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醫藥人 楊幽幽 正確清潔牙齒及牙肉邊緣 175
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
正確清潔牙齒及牙肉邊緣
許多牙患者常說，每天早晚都刷牙，為甚麼仍會出現牙患?問題在於大部分人刷牙都是只刷牙齒的表面，卻忽略牙縫及牙肉邊緣。
圖1 :表面看來沒有問題，但當覺得疼痛時，牙周探頭量度出深達10mm的牙周袋，便終須要脫牙。
圖7 : 粉藍色牙肉邊緣以牙刷清
粉紅色牙肉邊緣以牙線或牙縫刷清潔
圖8 :如若牙肉發炎，就算刷牙方法正確亦可能會出血，只要堅持5-7日，情況便會逐漸好轉。
圖9 :牙線需清潔牙肉(紅色部分)，在貼著牙面向下到牙肉底部的過程中可清除牙牙齒接觸面(綠色部分)的牙菌膜。
圖10 :若有牙縫，應該使用牙縫刷清潔。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好,醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
Oral hygiene series 24
Oral Hygiene Series – 24 – 5 Popular Dental Misconceptions
口腔衛生系列 – 24 – 有關牙齒的誤區
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醫藥人 楊幽幽 正確清潔牙齒及牙肉邊緣 175
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
正確清潔牙齒及牙肉邊緣
許多牙患者常說，每天早晚都刷牙，為甚麼仍會出現牙患?問題在於大部分人刷牙都是只刷牙齒的表面，卻忽略牙縫及牙肉邊緣。
圖1 :表面看來沒有問題，但當覺得疼痛時，牙周探頭量度出深達10mm的牙周袋，便終須要脫牙。
圖7 : 粉藍色牙肉邊緣以牙刷清
粉紅色牙肉邊緣以牙線或牙縫刷清潔
圖8 :如若牙肉發炎，就算刷牙方法正確亦可能會出血，只要堅持5-7日，情況便會逐漸好轉。
圖9 :牙線需清潔牙肉(紅色部分)，在貼著牙面向下到牙肉底部的過程中可清除牙牙齒接觸面(綠色部分)的牙菌膜。
圖10 :若有牙縫，應該使用牙縫刷清潔。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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Oral hygiene series 24
Oral Hygiene Series – 24 – 5 Popular Dental Misconceptions
口腔衛生系列 – 24 – 有關牙齒的誤區
醫藥人 楊幽幽 美白牙膏去牙漬185
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 185
美白牙膏去牙漬？
＂洗牙＂在牙醫和病人的觀念上，往往有不同的定義的目的。
牙醫洗牙是關注清除病人的牙石及牙菌膜；但是病人關心的洗牙是否洗去牙漬，及令牙更美白！
牙漬怎樣形成？
牙漬是不會積在完全清潔的牙齒表面，當我們洗牙及去除牙漬之後，牙齒表面會變得光滑，但是幾秒鐘後，部分口水中的蛋白質就會由靜電電荷黏貼在牙齒表面，一般大約只需二十分鐘左右，牙齒上就會形成一層薄膜（Pellicle）。這時食物及飲料上的色素就能黏附在薄膜之上，形成牙漬。
牙膏如何美白？
市面上的美白牙膏主要有兩個成分，大部分美白牙膏是使用較粗糙研磨劑的粒子會磨蝕牙齒表面，而漂白的成分其實並不適合市民在家中日常使用。
怎樣防止牙漬？
大部分人聽到的建議，就是不要喝有顏色的飲料，例如咖啡或茶。其實這個要求比較困難，筆者自己也做不到。以下防止牙漬方法，大家可以參考一下。
明白牙漬的形成，我們可以先刷牙（若情況不許可，次要的選擇是使用紗布或紙巾抹擦牙齒表面），飲料及食物的色素就不會黏著牙齒，而且刷牙後已除去牙菌膜，減低蛀牙風險。
多使用飲管——冷飲比較簡單，熱飲就需要小心一些。
牙漬已形成後，不要自己使用任何方法去漬，以免磨蝕牙齒。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(下) 153
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 153
牙齒咬合與移位（下）
上一期我們已經介紹過缺牙之後會令牙床骨收縮，牙齒移位及過度長出，為免這些情況出現及影響外觀，缺牙後應鑲上假牙。
假牙托突緣（Denture Flange）充替牙床骨收縮了的空間
全口只剩下有紫色點的9隻牙齒，其餘是上下排假牙托，下排假牙托保持這9隻牙的位置及改善發音，進食及外觀。
上排第一大臼齒已長出了很多，製造下排假牙托時，假牙很短，如不佩帶假牙托，上排牙齒會不停長出。
