Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah di dalam arteri yang dapat dibagi menjadi hipertensi esensial dan sekunder. Faktor risikonya meliputi genetik, obat-obatan, dan kelainan organ. Gejalanya bervariasi dari tanpa gejala hingga gangguan organ target. Pengobatannya meliputi pendekatan farmakologis dan non-farmakologis untuk mencegah komplikasinya seperti penyakit jantung dan ginjal.

2. Pengertian
suatu peningkatan darah di dalam arteri
suatu penyakit dimana terjadi
penignkatan tekanan darah, sehingga
tekanan sistolik lebih dari dari 140 mmHg
dan tekanan diastolic lebih besar dari 90
mmHg(Dalimartha, 2008

3. Tekanan darah tinggi ada 2:
 Hipertensi essential
 tidak diketahui penyebabnya atau tanpa
tanda-tanda kelainan alat di dalam tubuh.
ada hubungan erat dengan kacaunya sistem
pengendalian TD melalui syaraf, humoral
dan hemodinamik.
 Hipertensi sekunder
 penyebabnya dapat diidentifikasiakan.
disebabkan oleh peny ginjal, endokrin, obat,
stress,dll.

4. KLASIFIKASI HIPERTENSI
JNC 7
(The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and
treatment of high blood pressure, 2003)
Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolik
Normal Di bawah 130 mmHg Di bawah 85 mmHg
Normaltinggi/ PRE
HYPERTENSI
130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (hipertensi
ringan)
140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2 (hipertensi
sedang)
160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3 (hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg

5. Factor genetic
factor luar
 Kelainan organic seperti penyakit ginjal,
kelainan pada kortex adrenalis,
feokromositoma dan toksemia
gravidarum
 pemakaian obat-obatan sejenis dengan
kortikosteroid

6. Patofisiologi
 Medula system saraf simpatis ke
ganglia simpatis neuron preganglion
melepaskan asetilkolin yang akan
merangsang serabut saraf kontriksi
pembuluh darah penurunan darah
ke ginjal pelepasan renin
angiotensin II sekresi aldosteron oleh
korteks adrenal

7. Gejala Klinis
 Meningkatnya tekanan darah
 sakit kepala, pusing, migrain
 Mimisan
 Kadang-kadang tanpa gejala dan baru
timbul gejala setelah terjadi komplikasi
pada organ sasaran seperti ginjal, mata,
otak, dan jantung. ( Mansjoer, 2009)

8. BAHAYA DAN KOMPLIKASI
 Retinopati hipertensif
 Penyakit jantung dan pembuluh darah
 Penyakit hipertensi serebrovaskular
 Ensefalopati hipertensi

9. PENCEGAHAN
–Pendekatan psikologis
–Mengubah cara dan kebiasaan hidup
–Berusaha menghentikan pemakaian
obat-obatan yang cenderung dapat
meningkatkan TD, seperti
kortikosteroiod, kontrasepsi oral ,
NSAID, simpatomimetik (nasal
decongestan), antidepresan.

10. Penatalaksanaan Hipertensi
 Pengobatan Farmakologis
 Diuretik
 Alpha, Beta, dan Alpha-Beta Adrenergic
Blokker (memicu penurunan aktifitas
daya pompa jantung).
 Penghambat Simpatetik
 Vasodilator
 Penghambat Enzim Konversi
Angiotensin
 Antagonis Kalsium (Dalimartha, 2008)

11. Pengobatan Nonfarmakologis(Gunawan, 2005)
 Mengurangi Konsumsi Garam
 Menghindari Kegemukan
 Membatasi Konsumsi Lemak
 Olah Raga teratur
 Makan Banyak Buah dan Sayur
 Tidak Merokok dan Tidak Minum Alkohol
 Latihan Relaksasi
 Berusaha Membina Hidup Yang Positif

13. N
O
DATA DASAR GEJALA TANDA
AKTIVITAS/ISTIRAHAT Kelemahan, letih, nafas
pendek, hidup monoton
Frekwensi jantung meningkat, perubahan
irama jantung, takipneu
SIRKULASI Riwayat hipertensi,
atherosklerosisi,
penyakit jantung
koroner/katup dan
penyakit
cerebrovaskuler
Kenaikan tekanan darah,distensi vena
jugularis, denyutan nadi jelas dari karotis,
jugularis, radialis, perubahan warna kulit,
suhu dingin, pengisian kapiler mungkin
lambat, kulit pucat, sianosis dan diaforesis.
ELIMINASI Gangguan ginjal saat ini
atau riwayat penyakit ginjal
masa lalu
Pengkajian(Gunawan, 2005)

14. N
O
DATA DASAR GEJALA TANDA
NUTRISI &
CAIRAN
Makanan yang disukai, makanan tinggi
garam, tinggi lemak, tinggi cholesterol,
tinggi kalori, tinggi gula, mual, muntah,
perubahan BB akhir-akhir ini, riwayat
penggunaan diueretik
BB normal atau obesitas, adanya
edema, kongesti vena, glikosuria, DVJ
NEUROSENSORI Keluhan pening/pusing, sakit kepala
subokpital, gangguan penglihatan, episode
epistaksis
status mental : perubahan orientasi,
pola bicara/isi bicara, afek, proses
pikir, gangguan ingatan. Penurunan
kekuatan genggaman tangan atau reflek
tendon dalam.
NYERI Angina, nyeri hilang timbul pada tungkai,
sakit kepala oksipital berat, nyeri abdomen
atau ada
RESPIRASI Dispnea yang berkaitan dengan
aktifitas/kerja, takipnea, ortopnea, batuk
dengan atau tanpa sputum, riwayat
merokok.
Distress respirasi, penggunaan otot
aksesoris respirasi, bunyi nafas
tambahan, sianosis

15. ANALISA DATA
•Mempertahankan/meningkatkan fungsi
kardiovaskuler
•Mencegah komplikasi
•Memberikan informasi tentang proses,
prognosa dan program pengobatan
•Mendukung kontrol aktif pasien
terhadap kondisi

16. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantug
b/d peningkatan afterload, vasokonstriksi, iskemi
miokardia, hipertropi ventrikuler
 Intoleran aktifitas b/d kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara supply dan kebutuhan
oksigen
 (akut) sakit kepala b/d peningkatan tekanan
vaskuler serebral