SlideShare a Scribd company logo
 Modern tıb
öncesinde
gerçekleştirilen
ameliyatlarda
bugün
göremeyeceğimiz
ne tür olaylar
gözlenmiş olabilir?
AMELİYATHANE HAZIRLIĞI
Ameliyathane; teşhis,
tedavi ve koruyucu
amaçlarla çeşitli
müdahalelerin yapıldığı
yerdir.
 Tanı ve tedavi amacıyla
vücutta kesi açılarak
yapılan cerrahi girişime
ameliyat denir.
 Cerrahi girişim
bölgesinin ağrı veya
acıya karşı
duyarlılığının yok
edilmesine anestezi
denir.
Ameliyathanenin Hastane İçindeki
Yeri ve Fizik Yapısı
 Ameliyathaneler,
enfeksiyon
olasılığını
azaltmak ve
uygun bir steril
alan
oluşturabilmek
için hastane
trafiğinden
etkilenmeyen
yerlere
konumlandırılır.
 Ameliyathanelerde hasta ve personel girişi ayrı
olmalıdır. Ameliyathanelere gidiş ve gelişler
enfeksiyonun yayılmasında etkilidir.
 Ameliyathane ünitesinde sedye veya hasta
yatağı giriş çıkışının olacağı bir geçiş alanı
bulunmalıdır.
 Ameliyathane odalarının duvar, tavan ve
zeminleri; kolay temizlenebilir, dezenfekte
edilebilir ve yangına dayanıklı özelliklerde
olmalıdır.
 Duvar birleşim noktaları düzgün ve köşesiz
olmalıdır. Duvar boyası renklerinde gözü
yormayan, yarı mat renkler tercih edilmelidir.
 Ameliyathane duvar ve tavan sistemi; basınç
farklılıklarının ayarlanabilmesi, havadaki
partiküllerin (parçacık) bir alandan diğer alana
geçmemesi ya da aralarda birikmemesi için
sızdırmaz özellikte olmalıdır.
 Ameliyathane zemininde kullanılan malzemenin
ses emici özelliği olmalı ve zemin, sıvıların yoğun
olarak bir yerde toplanmasını engelleyecek
derecede düz olmalıdır.
 Ameliyathane odalarında elektronik donanımlar
fazladır. Bundan dolayı zeminde yarı iletken ya
da iletken malzemeler kullanılmalı ve topraklama
yapılmalıdır.
 Ameliyathane ana giriş bölümünde hasta
yakınlarının oturup bekleyeceği, vakit
geçirebileceği ve gerektiğinde hastası ile ilgili
bilgi alabileceği bekleme alanı olmalıdır.
Ameliyathane Kapıları
 Ameliyathane ortamlarının sterilitesini korumak
amacıyla kapıların gereksiz açılması
engellenmelidir. Bunun için ameliyathane oda
kapıları tam otomatik olmamalı, yetkili personelin
geçişine izin verecek bir sisteme sahip olmalıdır.
 Ameliyathane oda kapısı üstlerinde içeriyi
gösteren bir cam olmalıdır.
 Ameliyathane kapıları, mikroorganizmaların geçişini
ve yayılımını önlemek için hava geçirmez özellikte
olmalıdır.
 Ameliyat odası ile kapısının açıldığı koridor
arasında basınç farklılığı olmalıdır. Burada amaç,
ameliyat odasından koridora hava akışını
sağlayarak koridor havasının ameliyat odasına
geçmesini önlemektir.
Havalandırma Sistemi
Ameliyathanede meydana gelecek bulaşmada
başlıca dört kaynak etkendir. Bunlar;
 Hastanın kendisi
 Ameliyat sırasında kullanılan araç ve gereçler
 Ameliyat ekibi
 Ameliyathane havasıdır.
 Ameliyahanelerde hava, tavan seviyesinden
doğrudan asma tavana monte edilen hepa filtreden
(yüksek etkinlikte partikül yakalayıcı) geçirilerek
odaya üflenmeli ve döşeme seviyesine yakın bir
yerden toplanmalıdır.
 Ameliyathanelerde hava akımı steril alandan
serbest alana doğru olmalıdır (pozitif basınçlı
hava akımı). ??
 Havalandırma sisteminin periyodik bakımı yapılır.
 Havadaki bakteri sayısını azaltmak ve böylece
cerrahi enfeksiyonları önlemek için
ameliyathanede çalışan kişi sayısı sınırlı tutulur
ve gereksiz fiziksel hareketlerden kaçınılır.
Sıcaklık ve Nem
 Ameliyat odasının sıcaklığı 20-23°C olmalıdır,
ameliyatın türüne ve ihtiyaca göre 18-26°C arasında
ayarlanabilmelidir (Her ameliyat odasında ayrı ayrı
ayarlanabilir şekilde olmalıdır.).
 Bağıl nem minimum %30, maksimum %60 olmalıdır.
Aydınlatma ve Elektrik Sistemleri
 Ameliyathane salonu içerisinde genel aydınlatma
ve ameliyat masası aydınlatması olmak üzere iki
ayrı aydınlatma sistemi vardır.
 Ameliyat lambası; ameliyat masası üzerine
güçlü, herhangi bir gölge oluşturmayacak şekilde
ışık vermeli ve pozisyona göre ayarlanabilmelidir.
 Hava akışını engellemeyecek şekilde tavan
bölgesine monte edilmelidir.
 Armatürlerde ışık çıkışını daha yüksek düzeye
çıkarmak için aynalar kullanılmalı ve ortama fazla ısı
yaymayanlar tercih edilmelidir.
 Ameliyat odasındaki cihazların bağlandığı tüm
prizler kesintisiz güç kaynakları ile beslenmelidir.
 Ünitenin diğer odalarında ve koridorlarda da
yeterli sayıda priz kesintisiz güç kaynağı ile
desteklenmelidir.
Medikal Gaz Sistemleri
 Tıbbi gazların basınç
düzeyleri düzenli bir şekilde
izlenmelidir.
 Anestezi cihazına entegre
olan yedek medikal gaz
tüplerinin kontrolü
yapılmalıdır.
Ameliyathanelerde her ameliyat odası için ayrı el
yıkama alanının olması enfeksiyonu önlemede
etkin bir yöntemdir.
 Kullanılan lavabolar çelikten ve sıçramayı önleyecek
kadar derin olmalıdır.
 Musluklar ve antiseptik solüsyon kapları ayak ve
fotoselli çalışır olmalıdır.
1.2. Ameliyathane İçindeki
Üniteler
Steril
Yarı Steril
Steril Olmayan
Ameliyathanede bakterilerin
bulaşmasını en aza indirebilmek
için üç ana bölge
Steril Olmayan (Kısıtlanmamış/Serbest) Alan:
Ameliyathaneye hasta, personel ve ekipman girişinin
kontrollü olarak sağlandığı bölümdür.
Steril Olmayan (Kısıtlanmamış/Serbest) Alan
 Hasta sedye transferinin yapıldığı kısmın dış
tarafı
 Girişteki bekleme alanları
 Personelin kıyafet değiştirdiği alanlar
 Duş ve tuvaletler
 Ameliyathane kirli malzeme odası
 Koridor
Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar
 Ameliyathane çalışanlarıyla sınırlı iletişim kurabilirler.
 Giriş platformuna gelindiğinde ameliyathane terlikleri
giyilir.
 Ayakkabılar personel ayakkabı dolaplarına bırakılır.
 Forma ve ameliyathane terlikleri ile dolaşabilir.
 Steril olmayan alandan yarı steril alana girilirken mutlaka
terlikler değiştirilmelidir.
 Yarı Steril (Yarı Kısıtlanmış/Temiz) Alan: Bu alana
geçiş, yetkili personel ve hastalarla sınırlıdır.
Ameliyathane kıyafeti, bone ve maske ile dolaşmak
zorunludur. Cerrahi bölümün çevresel destek
alanlarını (sterilizasyon ünitesi, kan gazı analiz
laboratuvarı vb.) içerir.
Yarı Steril (Yarı Kısıtlanmış/Temiz) Alan
 Hasta sedye transferinin yapıldığı kısmın iç
tarafı
 Hastaların ameliyata hazırlandığı ve sonrasında
bekletildiği uyanma odaları
 Temiz ve steril malzemeler ile tıbbi cihazların
depolanma alanları
 Steril alanlara giden koridorlar
 Personel dinlenme odaları
Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar
 Ameliyathane kıyafetinin giyilmesinin zorunlu olduğu
bölgedir.
 Bone, saçlar içine tamamen girecek şekilde takılır ve yarı
steril alanda kesinlikle çıkartılmaz.