圖中缺牙後沒有咬合控制的兩隻牙齒向右移，這個情況若鑲製假牙，假牙會較細，且無法改善前面牙齒之間的空隙。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人 楊幽幽 預防蛀牙的方法氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑 48
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 48
預防蛀牙的方法
氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑
我們曾經解釋過蛀牙的形成，牙菌膜是最大的元兇，在防止蛀牙方面，第一要務就是刷牙減低牙菌膜的積聚，使用牙線清潔牙齒，另外，還有兩個可以防止蛀牙的方法。
牙紋防蛀劑
因為牙刷刷毛未必能深入較深的牙紋內（見圖），所以當牙菌膜積聚就會引起蛀牙，牙紋防蛀劑是用來填滿牙紋，使牙菌膜不能積聚，因此能達到防止蛀牙的目的。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人 楊幽幽 脫牙前必須認真考慮 47
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 47
脫牙前必須認真考慮
部份病人對於牙齒的態度是只要不痛就成了。直至蛀牙時，牙痛了才去見牙醫。其實，牙齒有自發性疼痛感覺的時候，牙髓已經死亡。在這時候，根管治療是除去壞死牙髓，停止牙床骨發炎，保留牙齒的方法。
脫牙勿一時衝動
在疼痛時，患者會有 ＂去之而後快＂的一時衝動，但是失去牙齒後牙床骨會慢慢收縮，相鄰牙齒會移位，對牙會過度長出，直至有牙齒接觸才會停止，牙齒過度長出的程度不是個別性的（圖１），只要時間長，絕大部分相同排列缺牙的情況都會演變至這個地步，到牙齒嚴重過度長出時，要解決開始就需要脫除嚴重過度長出的牙齒（圖２），再鑲上假牙，穩定咬合。
脫除牙齒不應是一個草率的決定，醫生及病人都要面對後果，脫除嚴重過度長出的牙齒是牙齒失救而繼續忽視不立即鑲上假牙穩定咬合的後果。
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醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計 137
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 137
假牙的種類和設計
脫牙之後，無論是因為美觀或是實際需要，通常都會鑲回假牙，選擇哪一類假牙，選擇哪一種鑲嵌方法，全都大有學問。
缺掉一隻牙齒
種牙
固定牙橋
固定牙橋（Fixed Bridges）是不能脫下的，其實更難清潔（下期將詳細解釋），但感覺比假牙托好。
馬利蘭牙橋
馬利蘭牙橋（Maryland Bridge）只需磨掉缺牙左右兩邊部分的牙齒，輔以面積0.5mm金屬片貫穿三隻牙齒，以瓷牙在中間覆蓋。
金屬部分貫穿假牙底部，再以瓷牙覆蓋，適合下排牙齒。
部分瓷面牙橋
全瓷牙橋同樣厚度的瓷相比金屬硬度不足，所以必須較厚才能有合理的硬度，當然有機會斷裂。
部分瓷面牙橋——在可見的部分包瓷，看不見的位置不上瓷，亦可保留更多的牙齒組織。
Inlay 牙橋
如這些位置原本有蛀牙或牙冠太短不足以造傳統牙橋最合適。
活動假牙托
只缺一隻牙而佩帶假牙托的人比較少，選擇這方法的主要原因是不希望磨掉牙齒。
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醫藥人 楊幽幽 假牙扥 你們對我的期望合理嗎 43
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 43
假牙托: 你們對我的期望合理嗎？
失去多隻牙齒後，佩帶假牙托是其中一個鑲回牙齒的方法。患者對假牙托的期望各有不同，究竟怎樣才算是好的假牙托呢？
正常的咬合給予牙床骨正面的刺激，維持牙床骨。由於膠原纖維束有彈性，可以減低牙床骨與牙腳兩種硬組織直接硬碰，這種設計是根本性的，任何人工的假牙無法代替。
假牙托的作用：
發音及咬碎食物
停止牙齒移位
維持上下顎咬合，保持面的長度（Facial Height）．
維持外觀
圖２
精確附著（Precision Attachment），藏於牙套及假牙板上，扣上後看不到鉤。
圖３活動假牙
病人一般希望金屬底托細小，但它較易變彎，會影響牙齒，支架部分貼著牙齒咬合面，使力量指導至牙齒軸心。
這種設計較不易變彎，對牙齒較好。環形底托設計既不易變彎，亦較舒服。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化 X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 健康牙齒伴你一生 99
