Aangename en motiverende groepslooptraining voor claudicanten

1. AANGENAME EN MOTIVERENDE
GROEPSLOOPTRAINING VOOR
CLAUDICANTEN
TOINE VAN DE GOOLBERG
www.toinevandegoolberg.nl
1

2. DISCLOSURE BELANGEN SPREKER
(POTENTIËLE) BELANGENVERSTRENGELING GEEN / ZIE HIERONDER
Voor bijeenkomst mogelijke relevante relaties met
bedrijven₁
Bedrijfsnamen
• Sponsoring of onderzoeksgeld₂
• Honorarium of andere (financiële) vergoeding₃
• Aandeelhouder₄
• Andere relatie, namelijk…₅
• N.v.t.
• N.v.t.
• N.v.t.
• N.v.t.
2

3. MET DANK AAN:
• De claudicatio patiënten
• Catharina Ziekenhuis Eindhoven
• Loes Hellegers
• Danielle van Dalen
• Praktijk Fysiotherapie B&SIS Eindhoven
• Frans Brooijmans
• Petersen Nobbe Fysiotherapie Eindhoven
• Natascha Huls
• Stichting Gezondheidscentra Eindhoven
• Saskia Heestermans
• Anton van den Bosch
• Nederlands Paramedisch Instituut (NPI)
• Drs. Tinus Jongert, directeur
• Hans Bult, coördinator
deskundigheidbevordering
3

4. DOEL EN INHOUD VAN DE LEZING
• Eens wat anders dan die pijnlijke loopband
• Factor plezier en teamgeest inbrengen
• Functioneel lopen in de vrije ruimte
• Protocolleren binnen alle relevante belastingsvariabelen
4

5. VOOROVERLEG
5

6. BELASTINGSVARIABELEN
• Hartslagen (online)
• Pijnschaal
• Borgscore
• Meters
• Saturatie
• Serietijd
• Aantal series
• Seriepauze
• Belasting aanpassing
6

7. HEARTRATE NORMEN (HR)
7

8. MOGELIJKE ZWAKKE SCHAKELS
VINDEN
• Loopsnelheid
• Aantal meters
• Saturatie
• Serie herstel
• Aeroob / anaeroob / diverse
zones / drempels
• Gangpatroon (looptechniek)
• Overige klachten
8

9. BEPALING LOOPSNELHEID
9

10. PROGRAMMA GROEPSTRAINING
• Inventarisatie deelnemers
• via fysiotherapeuten
• Doelgroep ‘goede patiënten’
• Allen bèta blokkers
• 2 COPD patiënten
• Allen in staat om minstens 800
meter te lopen
• Allen gemotiveerd
10

11. RONDE TELLER
11

12. PROGRAMMA
• 4 x 5 minuten + 2 x spel (circa 60 minuten training)
• HR online
• Streven anaerobe drempel, 80-90% HR-max, <110 slagen/minuut
• Is ± Karvonen 80%
• Seriepauze 2 minuten
• Meting PV2* (= 15>)
• *Ervaringsgetal door de jaren heen
• Normering
• Borg ± 12-13
• Pijnschaal 3 of <
• Coördinatief blijven functioneren
• Gedrag groepsgericht houden
• Eigen regie houden!!
12

13. POLAR TEAM APP
13

14. PIJN, BORGSCHAAL EN BELASTING
• Pijn ACSM 3 of <
• Borg 15 of <
• PV2’ 20 of >
• Saturatie, secundaire controle
• Zone aeroob
14

15. PIJN / BORG
15

16. PROTOCOL
ORANJE = HR 80-90% MAX GROEN = HR 70-80% MAX BLAUW = HR 60-70% MAX
Polar HR-max HR-min PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmer-
king
1 113 85 28 13 1 ORANJE 13 325
2 112 105 8 13 0 ORANJE 14 350 HERSTEL
3 110 78 35 11 0 ORANJE 17 425 KNIE
4 95 81 14 13 1 GROEN 13 325
5 82 67 15 11 1 BLAUW 17 425
6 113 100 13 12 3 ORANJE 15 350
7 105 82 23 13 3 GROEN 14 325 PIJN
8 105 86 19 11 1 GROEN 18 450
16

