3. Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением
функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется
полиурией и полидипсией.
4. Несахарный диабет вызвается дефицитом антидиуритического
гормона вследствие недостаточной его выработки гипоталамусом.
Причинами несахарного диабета могут быть воспалительные,
дегенеративные, травматические, опухолевые и другие поражения
различных участков гипоталамо-гипофизарной системы.
Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет.
Известны случаи заболевания детей первого года жизни.
5. Заболевание чаще возникает внезапно, реже - постепенно. Больные предъявляют жалобы
на постоянную жажду (полидипсия), обильное (полиурия) и частое мочеиспускание
(поллакиурия), снижение аппетита, слабость, головную боль, бессонницу, зябкость,
запоры. При осмотре нередко обращает на себя внимание сухость кожи, отсутствие
потоотделения. Внешний вид больных не изменен. В ряде случаев отмечается похудание
или ожирение.
Со стороны внутренних органов существенных отклонений от нормы, как правило, не
находят. Иногда возникает гастрит со сниженной кислотностью, колит. Прием большого
количества жидкости приводит к растяжению и опущению желудка. Жажда и повышенный
диурез не прекращается ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и подавленному
настроению.
Если несахарный диабет связан с опухолью гипофиза, наблюдаются симптомы, связанные
с повышением внутричерепного давления: головная боль, рвота, нарушение зрения (при
сдавлении опухолью перекреста зрительных нервов), изменение области турецкого седла
на рентгенограмме черепа.
6. Нейрогенный
НС
Нефрогенный
НС
НС беременных НС нервного
происхождения
Нарушения синтеза
вазопрессина приводят к
нарушению концентрации
мочи на уровне дистальных
канальцев нефрона, в
результате чего выделяется
значительный объем мочи с
низкой относительной
плотностью.
Стимуляция центра жажды
приводит к полидипсии
Обусловлен либо
анатомической
неполноценностью
нефрона, либо
ферментативным или
рецепторным дефектом,
который препятствует
реализации действия
вазопрессина на
проницаемость клеточной
мембраны для воды.
Транзиторный, спонтанно
исчезает вскоре после родов
Характеризуется
преимущественно жаждой,
проба с сухоядением
быстро прекращает
мочеизнурение (полиурию).
Если пациенту с
несахарным диабетом
доступны неограниченные
количества жидкости, его
жизни долгое время ничего
не угрожает. При
воздержании от приема
жидкости развивается
гиперосмолярная
дегидратация.
Возможно развитие
нефрогенного несахарного
диабета при хронических
заболеваниях почек и при
медикаментозных
тубулопатиях.
Осложнений нет. Осложнений нет.