קובץ הסבר והסכמה משפטית על סקירת מערכות מורחבת מוקדמת מאת ד"ר תדמור

1. ‫והחתמה‬ ‫הסבר‬
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

2. •‫בגישה‬ ‫מבוצעת‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬‫וגינלית‬
‫בשבועות‬14-16.
•‫במטרה‬ ‫העובר‬ ‫איברי‬ ‫נבדקים‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫בסקירת‬
‫תקינותם‬ ‫את‬ ‫לוודא‬.
‫על‬ ‫בדיקת‬-‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫לסקירת‬ ‫קול‬

3. •‫העובר‬ ‫ומנח‬ ‫מצג‬.
•‫השלייה‬ ‫מיקום‬.
•‫הטבור‬ ‫בחבל‬ ‫דם‬ ‫כלי‬ ‫מספר‬.
•‫שפיר‬ ‫מי‬ ‫כמות‬.
•‫מדדים‬‫ביופיזקליים‬:‫דופק‬,‫תנועות‬,‫טונוס‬.
•‫המרכזית‬ ‫העצבים‬ ‫מערכת‬ ‫תקינות‬ ‫ונבדקת‬ ‫נסקרת‬.
‫נבדקים‬ ‫המוקדמת‬ ‫בסקירה‬,‫ומודגמים‬ ‫נסקרים‬:

4. •‫והצוואר‬ ‫הפנים‬ ‫תקינות‬ ‫ונסקרת‬ ‫נבדקת‬.
•‫הדם‬ ‫וכלי‬ ‫הלב‬ ‫מערכת‬ ‫תקינות‬ ‫ונבדקת‬ ‫נסקרת‬.
•‫העיכול‬ ‫מערכת‬ ‫תקינות‬ ‫ונבדקת‬ ‫נסקרת‬.
•‫והמין‬ ‫השתן‬ ‫דרכי‬ ‫תקינות‬ ‫ונבדקת‬ ‫נסקרת‬.
•‫העובר‬ ‫מין‬ ‫נקבע‬.
•‫הגפיים‬ ‫נבדקות‬:‫רגליים‬,‫רגליים‬ ‫כפות‬,‫בהונות‬,‫ידיים‬,
‫ואצבעות‬ ‫ידיים‬ ‫כפות‬.
‫נבדקים‬ ‫המוקדמת‬ ‫בסקירה‬,‫ומודגמים‬ ‫נסקרים‬:

5. •BPD-‫צד‬ ‫אל‬ ‫מצד‬ ‫הראש‬ ‫קוטר‬,‫לרקה‬ ‫רקה‬ ‫בין‬ ‫המרחק‬.
•HC-‫הראש‬ ‫היקף‬.
•AC-‫הבטן‬ ‫היקף‬.
•FL-‫הירך‬ ‫עצם‬femur.
•TL-‫השוקה‬ ‫עצם‬tibia.
•HL-‫הזרוע‬ ‫עצם‬humerus.
•UL-‫הגומד‬ ‫עצם‬ulna.
•‫החישור‬ ‫עצם‬radius.
•VP-‫המוח‬ ‫חדרי‬ ‫רוחב‬.
•‫צרבלום‬.
‫נמדדים‬ ‫המוקדמת‬ ‫בסקירה‬:

6. •‫להדגיש‬ ‫יש‬,‫רק‬ ‫מתגלים‬ ‫מומים‬ ‫בהם‬ ‫מצבים‬ ‫קיימים‬ ‫כי‬
‫לזהותם‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬ ‫ולכן‬ ‫ההיריון‬ ‫של‬ ‫יותר‬ ‫מתקדם‬ ‫בשלב‬
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫בסקירת‬.‫סקירה‬ ‫לבצע‬ ‫צורך‬ ‫יש‬ ‫לכן‬
‫מאוחרת‬/‫מורחבת‬/‫בשבוע‬ ‫מכוונת‬21-23.
•‫המערכות‬ ‫סקירת‬ ‫בעת‬ ