Recommended
More Related Content
Similar to การเฝ้าระวัง AEFI
Similar to การเฝ้าระวัง AEFI (20)
การเฝ้าระวัง AEFI
- 1. การเฝ้าระวัง ารภายหลังได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน se Events Following Immunization - กฤษฎา คำามะยอมกฤษฎา คำามะยอม นักวิชาการสาธารณสุขนักวิชาการสาธารณสุข กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลลำาพูนกลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลลำาพูน
- 2. การเฝ้าระวังผู้ป่วยอาการภายหลังได้ รับวัคซีน (AEFIs) การค้นหาผู้ป่วย ผู้ป่วย AEFI เพื่อการรายงาน ให้ใช้นิยาม ดังนี้ คือ การเสียชีวิตไม่ทราบสาเหตุ อาการแพ้อย่างรุนแรง อาการไข้สูง บวมแดงบริเวณที่ฉีด มากกว่า 3 วันและหรือต้องรับการรักษา ผู้ป่วย AEFI หมายถึง ผู้ป่วยที่มีอาการหรือมี ความผิดปกติต่างๆ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 4 สัปดาห์หลังได้รับวัคซีน Social Medicine, Lamphun Hospital
- 3. เมื่อพบเมื่อพบ........ผู้มีอาการภายหลังผู้มีอาการภายหลัง ได้รับได้รับ การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ท่านจะทำาอย่างไรท่านจะทำาอย่างไร ?? Social Medicine, Lamphun Hospital
- 5. 1.1. การรายงานผู้ป่วยการรายงานผู้ป่วย 1.รายงานทันทีภายใน 24 ชั่วโมง - มีผู้ป่วยรายเดียวและมีอาการใน กลุ่มดังนี้ - กลุ่มอาการเฉพาะที่ - กลุ่มอาการทางระบบประสาท ส่วนกลาง - กลุ่มอาการอื่นๆ 2.รายงานภายใน 1 สัปดาห์ เมื่อพบผู้ ป่วย - มีผู้ป่วยรายเดียวและมีอาการใน กลุ่มดังนี้ - กลุ่มอาการเฉพาะที่ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 6. 2.2. การเรียบเรียงข้อมูลการเรียบเรียงข้อมูล บันทึกข้อมูลผู้ป่วยอาการ ภายหลังการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน โรคทุกรายลงในแบบ AEFI-E1 เพื่อใช้สรุปสถานการณ์ในพื้นที่ ของตนเอง Social Medicine, Lamphun Hospital
- 7. 3.3. การวิเคราะห์แปลผลการวิเคราะห์แปลผล 2 ลักษณะ 1.) การวิเคราะห์เพื่อค้นหาความ ผิดปกติ ผู้ป่วยกลุ่มอาการเดียวกัน ได้รับวัคซีนชนิดเดียวกัน และ lot no. เดียวกัน ตั้งแต่ 2 รายขึ้นไป ภายในระยะเวลา 30 วัน สถานบริการ เดียวกัน ต่างสถานบริการ มีความ ผิดปกติ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 8. 3.3. การวิเคราะห์แปลผลการวิเคราะห์แปลผล ((ต่อต่อ)) 2.) การวิเคราะห์เพื่อทราบสถานการณ์โดย ภาพรวม รวมและเรียบเรียงรวมและเรียบเรียง หาอัตราการเกิดอาการต่อหาอัตราการเกิดอาการต่อ dosedose ของของ รวมและเรียบเรียงรวมและเรียบเรียง หาร้อยละของสาเหตุที่ทำาให้เกิดอากาหาร้อยละของสาเหตุที่ทำาให้เกิดอากา ยบเรียงยบเรียง หาการกระจายการเกิดอาการตามบุคคลหาการกระจายการเกิดอาการตามบุคคล //ตามสตามส Social Medicine, Lamphun Hospital
