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마지막 월경 이후 49일 이내 복용이 권고되고 있다.
하지만 자궁외 임신은 복용불가!
낙태 가능한 기간은 임신12주전입니다 !!
임신 12주 이내에는 낙태율 99.99%이며 수술보다 미프진 약물 낙태가 더 안전하다
1.체질에 따라 다르지만 3-4일 정도 미소한 하혈이 있다.자궁 안 잔재물 배출 과정이다.미프진 임신중절 후 주의사항!!
2.임신중절 후 정상 생리는 4-8주 사이에 하게된다.
3.성관계는 21일 뒤에 가능.임신중절 직후는 자궁 안 상태가 걔끗해져서 재 임신이 아주 잘되는 시기다
4.음식은 음 외에는 가릴게 없으나 산후과리처럼 단백질 위주로 잘 먹어야 한다
5.출산은 정상 분만이고 임신중절은 강제 분만이다.때문에 일주일 정도 찬바람을 피하고 몸을 따뜻하게 해야한다
6.목욕이나 샤위는 일주일 정도 밑으로 물이 들어가지 않게 가볍게 해야한다.
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1. 미프진(MIFEGYNE)란 어떤 약일까요?
미프진은 임신 초기(50일 이내) 또는 최대 8주의 기간에 사용할 수 있는 임신중절 약물입니다. ‘미페프리스톤(Mifepristone)’이라는 스테로이드성 항프로게스테론을 주성분으로 하는 약으로써, 여성 호르몬인 프로게스테론이 수용체에 결합하는 것을 방해하는 작용을 하는 스테로이드성 호르몬제입니다
프랑스의 내분비학자인 볼리우(Etienne-Emile Baulieu)가 프로게스테론(여성호르몬)의 구조를 연구하여 이를 변형 합성한 화합물로써 처음에는 코드번호인 RU38486으로 불렸으나, 이후 언론을 통해 단순화된 RU486으로 유명해지게 됩니다.
2. 미프진의 효능 및 복용법
임신중절 용도로 사용될 때, 미페프리스톤(미프진)은 미소프로스톨이라는 성분과 함께 사용이 됩니다.
미페프리스톤(Mifepristone) ? 프로게스테론 수용체에 프로게스테론의 결합을 방해하여 자궁내막결절변성(endometrial decidual degeneration), 자궁 경부 연화 및 확장(cervical softening and dilatation), 간접적 영양막 감소(indirectly leads to trophoblast detachment) 등의 약리작용으로 자궁 내 착상된 수정체에 영양공급을 차단하여 자궁과 수정체를 분리시키는 역할을 합니다.3)
미소프로스톨(Misoprostol)? 프로스타글란딘 유사체인 미소프로스톨은 자궁 내막 세포에 결합하여 강한 자궁 내막 수축(strong myometrial contractions)을 일으키며, 자궁 경부의 연화 및 팽창과 함께 자궁경부성숙(cervical ripening with softening and dilation of the cervix)으로 분리된 수정체를 자궁 밖으로 배출시키는 역할을 합니다.4)
미프진은 정식 승인된 제품을 의료진의 관리 하에 복용하여야 하며, 수술이 필요한 부작용이 있을 수 있어 후속 조치도 중요합니다.
> FDA에서 공시한 약물 치료 지침은 다음과 같습니다. 5)
3. 부작용 및 위험성
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 현기증, 피로, 발열 등이 있습니다. 8%의 여성이 30일 이상의 출혈을 경험하고, 1% 가량은 수술이 필요할 정도의 과다출혈이 나타납니다. 약물 섭취 단계에 실수가 있는 경우 자궁 외 임신을 가져올 수 있습니다. 약물에 의한 임신중절이 실패한 후 출산을 할 경우 12%는 선천적 결함을 안게 될 위험이 있습니다.
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1. 미프진(MIFEGYNE)란 어떤 약일까요?
