Il documento tratta l'evoluzione del profilo professionale del tecnico di neurofisiopatologia in Italia, evidenziando le tappe significative dalla sua istituzione nel 1969 fino alla definizione del suo ruolo attuale nel 2001. Viene descritta l'importanza della formazione e delle normative che regolano l'accesso alla professione, oltre alla collaborazione tra tecnici e medici nel garantire standard elevati nelle diagnosi neurologiche. Infine, si sottolinea l'importanza della continue aggiornamenti professionali per garantire l'efficacia degli interventi diagnostici.

1. CORSO di avviamento all’ECO TSA e
transcranico
Alba, 13-14-15
Settembre 2012
IL RUOLO DEL TECNICO DI NEUROFISIOPATOLOGIA
Barbara Beltramo
Servizio di NFP
S.C. Neurologia
ASL BI, Biella

2. Istituzione e Regolamentazione del profilo
del Tecnico di Neurofisiopatologia
1969: Istituzione Servizio di
Neurofisiopatologia
1972: Scuole Università di Roma e Bologna,
in seguito ai Decreti 128 e 130 del 1969
1996: trasformazione di tutte le scuole per
TNFP in D.U.
2001: D.U ---- in Laurea triennale in 18
Università

3. 1969
Individuazione delle professioni
Con DPR 27 marzo 1969, n. 130, vengono individuate e
classificate le figure professionali in varie “aree”.
Personale tecnico in: Radiologia medica, Anatomia
patologica, Istopatologia, Laboratorio Analisi, Capo
tecnico, Tecnico specializzato
Personale di assistenza ostetrica: Ostetrica capo,
Ostetrica

4. 1969
Individuazione delle professioni
 Personale di assistenza diretta: Capo sala, Infermiere
professionale specializzato, Infermiere professionale,
Vigilatrice d’infanzia, Infermiere generico, Puericultrice.
 Personale di assistenza medica e assistenza sociale: Assistente
Sanitaria Visitatrice, Assistente Sociale
 Personale di assistenza ai servizi speciali: Terapista della
riabilitazione nelle varie qualificazioni
 Personale dirigente e con funzione didattica nelle scuole per
Infermieri: Capo Servizi sanitari Ausiliari, Direttore Didattico,
Vice Direttore Didattico
 Altre: Tecnico di Fisiopatologia (art. 31 del DPR 128/69) e
Dietista (art. 132 del DPR 130/69)

5. 1976
I primi concorsi per TNFP
Concorsi specifici : requisiti relativi al D.P.R 130,
art.132.3: diploma di scuola diretta ai fini speciali
alla quale si accede con diploma di scuola media
superiore.

6. 1979
Stato giuridico del personale
D.P.R 1979: aggiornamento delle professioni
definite nel 1969

7. Nascita nuove scuole universitarie
1980: Università di Pavia
1981: Università di Genova, Bologna e
Napoli
1982: Nuove normative concorsuali

8.  1987
Riconoscimento della regione Emilia
Romagna (delibera del 17/2/1987,
n.503/80)
 1988
Riconoscimento del Ministero della
Sanità ed istituzione del profilo del
TNFP ( 26 gennaio 1988, n.30)
 1990
Contratto di Lavoro DPR 28 novembre
1990 n.384 TNFP inserito fra le
professioni dell’ SSN.

9. 1994
Esecuzione EEG per accertamento di morte
cerebrale. ( Decreto 22 agosto 1994, n.582)
“L’esecuzione delle indagini EEG deve essere effettuata
da tecnici di neurofisiopatologia sotto supervisione
medica. In mancanza di tale figura professionale, in via
transitoria e ad esaurimento, l’esecuzione può essere
affidata a tecnici e/o infermieri professionali
adeguatamente formati a svolgere tali mansioni”.

10. La definizione dei Profili di Infermiere e di TNFP porta
le rispettive organizzazioni professionali AITN
(Associazione Italiana Tecnici Neurofisiopatologia) e
IPASVI (Federazione Nazionale Infermieri
Professionali) a trovare insieme alla SINC (Società
Medici di Neurofisiologia Clinica) un accordo per
definire la posizione degli Infermieri addetti all’EEG
“da almeno 4 anni alla data del 15 marzo 1995”.

11. Allo scopo di garantire gli standard per l’EEG di
accertamento di morte cerebrale, si propone un
corso di aggiornamento professionale obbligatorio e
la creazione di un elenco speciale riservato agli
Infermieri. La proposta formulata il 24 maggio 1995
da IPASVI-AITN-SINC, non viene accolta dal Ministero
della Sanità, che con parere del Consiglio Superiore
di Sanità del 17 gennaio 1996, blocca l’attivazione
dei corsi di riqualificazione e relativo elenco
speciale.

12. Il Consiglio Superiore di Sanità ritiene che
1) ai fini dell’accertamento di morte cerebrale siano da
considerare, in via transitoria ed ad esaurimento ed in assenza
di tecnici di Neurofisiopatologia o di tecnici di EEG, gli
infermieri adeguatamente formati a svolgere attività di
registrazione EEG sotto supervisione medica che alla data del
15 marzo 1995 abbiano svolto tale attività per almeno tre anni
(in via continuativa a tempo pieno e in strutture specifiche,
previo parere favorevole del dirigente della struttura)
2) che non siano necessarie né l’attivazione di corsi di
aggiornamento professionale obbligatorio né la creazione di
un elenco speciale”.