Steril (Kısıtlanmış) Alan
Ameliyat
odalarının
olduğu
bölümdür.
Steril (Kısıtlanmış) Alan
 Ameliyathane kıyafeti, bone ve maske giyme
zorunluluğu vardır.
 Steril prosedürler (yıkanma ve özel giysi)
uygulanarak ameliyat için tam steril kıyafet giyilir.
 Steril alan koridorlarında el yıkama alanı bulunur.
 El yıkama alanından steril alana geçişte arada farklı
bir fiziksel alan bulunmaz.
Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar
 Maske, ağız ve burun içine alacak
şekilde takılmalıdır. Steril alan
içinde kesinlikle maske
çıkarılmamalıdır.
 Bone saçları içine alacak şekilde
takılmalı ve içeride kesinlikle
çıkarılmamalıdır.
 Tırnaklar kesilmelidir.
 Kesinlikle herhangi bir takı
takılmamalıdır.
1. Bonenin Takılması
 Uzun olması durumunda saçlarını arkaya toplar.
 Bonenin lastikli kısmını iki elle tutarak açar.
 Boneyi, lastikli kısmını alnına getirerek ve saçlarını
tamamen içine alacak şekilde başına yerleştirir.
2. Maskenin Takılması
 Maskenin telli kısmını burnunun üzerine getirerek
üst bağlardan tutar.
 Maskeyi, üst kenarı burun üzerine gelecek şekilde üst
bağlarından tutarak başın üst arka tarafından fiyonk
şeklinde bağlar.
 Maskenin alt kenarını çeneyi içine alacak şekilde alt
bağlardan tutar.
 Maskenin alt kenarındaki iki bağı ense etrafına bağlar.
 Maskenin üst kenarındaki metal kenarı, burun
köprüsünü saracak şekilde yerleştirir.
3. Nonsteril Eldiven Giyilmesi
 Eldiven kutusundan eldiven
alır.
 Birinci eldiveni bilek iç
kısmından tutarak giyer.
 İkinci eldiveni eline alır.
 Giyilecek eldivenin bileğini
eldivenli el ile tutarak giyer.
4. Eldivenin Çıkarılması
 Eldiveni bilek dış kenarından tutarak dışa doğru
çeker.
 İçten dışa dönmüş eldiveni diğer eldivenli ele alır.
 Eldivensiz elin parmağıyla bilek altından içten dışa
doğru çevirerek eldiveni çıkarır. Her iki eldiven için
çanta yaratır.
5. Bone ve Maskenin Çıkarılması
 Maskeyi, önce alt daha sonra üst bağlarını çözerek
yüzünden çıkarır.
 Boneyi dış yüzünden kavrayarak saçlarından çıkarır.
1.3. Ameliyathane Ekibi
Ameliyathane Ekibi
 Hastanın ameliyathaneye transferi
gerçekleştiğinde bakım sorumluluğu cerrahi
ekibe geçer.
Cerrahi ekip:
 Hastanın ameliyatına katılacak cerrahlar
 Anestezi ve reanimasyon uzmanları (anestezistler)
 Anestezi teknisyenler
 Ameliyathane teknikerler
 Ameliyathane teknisyenler
 Hemşireler
 Diğer personeller
Primer Cerrah: Hastanın tanısından ve uygulanacak
tedavisinden sorumlu olan hekimdir.
 Tıp fakültesi mezunu olduktan sonra ilgili alanda
(genel cerrahi, beyin ve sinir cerrahi, kalp damar
cerrahi vb.) uzmanlık eğitimi alarak uzmanlaşmıştır.
Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı: Hastanın
anesteziye hazırlanmasında, anestezik ilaçların
uygulanmasında, ameliyat masasında hastaya en
uygun pozisyonun verilmesinde ve anestezinin
sürdürülmesinde sorumlu hekimdir.
 Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra cerrahi
klinik alanı olan anesteziyoloji ve reanimasyon tıp
alanında uzmanlaşmıştır.
 Steril [Scrub (Skrap)] Hemşire: Cerrahi
işlemler sürecinde steril alanda ve steril aletler ile
çalışan hemşiredir. (sayfa 26)
 Dolaşan (Sirküle) Hemşire: Cerrahi işlemler
sürecinde hemşirelik bakımından sorumlu olan
ve ameliyathanenin steril olmayan alanında
görev yapan hemşiredir.
Ameliyathane ünitesindeki ekip üyeleri -hangi iş disiplininden
olursa olsun- sahip olması gereken özellikler şu şekilde
olmalıdır:
 Ameliyathane çalışanı işini sevmeli,
 Algılama, kavrama yeteneğine sahip olmalı ve hızlı düşünüp
çabuk sonuca varabilmeli,
 Beklenmedik olaylar karşısında çalışma düzenini sürdürmeli
ve titiz çalışmalı,
 İş akışını organize edebilmeli,
 İyi gözlemci ve problem çözücü olmalı,
 Bilimsel araştırmalara ve yeniliklere açık olmalı,
 Çalışma alanında sakin, güven verici olmalı,
 Kişiler arası ilişkilerde pozitif olmalı ve empati yapabilmeli,
 Ekip çalışmasına yatkın olmalı,
 Fiziksel dayanıklılık (uzun süre ayakta kalma vb.)
gösterebilmelidir.
ÖZET
1.4. Ameliyat Odasının Hazırlığı
 Ameliyat odasının hazırlığı nasıl
gerçekleşmektedir?
 Ameliyat ekibinin hazırlık aşamaları nelerdir?
 Cerrahi el yıkama nasıl yapılır?
 Steril gömlek giyme nasıl giyilmelidir?
 Mayo masası steril giydirmesi nasıl yapılır?
 Ameliyathanede kullanılan tıbbi cihazlar nelerdir?
Ameliyat Odasının Hazırlığı
Ameliyat odalarında cerrahi girişimler (operasyonlar)
gerçekleştirilir. Odalar;
 Cerrahi ekibin steril olarak giyinebilmesi,
 Hastanın steril olarak örtülebilmesi,
 Anestezi ekibi ve yardımcı diğer personelin
çalışabilmesi için yeterli alana sahip olmalıdır.
1. Steril hemşirenin cerrahi el yıkama standartlarına
uygun olarak ellerini yıkaması
2. Sirküle hemşire tarafından bohçanın açılması
3. Steril hemşire tarafından indikatör kontrolünün
yapılması
4. Steril hemşirenin kurulanması (yıkandıktan sonra)
5. Steril hemşirenin aseptik tekniklere uygun şekilde
steril gömlek giymesi
6. Steril hemşirenin steril eldiveni giymesi (kapalı
yöntemle steril eldiven giyme)
7. Sirküle hemşirenin steril gömleğin arkasını
kapatması
8. Steril hemşirenin steril malzeme bohçasını açması
9. Mayo masasının steril hazırlanması
10.Sirküle hemşire tarafından alet setinin
(konteyner) dış bohçasının açılması
11.Steril hemşire tarafından alet seti içerisindeki
indikatörün kontrol edilmesi
12.Steril hemşirenin alet masasının hazırlanması
13.Cerrahi ekibin giydirilmesi
Cerrahi işlem öncesi temiz
alanda bulunan sağlık
çalışanının aseptik kurallara
uygun olarak ameliyata
hazırlık aşamaları 
Ameliyat Ekibinin Hazırlığı
C S M
Steril giyinmenin amacı: Cerrahi
uygulamalarda steril alan ve temas edecek
olan ameliyat ekibi arasında bariyer
oluşturarak cerrahi alanda enfeksiyon
oluşmasını ve cerrahi ekibe bulaşı
önlemektir.
Mayo masası:
 Ameliyat sırasında en sık kullanılan cerrahi
aletlerin konulduğu masadır.
 Mayo masasına yerleştirilen her türlü
malzemenin sayımı yapılır.
ÖZET
 Odadaki tıbbi cihazlar ve
malzemeler
 Ekip hazırlığı
 El
 Kurulanma
 Gömlek
 Kapalı yöntemle steril eldiven
 Gömlek arkası
 Mayo masası
 Ameliyat için hazır masa
AMELİYATHANEDE
KULLANILACAK TIBBİ CİHAZLAR
Ameliyathanede Kullanılacak Tıbbi
Cihazlar
 Her salona bir ameliyat
masası
 Ameliyat tavan lambası
 Anestezi cihazı
 Defibrilatör
 Negatoskop
 Cerrahi aspiratör
 Elektrokoter
 Hasta başı monitör
 Diğer tıbbi cihazlar (alçı
motoru, el doppleri,
perfüzör vb.)
Negatoskop
Elektrokoter: Doğru
akımlı elektrik enerjisiyle