미프진은 임신 초기(50일 이내) 또는 최대 8주의 기간에 사용할 수 있는 임신중절 약물입니다. ‘미페프리스톤(Mifepristone)’이라는 스테로이드성 항프로게스테론을 주성분으로 하는 약으로써, 여성 호르몬인 프로게스테론이 수용체에 결합하는 것을 방해하는 작용을 하는 스테로이드성 호르몬제입니다
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2. 미프진의 효능 및 복용법
임신중절 용도로 사용될 때, 미페프리스톤(미프진)은 미소프로스톨이라는 성분과 함께 사용이 됩니다.
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미프진은 정식 승인된 제품을 의료진의 관리 하에 복용하여야 하며, 수술이 필요한 부작용이 있을 수 있어 후속 조치도 중요합니다.
> FDA에서 공시한 약물 치료 지침은 다음과 같습니다. 5)
3. 부작용 및 위험성
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 현기증, 피로, 발열 등이 있습니다. 8%의 여성이 30일 이상의 출혈을 경험하고, 1% 가량은 수술이 필요할 정도의 과다출혈이 나타납니다. 약물 섭취 단계에 실수가 있는 경우 자궁 외 임신을 가져올 수 있습니다. 약물에 의한 임신중절이 실패한 후 출산을 할 경우 12%는 선천적 결함을 안게 될 위험이 있습니다.
3. 1. ebs 다큐프라임 ‘감기’
또 항생제는 세균을 죽이는 것이지 감기 바이러스는 없애지 못한다.
항생제가 죽이는 세균의 종류는 몇 천가지나 된다.
그런데 일반적으로 감기에 처방하는 항생제는 정확히 어떤 세균을
겨냥하지 않는다. 따라서 포괄적으로 세균을 죽이기 위해 보다 강력한
항생제를 사용한다. 몸에 꼭 필요한 세균까지 죽일 뿐만 아니라
다른 신체기관에 무리를 주고 내성까지 키우게 되는 것이다.
항생제 내성이 생기면 나중에 병에 걸렸을 때
내성으로 인해 치료제가 듣지 않을 수도 있다.
감기약을 처방했을 때와 위약을 처방했을 때 치유속도와 효과는 동일했다.
감기약을 먹지 않아도 감기는 자연적으로 치유되지만,
약을 처방받는다면 감기가 낫은 이유는 감기약 덕분이라고 믿게 된다.
우리나라에서는 감기에 과다처방을 하는 경우가 많은데,
이것은 우리 몸이 스스로 회복하는 능력을 저하시킬 뿐만 아니라
간, 위와 같은 신체기관에 부담을 줄 수 있다.
!
감기약도, 항생제도 감기를 치료하는 데에 정확한 처방이 아니다.
약에 너무 의존하지 말고 인간 스스로 치유하는 힘을 기르는 것이 중요하다.
4. 2. 개념
출처: 피임연구회
먹는 피임약 응급 피임약
자궁 내 장치(루프) 자궁 내 장치(미레나)물리적/화학적 차단법
배란일 측정법 영구 불임법
(1) 먹는 피임약(경구 피임약) : 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉
에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절
(2) 응급 피임약(사후 피임약) : 성관계 전이 아닌 후에 복용해 수정란의 자궁 착상을 막아, 임신 가능성을 낮추는 약
프로제스틴의 일종인 레보노게스트렐이 주성분
!
이외에도 콘돔이나 살정제를 사용하는 물리적/화학적 차단법, 나팔관이나 정관을 묶는 영구 불임법 등이 있음
1) 피임약의 종류
피하이식형 피임장치
5. 2. 개념
출처:대한산부인과학회
-경구피임약
!
21일간 복용, 7일간 휴약
꾸준히 복용하면 피임성공률이 일정하게 유지
프로게스틴 종류에 따라 1,2,3,4세대로 나뉨
!
-사후피임약
!
72시간 내 1회 복용
!
시간에 따라 피임성공률이
24시간 내에 복용할 시 95%,
48시간 내에 복용할 시 85%,
72시간 내에 복용할 시 58%
으로 떨어짐
!
반드시 의사의 처방을 받아야 함
2) 경구 피임약과 사후 피임약 비교
6. 3. 실태
1) 15~44세 유배우부인의 특성별 피임실태
기혼여성의 경우지만
연령대가 낮을수록
피임 실천률이 낮음을
알 수 있었다.