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 99
健康牙齒伴你一生
病人： ＂年紀大了牙肉收縮,牙齒搖動呢！＂
年紀大的人，不少都受著牙齒脫落的威脅，我們如何可以及早準備，使牙齒健康，永遠伴著我們呢？
圖1自然老化現象
琺瑯質耗損變薄
牙冠磨細，牙齒變黃。
象牙質向牙髓方向生長
牙周根基不變
牙髓縮細
欣然接受身體變化
年紀漸大牙齒只會磨小變黃，我們可以欣然接受。如果覺得牙色與膚色不配合，可以漂白牙齒。長者的身體確有很多變化，但可以藉著努力來保持健康，牙齒健康是當中最容易保持的
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 牙科治療 為甚麼要磨蝕好的牙齒 98
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 98
牙科治療為什麼要磨蝕好的牙齒
在進行某些牙科治療時，例如補牙，或是進行貼上牙齒貼片，牙套和假牙等，很多時牙科醫生都會為患者磨去一些完好的牙齒，病人有時候會因不明白進行程序而感到不安。
咬合力量令假牙托向下壓
圖2
＂Rest＂ 是用來停止假牙托向下壓
圖3
必須磨去左右牙齒0.5-1mm
圖4
嚴重斷裂及根管治療後的牙齒
圖5
圖6
加上鑲嵌物（Onlay）後
圖7
鑲嵌物切面（可見其厚度）
圖8
必須磨去部分上排相對牙齒（紅色點）
磨牙應先與牙醫溝通
有些磨牙程序是必須的，牙齒被磨去的部分是表面的琺瑯質，牙齒不會因為這個磨牙程序而變我更容易蛀掉。但是，如果出現蛀牙的話，則會更快到達牙髓。由於這個磨牙的程序是比較難於明白，建議需要接受磨牙的患者應要求牙科醫生詳細解釋才好進行，以減低不必要的疑慮。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(二) 95
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 95
牙齒美容2
本篇例症由不同醫生診治，旨為討論不同方法的效果。讀者了解治療當中的利弊，便可以跟醫生更有效溝通。
正常牙齒
牙齒顏色正常（圖1至4），漂白可以使牙齒更白，更配合膚色或個人要求。黃色變白的效果較佳
牙齒變灰
牙齒變灰（圖6）比較難漂白
四環素染色
四環素染色
四環素染色（圖8至9）較難處理，所以數個案例都選擇使用實色遮蓋牙齒底色，效果較不自然。如果能採取先漂白牙齒，再使用透光的牙齒貼片，效果會較自然患者還須謹記，結果仍有極限。
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醫藥人 楊幽幽 第一隻長出的恆齒 61
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 61
第一隻長出的恆齒
人的牙齒可依生長時間分為乳齒兩種，一般在出生後六個月左右會開始長乳齒，也有些會較早；恆齒的長出時間則多在六歲開始。
在恆齒之中，最早萌出的，是第一大臼齒。
恆齒正門牙剛長出
左右第一大臼齒長出，牙肉發炎引致發燒
洗牙和使用抗生素及殺菌漱口水後
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(三) 96
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 96
牙齒美容 3
上兩期我們介紹現時流行的牙齒美容，重點都是在美白牙齒，但是，牙科美容，其實不是只追求 ＂白＂，還要講求齒列的整齊和美觀。
右側門齒是樁形側門齒（Peg-shape Lateral Incisor），上排有牙縫。
圖１
改善齒列
圖7,8,9均是明顯的矯齒例症，矯齒不需要磨牙，但由於幾名病人十分不願意矯齒，所以幾位醫生才以牙齒貼片及牙套的方法改善。雖然效果可以接受，但需要磨去部分牙齒。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容 94
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 94
牙齒美容
這幾年,美容除了化妝瘦身外，牙齒美容亦成為潮流之一。
牙齒美容主要針對牙齒的顏色，表面破損，形狀或者排列的改善。
當覺得牙齒有令你不滿意的時候，應該跟牙科醫生商量，說出不滿的地方，聽取不同方法改善的利幣，然後才決定以什麼方法改善問題。
圖１ 輕微氟化牙齒
圖２
圖３ 較嚴重氟化牙齒，白色部分實色，其實白色實色和啡色都已氟化。
圖４ 嚴重氟化牙齒，白色實色和啡色都是氟化了。
白色的部分是牙貼片（Veneer）磨走0.5mm琺瑯質
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醫藥人 楊幽幽 注意有否刷蝕牙齒 170
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 170
注意有否刷蝕牙齒!