- 9. 4.4. การเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารการเผยแพร่ข้อมูลข่าวสาร - จัดทำารายงานสถานการณ์เสนอ ต่อที่ประชุมประจำาเดือน - เผยแพร่ผ่านทางวารสาร - รายงานประจำาเดือน - รายงานประจำาปี Social Medicine, Lamphun Hospital
- 10. การดำาเนินการเมื่อเกิดอาการภายหลังได้รับ การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค รุนแรง ลักษณะ อาการ ไม่ รุนแรง สถาน บริการ สสอ./ส สจ. 1. ให้การรักษาหรือส่ง ต่อ 2. อธิบายชี้แจงผู้ ปกครอง 3. แจ้ง/ประสานงาน สสอ./สสจ. 4. ทบทวนวิธีการบริหาร วัคซีน 5. เตรียมข้อมูลเอกสาร และวัคซีนที่เหลือ 6. สอบสวนร่วมกับ - ให้การรักษา แนะนำา - รายงานตาม ระบบเฝ้าระ วังฯ รายงาน สสจ./สคร. ดำาเนินการสอบสวน พิจารณาระงับการให้ วัคซีนในอำาเภอ จังหวัด ประสานกับหน่วยงานที่ เกี่ยวข้อง รายงานผลการสอบสวน และการดำาเนินการ สคร . รายงานสำานักโรคติดต่อ ทั่วไป ให้คำาแนะนำา หรือร่วม สอบสวนกับ สสจ. พิจารณาระงับการให้ วัคซีนในเขต รายงานผล เฝ้าระวังและ การสอบสวน สำานักระบาด วิทยาSocial Medicine, Lamphun Hospital
- 11. สถานบริการ (สอ./หน่วยปฐม ภูมิ/รพช./รพท./รพศ.) 1. ให้การรักษาหรือส่งต่อ 2. อธิบายชี้แจงผู้ปกครอง 3. แจ้ง/ประสานงาน สสอ. / สสจ. 4. เตรียมข้อมูลเอกสารและ วัคซีนที่เหลือ 5. สอบสวนร่วมกับ สสอ./ สสจ./สคร. 6. พิจารณาระงับการให้วัคซีนSocial Medicine, Lamphun Hospital
- 12. สาธารณสุขอำาเภอ / สาธารณสุขจังหวัด 1. รายงาน สสจ./สคร. 2. ดำาเนินการสอบสวน 3. พิจารณาระงับการให้วัคซีนใน อำาเภอ / จังหวัด 4. ประสานกับหน่วยงานที่ เกี่ยวข้อง Social Medicine, Lamphun Hospital
- 13. สำานักงานป้องกันควบคุมโรค (สคร.) 1. รายงานสำานักโรคติดต่อทั่วไป (แบบ AEFI 1,2,3) จากสสจ. และ สอบสวนกรณีร้ายแรงตามที่จังหวัด ร้องขอ 2. ให้คำาแนะนำา หรือร่วมสอบสวนกับ สสจ. 3. พิจารณาระงับการให้วัคซีนในเขต Social Medicine, Lamphun Hospital
- 15. สาเหตุ 1. เกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของวัคซีน (Vaccine induced AEFIs) 2. เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดด้าน การบริหารจัดการวัคซีน (Program- related AEFIs) 3. เกิดขึ้นจากเหตุการณ์พ้องโดยบังเอิญ (Coincidental AEFIs) Social Medicine, Lamphun Hospital
- 16. เกิดเนื่องจากปฏิกิริยาของวัคซีน 1. Antigen - Toxoid - เชื้อตาย - เชื้อเป็น 2. Adjuvant - Alum 3. Preservative - ปรอท 4. Diluent - ไม่ ปราศจากเชื้อ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 17. งจากความผิดพลาดด้านการบริหารจัดกา 1. ไม่สะอาด 2. ผิดเทคนิค, ผิดจุด 3. ผสมผิด 4. ผิดขนาด 5. เก็บผิด 6. การฉีดวัคซีนใน รายที่มีข้อห้าม Social Medicine, Lamphun Hospital
