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![[미프진후기] 어느 미프진 복용자의 고백](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/1-191025083700-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
4주 팀피피티
- 1. 디지털미디어컨텐츠 20대 여성과 경구/사후피임약 1410996이소담 1410988 김희재 1416320 김유나 1314943 이지수 ! 데이터수집 03
- 2. 1 주제 선정과정 1)대상 및 키워드 설정 2)피임약 인식 및 실태 3)주제 선정 ! 2 개념 1)피임약이란 2)피임법의 종류 3)경구피임약의 복용방법 4)경구피임약과 사후피임약 비교 ! 3 경구피임약 1)경구피임약이란 2)1세대 피임약 3)2세대 피임약 4)3세대 피임약 5)4세대 피임약 ! 4 사후피임약 1)사후피임약이란 2)종류 및 특징 ! 5 결론 및 앞으로의 진행방향 목차
- 3. 1 주제 선정과정 1) 대상 및 키워드 설정 지난 주 의약품 종류별 성분과 효능, 부작용에 대한 데이터를 수집하고 정리했음 하지만 누구를 대상으로 하는지, 구체적인 이슈가 무엇인지 정하지 못했음 ! 그래서 정확한 대상을 정하고 키워드를 통해 주제를 찾기로 함 대상 : 여성 키워드 : 피임약, 생리통약, 갱년기치료제 ! 생리통약은 소염진통제이기 때문에 여성호르몬과 관계가 없고, 갱년기치료제는 여성호르몬제 뿐이기 때문에 데이터 양이 적었음 대상 : 여성 키워드 : 피임약 ! => 자료 조사를 통해대상과 키워드를 구체화하기로 함
- 4. 2) 피임약 인식및 실태 (1) 15~44세 유배우부인의 특성별 피임실태(2009-2006-2003년도 순) 연령대별로 피임 실천율을 살펴보았을 때, 15~24세 39.5% 25~29세 50.1% 30~34세 71.2% 35~39세 88.4% 40~44세 90.4% 연령대가 어릴수록 피임 실천율이 낮게 나타남 ! 따라서 정보 전달의 대상을 피임 실천율이 낮은 편에 속하는 ‘20대 또래 여성들’ 으로 선정함 피임실천율 낮음 피임실천율 높음 1 주제 선정 과정 출처: 통계청 희재
- 5. (2) 15~44세 유배우부인의피임실태 변화(1976~2003년) 1 주제 선정 과정 (3) 기혼자의 선호 피임방법 출처: 통계청 피임 실천율이 꾸준히 증가 = 피임의 필요성 인식 향상 ! 그러나, 피임 방법에서 먹는 피임약 비율은 현저히 낮음 => 피임약에 대한 정보 부족 때문은 아닐까? ! => 경구피임약의 구체적인 정보를 제공하자! (4) 기혼자의 피임방법별 피임실천율 꾸준히 상승추세 2) 피임약 인식 및 실태 희재소담
- 6. (5) 미혼모의 응급피임약(사후피임약)에대한 지식과 태도 - 응급피임약 정보특성, 대상자 응급피임약 지식정도 1 주제 선정 과정 미혼모의 사후피임약의 정보경험 출처는 없음-친구 순으로 높았고, 교육 경험도 절반 이상이 ‘무’라고 응답했음 ! 사후피임약에 대한 지식 정도 문항에서는 12문항 중 8문항의 오답 비율이 정답 비율보다 높았음 =>피임약에 대한 지식 수준이 낮음을 알 수 있음 출처: 미혼모의 응급피임약에 대한 지식과 태도 (이경미,2011) => 사후피임약에 대한 정확한 정보의 필요성 2) 피임약 인식 및 실태 지수
- 7. 3) 주제 선정 1주제 선정 과정 -정보 전달 대상 : 20대 여성 ! -주제 : 경구/사후피임약 성분과 특징 ! -목적 : 경구/사후피임약의 성분과 특징, 장단점에 대한 정확한 정보를 알려줌으로써 여성들이 자신의 몸에 맞는 피임약을 올바르게 복용할 수 있도록 도움을 주고자 함 피임약의 인식 및 실태 데이터 수집을 통해 20대 여성에게 피임약에 대한 정보를 알려야 할 필요성을 느꼈음
- 8. 1) 피임약이란 2 개념 -피임약 :원하지 않는 임신을 피하기 위해 시행하는 약물 요법 ! -성분 : 에스트로겐 유사체 + 프로게스테론 유사체 ! -역할 : 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 끈끈하게 해 정자가 난자에 도달하기 어렵게 함 ! -효과 : 정확하게 복용시 98%의 피임에 성공 ! -부작용 : 대표적 부작용으로 출혈, 메스꺼움 등이 있으며 혈전관련 환자가 복용시 심각한 부작용이 일어날 수 있음 ! -작용원리 : 뇌하수체에서 여포자극호르몬 분비 -> 에스트로겐(여성호르몬)을 나오게 함 -> 자궁내막 발달 -> 황체형성호르몬(배란 촉진) 분비 증가 -> 발달된 여포에서 난자 배란, 남은 황체에서 프로게스테론(여성호르몬) 분비 -> 다른 여포가 분비되서 또 배란이 일어나면 안 되기 때문에 프로게스테론 분비를 억제하는 피드백 발생 출처: 피임연구회 희재소담유나지수