為怕牙齒不夠清潔，我們刷牙時常都很「用力」，以為愈大力刷，牙齒便愈清潔，可是用力刷牙的結果往往是把牙齒刷蝕，造成牙齒痠軟不適。
牙醫(粉藍色箭咀)因被刷蝕而令牙髓死亡，細菌形成牙瘡。
鈎其實是鈎在被刷蝕牙齒的位置上(圖4及圖5)，病人求診的原因是感到牙齒十分痠軟。治療是病人必須補回所有牙齒被刷蝕的地方，但補牙之後，之前的假牙托就不合適了，需要重造。
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醫藥人 楊幽幽 淺談假牙的承扥問題 100
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 100
淺談假牙的承托問題
上期說過，＂人老牙黃＂是必然現象，但護理不當以致牙齒脫落亦非常常見，尤其在一些嗜甜的地區，如印度和墨西哥，若再加上國家對牙齒護理的教育不完善，當國民隨著年歲增長，牙齒掉落幾成必然現象。
完全沒有牙齒的口腔，牙床已經收縮。
上排假牙底托蓋著整個上顎，下排假牙只覆蓋牙齒下面的位置。
上排完全沒有牙齒，但下排卻仍有牙齒，這種情況比較容易處理。
由於咬合的力量可以分散在整個上，只要病人能夠明白及合作，最後絕大部分病人都能夠正常進食，只要下排部分牙托（Partial Denture）有真牙齒承托，問題便不大。
上排仍有牙齒
上排有真牙，而下排完全沒有牙齒的病例，與上述兩種情況相比，這是最差的組合。下顎只有 ＂Ｕ＂形牙床骨承托咬合力量，而上排有真牙，上下排牙齒力量懸殊
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好,
醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計--活動假牙托 140
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
3醫藥人 楊幽幽 140
假牙的種類和設計活動假牙托
活動假牙托指在一副假牙托上加上一隻或全排假牙，可以隨時脫下戴上，佩帶者應每晚清潔所有真牙及假牙托表面，包括掛鈎，確保口腔衛生，停止牙患發生。
後排左右假牙共六隻。病人通常希望除去後面的幼條金屬部分，但假牙托將會很容易彎曲。
在同一患者口中，不同牙齒或需使用不同的鉤，其中以1 BAR較低較美觀。
上顎骨突出對佩帶假牙有限制，需避開該位置，但如全口假牙就較難處理，第一次造假牙托時，牙醫通常會告訴病人這個潛在問題。
原本應扣在此，但此牙鬆動，所以扣在此。
一般應鈎在最後的真牙上，若牙齒有鬆動，不能加重負荷，所以要鈎在前一隻牙齒（第一小臼齒）。
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醫藥人 楊幽幽 美白牙膏去牙漬185
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 185
美白牙膏去牙漬？
＂洗牙＂在牙醫和病人的觀念上，往往有不同的定義的目的。
牙醫洗牙是關注清除病人的牙石及牙菌膜；但是病人關心的洗牙是否洗去牙漬，及令牙更美白！
牙漬怎樣形成？
牙漬是不會積在完全清潔的牙齒表面，當我們洗牙及去除牙漬之後，牙齒表面會變得光滑，但是幾秒鐘後，部分口水中的蛋白質就會由靜電電荷黏貼在牙齒表面，一般大約只需二十分鐘左右，牙齒上就會形成一層薄膜（Pellicle）。這時食物及飲料上的色素就能黏附在薄膜之上，形成牙漬。
牙膏如何美白？
市面上的美白牙膏主要有兩個成分，大部分美白牙膏是使用較粗糙研磨劑的粒子會磨蝕牙齒表面，而漂白的成分其實並不適合市民在家中日常使用。
怎樣防止牙漬？
大部分人聽到的建議，就是不要喝有顏色的飲料，例如咖啡或茶。其實這個要求比較困難，筆者自己也做不到。以下防止牙漬方法，大家可以參考一下。
明白牙漬的形成，我們可以先刷牙（若情況不許可，次要的選擇是使用紗布或紙巾抹擦牙齒表面），飲料及食物的色素就不會黏著牙齒，而且刷牙後已除去牙菌膜，減低蛀牙風險。
多使用飲管——冷飲比較簡單，熱飲就需要小心一些。
牙漬已形成後，不要自己使用任何方法去漬，以免磨蝕牙齒。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(下) 153
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 153
牙齒咬合與移位（下）