13. 1996
Istituzione dei Diplomi Universitari
Il Ministero della Sanità, definisce l’ordinamento
didattico che si articola su 4600 ore (1600 di didattica
formale e 3000 di tirocinio) e attiva 8 insegnamenti da
affidare al personale tecnico sanitario (fisioterapisti,
TNFP, ecc)
Per TNFP, 18 sedi (attivazione nove sedi nuove, tra
cui Torino).

14. Istituzione dei Diplomi Universitari
 Il Ministero dell’Università, con Decreto 23 giugno 1997,
aggiunge nel settore F23D una terza disciplina: “Tecniche di
elettrofisiologia e neurofisiopatologia”.
 Lo stesso Ministero, il 12 dicembre 1997, in risposta ad una
interrogazione parlamentare presentata dall’On. G. Pittella il
30 aprile 1997, conferma che ”gli insegnamenti tecnico-pratici
vanno affidati al personale dello specifico profilo
professionale, a prescindere dall’appartenenza al ruolo del
servizio sanitario nazionale o Universitario“.
 Successivamente, con DM MIUR del 4 ottobre 2000 il settore
F23D verrà ridenominato MED/48, “Scienze infermieristiche e
tecniche neuro psichiatriche e riabilitative” confermando un
ambito specifico per “tecniche elettro e neurofisiopatologiche”

15. 1997
Requisiti d’idoneità sedi dei D.U. e tutor
Con Decreto del 24 settembre 1997 i Ministri
dell’Università e della Sanità stabiliscono i
“requisiti di idoneità delle strutture”, che
prevedono l’obbligo di aver un coordinatore
tecnico dello stesso profilo, un rapporto
studenti-tutor tra 1:1 e 2:1 e un numero
minimo di almeno 5 studenti per sede di
corso.

16. 1999
Nuovo contratto di lavoro
 Inseriti 22 profili professionali nel comparto sanità.
 TNFP inserito nel personale tecnico-sanitario.
 Abrogazione mansionario e definizione competenze
professionali:
“Il campo proprio di attività e di responsabilità … è
determinato dai contenuti :
a) dei relativi profili professionali e degli ordinamenti didattici
dei rispettivi corsi di diploma universitario e di formazione
post-base
b) degli specifici codici deontologici”.

17. 2000
Il 6 aprile AITN approva codice deontologico per
TNFP.
Formazione del personale per il coordinamento
tecnico e per la dirigenza.
Verso la trasformazione del Diploma Universitario
in Laurea.

18. 2001
Modificata la normativa concorsuale per il personale
delle Aziende Sanitarie.
Ripartizione dei profili professionali in 4 aree.
Trasformazione dei Corsi di Diploma Universitario in
Laurea Triennale.
Riconoscimento dei titoli pregressi per accedere alla
laurea specialistica biennale e del master annuale.

19. Profilo professionale del TNFP
Articolo 1
È individuata la figura del tecnico di
neurofisiopatologia con il seguente profilo: il
tecnico di neurofisiopatologia è l'operatore
sanitario che, in possesso del diploma universitario
abilitante, svolge la propria attività nell'ambito
della diagnosi delle patologie del sistema nervoso,
applicando direttamente, su prescrizione medica,
le metodiche diagnostiche specifiche in campo
neurologico e neurochirurgico
(elettroencefalografia, elettroneuromiografia,
poligrafia, potenziali evocati, ultrasuoni).

20. Profilo professionale del TNFP
Articolo 2
Il tecnico di neurofisiopatologia
A. applica le metodiche più idonee per la
registrazione dei fenomeni bioelettrici, con diretto
intervento sul paziente e sulle apparecchiature ai
fini della realizzazione di un programma di lavoro
diagnostico-strumentale o di ricerca
neurofisiologica predisposto in stretta
collaborazione con il medico specialista;
B. gestisce compiutamente il lavoro di raccolta e di
ottimizzazione delle varie metodiche diagnostiche
sulle quali, su richiesta, deve redigere un rapporto
descrittivo sotto l'aspetto tecnico;

21. Profilo professionale del TNFP
Articolo 2
C. ha dirette responsabilità nell'applicazione e nel
risultato finale della metodica diagnostica utilizzata;
D.impiega metodiche diagnostico-strumentali per
l'accertamento dell'attività elettrocerebrale ai fini
clinici e/o medico-legali;
E. provvede alla predisposizione e controllo della
strumentazione nell’ambito delle apparecchiature in
dotazione;
F. esercita la sua attività in strutture sanitarie pubbliche
e private, in regime di dipendenza o libero
professionale.

22. Il TNFP e gli Ultrasuoni
E’ impegnato nell’esecuzione dei
seguenti esami ecografici:
ECOTSA
TCD e TCCD (per PFO, ecc)
Ecografia mesencefalica (disturbi
del movimento)
ECT NERVO

23. ECOCOLORDOPPLER TSA

24. ECOCOLORDOPPER TRANSCRANICO

25. Il Nostro Laboratorio

26. ECOGRAFIA MESENCEFALICA

27. Perché è importante lavorare
insieme(collaborazione medico/TNFP)
Consente di adattare al meglio la metodica al singolo
caso clinico
Riduce la possibilità di errori/sviste nel corso
dell’indagine
Accresce le reciproche competenze culturali e tecniche
Responsabilizza gli operatori

28. La nostra regione e le altre regioni …
Situazione attuale

29. ...e all’estero ?

30. Grazie per l’attenzione!