- 9. 2) 피임법의 종류 2개념 먹는 피임약 응급 피임약 자궁 내 장치물리적/화학적 차단법배란일 측정법 영구 불임법 먹는 피임약(경구 피임약) : 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절 응급 피임약(사후 피임약) : 성관계 전이 아닌 후에 복용해 수정란의 자궁 착상을 막아, 임신 가능성을 낮추는 약 프로제스틴의 일종인 레보노게스트렐이 주성분 ! 이외에도 콘돔이나 살정제를 사용하는 물리적/화학적 차단법, 나팔관이나 정관을 묶는 영구 불임법 등이 있음 출처: 피임연구회 희재소담유나 => 먹는 피임약(경구 피임약)의 피임 성공률이 타 피임법에 비해 높음 피하이식형 피임장치
- 10. 3) 경구피임약의 복용방법 2개념 유나 21정으로 되어 있는 피임약 - 처음 복용시에는 월경 시작 5일 이내 또는 월경시작 첫날부터 시작 - 대표적으로 야스민이 있음 - 복용 방법은 21일 하루의 일정시간을 정해서 한 알씩 먹고 1주는 휴약을 하고 다시 새 포장으로 21일간을 복용 28정으로 되어 있는 피임약 - 휴약일 없이 연속복용 - 대표적으로 야즈가 있음 - 야즈의 흰색으로 되어 있는 약은 약효는 없고 일수를 맞추기 위해 먹는 것이니 계속 복용해도 무방함
- 11. 4) 경구피임약과 사후피임약비교 2 개념 -경구피임약 ! 21일간 복용, 7일간 휴약 꾸준히 복용하면 피임성공률이 일정하게 유지 프로게스틴 종류에 따라 1,2,3,4세대로 나뉨 ! -사후피임약 ! 72시간 내 1회 복용 ! 시간에 따라 피임성공률이 24시간 내에 복용할 시 95%, 48시간 내에 복용할 시 85%, 72시간 내에 복용할 시 58% 으로 떨어짐 ! 반드시 의사의 처방을 받아야 함 출처: 대한산부인과학회 희재
- 12. 1) 경구피임약이란 3 경구피임약 -여성호르몬인 합성호르몬인 에스트로겐 프로게스테론 대신 에티닐 에스트라디올 레보놀게스트렐, 게스토덴, 데소게스트렐, 드로스피레논 등 의 성분이 배란 및 생리를 조절해 피임효과를 냄 - 경구 피임약 매출이 4.7% 증가 - 경구 피임약의 장, 단점 장점 : 여드름 및 다모증 개선, 높은 피임 성공률, 월경주기 조절 등 단점 : 혈전증 위험 증가, 프로게스테론 호르몬 농도에 민감한 사람의 여드름 및 체모증가 등 출처: 대한민국의약정보센터 희재소담유나지수
- 13. 2) 1세대 피임약 3경구피임약 1952년 토끼와 쥐의 배란을 억제하는 데 성공 1960년 FDA(미 식품의약국) 알약 사용을 승인 - 1세대 피임약 2세대 피임약 3세대 피임약 4세대 피임약 - 1~4세대 피임약 (개발된 순서에 따른 편의상의 구분 프로게스테론 종류로 세대를 구분) 출처: 대한민국의약정보센터 지수 Norethindrone(노르에신드론) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약 Norethynodrel(노르에시노드렐) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약, 월경 조정약 등 초기 피임약은 호르몬 농도가 강해 메스꺼움, 구토 등 부작용이 컸고 유방암 발병 비율도 높았음 ! 1세대 경구 피임약은 현재 생산, 판매 중단되었음
- 14. 3) 2세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 미니보라 30 • 가격 : 8,000 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용 가장 빈번하게 보고된 이상반응 : 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감, 기분변화, 유방통, 유방압통 =>복용자의 1% 이상에서 발생 ! 심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음
- 15. 3) 2세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 에이리스정 • 가격 : 12,000 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용
- 16. 3) 2세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 쎄스콘정 • 가격 : 5,000 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 생산실적 • 부작용 구역, 구토, 하복부통, 피로, 두통, 현기증, 유방 긴만감, 월경과다, 월경외 출혈, 7일 이상의 월경지연, 설사 ! 유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은 환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며, 다음 생리까지 지속될 수 있음