上一期我們已經介紹過缺牙之後會令牙床骨收縮，牙齒移位及過度長出，為免這些情況出現及影響外觀，缺牙後應鑲上假牙。
假牙托突緣（Denture Flange）充替牙床骨收縮了的空間
全口只剩下有紫色點的9隻牙齒，其餘是上下排假牙托，下排假牙托保持這9隻牙的位置及改善發音，進食及外觀。
上排第一大臼齒已長出了很多，製造下排假牙托時，假牙很短，如不佩帶假牙托，上排牙齒會不停長出。
圖中缺牙後沒有咬合控制的兩隻牙齒向右移，這個情況若鑲製假牙，假牙會較細，且無法改善前面牙齒之間的空隙。
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醫藥人 楊幽幽 預防蛀牙的方法氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑 48
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 48
預防蛀牙的方法
氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑
我們曾經解釋過蛀牙的形成，牙菌膜是最大的元兇，在防止蛀牙方面，第一要務就是刷牙減低牙菌膜的積聚，使用牙線清潔牙齒，另外，還有兩個可以防止蛀牙的方法。
牙紋防蛀劑
因為牙刷刷毛未必能深入較深的牙紋內（見圖），所以當牙菌膜積聚就會引起蛀牙，牙紋防蛀劑是用來填滿牙紋，使牙菌膜不能積聚，因此能達到防止蛀牙的目的。
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醫藥人 楊幽幽 脫牙前必須認真考慮 47
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 47
脫牙前必須認真考慮
部份病人對於牙齒的態度是只要不痛就成了。直至蛀牙時，牙痛了才去見牙醫。其實，牙齒有自發性疼痛感覺的時候，牙髓已經死亡。在這時候，根管治療是除去壞死牙髓，停止牙床骨發炎，保留牙齒的方法。
脫牙勿一時衝動
在疼痛時，患者會有 ＂去之而後快＂的一時衝動，但是失去牙齒後牙床骨會慢慢收縮，相鄰牙齒會移位，對牙會過度長出，直至有牙齒接觸才會停止，牙齒過度長出的程度不是個別性的（圖１），只要時間長，絕大部分相同排列缺牙的情況都會演變至這個地步，到牙齒嚴重過度長出時，要解決開始就需要脫除嚴重過度長出的牙齒（圖２），再鑲上假牙，穩定咬合。
脫除牙齒不應是一個草率的決定，醫生及病人都要面對後果，脫除嚴重過度長出的牙齒是牙齒失救而繼續忽視不立即鑲上假牙穩定咬合的後果。
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醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計 137
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 137
假牙的種類和設計
脫牙之後，無論是因為美觀或是實際需要，通常都會鑲回假牙，選擇哪一類假牙，選擇哪一種鑲嵌方法，全都大有學問。
缺掉一隻牙齒
種牙
固定牙橋
固定牙橋（Fixed Bridges）是不能脫下的，其實更難清潔（下期將詳細解釋），但感覺比假牙托好。
馬利蘭牙橋
馬利蘭牙橋（Maryland Bridge）只需磨掉缺牙左右兩邊部分的牙齒，輔以面積0.5mm金屬片貫穿三隻牙齒，以瓷牙在中間覆蓋。
金屬部分貫穿假牙底部，再以瓷牙覆蓋，適合下排牙齒。
部分瓷面牙橋
全瓷牙橋同樣厚度的瓷相比金屬硬度不足，所以必須較厚才能有合理的硬度，當然有機會斷裂。
部分瓷面牙橋——在可見的部分包瓷，看不見的位置不上瓷，亦可保留更多的牙齒組織。
Inlay 牙橋
如這些位置原本有蛀牙或牙冠太短不足以造傳統牙橋最合適。
活動假牙托
只缺一隻牙而佩帶假牙托的人比較少，選擇這方法的主要原因是不希望磨掉牙齒。
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醫藥人 楊幽幽 假牙扥 你們對我的期望合理嗎 43
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 43
假牙托: 你們對我的期望合理嗎？
失去多隻牙齒後，佩帶假牙托是其中一個鑲回牙齒的方法。患者對假牙托的期望各有不同，究竟怎樣才算是好的假牙托呢？
正常的咬合給予牙床骨正面的刺激，維持牙床骨。由於膠原纖維束有彈性，可以減低牙床骨與牙腳兩種硬組織直接硬碰，這種設計是根本性的，任何人工的假牙無法代替。
假牙托的作用：
發音及咬碎食物
停止牙齒移位
維持上下顎咬合，保持面的長度（Facial Height）．
維持外觀
圖２
精確附著（Precision Attachment），藏於牙套及假牙板上，扣上後看不到鉤。
圖３活動假牙
病人一般希望金屬底托細小，但它較易變彎，會影響牙齒，支架部分貼著牙齒咬合面，使力量指導至牙齒軸心。
這種設計較不易變彎，對牙齒較好。環形底托設計既不易變彎，亦較舒服。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化 X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 健康牙齒伴你一生 99
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 99
健康牙齒伴你一生
病人： ＂年紀大了牙肉收縮,牙齒搖動呢！＂
年紀大的人，不少都受著牙齒脫落的威脅，我們如何可以及早準備，使牙齒健康，永遠伴著我們呢？
圖1自然老化現象
琺瑯質耗損變薄
牙冠磨細，牙齒變黃。
象牙質向牙髓方向生長
牙周根基不變
牙髓縮細
欣然接受身體變化
年紀漸大牙齒只會磨小變黃，我們可以欣然接受。如果覺得牙色與膚色不配合，可以漂白牙齒。長者的身體確有很多變化，但可以藉著努力來保持健康，牙齒健康是當中最容易保持的
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 牙科治療 為甚麼要磨蝕好的牙齒 98
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 98
牙科治療為什麼要磨蝕好的牙齒
在進行某些牙科治療時，例如補牙，或是進行貼上牙齒貼片，牙套和假牙等，很多時牙科醫生都會為患者磨去一些完好的牙齒，病人有時候會因不明白進行程序而感到不安。
咬合力量令假牙托向下壓
圖2
＂Rest＂ 是用來停止假牙托向下壓
圖3
必須磨去左右牙齒0.5-1mm
圖4
嚴重斷裂及根管治療後的牙齒
圖5
圖6
加上鑲嵌物（Onlay）後
圖7
鑲嵌物切面（可見其厚度）
圖8
必須磨去部分上排相對牙齒（紅色點）
磨牙應先與牙醫溝通
有些磨牙程序是必須的，牙齒被磨去的部分是表面的琺瑯質，牙齒不會因為這個磨牙程序而變我更容易蛀掉。但是，如果出現蛀牙的話，則會更快到達牙髓。由於這個磨牙的程序是比較難於明白，建議需要接受磨牙的患者應要求牙科醫生詳細解釋才好進行，以減低不必要的疑慮。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(二) 95
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 95
牙齒美容2
本篇例症由不同醫生診治，旨為討論不同方法的效果。讀者了解治療當中的利弊，便可以跟醫生更有效溝通。
正常牙齒
牙齒顏色正常（圖1至4），漂白可以使牙齒更白，更配合膚色或個人要求。黃色變白的效果較佳
牙齒變灰
牙齒變灰（圖6）比較難漂白
四環素染色
四環素染色
四環素染色（圖8至9）較難處理，所以數個案例都選擇使用實色遮蓋牙齒底色，效果較不自然。如果能採取先漂白牙齒，再使用透光的牙齒貼片，效果會較自然患者還須謹記，結果仍有極限。
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醫藥人 楊幽幽 第一隻長出的恆齒 61
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 61
第一隻長出的恆齒
人的牙齒可依生長時間分為乳齒兩種，一般在出生後六個月左右會開始長乳齒，也有些會較早；恆齒的長出時間則多在六歲開始。
在恆齒之中，最早萌出的，是第一大臼齒。
恆齒正門牙剛長出
左右第一大臼齒長出，牙肉發炎引致發燒
洗牙和使用抗生素及殺菌漱口水後
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(三) 96
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 96
牙齒美容 3
上兩期我們介紹現時流行的牙齒美容，重點都是在美白牙齒，但是，牙科美容，其實不是只追求 ＂白＂，還要講求齒列的整齊和美觀。