ısıtılmış bir iletken
aracılığıyla dokuların
yakılması veya kesilmesi
amacıyla kullanılan
cerrahi alettir.
Ameliyathanede Kullanılan Tıbbi
Cihazlar
Cerrahi enstrümanların kullanılma sebepleri:
Cerrahi girişimler sırasında;
• kesme
• delme
• sıkıştırma
• çekme
• tutma
• cerrahi alanı görme,
• kanamayı durdurma gibi işlemler için kullanılır.
Cerrahi
Aletler
Kesici c.a.
Sıkıştırıcı ve
tutucu c.a.
Ayırıcı c.a.
Yardımcı c.a.
1. Kesici Cerrahi Enstrümanlar
 Dokuyu ve cerrahi malzemeleri kesmek veya dokuları
ayırmak için kullanılan aletlerdir.
• Bisturi • Mayo makası
(şivester)
• Metzenbaum
Bisturi: Deri veya derin dokuların inzisyonunda
(kesilme) kullanılır.
 Kesici (bisturi ucu) ve sapı olmak üzere iki bölümden
oluşur.
 Elektrokoter ve lazer bisturinin alternatifidir.
Mayo makası (Şivester/Sütur makası): Cerrahi
iplikleri kesmek amacıyla kullanılırlar.
Metzenbaum (mets) makası: Dokuları kesmek
için kullanılan makasıdır.
2. Sıkıştırıcı ve tutucu cerrahi enstrümanlar
Doku veya diğer malzemeleri (tampon gibi) tutmak
için özel olarak tasarlanmış cerrahi aletlerdir.
Forsepsler
Klempler
Dişli ve dişsiz penset
Hemostatik pens
Mascüto pensi
Kocher pensi
Disektör-Right Angle
Forsepsler: Cerrahın vücut boşluğunu görmesine
izin veren cilt ya da dokuyu tutmak için kullanılan
menteşeli aletlerdir. Cımbız ya da kargaburnuna
benzer.
Klempler: Cerrahi girişim sırasında kanamayı
durdurmaya yardımcı olan aletlerdir.
Dişli Penset: Dokunun sıkı bir şekilde tutulması
gerektiği yerlerde kullanılır .
Dişsiz Penset: Tutma gücü düşüktür. Örneğin vücut
boşluğuna tampon konulmasında kullanılır.
Hemostatik Pens: Kanayan damar uçlarını sıkıştırmak
ve tutturmak için kullanılır.
Mascüto Pensi: Kullanım alanı geniş olmakla beraber
küçük ve ince damarlar ile oluşumları tutmak için
kullanılır. Bir cerrahi setin en küçük pensidir.
Kocher Pensi: Ezici bir alettir (Görsel 1.25). Cerrahi
girişim sırasında çıkarılıp atılacak oluşumları tutmak için
kullanılır.
 Disektör-Right Angle (Rayt Engıl): Tüp şeklindeki
oluşumların çevresini dolanmada ve ligatür (açılmış
damarın bağlanması) koyarken kullanılır .
Portegü: Dikiş atmada iğneleri istenilen bölgeye taşır.
3. Ayırıcı cerrahi enstrümanlar (Ekartörler)
 Ameliyat alanını daha iyi görmek için kullanılırlar.
 Cerrahi ekip üyesi tarafından elle desteklenmeleri
gerekir.
 Genişliği ve boyutları kullanıldığı yere göre değişiklik
gösterir.
4. Yardımcı Cerrahi El Aletleri
 Ameliyatın türüne göre kullanılan diğer yardımcı
cerrahi el aletleridir.
 Bunlara aspiratörler, elektrocerrahi cihazları,
mikrocerrahi aletler, laporaskopik araç ve gereçler
örnek gösterilebilir.
Kullanılan Sarf Malzemeleri
Kullanılan Sarf Malzemeleri
1. Cerrahi eldivenler (steril
ve non-steril)
2. Cerrahi örtüler
3. Pamuklu malzemeler
(üçgen göz tamponu gibi)
Gazlı bezden yapılmış
malzemeler (spanç, gaz
kompres, tampon vb.)
5. Aspiratör hortumları
6. Drenler
7. Sondalar ve kateterler
8. Ambu, airway, trakeal
tüp, laringeal maske
9. Kanamayı durduran
ürünler (Kimyasal içerikli
ürünlerdir.)
10. Cerrahi dikiş
materyalleri (katgüt,
polidioksanon, ipek,
poliester, doku
yapıştırıcıları vb.)
11. Cerrahi iğneler
Drenler cerrahi işlem sırasında hastanın dikiş hattının
yanına yerleştirilir.
Cerrahi işlem sonrası püy (irin), kan, serum, lenf, safra,
pankreas sıvısı içeriğin vücut dışına atılmasını sağlar.
Ameliyathanede Pozisyon Vermede
Kullanılan Ekipmanlar
Ameliyat esnasında hastaya ameliyat bölgesine
uygun pozisyon ameliyat masasında verilmektedir.
 Hastaya pozisyon vermek,
 Hastanın pozisyonunu korumak, desteklemek ve
devam ettirmek amacıyla pozisyon verme
donanımları kullanılmaktadır.
 Ameliyat Masaları: Her ameliyat odasında cerrahi
işlemin özelliğine (jinekoloji, diş, genel cerrahi vb.)
göre bir ameliyat masası bulunmaktadır
ÖZELLİKLERİ
 Kolayca hareket etmeyi sağlayan ve kilitlenebilen
tekerleklere sahiptir.
 Düz bir platform üzerinde baş, gövde ve bacak
olmak üzere üç bölümden oluşur.
 Her bölümün çıkarılabilir özellikte yatak pedi
veya şiltesi mevcuttur.
 Kumanda veya ayak pedalıyla hareket ettirilir ve
yükseklikleri ayarlanabilir.
 Hastaya istenilen açıda pozisyon verme özelliği
vardır. Baş, bel ve ayak kısımlarına eğim
verilebilir.
 Genellikle elektrikle ya da bataryayla çalışır.
Standart ameliyat masası aksesuarları:
 Baş destekleri
 Yastıklı kol destekleri
 Anestezi çerçevesi
 Omuz destekleri
 Güvenlik kemeri
 Bacak destekleri
 Ara bağlantı aparatlarıdır.
Çivili Başlık
• Kafa ameliyatlarında hastanın başını masaya
sabitlemek için kullanılır.
• Ameliyat masasının baş kısmı çıkarılarak
masaya sabitlenir.
At Nalı Baş Destekleri
 Cerrahi ekibe rahat çalışma alanı sağlamak amacıyla
ameliyat masasına monte edilebilen, baş
genişliğindeki desteklerdir.
 Genellikle kulak burun boğaz ameliyatlarında
kullanılır.
Kol Desteği
 Tüm pozisyonlarda ekibin kollara erişimini sağlamak
amacıyla hastanın kolunun yerleştirildiği bölümdür.
 Kolun hareketini önleyici kemerler mevcuttur.
Anestezi Çerçevesi
 Anestezi alanı ile cerrahi alan arasında sınır oluşturan madenî
çubuktur.
 Ayrıca cerrahi alanın steril örtülmesini ve görüntülenmesini
sağlar.
Omuz Destekleri
 Özellikle trendelenburg (baş aşağı) pozisyonunda
hastanın masadan kaymasını önlemek için kullanılır.
Vücut Yan Desteği
 Ameliyat masasının eğik durumda kullanıldığı
pozisyonlarda vücudu desteklemek için kullanılır.
Güvenlik Kemeri
 Operasyonda verilen her pozisyonda hastanın
sabitlenmesini ve korunmasını sağlamak amacıyla
kullanılan kemerdir.
Bacak Destekleri
 Ameliyat masasının yan korkuluklarına monte
edilebilen bacak destekleridir. Genellikle litotomi
pozisyonlarında kullanılır.
Bacak Askıları
 Litotomi pozisyonunda hastanın bacak ve ayaklarını
45° açı vererek askıya alınmasını sağlar.
Diz Destekleri
 Dizlere istenilen
pozisyonu vermek için
kullanılır.
Ara Bağlantı Aparatları
 Masaya monte edilebilen aksesuarlardır.
Diğer Ekipmanlar
 Ameliyat esnasında hastalara hem istenilen
pozisyonları (prone gibi) vermek hem de basınç
dağılımını sağlamak (basınç yaralarını önlemek) için
kullanılan ekipmanlar mevcuttur.
 Bu ekipmanlar; viskoelastik minderler, jel ve köpük
kafa yastıkları, kol tahtası minderleri, topuk koruyucu
yastıklar ile sırtüstü ve yüzükoyun pozisyonlara uygun
kafa yastıklarıdır.
 Kaynak: Hemşire Yardımcılığı Mesleki Uygulamalar
11 - Cilt 1 (http://meslek.eba.gov.tr/?p=Ders-
Kitabi&tur=mtal&sinif=11&alan=39)

