3. Грипп (фр. grippe, от нем. grippen —
«схватить», «резко сжать») —
острое инфекционное
заболеваниедыхательных путей,
вызываемое вирусом гриппа. Входит в
группу острых респираторных
вирусных инфекций (ОРВИ).
4. попадание в организм человека вируса гриппа
воздушно-капельным путем - мельчайшие частицы
слизи, содержащей вирус гриппа, могут находиться в
воздухе, оседать на поверхностях и т.д.;
ослабленный иммунитет - у детей, пожилых людей,
беременных женщин, лиц, ослабленных хроническими
заболеваниями;
несоблюдение элементарных правил гигиены в период
эпидемии гриппа.
Невнимательные к своему здоровью лица могут путать
протекание гриппа с тяжелой формой прочих ОРВИ,
однако грипп обладает достаточно яркой, но не
специфической, симптоматикой, которая и указывает
на необходимость противогриппозного антивирусного
лечения.
5. Обычно грипп начинается остро - с головной
боли , озноба , лихорадки , миалгии , недомоганияи симптомов поражения слизистых дыхательных
путей , чаще кашля и боли в горле . Начало в большинстве случаев настолько острое, что больной
точно указывает его время. Помимо типичной формы ( рис. 193.2 ) грипп имеет широкий спектр
клинических проявлений: от легкойпростуды без лихорадки с острым или постепенным началом
до тяжелой формы с потерей сознания при слабовыраженных симптомах со стороны
дыхательных путей. У больных, обратившихся за медицинской помощью, в большинстве
случаев температура достигает 38-41*Сза первые сутки заболевания, а нормализуется
постепенно, обычно за 2-3 сут. Иногдалихорадка держится неделю. Обычно больные жалуются
на познабливание или озноб (потрясающим он бывает редко) и на сильную головную боль ,
диффузную или в лобной области. Миалгия локализуется преимущественно в ногах и пояснично-
крестцовой области, реже в других частях тела. Возможна артралгия .
Симптомы поражения дыхательных путей нередко усиливаются, когда общие стихают. Боль в
горле и саднящий кашель могут держаться неделю и более. Нередки боль при движении глазных
яблок , светобоязнь , резь в глазах . При неосложненном гриппе физикальные признаки скудные. В
начале заболевания отмечается гиперемия лица . Кожа на ощупь сухая и горячая , иногда
наблюдаются потливость , цианотичные конечности , особенно у стариков. Слизистая зева может
выглядеть неизмененной, несмотря на сильную боль в горле .
При неосложненном гриппе острые явления обычно за 2-5 сут проходят. Большинство больных
полностью выздоравливают за неделю. У некоторых больных, особенно у пожилых, несколько
недель держатся слабость и утомляемость ( постгриппозная астения ). Нарушения функции легких
после неосложненного гриппа сохраняются несколько недель, однако полностью объяснить
ими постгриппозную астению нельзя.
6. Степень тяжести
заболевания
Критерии оценки
тяжести
Ход заболевания
Легкая и невыраженная Увеличение температуры тела
до 38градусов, иные симптомы
не слишком явны
Осложнения не наблюдаются.
Терапия проходит на дому
Средней тяжести Температура 38,5 - 39,5
градусов, общее самочувствие
плохое, у малышей могут быть
диспепсические явления
Не исключены осложнения:
воспаление среднего уха,
придаточных пазух носа,
нервных окончаний. Желательна
терапия в условиях стационара
Тяжелая Температура от 40 до 40,5
градусов, не исключено
нарушение сознания,
галлюцинации, у малышей
рвота и судорожные состояния
Развитие трахеобронхита в
гнойной форме, воспаления
легких, летальный исход от
легочно-сердечной
недостаточности
Гипертоксическая Температура более 40,5, из
носа идет кровь, пациент
находится в бессознательном
состоянии
Терапия исключительно в
стационаре