- 17. 3) 2세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 트리퀼라정 • 가격 : 16,000 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용 가장 빈번하게 보고된 이상반응 : 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감, 기분변화, 유방통, 유방압통 =>복용자의 1% 이상에서 발생 ! 심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음
- 18. 3) 2세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 정리&분석 (1)레보놀게스트렐, 에티닐에스트라디올이 공통성분 (2)따라서 부작용도 거의 일치함 (비뇨생식기계, 혈전, 유방관련) (3)레보놀게스트렐 함유량은 미니보라=쎄스콘정이 가장 높고 트리퀼라정이 낮았고 (4)에티닐에스트라디올 함유량은 트리퀼라정이 가장 높고 에이리스정이 가장 낮았음 (5)쎄스콘정 이외에는 전부 수입의약품
- 19. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관 소담 2세대 피임약과 3세대 피임약 비교 전체적으로 2세대에 비해 응고도, 정맥 혈전증 위험성이 높고 섬유소 융해 반응도 낮음 3세대가 새로 만들어진 피임약이지만 2세대 보다 좋다는 것은 아님 ! 3세대 피임약에는 2세대의 프로게스틴인 레보놀게스트렐이 아닌 데소게스트렐 또는 게스토덴이 들어있음 * 데소게스트렐 : 불규칙한 출혈가능성 감소, 남성호르몬 감소, 여드름과 체모증가 등에 적은 영향 * 게스토덴 : 당뇨나 고지혈증 환자에 더 이로움
- 20. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 멜리안 • 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.02, 게스토덴 0.075 • 가격 : 6000원~7000원대/ 숙대앞 약국 10000원 수입, 바이엘코리아 • 수입실적 • 장점 : 피임약 복용초기에 나타날 수 있는 두통이나 메스꺼움, 복부팽만감등의 증상을 최소화 출처: 온라인의약도서관 소담
- 21. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 센스리베 수입, 광동제약 • 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.02, 게스토덴 0.075 • 가격 : 7500원~8000원대/ 숙대앞 약국 9000원 • 장점 : 다른 피임약에 비해 에티닐 에스트라디올 함량이 낮아 순하다고 알려져있음 • 단점 : 순한 만큼 피임이 덜 효과적일 수 있음 • 수입실적 출처: 온라인의약도서관 소담
- 22. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 마이보라 • 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.03, 게스토덴 0.075 • 수입실적 출처: 온라인의약도서관 소담 • 가격 : 6000원~8000원대/ 숙대앞 약국 10000원
- 23. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 미뉴렛 • 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.03, 게스토덴 0.075 • 수입실적 출처: 온라인의약도서관 소담 • 가격 : 6000원~7000원대/ 숙대앞 약국 10000원
- 24. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 머시론 • 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.02, 데소게스트렐 0.15 • 장점 : 당뇨나 고지혈증이 있는 환제에게 더 이로움 • 수입실적 출처: 온라인의약도서관 소담 • 가격 : 8000원~9000원대/ 숙대앞 약국 10000원
- 25. 4) 3세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관 소담 에티닐 에스트라디올이 낮을수록 출혈이 적지만 피임효과가 떨어질 수 있고 게스토덴과 데소게스트렐의 차이는 게스토덴이 혈전부작용이 조금 더 적음 정리&분석
- 26. 5) 4세대 피임약 3경구피임약 출처: 온라인의약도서관 유나 야즈 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 가격 : 처방전비 5,000원 / 약값 22,000원