More Related Content

What's hot

Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Preparación del área quirúrgica
Preparación del área quirúrgicaPreparación del área quirúrgica
Preparación del área quirúrgica
Diana Ramirez
 
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANOÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
Isaac Ayipey Mateo Rivera
 
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanması
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanmasıKimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanması
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanmasıPınar Kalkışım
 
Disestructu c qx
Disestructu c qxDisestructu c qx
Disestructu c qx
jorgeveraz
 
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumlulukları
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumluluklarıSözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumlulukları
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumluluklarıPınar Kalkışım
 
Areas de quirofano
Areas de quirofanoAreas de quirofano
Areas de quirofano
Cesar Morrugares
 
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme SunumBeden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
nandacepte.org
 
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıCilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıwww.tipfakultesi. org
 
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docxTüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
Ersin Tukenmez
 
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
Cglkres
 
Asepsia y antisepsia clase para exponer
Asepsia y antisepsia clase para exponerAsepsia y antisepsia clase para exponer
Asepsia y antisepsia clase para exponer
valentinacharcape
 
Genel anestezi kavrami shmyo
Genel anestezi kavrami shmyoGenel anestezi kavrami shmyo
Genel anestezi kavrami shmyo
SULE AKIN
 
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve SorumluluklariEndoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
endohem
 
organización del área quirurgica
organización del área quirurgicaorganización del área quirurgica
organización del área quirurgica
José Santiago Almaraz
 
Surgical asepsis
Surgical asepsisSurgical asepsis
Surgical asepsis
Shiva Nagu
 
Operating Light
Operating LightOperating Light
Operating Light
agyeyasagar
 
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDOORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
ANGEL.R. GALLARDO
 
5 slayt
5 slayt5 slayt
5 slayt
endohem
 

What's hot (20)

Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Preparación del área quirúrgica
Preparación del área quirúrgicaPreparación del área quirúrgica
Preparación del área quirúrgica
 