- 18. อการเกิดอาการภายหลังได้รับการสร้างเสริม 1. ปัจจัยจากผู้รับการสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรค สถานะสุขภาพ 2. ปัจจัยจากตัวของวัคซีน ชนิด ขนาด ความแรง ส่วนประกอบ 3. ปัจจัยจากการบริหารวัคซีน, เทคนิค ในการให้วัคซีน 4. ปัจจัยของสภาพแวดล้อมใน ครอบครัว ชุมชน สถานบริการSocial Medicine, Lamphun Hospital
- 19. ารให้บริการวัคซีน ก่อนให้บริการ ตรวจร่างกาย ซัก ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน และ อดีต และการได้รับวัคซีนครั้งที่ผ่าน มา ว่ามี AEFI หรือไม่ สถานบริการต้องจัดทำาบันทึกรายชื่อ ที่อยู่ ผู้มารับบริการ จำาแนกชนิด และจำานวนครั้งของวัคซีนที่ให้ บริการ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 20. จัดเตรียมระบบการให้บริการวัคซีน การจัดเตรียม ทะเบียน/บัญชี การเตรียมขวด วัคซีน Social Medicine, Lamphun Hospital
- 21. ารจัดเตรียมทะเบียน/บัญชี บัญชีควบคุมการรับ/จ่าย (สต๊อก การ์ด) ทะเบียน/บัญชีผู้รับบริการงาน สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค Social Medicine, Lamphun Hospital
- 22. บัญชีควบคุมการรับ-จ่าย วัคซีน (สต๊อกการ์ด)สต๊อกการ์ด ……………หมายเลข .. …………วัคซีน . ………………หน่วยงาน …………จังหวัด . บัญชีควบคุม การรับ-จ่ายวัคซีน วันเดือนปี รับ ( )โด๊ส วันหมดอายุ (Exp.date) ใช้ก่อนวันที่ ผู้รับ/รับจากจ่ายให้ จ่าย ( )โด๊ส คงเหลือ ( )โด๊ส จำานวน เลขที่ วัคซีน (Lotnumber) Social Medicine, Lamphun Hospital
- 23. /บัญชีผู้รับบริการงานสร้างเสริมภูมิคุ้ม ทะเบียนผู้รับบริการอนามัยเด็กและ สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (รบ.1ก 01/3) ทะเบียนผู้รับบริการอนามัยมารดา (รบ. 1ก 01/2) บัญชีรายชื่อผู้รับบริการฉีดวัคซีนสร้าง เสริมภูมิคุ้มกันโรคในนักเรียน การบันทึกรายชื่อผู้รับบริการ วัคซีน Social Medicine, Lamphun Hospital
- 24. ทะเบียนผู้รับบริการอนามัยเด็กและสร้าง เสริมภูมิคุ้มกันโรค …………………………ชื่อสถานบริการ ..ประจำา ………………เดือน พ.ศ. ………... รบ.1 ก 01/3 ใหม่ เก่า 7ก่อนวัน 7วันขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 11/22ถึงปี 2ปีขึ้นไป 11/22ถึงปี 2ปีขึ้นไป 21/23ถึงปี 3ปีขึ้นไป ประกัน สุขภาพ อื่นๆ 1ครั้งที่ .นนเด็กหลังคลอด 24.ภายในชม 2ครั้งที่ 3ครั้งที่ 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 2เข็มที่ 3เข็มที่ 1กระตุ้นครั้งที่ 2กระตุ้นครั้งที่ 1เข็มที่ 2เข็มที่ 3เข็มที่ 1เข็มที่ 3ครั้งที่ 1เข็มที่ 1กระตุ้นครั้งที่ 2กระตุ้นครั้งที่ 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป ลายือชื่อ ผู้รับบริการ /หัด MMR เจอีโอพีวี 2เข็มที่ 3เข็มที่ ค่าใช้จ่าย ( )บาท เวชภัณฑ์ ที่จ่าย 1ครั้งที่ 2ครั้งที่ ดีทีพีตับอักเสบบีBCGดูแลทารก ลำาดับ ยอดยกมา ยอดยกไป วันที่ -ชื่อ สกุล อายุ ( )ปี ที่อยู่ เลขที่เฉพาะ บริการ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 25. .