Ferran Salas

1. SMS com a complement de
l’atenció farmacèutica als pacients
ambulatoris amb hepatitis C crònica
Ferran Sala PiñolΨ, Merce Ardèvol Aragonés Ψ, Rosa Mª Morillas
CunillΩ, Ramon Planas VilàΩ, Xavier Bonafont PujolΨ
ΨServei de Farmàcia, ΩServei d’Aparell Digestiu

2. Introducció
• Hepatitis C crònica infecció vírica
• Pot cursar asimptomàticament
• Tractament eficaç (en 50-60% casos)
RBV+PEGIFN
• En cas de no tractar pot evolucionar en
cirrosi i hepatocarcinoma
• Tractament llarg (habitualment 24-48 set.)
• Efectes adversos importants

3. Introducció
• L’adherència augmenta l’eficàcia terapèutica
al voltant d’un 15%. (Adherència >80 >80 >80)
• Per reduir abandonaments voluntaris i la
manca d’adherència:
– Des de 2003 SF va iniciar un programa d´atenció
farmacèutica al malalt amb hepatitis C.
– Des de l´abril 2008 els pacients poden gaudir d´un
servei addicional per mòbil (SMS)

7. Objetiu
Implantar una estratègia de suport basada
en l’enviament de SMS a pacients
ambulatoris amb hepatitis C crònica inclosos
en el programa d’atenció farmacèutica de
l’hospital.

8. Mètode
• INCLUSIÓ:
– VHC que inicïi tractament a partir d’abril 2008
– Entrada voluntària al programa
• EXCLUSIÓ:
– VHC crònica coinfectats
– no disposin de mòbil o que no l’utilitzin
habitualment
– pacients amb alteracions hematològiques
– dificultats amb l’idioma.
Els pacients exclosos segueixen el programa de atenció farmacèutica
convencional.

9. Mètode
La aplicació:
-Base de dades (gestió de pacients i de SMS)
Servei de missatgeria:
–Programar enviaments
–Un o múltiples destinataris
Si te alguna molestia remitent
–Personalització del no oblidi
pendre paracetamol (500mg/8h fins
–Acoplada a altres aplicacions
1g/8h si cal). Begui molta aigua. Si
te dubtes, truqui'ns: 934978874 ActiveX, mòdul de Perl o llibreria php)
(a través de
No oblidi utilitzar cremes hidratants un o
dos cops al dia, així evitarà el picor i altres
Fase inicial: problemes a la pell.
Consells per la prevenció dels efectes adversos més comuns
Segona fase:
S’adaptan al perfil de toxicitat que presenta cada pacient.
Enquestes: Es realitza enquesta a l’inici (inclusió) i als 2 mesos (satisfacció)

11. Resultats
84 pac.
Exclosos
25 coinfectats
18 sense mòbil o no l’utilitzen
9 dificultats amb l’idioma
2 no volien rebre SMS
30 pac. (40%)
Els pacients reben entre 7 i 30 missatges durant el tractament.
Actualment 31 pacients s’estan beneficiant de la iniciativa i tots ells
la valoren molt satisfactòriament.
El cost total / pacient és entre 1 i 4.5 € (en funció de duració ttmt i efectes adversos).

12. Conclusions
L’enviament de SMS a pacients amb
hepatitis C crònica en tractament
farmacològic complementa l´atenció
farmacèutica directa amb un alt grau
de satisfacció del pacient i a un baix
cost.

13. Nous Reptes
• Respostes de SMS per part dels pacients
• Explorar l’ús dels SMS en altres
patologies per millorar l’adherència i el
seguiment dels pacients ambulatoris

14. Ferran Sala Piñol
fsala.germanstrias@gencat.cat