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANOÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
ÁREAS DE QUIROFANO UAEH-LIC.MEDICO CIRUJANO
 
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanması
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanmasıKimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanması
Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlinin doğrulanması
 
Disestructu c qx
Disestructu c qxDisestructu c qx
Disestructu c qx
 
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumlulukları
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumluluklarıSözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumlulukları
Sözel i̇stem uygulamasında hekim ve hemşire sorumlulukları
 
Areas de quirofano
Areas de quirofanoAreas de quirofano
Areas de quirofano
 
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme SunumBeden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
 
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Travmada Primer ve Sekonder Bakı (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımıCilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
Cilt bütünlüğünde bozulma ve hemşirelik yaklaşımı
 
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docxTüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
Tüm hasta Eğitim Formları Cerrahi.docx
 
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
9.sınıf anatomi ve fizyoloji kitabı
 
Asepsia y antisepsia clase para exponer
Asepsia y antisepsia clase para exponerAsepsia y antisepsia clase para exponer
Asepsia y antisepsia clase para exponer
 
Genel anestezi kavrami shmyo
Genel anestezi kavrami shmyoGenel anestezi kavrami shmyo
Genel anestezi kavrami shmyo
 
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve SorumluluklariEndoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
Endoskopi Hemsiresinin Gorev ve Sorumluluklari
 
organización del área quirurgica
organización del área quirurgicaorganización del área quirurgica
organización del área quirurgica
 
Surgical asepsis
Surgical asepsisSurgical asepsis
Surgical asepsis
 
Operating Light
Operating LightOperating Light
Operating Light
 
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDOORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
ORGANIZACIÓN DEL QUIRÓFANO POR ÁNGEL.R.GALLARDO
 