- 27. 5) 4세대 피임약 3경구피임약 야스민 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 출처: 온라인의약도서관 유나 ‘세계 판매량 1위의 먹는 피임약’ 홍보 2007년 10월 01일에 국내 발매 ! 여드름개선과 월경전 불쾌장애 증상이 없는 장점을 내세워 알림 ! 하지만 2012년에 가장 많이 ‘드로스피레논’ 성분 부작용이 나타남 ! 미국 FDA에서 안정성에 대해 검토 ! 정맥색전혈전증이라는 혈전증이 발병할 위험이 더 높음 ! 2-3세대보다 43-65% 더 높음 연간 1만명 여성당 8-10건 정도의 혈전증이 발병 • 가격 : 처방전비 5,000원 / 약값 15,000원
- 28. 5) 4세대 피임약 3경구피임약 4세대 피임약 부작용 출처: 온라인의약도서관 유나 4세대 피임약의 ‘드로스피레논’ => 성분의 혈전위험이 2세대 피임약에 비해 최대 3배까지 높은 것으로 보고됨
- 29. 1) 사후피임약이란 4 사후피임약 일반피임약에 비해 호르몬 함량이 약 10배 이상 높은 프로게스틴 고용량 제제 응급상황에서만 사용해야 하고 일반적인 피임법으로 남용해서는 안됨 전문의약품으로 의사의 처방을 받아 약국에서 구입 • 사후 피임약의 이상반응 출처: 약학정보원, 의약품 판매 데이터(IMS) 지수 • 일반경구피임약과 응급피임약 판매량 변화 일반경구피임약 판매량이 5년간 약 37% 증가한 데 비해 응급피임약 판매량은 5년간 약 52% 증가 희재
- 30. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 레보노민정 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용
- 31. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 엘라원정 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용 (1) 2,637명을 대상으로 한 임상시험에서 대부분의 이상반응은 경증 혹은 중등도이며 이러한 이상반응은 곧 회복되었음 ! 흔함:1/100 ~ 1/10(명/년) 기분 장애,두통,현기증 구역,복통,복통(상부),복부불쾌감,구토 근육통,요통 월경통,골반통,유방 압통,피로 ! (2) 일부의 여성(8.7%)은 평균 2.4일간의 월경사이출혈이 나타났으나 대부분의 여성(88.2%)에서는 점상출혈(피부 아래 출혈)이 나타남 또한 0.4%는 출혈양이 상대적으로 많이 나타남
- 32. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 포스티노-1정 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용
- 33. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 출처: 온라인의약도서관, 드럭인포 희재 노레보원정 • 원료약품 및 분량 • 수입실적 • 부작용
- 34. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 출처: 온라인의약도서관 지수 레보니아원정 • 원료약품 및 분량 • 생산실적 • 경고 (1)한시적 요법으로 이용하고 일반적인 피임법을 대신하지 말 것 (2)의심스러운 경우에는 반드시 임신진단을 받을 것 (1)약, 성분에 과민반응 환자 (2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 (3)중증의 간장애 환자 • 투여가 불가한 경우
- 35. 2) 종류 및특징 4 사후피임약 애프터원정 출처: 온라인의약도서관 지수 • 경고 (1)한시적 요법으로 이용하고 일반적인 피임법을 대신하지 말 것 (2)의심스러운 경우에는 반드시 임신진단을 받을 것 (1)약, 성분에 과민반응 환자 (2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 (3)중증의 간장애 환자 • 투여가 불가한 경우 • 원료약품 및 분량 • 생산실적
- 36. 5 결론 및앞으로의 진행방향 결론 경구피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐이 최소 0.02mg, 최대 0.15mg 인데 비해, 사후피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐은 최소 0.75mg약, 최대 1.5mg 으로 매우 높게 나타남 => 사후피임약은 긴급한 상황을 제외하고는 최대한 복용하지 말 것 ! 2,3,4세대 경구피임약, 사후피임약은 성분, 함유량, 가격, 장단점이 각각 다르기 때문에 각자 자신의 몸에 맞는 피임약을 비교해보고 잘 골라 올바르게 복용하자
- 37. 5 결론 및앞으로의 진행방향 앞으로의 진행방향 -피임약에 대한 더 자세하고 많은 데이터 조사(설문 등) -가지고있는 데이터 정리 -데이터 시각화 고민
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