右側門齒是樁形側門齒（Peg-shape Lateral Incisor），上排有牙縫。
圖１
改善齒列
圖7,8,9均是明顯的矯齒例症，矯齒不需要磨牙，但由於幾名病人十分不願意矯齒，所以幾位醫生才以牙齒貼片及牙套的方法改善。雖然效果可以接受，但需要磨去部分牙齒。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容 94
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 94
牙齒美容
這幾年,美容除了化妝瘦身外，牙齒美容亦成為潮流之一。
牙齒美容主要針對牙齒的顏色，表面破損，形狀或者排列的改善。
當覺得牙齒有令你不滿意的時候，應該跟牙科醫生商量，說出不滿的地方，聽取不同方法改善的利幣，然後才決定以什麼方法改善問題。
圖１ 輕微氟化牙齒
圖２
圖３ 較嚴重氟化牙齒，白色部分實色，其實白色實色和啡色都已氟化。
圖４ 嚴重氟化牙齒，白色實色和啡色都是氟化了。
白色的部分是牙貼片（Veneer）磨走0.5mm琺瑯質
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醫藥人 楊幽幽 注意有否刷蝕牙齒 170
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 170
注意有否刷蝕牙齒!
為怕牙齒不夠清潔，我們刷牙時常都很「用力」，以為愈大力刷，牙齒便愈清潔，可是用力刷牙的結果往往是把牙齒刷蝕，造成牙齒痠軟不適。
牙醫(粉藍色箭咀)因被刷蝕而令牙髓死亡，細菌形成牙瘡。
鈎其實是鈎在被刷蝕牙齒的位置上(圖4及圖5)，病人求診的原因是感到牙齒十分痠軟。治療是病人必須補回所有牙齒被刷蝕的地方，但補牙之後，之前的假牙托就不合適了，需要重造。
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醫藥人 楊幽幽 淺談假牙的承扥問題 100
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 100
淺談假牙的承托問題
上期說過，＂人老牙黃＂是必然現象，但護理不當以致牙齒脫落亦非常常見，尤其在一些嗜甜的地區，如印度和墨西哥，若再加上國家對牙齒護理的教育不完善，當國民隨著年歲增長，牙齒掉落幾成必然現象。
完全沒有牙齒的口腔，牙床已經收縮。
上排假牙底托蓋著整個上顎，下排假牙只覆蓋牙齒下面的位置。
上排完全沒有牙齒，但下排卻仍有牙齒，這種情況比較容易處理。
由於咬合的力量可以分散在整個上，只要病人能夠明白及合作，最後絕大部分病人都能夠正常進食，只要下排部分牙托（Partial Denture）有真牙齒承托，問題便不大。
上排仍有牙齒
上排有真牙，而下排完全沒有牙齒的病例，與上述兩種情況相比，這是最差的組合。下顎只有 ＂Ｕ＂形牙床骨承托咬合力量，而上排有真牙，上下排牙齒力量懸殊
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好,
醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計--活動假牙托 140
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
3醫藥人 楊幽幽 140
假牙的種類和設計活動假牙托
活動假牙托指在一副假牙托上加上一隻或全排假牙，可以隨時脫下戴上，佩帶者應每晚清潔所有真牙及假牙托表面，包括掛鈎，確保口腔衛生，停止牙患發生。
後排左右假牙共六隻。病人通常希望除去後面的幼條金屬部分，但假牙托將會很容易彎曲。
在同一患者口中，不同牙齒或需使用不同的鉤，其中以1 BAR較低較美觀。
上顎骨突出對佩帶假牙有限制，需避開該位置，但如全口假牙就較難處理，第一次造假牙托時，牙醫通常會告訴病人這個潛在問題。
原本應扣在此，但此牙鬆動，所以扣在此。
一般應鈎在最後的真牙上，若牙齒有鬆動，不能加重負荷，所以要鈎在前一隻牙齒（第一小臼齒）。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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What's hot (18)
(3A20) 寧婷婷
- 1. 呢個係蛀牙既定義
- 3. 牙齒問題會令你有口臭
- 6. 還可以使用 牙線 或 漱口水 ~~