楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau 醫藥人 楊幽幽 93 澳洲回顧研究: 漱口水內的酒精致口腔癌? 2009年1月12日全球各地及本港多份報章均報道一份回顧評論,指出漱口水含有酒精,市民每日使用恐會增加患上口腔癌的風險。以往有研究指,漱口水和口腔黏膜的接觸,其實與飲酒無異,飲酒已被確認會導致口腔癌,報告呼籲醫護人員,不應建議市民長期使用含酒精成分的漱口水,使用漱口水需要醫生處方。 澳洲墨爾本大學牙醫學院副教授Michael McCullough及昆士蘭大學的CS Farah在一份名為 “漱口水內的酒精在引致口腔癌的角色” 的回顧評論中,指出根據該篇的結論,有足夠的證據顯示漱口水中的酒精會增加患口腔癌的風險。 作者引用幾個試管內的實驗,幾篇提出致癌機制的文章,及一些口腔癌與漱口水中酒精的報告而總括得出上述結論。 回顧評論的準則 其實科學研究一般需要多方驗證才會被醫學界普遍認同,即使只是回顧評論,也有一系列的準則去評審論據是有系統且不偏差及不存成見。在有系統的回顧評論中,作者需要列出: 1. 選擇文章的標準 2. 列出搜尋有關研究的方法 3. 然後根據標準為所有有關研究評選 4. 列出合乎標準的研究 5. 再根據合乎標準的研究總括的出結論 當中每一點都必須清晰列明,讀者可以清楚分析每一步驟是否持平合理,最後決定是否相信結論。這篇回顧評論沒有列出上述各項,只是主觀選擇一些研究,其中最後所引述Guha及其他作者的病例對照研究,指出漱口水的酒精增加患口腔癌的風險。 潔齒不能靠漱口水 酒精不是漱口水中的主要殺菌成分,只是用作主要成分的溶劑或防腐劑。 市民不要只使用漱口水作為日常清潔牙齒的步驟,正確刷牙及使用牙線或使用牙縫刷清潔牙縫才能有效去除牙菌膜,殺菌漱口水只適用於短期輔助去除牙菌膜。 不需要長期使用,即使是刷牙特別有困難的人士,如四肢傷殘及嚴重弱智,牙醫都主張及教導照顧者替他們刷牙及以牙線清潔牙縫。 1. MJ McCullough, CS Farah. The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcohol-containing mouthwashes. Australian Dental Journal 2008; 53:302-305. 2. Neela Guha et al. Oral Health and Risk of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Esophagus: Results of Two Multicentric Case-Control Studies. American Journal of Epidemiology 2007;166:1159-1173 3. Vecchia, Carlo La. Mouthwash and oral cancer risk: An update. doi:10.1016/j.oraloncology.2008.08.012 Oral Oncology 2008 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words 阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好