ประเภทก ยอดยกมา หินนำ้าลาย 1ครั้งที่ หินนำ้าลาย 1ครั้งที่ ยอดยกไป 1เข็มที่ 3ครบชุดเกินหรือ 5()ปีกระตุ้น เหงือกอักเสบ ที่อยู่ลำาดับ วันที่ เลขที่เฉพาะ บริการ -ชื่อ สกุล .ประเภทค .ประเภทข ใหม่ เก่า 2เข็มที่ 3เข็มที่ ครบชุดภายใน 35หรือปี ทันตสุขศึกษาและ ตรวจฟันครั้งแรก ()ฟันผุที่ยังไม่ได้อุดซี่ อายุ ปี หลังคลอดคลอดก่อนคลอด 3ครั้งที่ 4ครั้งที่ 2ครั้งที่ 3ครั้งที่ ผู้ทำาคลอด ผล 2ครั้งที่ ประกันสุขภาพ ประกันสังคม ค่าใช้จ่าย ( )บาท ลายมือชื่อ ผู้รับบริการ สุขภาพปากและฟัน เวชภัณฑ์ที่จ่าย วัคซีนบาดทะยัก ทะเบียนผู้รับบริการอนามัยมารดา …………………………ชื่อสถานบริการ ..ประจำา ………………เดือน พ.ศ. ………... รบ.1ก 01/2 ช่อง "ผู้ทำาคลอด" กรอก จ (เจ้าหน้าที่สาธารณสุข) บ (ผดุงครรภ์โบราณ) หรือ อ (เอกชน) ช่อง "ผล" กรอก ช (มีชีพ) ต (ตาย) ท (แท้ง) หรือ ก Social Medicine, Lamphun Hospital
- 26. บัญชีรายชื่อผู้รับการฉีดวัคซีนสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน โรคในนักเรียน (บีซีจี เอ็มเอ็มอาร์ ดีที โอพีวี ) …………………………ชื่อสำานักงาน . …………………ตำาบล ………………อำาเภอ . ……………จังหวัด ... …………ประจำาเดือน ..……… พ.ศ. ………… ………………………โรงเรียน .. ……ชั้นประถมศึกษาปีที่ วัน ………………ที่ ... .6ป 1เข็ม 2เข็ม กระตุ้น กระตุ้น 1ครั้งที่ 2ครั้งที่ กระตุ้น รวม บีซีจีซำ้า ดีที .1ป โปลิโอ .1ป เอ็ม เอ็ม อาร์ .1ป ลำาดับที่ -ชื่อ นามสกุล อายุ Social Medicine, Lamphun Hospital
- 27. ทะเบียนผู้รับบริการอนามัยเด็กและสร้าง เสริมภูมิคุ้มกันโรค …………………………ชื่อสถานบริการ ..ประจำา ………………เดือน พ.ศ. ………... รบ.1 ก 01/3 ใหม่ เก่า 7ก่อนวัน 7วันขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 11/22ถึงปี 2ปีขึ้นไป 11/22ถึงปี 2ปีขึ้นไป 21/23ถึงปี 3ปีขึ้นไป ประกัน สุขภาพ อื่นๆ 1 15 .ดญพนารัตน์ ม่วงรัช2 .ด 13 .4 .ม ตในฝัน 2 .ดชก้อง รักเรียน 4ปี 7 .3 .ม ตในฝัน 3 .ดชสุรพล สุขมาก 9 .ด 10 .2 .ม ตในฝัน 4 .ดญดา ฝันดี 4 .ด 2 .3 .ม ตในฝัน 5 .ดญออม มาตรง 11/2ปี 28 .2 .ม ตในฝัน 6 .ดชแห้ว สมหวัง 2 .ด 34 .4 .ม ตในฝัน ลำาดับ ยอดยกมา ยอดยกไป วันที่ -ชื่อ สกุล อายุ ( )ปี ที่อยู่ เลขที่เฉพาะ บริการ ดีทีพีตับอักเสบบีBCGดูแลทารก ลายือชื่อ ผู้รับบริการ /หัด MMR เจอีโอพีวี 2เข็มที่ 3เข็มที่ ค่าใช้จ่าย ( )บาท เวชภัณฑ์ ที่จ่าย 1ครั้งที่ 2ครั้งที่ 1เข็มที่ 1กระตุ้นครั้งที่ 2กระตุ้นครั้งที่ 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 3เข็มที่ 1กระตุ้นครั้งที่ 2กระตุ้นครั้งที่ 1เข็มที่ 2เข็มที่ 3เข็มที่ 1เข็มที่ 3ครั้งที่ 3ครั้งที่ 1ตำ่ากว่าปี 1ปีขึ้นไป 2เข็มที่ 1ครั้งที่ .นนเด็กหลังคลอด 24.ภายในชม 2ครั้งที่ L1006/10 L3410/1 L.A780 L.A780 L.8910 L.A780 L.A780L3410/1 L3410/1L1006/10 L.A780 L.465 L3410/1 L3410/1 Social Medicine, Lamphun Hospital