5 slayt
5 slayt5 slayt
5 slayt
 

Ameliyathane Hazırlığı.pptx

  • 1.
  • 4. Ameliyathane; teşhis, tedavi ve koruyucu amaçlarla çeşitli müdahalelerin yapıldığı yerdir.
  • 5.  Tanı ve tedavi amacıyla vücutta kesi açılarak yapılan cerrahi girişime ameliyat denir.
  • 6.  Cerrahi girişim bölgesinin ağrı veya acıya karşı duyarlılığının yok edilmesine anestezi denir.
  • 7. Ameliyathanenin Hastane İçindeki Yeri ve Fizik Yapısı  Ameliyathaneler, enfeksiyon olasılığını azaltmak ve uygun bir steril alan oluşturabilmek için hastane trafiğinden etkilenmeyen yerlere konumlandırılır.
  • 8.  Ameliyathanelerde hasta ve personel girişi ayrı olmalıdır. Ameliyathanelere gidiş ve gelişler enfeksiyonun yayılmasında etkilidir.
  • 9.  Ameliyathane ünitesinde sedye veya hasta yatağı giriş çıkışının olacağı bir geçiş alanı bulunmalıdır.
  • 10.  Ameliyathane odalarının duvar, tavan ve zeminleri; kolay temizlenebilir, dezenfekte edilebilir ve yangına dayanıklı özelliklerde olmalıdır.
  • 11.  Duvar birleşim noktaları düzgün ve köşesiz olmalıdır. Duvar boyası renklerinde gözü yormayan, yarı mat renkler tercih edilmelidir.
  • 12.  Ameliyathane duvar ve tavan sistemi; basınç farklılıklarının ayarlanabilmesi, havadaki partiküllerin (parçacık) bir alandan diğer alana geçmemesi ya da aralarda birikmemesi için sızdırmaz özellikte olmalıdır.
  • 13.  Ameliyathane zemininde kullanılan malzemenin ses emici özelliği olmalı ve zemin, sıvıların yoğun olarak bir yerde toplanmasını engelleyecek derecede düz olmalıdır.
  • 14.  Ameliyathane odalarında elektronik donanımlar fazladır. Bundan dolayı zeminde yarı iletken ya da iletken malzemeler kullanılmalı ve topraklama yapılmalıdır.
  • 15.  Ameliyathane ana giriş bölümünde hasta yakınlarının oturup bekleyeceği, vakit geçirebileceği ve gerektiğinde hastası ile ilgili bilgi alabileceği bekleme alanı olmalıdır.
  • 16. Ameliyathane Kapıları  Ameliyathane ortamlarının sterilitesini korumak amacıyla kapıların gereksiz açılması engellenmelidir. Bunun için ameliyathane oda kapıları tam otomatik olmamalı, yetkili personelin geçişine izin verecek bir sisteme sahip olmalıdır.
  • 17.  Ameliyathane oda kapısı üstlerinde içeriyi gösteren bir cam olmalıdır.  Ameliyathane kapıları, mikroorganizmaların geçişini ve yayılımını önlemek için hava geçirmez özellikte olmalıdır.
  • 18.  Ameliyat odası ile kapısının açıldığı koridor arasında basınç farklılığı olmalıdır. Burada amaç, ameliyat odasından koridora hava akışını sağlayarak koridor havasının ameliyat odasına geçmesini önlemektir.
  • 19. Havalandırma Sistemi Ameliyathanede meydana gelecek bulaşmada başlıca dört kaynak etkendir. Bunlar;  Hastanın kendisi  Ameliyat sırasında kullanılan araç ve gereçler  Ameliyat ekibi  Ameliyathane havasıdır.
  • 20.  Ameliyahanelerde hava, tavan seviyesinden doğrudan asma tavana monte edilen hepa filtreden (yüksek etkinlikte partikül yakalayıcı) geçirilerek odaya üflenmeli ve döşeme seviyesine yakın bir yerden toplanmalıdır.
  • 21.  Ameliyathanelerde hava akımı steril alandan serbest alana doğru olmalıdır (pozitif basınçlı hava akımı). ??
  • 22.  Havalandırma sisteminin periyodik bakımı yapılır.  Havadaki bakteri sayısını azaltmak ve böylece cerrahi enfeksiyonları önlemek için ameliyathanede çalışan kişi sayısı sınırlı tutulur ve gereksiz fiziksel hareketlerden kaçınılır.
  • 23. Sıcaklık ve Nem  Ameliyat odasının sıcaklığı 20-23°C olmalıdır, ameliyatın türüne ve ihtiyaca göre 18-26°C arasında ayarlanabilmelidir (Her ameliyat odasında ayrı ayrı ayarlanabilir şekilde olmalıdır.).  Bağıl nem minimum %30, maksimum %60 olmalıdır.
  • 24. Aydınlatma ve Elektrik Sistemleri  Ameliyathane salonu içerisinde genel aydınlatma ve ameliyat masası aydınlatması olmak üzere iki ayrı aydınlatma sistemi vardır.
  • 25.  Ameliyat lambası; ameliyat masası üzerine güçlü, herhangi bir gölge oluşturmayacak şekilde ışık vermeli ve pozisyona göre ayarlanabilmelidir.
  • 26.  Hava akışını engellemeyecek şekilde tavan bölgesine monte edilmelidir.
  • 27.  Armatürlerde ışık çıkışını daha yüksek düzeye çıkarmak için aynalar kullanılmalı ve ortama fazla ısı yaymayanlar tercih edilmelidir.
  • 28.  Ameliyat odasındaki cihazların bağlandığı tüm prizler kesintisiz güç kaynakları ile beslenmelidir.  Ünitenin diğer odalarında ve koridorlarda da yeterli sayıda priz kesintisiz güç kaynağı ile desteklenmelidir.
  • 29. Medikal Gaz Sistemleri  Tıbbi gazların basınç düzeyleri düzenli bir şekilde izlenmelidir.  Anestezi cihazına entegre olan yedek medikal gaz tüplerinin kontrolü yapılmalıdır.
  • 30. Ameliyathanelerde her ameliyat odası için ayrı el yıkama alanının olması enfeksiyonu önlemede etkin bir yöntemdir.
  • 31.  Kullanılan lavabolar çelikten ve sıçramayı önleyecek kadar derin olmalıdır.  Musluklar ve antiseptik solüsyon kapları ayak ve fotoselli çalışır olmalıdır.
  • 33.
  • 34. Steril Yarı Steril Steril Olmayan Ameliyathanede bakterilerin bulaşmasını en aza indirebilmek için üç ana bölge
  • 35.
  • 36. Steril Olmayan (Kısıtlanmamış/Serbest) Alan: Ameliyathaneye hasta, personel ve ekipman girişinin kontrollü olarak sağlandığı bölümdür.
  • 37. Steril Olmayan (Kısıtlanmamış/Serbest) Alan  Hasta sedye transferinin yapıldığı kısmın dış tarafı  Girişteki bekleme alanları  Personelin kıyafet değiştirdiği alanlar  Duş ve tuvaletler  Ameliyathane kirli malzeme odası  Koridor
  • 38. Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar  Ameliyathane çalışanlarıyla sınırlı iletişim kurabilirler.  Giriş platformuna gelindiğinde ameliyathane terlikleri giyilir.  Ayakkabılar personel ayakkabı dolaplarına bırakılır.  Forma ve ameliyathane terlikleri ile dolaşabilir.  Steril olmayan alandan yarı steril alana girilirken mutlaka terlikler değiştirilmelidir.
  • 39.  Yarı Steril (Yarı Kısıtlanmış/Temiz) Alan: Bu alana geçiş, yetkili personel ve hastalarla sınırlıdır. Ameliyathane kıyafeti, bone ve maske ile dolaşmak zorunludur. Cerrahi bölümün çevresel destek alanlarını (sterilizasyon ünitesi, kan gazı analiz laboratuvarı vb.) içerir.
  • 40. Yarı Steril (Yarı Kısıtlanmış/Temiz) Alan  Hasta sedye transferinin yapıldığı kısmın iç tarafı  Hastaların ameliyata hazırlandığı ve sonrasında bekletildiği uyanma odaları  Temiz ve steril malzemeler ile tıbbi cihazların depolanma alanları  Steril alanlara giden koridorlar  Personel dinlenme odaları
  • 41. Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar  Ameliyathane kıyafetinin giyilmesinin zorunlu olduğu bölgedir.  Bone, saçlar içine tamamen girecek şekilde takılır ve yarı steril alanda kesinlikle çıkartılmaz.
  • 42.