17. SPEL- KRUISTIKKERTJE
17

18. BESPREKING DIAGRAM
Polar
Nr.
HR-
max
HR-
min
PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmer
-king
8 105 86 19 11 1 Groen 18 450 G
• Te lichte training
• Verlengen belasting, omvang
• Coördinatief zeer matig /
Gangpatroon / overleg
• Prima afstand, snelheid, < pijn, < Borg
18

19. BESPREKING CURVE
19

20. BESPREKING CURVE
• Hoog % oranje, 71%
• Slecht herstel, nauwelijks
• Geen pijn, gemakkelijke training
• < Borg, weinig meters
• Meer interval momenten
Polar
Nr.
HR-
max
HR-min PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmer-
king
2 112 105 8 13 0 oranje 14 350 Ind.
herstel
20

21. BESPREKING CURVE
21

22. TIPS VOOR DE PRAKTIJKEN
FYSIOTHERAPIE
Er van uitgaande: zonder speciaal materiaal
•Maak een try out op de loopband, zoek belastbaarheid
•Deel een homogene groep in (op belastbaarheid)
•2 fysiotherapeuten op 1 uur trainen (leiding + protocolleren)
• Onder andere PV, zone, meters, pijn, Borg
•Werk met simpele losse hartslagmeters
•Hand een scoreformulier aan de muur
•Maak het leuk, spannend, individualiseer, varieer
•Geef huiswerk / train elke dag!
•Training geven is een vak!
22

23. SPELLETJE
23

24. TIPS OPBOUW PROGRAMMA
• Stap 1 Verhoog de omvang
(aantal meters)
• Stap 2 Verkort de pauze
• Stap 3 Verhoog de snelheid
24

25. TIPS OPBOUW PROGRAMMA
Bijvoorbeeld: stap 1
•4 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 20 minuten
•5 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 25 minuten
•6 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 30 minuten
•6 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten
•5 x 6 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten
•4 x 8 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 32 minuten
•3 x 10 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten
Voortgang tot 1 x 30 minuten, 4-5 km/uur, zonder seriepauze, PV2 - >20
25

26. ONLINE HEARTRATE METING + CURVE
BESPREKING
IN RELATIE TOT HET VERVOLGPROGRAMMA
26

27. REACTIES DEELNEMERS
• Leuke training, weer eens iets anders dan de loopband
• Op de loopband kan/durf ik niet zo snel te lopen (resp. 3,5 : 5.0
km/uur)
• Meer afleiding van de pijn (opletten en luisteren naar de trainer)
• Wanneer komen we terug voor een vervolg?
• Meer pijn bij deze training dan bij de loopband. Vraag waarom?
• Qua stabiliteit moeilijker
• De groep liep ca. 5 km/uur (= snel)
• Bij de loopband zijn handen vast (angst <)
• Het is goed te horen hoe we ervoor staan
27

28. INTERVIEW
28

29. Kritische vraag ten aanzien van het lactische loopband protocol ten
behoeve van claudicatiopatiënten.
De wet van de specificiteit zegt:
‘Train datgene, wat tekort schiet en nodig hebt’. (aeroob systeem)
Moeten we zwaar lactisch werk aan deze patiënten aanbieden?
Ja, i.v.m. collateraal vorming!
29

30. Daarnaast:
•Ook aeroob belasten
•De basis van anaeroob
•Zuurstof als eventuele wondgenezing
•Lactaat blokkeert o.a. de coördinatie / supercompensatie minimaal 48 uur
•Meer pijn dan VAS 3, veel negatieve aspecten
•Lactisch trainen geeft hoog risico op calamiteiten, pijn, angst, paniek, infarct
en kan maximaal 2x per week
•De klassieke revalidatie van vrijwel alle letsels verloopt van aeroob naar
anaeroob 30

31. PLANNING TRAINING
Weekadvies Weekindeling Essentie
•2x Lactisch Ma - Lactisch 1 • Variatie noodzakelijk
•2x Rust Di - Aeroob 1 • Omvang groot
•3x Aeroob Wo - Rust 1 • Trainingsfrequentie hoog
Do - Lactisch 2
Vr - Aeroob 2
Za - Aeroob 3
Zo - Rust
31

32. WWW.TOINEVANDEGOOLBERG.NL
SCHRIJF GRATIS IN BIJ TOINES TIPS VOOR MEER
INFORMATIE OVER TRAININGSTECHNISCHE
ZAKEN -
32