- 28. รจัดเตรียมขวดวัคซีน DT P Lot no. 4318/2 Exp. Date 11/10/2003 1 DT P Lot no. 4318/2 Exp. Date 11/10/2003 2 DT P Lot no. 4412/1 Exp. Date 3 Social Medicine, Lamphun Hospital
- 29. วิธีการตรวจสอบ สถานบริการที่เกิดเหตุการณ์ ตรวจสอบชนิดและ Lot ของวัคซีน ที่ผู้ป่วย/เสียชีวิตได้รับ ตรวจสอบทะเบียนผู้รับบริการราย อื่นที่ได้รับวัคซีน ขวดเดียวกับผู้ ป่วย/เสียชีวิต ตรวจสอบทะเบียนผู้รับบริการราย อื่นที่ได้รับวัคซีน ต่างขวด แต่ Lot no. เดียวกับผู้ป่วย/เสียชีวิต Social Medicine, Lamphun Hospital
- 30. สถานบริการอื่นๆ * จนท. Cold chain สสจ สสอ./CUP สถานบริการ * สถานบริการตรวจสอบผู้รับบริการ รายอื่นๆ ที่ได้รับวัคซีน Lot no. เดียวกับผู้ป่วย/เสียชีวิต * เยี่ยมติดต่อผู้ได้รับวัคซีน Lot no. แจ้ง แจ้ง Social Medicine, Lamphun Hospital
- 32. ผู้ได้รับ วัคซีน รายอื่น ไม่มี AEFI ที่ รุนแรง ไม่น่าเกิดจาก การได้รับ วัคซีน ขวดเดียว ต่างขวด (Lot เดียวกัน) Social Medicine, Lamphun Hospital
- 33. ผู้ได้รับ วัคซีน รายอื่น มี AEFI ที่ รุนแรง อาจเกิดจาก วิธีการได้รับวัคซีน หรือ วัคซีน ขวดเดียว ต่างขวด (Lot เดียวกัน) Social Medicine, Lamphun Hospital
- 34. ผู้ได้รับ วัคซีน รายอื่น ไม่มี AEFI ที่ รุนแรง อาจเกิดจาก การได้รับ วัคซีน ขวดเดียว ต่างขวด (Lot เดียวกัน) รายอื่น มี AEFI ที่ รุนแรง Social Medicine, Lamphun Hospital
- 35. ผู้ได้รับ วัคซีน รายอื่น มี AEFI ที่ รุนแรง อาจเกิดจาก วิธีการให้ วัคซีน ขวดเดียว ต่างขวด (Lot เดียวกัน) รายอื่น ไม่มี AEFI ที่ รุนแรง Social Medicine, Lamphun Hospital
- 36. เมื่อมีผู้เสียชีวิต AEFI แสดงความเห็นใจ ให้ความช่วยเหลือตาม สมควร สนับสนุนให้มีการชันสูตรพลิกศพ พร้อม ทั้งการผ่าศพตรวจ และสรุปสาเหตุการตาย รายงานสอบสวนโรค ควรเพิ่มเติมราย ละเอียดที่พบ ให้มากที่สุด ตรวจสอบวิธีการบริหารวัคซีน การให้ บริการ ตรวจสอบผู้รับวัคซีนขวดเดียวกัน และSocial Medicine, Lamphun Hospital
- 37. การรายงาน ให้แจ้งผ่านระบบเฝ้าระวังทางระบาด วิทยา ภายใน 24 ชั่วโมง * สถานีอนามัย/รพ. ซักประวัติ ติดตาม สอบสวนและบันทึกข้อมูลลงในระบบ รายงาน 506 และแบบสอบสวนเฉพาะ ราย AEFI ส่งให้ สำานักงานสาธารณสุข อำาเภอ / สำานักงานสาธารณสุขจังหวัด * สำานักงานสาธารณสุขจังหวัด รายงาน 506 และส่งรายงานการสอบสวนเฉพาะSocial Medicine, Lamphun Hospital