1. Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmacia
Centre d’informació de medicaments
IMD004 26/06/2006
DOCUMENT DE RESPOSTA ESCRITA
Facultatiu que consulta: XXX
Servei: XXX
Data: --
Consultat: Un pacient amb al·lèrgia amb ranitidina, Pot presentar reaccions creuades
al·lèrgiques a altres fàrmacs?
Resposta: Es realitza una cerca bibliogràfica en les següents bases de dades:
-AEMPS: fitxa tècnica. Subject: ranitidina
-Micromedex:Subject: ranitidine
-.Uptodate:Subject: ranitidine
-Mantindale: Subject: ranitidine
-Pibmed: hypersensitivity to ranitidine
Les dades de la fitxa técnica, respecte a l’al·lèrgia a ranitidina indiquen
textualment:
Hipersensibilidad a la ranitidina, a cualquier antihistamínico H2 o a cualquier
otro de los componentes de este medicamento. Se han descrito casos de
hipersensibilidad cruzada entre los distintos fármacos antihistamínicos H2, por
lo que no deben utilizarse en pacientes que hayan descrito hipersensibilidad a
cualquiera de ellos.
Les base de dades Uptodate, Micromedex, bàsicament indiquen el mateix que la fitxa
tècnica.
La base de dades MARTINDALE , especifica més i comenta els efectes adversos
provocats per la hipersensibilitat: edema, laringoespasme, rash cutani. Aquestes
reaccions també s’han donat amb famotidina i s’indica que la cimetidina podria
potenciar reaccions d’hipersensibilitat d’altres antígens, per la seva acció sobre els
receptors –H2. No hi ha informació sobre reaccions creuades amb altres fàrmacs.
.
Facultatiu que respon: JC Juárez, J Vidal
Data: 08/02/2011
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices

2. Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmacia
Centre d’informació de medicaments
IMD004 26/06/2006
La cerca a Pubmed mostra evidència de reaccions d’hipersensibilitat de diferents anti-
H2 sense que s’indiqui la possibilitat de reaccions creuades amb altres fàrmacs
d’altres grups.
Un estudi que tracta d’establir les bases moleculars que poden originar les reaccions
d’hipersensibilitat creuades entre els diferents anti-H2, mostra que podrien haver tres
àrees diferents dintre de la ranitidina que poden repetir-se en altres molècules del
grup: A: anell heroaromàtic, B: tioeter C: el radical apolar -HN-C-HN (figura 1)
Figura 1
Donat que aquestes característiques estructurals, semblen les causants de
les reaccions d’hipersensibilitat d’aquests fàrmacs, semblen poc probable les
reaccions creuades amb altres fàrmacs d’estructura diferent.
Conclusió:
A les bases de dades consultades, no es mostra evidència de reaccions creuades
entre els anti H2 i altres fàrmacs. L’al·lèrgia a ranitidina si pot donar reaccions
creuades entre els diferents anti - H2, cal considerar sobre tot la informació de la fitxa
tècnica. Es recomana evitar l’administració d’aquests fàrmacs al pacient i realitzar
una anamnèsi complerta de possibles al·lèrgies a altres fàrmacs. Cal recordar que
freqüentment els pacients presenten al·lèrgies a més d’un fàrmac.
Bibliografia:
1. Fitxa tècnica de ranitidina alter https://sinaem4.agemed.es/consaem (consultat 8 de
febrer de 2011)
2. Ranitdine. Drugdex R System (Internet database) Greenwood Village Colo: Thomson
Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically
3. Ranitidine In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009. (consultat 8
de febrer de 2011)
4. Ranitidine. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/welcome.html. Consultat
Facultatiu que respon: JC Juárez, J Vidal
Data: 08/02/2011
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices

3. Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmacia
Centre d’informació de medicaments
IMD004 26/06/2006
5. YI Kim et al A Case of Famotidine-Induced Anaphylaxis- Disponible a:
http://www.jiaci.org/issues/vol20issue2/11.pdf. Consultat febrer de 2011.
6. Morisset, M., Moneret-Vautrin, D. A., Loppinet, V. and Grandidier, S. (2000), Cross-
allergy to ranitidine and nizatidine. Allergy, 55: 682.
doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.00409.x
Facultatiu que respon: JC Juárez, J Vidal
Data: 08/02/2011
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices