2. 1 주제 선정 과정
1)대상 및 키워드 설정
2)피임약 인식 및 실태
3)주제 선정
!
2 개념
1)피임약이란
2)피임법의 종류
3)경구피임약의 복용방법
4)경구피임약과 사후피임약 비교
!
3 경구피임약
1)경구피임약이란
2)1세대 피임약
3)2세대 피임약
4)3세대 피임약
5)4세대 피임약
!
4 사후피임약
1)사후피임약이란
2)종류 및 특징
!
5 결론 및 앞으로의 진행방향
목차
3. 1 주제 선정 과정
1) 대상 및 키워드 설정
지난 주 의약품 종류별 성분과
효능, 부작용에 대한 데이터를 수집하고 정리했음
하지만 누구를 대상으로 하는지,
구체적인 이슈가 무엇인지 정하지 못했음
!
그래서 정확한 대상을 정하고 키워드를 통해 주제를 찾기로 함
대상 : 여성
키워드 : 피임약, 생리통약, 갱년기치료제
!
생리통약은 소염진통제이기 때문에 여성호르몬과 관계가 없고,
갱년기치료제는 여성호르몬제 뿐이기 때문에 데이터 양이 적었음
대상 : 여성
키워드 : 피임약
!
=> 자료 조사를 통해대상과 키워드를 구체화하기로 함
4. 2) 피임약 인식 및 실태
(1) 15~44세 유배우부인의 특성별 피임실태(2009-2006-2003년도 순)
연령대별로 피임 실천율을 살펴보았을 때,
15~24세 39.5%
25~29세 50.1%
30~34세 71.2%
35~39세 88.4%
40~44세 90.4%
연령대가 어릴수록 피임 실천율이 낮게 나타남
!
따라서 정보 전달의 대상을
피임 실천율이 낮은 편에 속하는
‘20대 또래 여성들’
으로 선정함
피임실천율 낮음
피임실천율 높음
1 주제 선정 과정
출처: 통계청
희재
5. (2) 15~44세 유배우부인의 피임실태 변화(1976~2003년)
1 주제 선정 과정
(3) 기혼자의 선호 피임방법
출처: 통계청
피임 실천율이 꾸준히 증가 = 피임의 필요성 인식 향상
!
그러나,
피임 방법에서 먹는 피임약 비율은 현저히 낮음
=> 피임약에 대한 정보 부족 때문은 아닐까?
!
=> 경구피임약의 구체적인 정보를 제공하자!
(4) 기혼자의 피임방법별 피임실천율
꾸준히 상승추세
2) 피임약 인식 및 실태
희재소담
6. (5) 미혼모의 응급피임약(사후피임약)에 대한 지식과 태도 - 응급피임약 정보특성, 대상자 응급피임약 지식정도
1 주제 선정 과정
미혼모의 사후피임약의 정보경험 출처는 없음-친구 순으로 높았고,
교육 경험도 절반 이상이 ‘무’라고 응답했음
!
사후피임약에 대한 지식 정도 문항에서는
12문항 중 8문항의 오답 비율이 정답 비율보다 높았음
=>피임약에 대한 지식 수준이 낮음을 알 수 있음
출처: 미혼모의 응급피임약에 대한 지식과 태도 (이경미,2011)
=> 사후피임약에 대한 정확한 정보의 필요성
2) 피임약 인식 및 실태
지수
7. 3) 주제 선정
1 주제 선정 과정
-정보 전달 대상
: 20대 여성
!
-주제
: 경구/사후피임약 성분과 특징
!
-목적
: 경구/사후피임약의 성분과 특징, 장단점에 대한 정확한 정보를 알려줌으로써
여성들이 자신의 몸에 맞는 피임약을 올바르게 복용할 수 있도록 도움을 주고자 함
피임약의 인식 및 실태 데이터 수집을 통해 20대 여성에게 피임약에 대한 정보를 알려야 할 필요성을 느꼈음
8. 1) 피임약이란
2 개념
-피임약
: 원하지 않는 임신을 피하기 위해 시행하는 약물 요법
!
-성분
: 에스트로겐 유사체 + 프로게스테론 유사체
!
-역할
: 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 끈끈하게 해 정자가 난자에 도달하기 어렵게 함
!
-효과
: 정확하게 복용시 98%의 피임에 성공
!
-부작용
: 대표적 부작용으로 출혈, 메스꺼움 등이 있으며 혈전관련 환자가 복용시 심각한 부작용이 일어날 수 있음
!
-작용원리
: 뇌하수체에서 여포자극호르몬 분비 -> 에스트로겐(여성호르몬)을 나오게 함 ->
자궁내막 발달 -> 황체형성호르몬(배란 촉진) 분비 증가 ->
발달된 여포에서 난자 배란, 남은 황체에서 프로게스테론(여성호르몬) 분비 ->
다른 여포가 분비되서 또 배란이 일어나면 안 되기 때문에 프로게스테론 분비를 억제하는 피드백 발생
출처: 피임연구회
희재소담유나지수
9. 2) 피임법의 종류
2 개념
먹는 피임약 응급 피임약 자궁 내 장치물리적/화학적 차단법배란일 측정법 영구 불임법
먹는 피임약(경구 피임약) : 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉
에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절
응급 피임약(사후 피임약) : 성관계 전이 아닌 후에 복용해 수정란의 자궁 착상을 막아, 임신 가능성을 낮추는 약
프로제스틴의 일종인 레보노게스트렐이 주성분
!
이외에도 콘돔이나 살정제를 사용하는 물리적/화학적 차단법, 나팔관이나 정관을 묶는 영구 불임법 등이 있음
출처: 피임연구회
희재소담유나
=> 먹는 피임약(경구 피임약)의 피임 성공률이 타 피임법에 비해 높음
피하이식형 피임장치
10. 3) 경구피임약의 복용방법
2 개념
유나
21정으로 되어 있는 피임약
- 처음 복용시에는 월경 시작 5일 이내 또는
월경시작 첫날부터 시작
- 대표적으로 야스민이 있음
- 복용 방법은 21일 하루의 일정시간을 정해서 한 알씩 먹고
1주는 휴약을 하고 다시 새 포장으로 21일간을 복용
28정으로 되어 있는 피임약
- 휴약일 없이 연속복용
- 대표적으로 야즈가 있음
- 야즈의 흰색으로 되어 있는 약은 약효는 없고
일수를 맞추기 위해 먹는 것이니 계속 복용해도 무방함
11. 4) 경구피임약과 사후피임약 비교
2 개념
-경구피임약
!
21일간 복용, 7일간 휴약
꾸준히 복용하면 피임성공률이 일정하게 유지
프로게스틴 종류에 따라 1,2,3,4세대로 나뉨
!
-사후피임약
!
72시간 내 1회 복용
!
시간에 따라 피임성공률이
24시간 내에 복용할 시 95%,
48시간 내에 복용할 시 85%,
72시간 내에 복용할 시 58%
으로 떨어짐
!
반드시 의사의 처방을 받아야 함
출처: 대한산부인과학회
희재
12. 1) 경구피임약이란
3 경구피임약
- 여성호르몬인
합성호르몬인
에스트로겐 프로게스테론 대신
에티닐 에스트라디올
레보놀게스트렐, 게스토덴, 데소게스트렐, 드로스피레논 등
의 성분이 배란 및 생리를 조절해 피임효과를 냄
- 경구 피임약 매출이 4.7% 증가
- 경구 피임약의 장, 단점
장점 : 여드름 및 다모증 개선, 높은 피임 성공률, 월경주기 조절 등
단점 : 혈전증 위험 증가, 프로게스테론 호르몬 농도에 민감한 사람의 여드름 및 체모증가 등
출처: 대한민국의약정보센터
희재소담유나지수
13. 2) 1세대 피임약
3 경구피임약
1952년 토끼와 쥐의 배란을 억제하는 데 성공
1960년 FDA(미 식품의약국) 알약 사용을 승인
- 1세대 피임약
2세대 피임약
3세대 피임약
4세대 피임약
- 1~4세대 피임약
(개발된 순서에 따른 편의상의 구분
프로게스테론 종류로 세대를 구분)
출처: 대한민국의약정보센터
지수
Norethindrone(노르에신드론) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약
Norethynodrel(노르에시노드렐) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약, 월경 조정약 등
초기 피임약은 호르몬 농도가 강해
메스꺼움, 구토 등 부작용이 컸고 유방암 발병 비율도 높았음
!
1세대 경구 피임약은 현재 생산, 판매 중단되었음
14. 3) 2세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
미니보라 30
• 가격 : 8,000
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
가장 빈번하게 보고된 이상반응
: 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감,
기분변화, 유방통, 유방압통
=>복용자의 1% 이상에서 발생
!
심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음
15. 3) 2세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
에이리스정
• 가격 : 12,000
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
16. 3) 2세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
쎄스콘정
• 가격 : 5,000
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 생산실적
• 부작용
구역, 구토, 하복부통, 피로, 두통, 현기증, 유방 긴만감,
월경과다, 월경외 출혈, 7일 이상의 월경지연, 설사
!
유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은
환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며,
다음 생리까지 지속될 수 있음
17. 3) 2세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
트리퀼라정
• 가격 : 16,000
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
가장 빈번하게 보고된 이상반응
: 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감,
기분변화, 유방통, 유방압통
=>복용자의 1% 이상에서 발생
!
심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음
18. 3) 2세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
정리&분석
(1)레보놀게스트렐, 에티닐에스트라디올이 공통성분
(2)따라서 부작용도 거의 일치함 (비뇨생식기계, 혈전, 유방관련)
(3)레보놀게스트렐 함유량은 미니보라=쎄스콘정이 가장 높고 트리퀼라정이 낮았고
(4)에티닐에스트라디올 함유량은 트리퀼라정이 가장 높고 에이리스정이 가장 낮았음
(5)쎄스콘정 이외에는 전부 수입의약품
19. 4) 3세대 피임약
3 경구피임약
출처: 온라인의약도서관
소담
2세대 피임약과 3세대 피임약 비교
전체적으로 2세대에 비해
응고도, 정맥 혈전증 위험성이 높고 섬유소 융해 반응도 낮음
3세대가 새로 만들어진 피임약이지만 2세대 보다 좋다는 것은 아님
!