(2009-2006-2003년도 순)
출처: 통계청
7. 3. 실태
2) 15~44세 유배우부인의 피임실태 변화(1976~2003년)
피임실천률은 76년도에 가장 저조했으며 2003년에 가장 높았다.
1985년에 13%, 1988년에 7%가 상승한 뒤로
꾸준히 70% 후반~80% 후반대를 유지 또는 상승하는 추세이다.
출처: 통계청, 의약품 판매 데이터IMS)
3) 일반경구피임약과 응급피임약 판매량 변화
일반경구피임약 판매량이 5년간 약 37% 증가한 데 비해
응급피임약 판매량은 5년간 약 52% 증가했다.
8. 1960년대에 피임약이 최초로 개발된 이후
부작용을 개선하기 위해 2, 3, 4세대 경구 피임약이 차례로 개발됨.
!
*EE : 여성 호르몬인 에스트로겐 유도체인 에티닐 에스트라디올이라는 성분으로,
모든 세대 피임약에 공통적으로 사용됨
- 제 1세대 경구 피임약 : EE 이 0.05mg 이상 포함된 피임약
!
- 제 2세대 경구 피임약 : EE 가 0.03~0.035mg 포함되고 레보노게스트렐
(levonorgestrel), 노르게스티메이트(norgestimate),
노르에틴드론(norethindrone) 계통의 황체호르몬이 포함된 피임약
!
- 제 3세대 경구 피임약 : EE가 0.02~0.03mg 포함되고 데조게스트렐(desogestrel)이나
게스토덴(gestodene)등의 신세대 항체 호르몬이 포함된 경구 피임약
!
- 제 4세대 경구 피임약 : 3세대 이후 최근에 개발되고 있는 경구 피임약.
1) 1~4세대 경구피임약
출처: 김숙희산부인과
4. 경구피임약
9. 2) 2세대 경구피임약 종류
a. 미니보라30
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
- 부작용
- 효능, 효과 피임
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
4. 경구피임약
10. 피임,
이 약을 복용할 수 있는 여성의 중등도의 여드름 치료
b. 에이리스정
- 효능, 효과
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
- 부작용
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
2) 2세대 경구피임약 종류
4. 경구피임약
11. c. 쎄스콘정
- 효능, 효과
- 원료약품 및 분량
- 생산실적
- 부작용
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
- 수입실적
피임
1 구역, 구토, 하복부통, 피로, 두통, 현기증, 유방 긴만감,
월경과다, 월경외 출혈, 7일 이상의 월경지연, 설사
!
2 대개 이상의 부작용은 이 약 투여 후 48시간 이내 사라진다
!
3 유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은 환자의 30%까지
나타나는 것으로 보고되어 있으며,
다음 생리까지 지속될 수 있다.
2) 2세대 경구피임약 종류
4. 경구피임약
12. d. 트리퀼라정
- 효능, 효과
- 원료약품 및 분량 - 부작용
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
- 수입실적
피임
2) 2세대 경구피임약 종류
4. 경구피임약
13. e. 오부라로정
- 효능, 효과 - 원료약품 및 분량
- 부작용
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
피임
에티닐에스트라디움 0.03mg
레보노르게스트렐 0.15mg
- 현재 판매중단 (미생산)
2) 2세대 경구피임약 종류
4. 경구피임약
15. 4. 경구피임약
4) 2세대 경구피임약 데이터분석
레보놀게스트렐, 에티닐에스트라디올이 공통성분으로 나타남
!
레보놀게스트렐 함유량은 미니보라=쎄스콘정>트리퀼라정>에이리스정>트리퀼라정 순으로 높았고
!
에티닐에스트라디올 함유량은 트리퀼라정>=미니보라=쎄스콘정>에이리스정 순으로 높았음
!