  • 44. Steril (Kısıtlanmış) Alan  Ameliyathane kıyafeti, bone ve maske giyme zorunluluğu vardır.  Steril prosedürler (yıkanma ve özel giysi) uygulanarak ameliyat için tam steril kıyafet giyilir.  Steril alan koridorlarında el yıkama alanı bulunur.  El yıkama alanından steril alana geçişte arada farklı bir fiziksel alan bulunmaz.
  • 45. Çalışanların Dikkat Etmesi Gereken Noktalar  Maske, ağız ve burun içine alacak şekilde takılmalıdır. Steril alan içinde kesinlikle maske çıkarılmamalıdır.  Bone saçları içine alacak şekilde takılmalı ve içeride kesinlikle çıkarılmamalıdır.  Tırnaklar kesilmelidir.  Kesinlikle herhangi bir takı takılmamalıdır.
  • 46.
  • 47. 1. Bonenin Takılması  Uzun olması durumunda saçlarını arkaya toplar.  Bonenin lastikli kısmını iki elle tutarak açar.  Boneyi, lastikli kısmını alnına getirerek ve saçlarını tamamen içine alacak şekilde başına yerleştirir.
  • 48. 2. Maskenin Takılması  Maskenin telli kısmını burnunun üzerine getirerek üst bağlardan tutar.  Maskeyi, üst kenarı burun üzerine gelecek şekilde üst bağlarından tutarak başın üst arka tarafından fiyonk şeklinde bağlar.  Maskenin alt kenarını çeneyi içine alacak şekilde alt bağlardan tutar.  Maskenin alt kenarındaki iki bağı ense etrafına bağlar.  Maskenin üst kenarındaki metal kenarı, burun köprüsünü saracak şekilde yerleştirir.
  • 49.
  • 50. 3. Nonsteril Eldiven Giyilmesi  Eldiven kutusundan eldiven alır.  Birinci eldiveni bilek iç kısmından tutarak giyer.  İkinci eldiveni eline alır.  Giyilecek eldivenin bileğini eldivenli el ile tutarak giyer.
  • 51. 4. Eldivenin Çıkarılması  Eldiveni bilek dış kenarından tutarak dışa doğru çeker.  İçten dışa dönmüş eldiveni diğer eldivenli ele alır.  Eldivensiz elin parmağıyla bilek altından içten dışa doğru çevirerek eldiveni çıkarır. Her iki eldiven için çanta yaratır.
  • 52.
  • 53. 5. Bone ve Maskenin Çıkarılması  Maskeyi, önce alt daha sonra üst bağlarını çözerek yüzünden çıkarır.  Boneyi dış yüzünden kavrayarak saçlarından çıkarır.
  • 55. Ameliyathane Ekibi  Hastanın ameliyathaneye transferi gerçekleştiğinde bakım sorumluluğu cerrahi ekibe geçer.
  • 56. Cerrahi ekip:  Hastanın ameliyatına katılacak cerrahlar  Anestezi ve reanimasyon uzmanları (anestezistler)  Anestezi teknisyenler  Ameliyathane teknikerler  Ameliyathane teknisyenler  Hemşireler  Diğer personeller
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60. Primer Cerrah: Hastanın tanısından ve uygulanacak tedavisinden sorumlu olan hekimdir.  Tıp fakültesi mezunu olduktan sonra ilgili alanda (genel cerrahi, beyin ve sinir cerrahi, kalp damar cerrahi vb.) uzmanlık eğitimi alarak uzmanlaşmıştır.
  • 61. Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı: Hastanın anesteziye hazırlanmasında, anestezik ilaçların uygulanmasında, ameliyat masasında hastaya en uygun pozisyonun verilmesinde ve anestezinin sürdürülmesinde sorumlu hekimdir.
  • 62.  Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra cerrahi klinik alanı olan anesteziyoloji ve reanimasyon tıp alanında uzmanlaşmıştır.
  • 63.  Steril [Scrub (Skrap)] Hemşire: Cerrahi işlemler sürecinde steril alanda ve steril aletler ile çalışan hemşiredir. (sayfa 26)
  • 64.  Dolaşan (Sirküle) Hemşire: Cerrahi işlemler sürecinde hemşirelik bakımından sorumlu olan ve ameliyathanenin steril olmayan alanında görev yapan hemşiredir.
  • 65. Ameliyathane ünitesindeki ekip üyeleri -hangi iş disiplininden olursa olsun- sahip olması gereken özellikler şu şekilde olmalıdır:  Ameliyathane çalışanı işini sevmeli,  Algılama, kavrama yeteneğine sahip olmalı ve hızlı düşünüp çabuk sonuca varabilmeli,  Beklenmedik olaylar karşısında çalışma düzenini sürdürmeli ve titiz çalışmalı,  İş akışını organize edebilmeli,  İyi gözlemci ve problem çözücü olmalı,  Bilimsel araştırmalara ve yeniliklere açık olmalı,  Çalışma alanında sakin, güven verici olmalı,  Kişiler arası ilişkilerde pozitif olmalı ve empati yapabilmeli,  Ekip çalışmasına yatkın olmalı,  Fiziksel dayanıklılık (uzun süre ayakta kalma vb.) gösterebilmelidir.
  • 66. ÖZET
  • 67.
  • 68. 1.4. Ameliyat Odasının Hazırlığı
  • 69.  Ameliyat odasının hazırlığı nasıl gerçekleşmektedir?  Ameliyat ekibinin hazırlık aşamaları nelerdir?  Cerrahi el yıkama nasıl yapılır?  Steril gömlek giyme nasıl giyilmelidir?  Mayo masası steril giydirmesi nasıl yapılır?  Ameliyathanede kullanılan tıbbi cihazlar nelerdir?
  • 70.
  • 71. Ameliyat Odasının Hazırlığı Ameliyat odalarında cerrahi girişimler (operasyonlar) gerçekleştirilir. Odalar;  Cerrahi ekibin steril olarak giyinebilmesi,  Hastanın steril olarak örtülebilmesi,  Anestezi ekibi ve yardımcı diğer personelin çalışabilmesi için yeterli alana sahip olmalıdır.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87.
  • 88.
  • 89.
  • 90.
  • 91. 1. Steril hemşirenin cerrahi el yıkama standartlarına uygun olarak ellerini yıkaması 2. Sirküle hemşire tarafından bohçanın açılması 3. Steril hemşire tarafından indikatör kontrolünün yapılması 4. Steril hemşirenin kurulanması (yıkandıktan sonra) 5. Steril hemşirenin aseptik tekniklere uygun şekilde steril gömlek giymesi 6. Steril hemşirenin steril eldiveni giymesi (kapalı yöntemle steril eldiven giyme) 7. Sirküle hemşirenin steril gömleğin arkasını kapatması 8. Steril hemşirenin steril malzeme bohçasını açması 9. Mayo masasının steril hazırlanması 10.Sirküle hemşire tarafından alet setinin (konteyner) dış bohçasının açılması 11.Steril hemşire tarafından alet seti içerisindeki indikatörün kontrol edilmesi 12.Steril hemşirenin alet masasının hazırlanması 13.Cerrahi ekibin giydirilmesi Cerrahi işlem öncesi temiz alanda bulunan sağlık çalışanının aseptik kurallara uygun olarak ameliyata hazırlık aşamaları  Ameliyat Ekibinin Hazırlığı
  • 92. C S M
  • 93.
  • 94. Steril giyinmenin amacı: Cerrahi uygulamalarda steril alan ve temas edecek olan ameliyat ekibi arasında bariyer oluşturarak cerrahi alanda enfeksiyon oluşmasını ve cerrahi ekibe bulaşı önlemektir.
  • 95.
  • 96.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 101.
  • 102.
  • 103.
  • 104.
  • 105. Mayo masası:  Ameliyat sırasında en sık kullanılan cerrahi aletlerin konulduğu masadır.  Mayo masasına yerleştirilen her türlü malzemenin sayımı yapılır.
  • 106.
  • 107.
  • 108. ÖZET  Odadaki tıbbi cihazlar ve malzemeler  Ekip hazırlığı  El  Kurulanma  Gömlek  Kapalı yöntemle steril eldiven  Gömlek arkası  Mayo masası  Ameliyat için hazır masa
  • 110. Ameliyathanede Kullanılacak Tıbbi Cihazlar  Her salona bir ameliyat masası  Ameliyat tavan lambası  Anestezi cihazı  Defibrilatör  Negatoskop  Cerrahi aspiratör  Elektrokoter  Hasta başı monitör  Diğer tıbbi cihazlar (alçı motoru, el doppleri, perfüzör vb.)
  • 112. Elektrokoter: Doğru akımlı elektrik enerjisiyle ısıtılmış bir iletken aracılığıyla dokuların yakılması veya kesilmesi amacıyla kullanılan cerrahi alettir.
