Prikaz pacijenta sa dijagnozom ms-a prije i nakon liječenja uzroka bolesti. Short case report patient diagnosed with ms - results before and after diagnostics and treatment in Biocentar Zagreb

1. BIOCENTAR ZAGREB
Svi sadržaji objavljeni na stranicama privatno su intelektualno vlasništvo tvrtke Biocenter d.o.o.,
uključujući tekstualne, grafičke i ostale materijale, zaštićeni su autorskim pravima sukladno Zakonu o
autorskim pravima RH. Zabranjuje se kopiranje i distribucija materijala bez odobrenja autora.
Protiv prekršitelja autorskih prava bez upozorenja biti će pokrenute pravne mjere sukladno Zakonu o
autorskim pravima. Informacije na stranicama su informativne prirode i nisu namjenjene u službene
medicinske svrhe, već kao iskustveni, znanstveni i istraživački materijal.

2. CASE REPORT – multipla skleroza dijagnostika i liječenje
PRIKAZ SLUČAJA PACIJENTA
DIJAGNOZA: MULTIPLA SKLEROZA
Stanje i rezultati nakon primjenjene komplementarne terapije na
uzrok bolesti.

3. Dijagnostička obrada - MR vratne kralježnice
Početak medicinske obrade 9 mj 2015
Uputna dijagnoza – parestezije
MR cervikalne kralježnice pokazuje
dvije aktivne lezije

4. Dijagnostička obrada- MR mozga
Na MR –u mozga u istom periodu
pokazuje se nekoliko demijelinizacijskih
lezija
Pacijent dobiva dijagnozu multiple
skleroze G 35
Diferencijalna dijagnostika nije
uključila testiranje na boreliju
burgdorferi.

5. Mišljenje neuologa i preporuka za terapiju
Nakon 8 mjeseci primjene
kortikosteroida (imunosupresiva)
klinička slika pacijenta se pogoršava
Dolazi do nestabilnosti u hodu, smetnja
koordinacije
Uputna dijangoza MS sa relapsom
Ponovna primjena kortikosteroida

6. Klinička slika pacijenta nakon
imunosupresivne terapije
Prema anamnestičkim podacima dolazi
do pogoršanja simptomatike
Uslijed primjene kortikosteroida
razvijaju se česte virusne infekcije
praćene simptomatikom tmeperature,
kašlja umora
Dolazi i do poremećaja koagulacije

7. Specifičan test na bakteriju borelije
Nalaz imunoblot testa u nacionalnom
laboratoriju pokazuje slab kontakt na
flagelinu p 41 – borelija burgdorferi
senso stricto
S obzirom na primjenu kortikosteroida
ostali proteini kao i u 98% slučajeva ne
mogu se izraziti.
Takav nalaz u medicini nije kriterijski
pozitivan, na kriterijskom testu ne bi
bio izražen, ali ne isključuje infekciju
niti kada je negativan zbog specifičnosti
bakterije i serološke obrade

8. Serološki nalaz VZV virusa
Daljnom diferencijalnom dijagnostikom
utvrđena je reaktivnost koinfektivnih
virusa
HERPES ZOSTERA

9. Serološki nalaz EBV virusa
I Epstein Barr virusa koji su se
reaktivirali zbog primjene
imunosupresivne terapije

10. Rezultat testa nakon terapije na bakteriju
borelije*
Nakon provedene tromjesečne
kombinirane klasične i komplementarne
terapije nalaz borelije u serumu je
negativan.
Test će biti negativan i dok se bakterija
ne izolira iz stanice, tako da se
testiranje vrši iz razloga da se bakterija
izolira u krvi nakon primjene terapije
koja ju izolira u krv.

11. Rezultat testa na EBV virus nakon terapije
Primjenom komplementarne terapije
nalaz EBV i VZV virusa je negativan.

12. Rezultat testa na candidu spp. nakon terapije
Koinfekcija kadidijazom uslijed
primjene kortikosteroida je također
nakon terapije negativna.

13. Rezultat imunostatusa nakon terapije
Najvažnija pretraga koja ukazuje na
povlačenje imunološke reakcije je u
granicama referenata
Dokaz da ukoliko se ukloni uzrok nema
ni imunološko posredovane reakcije, s
obzirom da je izaziva infekcija koja više
nije prisutna

14. Rezultat nalaza MR-a mozga nakon terapije
Kontrolni nalaz MR –a pokazuje na
remisiju bolesti, odnosno nema novih
aktivnih lezija a stare lezije ne
imbibiraju.

15. Rezultat nalaza MR –a cervikalne kralježnice
Kontrolni nalaz MR –a cervikalne
kralježnice pokazuje ne pokazuje
progresiju bolesti niti znakove
postkontrasne imbibicije.

16. Stanje pacijenta i mišljenje neurologa nakon
terapije
Mišljenje neurologa – lokalizacija i broj,
te oblik demijelinizacijskih lezija je
stacioniran, bez znakova aktivitete i
postkontrasne imbibicije.

17. ZAKLJUČAK
Pacijentu sa dijagnozom multiple skleroze i aktivnim lezijama „liječenom”
kortikosteroidima dolazi do višestrukih relapsa, virusnih infekcijama te
pogoršanja kliničke slike.
Nakon obavljene dijagnostike na infektivne uzročnike te eliminaciju
uzočnika komplementarnom terapijom nalazi na infekcije su negativni
Imunološki status pacijenta po nalazima pokazuje normalne vrijednosti
Radiološki nalaz pokazuje da lezije više nisu aktivne, ne imbibiraju, te
nema novih lezija
Ovo je jedan od tisuća primjera koji dokazuje da svaka bolest ima svoj
infektološki uzročnik koji je potrebno liječiti, a ne koristiti simptomatske
terapije koje dovode do progresije bolesti.