(*레보놀게스트렐 : 여성호르몬 중 하나인 프로게스테론의 일종. 자궁착상을 돕는 역할을 함
*에티닐에스트라디올 : 여성호르몬 중 하나인 에스트로겐의 일종이자 유도체. 여성의 생식주기를 조절함)
a. 원료약품
b. 생산실적
c. 수입실적
d. 부작용
원료약품이 전부 일치하기 때문에 부작용도 모두 같았음
피임약이기 때문에 질염, 월경곤란증, 월경외출혈 같은 비뇨생식기계와 유방관련 부작용이 두드러졌음
2세대 경구피임약의 부작용인 여드름, 울렁거림은 3, 4세대에서 개선하려 함
쎄스콘정만 생산실적이 있는 것으로 보아 나머지는 전부 수입의약품으로 판단됨
수입실적은 2008년~2012년 기준으로 미니보라>에이리스정>트리퀼라정 순으로 높았음
16. 5. 사후피임약
1) 사후피임약 종류
a. 레보노민정
- 원료약품 및 분량
-생산실적
- 부작용 (임상시험에서 보고받은 이상반응)
출처: 온라인의약도서관
대개 위의 이상반응은 이 약 투여 후 48시간 이내 사라진다.
!
유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은
환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며,
다음 생리까지 지속될 수 있다.
!
이 약물 복용 후 피부 과민반응을 일으킨 사례가 있다.
!
시판 후 조사기간 동안 혈전색전증 발생이 보고되었다.
17. 5. 사후피임약
1) 사후피임약 종류
b. 야스민정
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
출처: 온라인의약도서관
이 약을 투여받은 환자에게서 가장 흔히 보고된 이상 반응은
오심 및 유방 통증이었다(사용자의 6% 초과).
심각한 이상 반응은 동맥 및 경맥성 혈전색전증이었다.
- 부작용 (임상시험에서 보고받은 이상반응)
18. 5. 사후피임약
1) 사후피임약 종류
c. 엘라원정
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
출처: 온라인의약도서관
- 부작용 (임상시험에서 보고받은 이상반응)
19. 5. 사후피임약
1) 사후피임약 종류
d. 포스티노-1정
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
출처: 온라인의약도서관
- 부작용 (임상시험에서 보고받은 이상반응)
대개 위의 이상반응은 이 약 투여 후 48시간 이내 사라진다.
!
유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은
환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며,
다음 생리까지 지속될 수 있다.
!
이 약물 복용 후 피부 과민반응을 일으킨 사례가 있다.
!
시판 후 조사기간 동안 혈전색전증 발생이 보고되었다.
20. 5. 사후피임약
1) 사후피임약 종류
e. 노레보원정
- 원료약품 및 분량
- 수입실적
출처: 온라인의약도서관
- 부작용 (임상시험에서 보고받은 이상반응)
대개 위의 이상반응은 이 약 투여 후 48시간 이내 사라진다.
!
유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은
환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며,
다음 생리까지 지속될 수 있다.
!
이 약물 복용 후 피부 과민반응을 일으킨 사례가 있다.
!
시판 후 조사기간 동안 혈전색전증 발생이 보고되었다.
22. 5. 사후피임약
3) 사후피임약 데이터 분석
a. 원료약품
b. 생산실적
c. 수입실적
d. 부작용
레보노민정만 생산실적이 있는 것으로 보아 나머지는 전부 수입의약품으로 판단됨, 수입실적보다 낮은 수치
수입실적은 2011년~2012년 기준으로 포스티노-1정>야스민정>엘라원정>노레보원정 순으로 높았고,
2008-2013년 기준으로 야스민정>노레보원정>포스티노-1정 순으로 높았다.
레보노민정, 포스티노-1정, 노레보원정에서 공통적으로 레보노르게스렐이 사용되었는데,
2세대 경구피임약 중에서 가장 높은 함유량인 0.125mg보다 높은 수치인 0.75mg, 1.5mg을 사용함을 알 수 있음
그 외에도 에티닐에스트라디올, 드로스피레놀, 울리프리스탈 아세테이트가 사용되었음
(* 드로스피레놀 : 여성호르몬 프로게스테롤을 유도하는 프로제스틴의 일종.
* 울리프리스탈 아세테이트 : 프로게스테론 수용체를 변화시키는 억제제. 배란을 억제, 지연, 자궁내막 착상을 방해하는 역할을 함)
두통, 복통, 유방통증, 자궁출혈, 월경지연 등이 공통적으로 나타남