  • 114. Cerrahi enstrümanların kullanılma sebepleri: Cerrahi girişimler sırasında; • kesme • delme • sıkıştırma • çekme • tutma • cerrahi alanı görme, • kanamayı durdurma gibi işlemler için kullanılır.
  • 115. Cerrahi Aletler Kesici c.a. Sıkıştırıcı ve tutucu c.a. Ayırıcı c.a. Yardımcı c.a.
  • 116. 1. Kesici Cerrahi Enstrümanlar  Dokuyu ve cerrahi malzemeleri kesmek veya dokuları ayırmak için kullanılan aletlerdir. • Bisturi • Mayo makası (şivester) • Metzenbaum
  • 117. Bisturi: Deri veya derin dokuların inzisyonunda (kesilme) kullanılır.  Kesici (bisturi ucu) ve sapı olmak üzere iki bölümden oluşur.  Elektrokoter ve lazer bisturinin alternatifidir.
  • 118. Mayo makası (Şivester/Sütur makası): Cerrahi iplikleri kesmek amacıyla kullanılırlar.
  • 119. Metzenbaum (mets) makası: Dokuları kesmek için kullanılan makasıdır.
  • 120. 2. Sıkıştırıcı ve tutucu cerrahi enstrümanlar Doku veya diğer malzemeleri (tampon gibi) tutmak için özel olarak tasarlanmış cerrahi aletlerdir. Forsepsler Klempler Dişli ve dişsiz penset Hemostatik pens Mascüto pensi Kocher pensi Disektör-Right Angle
  • 121. Forsepsler: Cerrahın vücut boşluğunu görmesine izin veren cilt ya da dokuyu tutmak için kullanılan menteşeli aletlerdir. Cımbız ya da kargaburnuna benzer.
  • 122. Klempler: Cerrahi girişim sırasında kanamayı durdurmaya yardımcı olan aletlerdir.
  • 123. Dişli Penset: Dokunun sıkı bir şekilde tutulması gerektiği yerlerde kullanılır .
  • 124. Dişsiz Penset: Tutma gücü düşüktür. Örneğin vücut boşluğuna tampon konulmasında kullanılır.
  • 125. Hemostatik Pens: Kanayan damar uçlarını sıkıştırmak ve tutturmak için kullanılır.
  • 126. Mascüto Pensi: Kullanım alanı geniş olmakla beraber küçük ve ince damarlar ile oluşumları tutmak için kullanılır. Bir cerrahi setin en küçük pensidir.
  • 127. Kocher Pensi: Ezici bir alettir (Görsel 1.25). Cerrahi girişim sırasında çıkarılıp atılacak oluşumları tutmak için kullanılır.
  • 128.  Disektör-Right Angle (Rayt Engıl): Tüp şeklindeki oluşumların çevresini dolanmada ve ligatür (açılmış damarın bağlanması) koyarken kullanılır .
  • 129. Portegü: Dikiş atmada iğneleri istenilen bölgeye taşır.
  • 130. 3. Ayırıcı cerrahi enstrümanlar (Ekartörler)  Ameliyat alanını daha iyi görmek için kullanılırlar.  Cerrahi ekip üyesi tarafından elle desteklenmeleri gerekir.  Genişliği ve boyutları kullanıldığı yere göre değişiklik gösterir.
  • 131.
  • 132.
  • 133.
  • 134. 4. Yardımcı Cerrahi El Aletleri  Ameliyatın türüne göre kullanılan diğer yardımcı cerrahi el aletleridir.  Bunlara aspiratörler, elektrocerrahi cihazları, mikrocerrahi aletler, laporaskopik araç ve gereçler örnek gösterilebilir.
  • 135.
  • 136.
  • 138. Kullanılan Sarf Malzemeleri 1. Cerrahi eldivenler (steril ve non-steril) 2. Cerrahi örtüler 3. Pamuklu malzemeler (üçgen göz tamponu gibi) Gazlı bezden yapılmış malzemeler (spanç, gaz kompres, tampon vb.) 5. Aspiratör hortumları 6. Drenler 7. Sondalar ve kateterler 8. Ambu, airway, trakeal tüp, laringeal maske 9. Kanamayı durduran ürünler (Kimyasal içerikli ürünlerdir.) 10. Cerrahi dikiş materyalleri (katgüt, polidioksanon, ipek, poliester, doku yapıştırıcıları vb.) 11. Cerrahi iğneler
  • 139.
  • 140.
  • 141.
  • 142.
  • 143.
  • 144.
  • 145. Drenler cerrahi işlem sırasında hastanın dikiş hattının yanına yerleştirilir. Cerrahi işlem sonrası püy (irin), kan, serum, lenf, safra, pankreas sıvısı içeriğin vücut dışına atılmasını sağlar.
  • 146.
  • 147.
  • 148.
  • 149.
  • 151. Ameliyat esnasında hastaya ameliyat bölgesine uygun pozisyon ameliyat masasında verilmektedir.  Hastaya pozisyon vermek,  Hastanın pozisyonunu korumak, desteklemek ve devam ettirmek amacıyla pozisyon verme donanımları kullanılmaktadır.
  • 152.  Ameliyat Masaları: Her ameliyat odasında cerrahi işlemin özelliğine (jinekoloji, diş, genel cerrahi vb.) göre bir ameliyat masası bulunmaktadır
  • 153.
  • 154. ÖZELLİKLERİ  Kolayca hareket etmeyi sağlayan ve kilitlenebilen tekerleklere sahiptir.
  • 155.  Düz bir platform üzerinde baş, gövde ve bacak olmak üzere üç bölümden oluşur.
  • 156.  Her bölümün çıkarılabilir özellikte yatak pedi veya şiltesi mevcuttur.
  • 157.  Kumanda veya ayak pedalıyla hareket ettirilir ve yükseklikleri ayarlanabilir.
  • 158.  Hastaya istenilen açıda pozisyon verme özelliği vardır. Baş, bel ve ayak kısımlarına eğim verilebilir.  Genellikle elektrikle ya da bataryayla çalışır.
  • 159. Standart ameliyat masası aksesuarları:  Baş destekleri  Yastıklı kol destekleri  Anestezi çerçevesi  Omuz destekleri  Güvenlik kemeri  Bacak destekleri  Ara bağlantı aparatlarıdır.
  • 160. Çivili Başlık • Kafa ameliyatlarında hastanın başını masaya sabitlemek için kullanılır. • Ameliyat masasının baş kısmı çıkarılarak masaya sabitlenir.
  • 161.
  • 162. At Nalı Baş Destekleri  Cerrahi ekibe rahat çalışma alanı sağlamak amacıyla ameliyat masasına monte edilebilen, baş genişliğindeki desteklerdir.  Genellikle kulak burun boğaz ameliyatlarında kullanılır.
  • 163. Kol Desteği  Tüm pozisyonlarda ekibin kollara erişimini sağlamak amacıyla hastanın kolunun yerleştirildiği bölümdür.  Kolun hareketini önleyici kemerler mevcuttur.
  • 164. Anestezi Çerçevesi  Anestezi alanı ile cerrahi alan arasında sınır oluşturan madenî çubuktur.  Ayrıca cerrahi alanın steril örtülmesini ve görüntülenmesini sağlar.
  • 165. Omuz Destekleri  Özellikle trendelenburg (baş aşağı) pozisyonunda hastanın masadan kaymasını önlemek için kullanılır.
  • 166.
  • 167. Vücut Yan Desteği  Ameliyat masasının eğik durumda kullanıldığı pozisyonlarda vücudu desteklemek için kullanılır.
  • 168.
  • 169. Güvenlik Kemeri  Operasyonda verilen her pozisyonda hastanın sabitlenmesini ve korunmasını sağlamak amacıyla kullanılan kemerdir.
  • 170.
  • 171. Bacak Destekleri  Ameliyat masasının yan korkuluklarına monte edilebilen bacak destekleridir. Genellikle litotomi pozisyonlarında kullanılır.
  • 172.
  • 173. Bacak Askıları  Litotomi pozisyonunda hastanın bacak ve ayaklarını 45° açı vererek askıya alınmasını sağlar.
  • 174. Diz Destekleri  Dizlere istenilen pozisyonu vermek için kullanılır.
  • 175. Ara Bağlantı Aparatları  Masaya monte edilebilen aksesuarlardır.
  • 176. Diğer Ekipmanlar  Ameliyat esnasında hastalara hem istenilen pozisyonları (prone gibi) vermek hem de basınç dağılımını sağlamak (basınç yaralarını önlemek) için kullanılan ekipmanlar mevcuttur.  Bu ekipmanlar; viskoelastik minderler, jel ve köpük kafa yastıkları, kol tahtası minderleri, topuk koruyucu yastıklar ile sırtüstü ve yüzükoyun pozisyonlara uygun kafa yastıklarıdır.
  • 177.
  • 178.
  • 179.
  • 180.  Kaynak: Hemşire Yardımcılığı Mesleki Uygulamalar 11 - Cilt 1 (http://meslek.eba.gov.tr/?p=Ders- Kitabi&tur=mtal&sinif=11&alan=39)