3세대 피임약에는 2세대의 프로게스틴인 레보놀게스트렐이 아닌
데소게스트렐 또는 게스토덴이 들어있음
* 데소게스트렐 : 불규칙한 출혈가능성 감소, 남성호르몬 감소, 여드름과 체모증가 등에 적은 영향
* 게스토덴 : 당뇨나 고지혈증 환자에 더 이로움
27. 5) 4세대 피임약
3 경구피임약
야스민
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
출처: 온라인의약도서관
유나
‘세계 판매량 1위의 먹는 피임약’ 홍보
2007년 10월 01일에 국내 발매
!
여드름개선과 월경전 불쾌장애
증상이 없는 장점을 내세워 알림
!
하지만 2012년에 가장 많이
‘드로스피레논’ 성분 부작용이 나타남
!
미국 FDA에서 안정성에 대해 검토
!
정맥색전혈전증이라는 혈전증이
발병할 위험이 더 높음
!
2-3세대보다 43-65% 더 높음
연간 1만명 여성당 8-10건 정도의 혈전증이 발병
• 가격 : 처방전비 5,000원 / 약값 15,000원
28. 5) 4세대 피임약
3 경구피임약
4세대 피임약 부작용
출처: 온라인의약도서관
유나
4세대 피임약의 ‘드로스피레논’
=> 성분의 혈전위험이
2세대 피임약에 비해
최대 3배까지 높은 것으로 보고됨
29. 1) 사후피임약이란
4 사후피임약
일반 피임약에 비해 호르몬 함량이 약 10배 이상 높은 프로게스틴 고용량 제제
응급상황에서만 사용해야 하고 일반적인 피임법으로 남용해서는 안됨
전문의약품으로 의사의 처방을 받아 약국에서 구입
• 사후 피임약의 이상반응
출처: 약학정보원, 의약품 판매 데이터(IMS)
지수
• 일반경구피임약과 응급피임약 판매량 변화
일반경구피임약 판매량이
5년간 약 37% 증가한 데 비해
응급피임약 판매량은 5년간
약 52% 증가
희재
30. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
레보노민정
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
31. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
엘라원정
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
(1) 2,637명을 대상으로 한 임상시험에서 대부분의 이상반응은
경증 혹은 중등도이며 이러한 이상반응은 곧 회복되었음
!
흔함:1/100 ~ 1/10(명/년)
기분 장애,두통,현기증
구역,복통,복통(상부),복부불쾌감,구토
근육통,요통
월경통,골반통,유방 압통,피로
!
(2) 일부의 여성(8.7%)은 평균 2.4일간의
월경사이출혈이 나타났으나
대부분의 여성(88.2%)에서는
점상출혈(피부 아래 출혈)이 나타남
또한 0.4%는 출혈양이 상대적으로 많이 나타남
32. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
포스티노-1정
• 원료약품 및 분량
• 수입실적
• 부작용
33. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
출처: 온라인의약도서관, 드럭인포
희재
노레보원정
• 원료약품 및 분량
• 수입실적 • 부작용
34. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
출처: 온라인의약도서관
지수
레보니아원정
• 원료약품 및 분량
• 생산실적
• 경고
(1)한시적 요법으로 이용하고
일반적인 피임법을 대신하지 말 것
(2)의심스러운 경우에는
반드시 임신진단을 받을 것
(1)약, 성분에 과민반응 환자
(2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
(3)중증의 간장애 환자
• 투여가 불가한 경우
35. 2) 종류 및 특징
4 사후피임약
애프터원정
출처: 온라인의약도서관
지수
• 경고
(1)한시적 요법으로 이용하고
일반적인 피임법을 대신하지 말 것
(2)의심스러운 경우에는
반드시 임신진단을 받을 것
(1)약, 성분에 과민반응 환자
(2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
(3)중증의 간장애 환자
• 투여가 불가한 경우
• 원료약품 및 분량
• 생산실적
36. 5 결론 및 앞으로의 진행방향
결론
경구피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐이 최소 0.02mg, 최대 0.15mg 인데 비해,
사후피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐은 최소 0.75mg약, 최대 1.5mg 으로 매우 높게 나타남
=> 사후피임약은 긴급한 상황을 제외하고는 최대한 복용하지 말 것
!
2,3,4세대 경구피임약, 사후피임약은 성분, 함유량, 가격, 장단점이 각각 다르기 때문에
각자 자신의 몸에 맞는 피임약을 비교해보고 잘 골라 올바르게 복용하자
37. 5 결론 및 앞으로의 진행방향
앞으로의 진행방향
-피임약에 대한 더 자세하고 많은 데이터 조사(설문 등)
-가지고있는 데이터 정리
-데이터 시각화 고민
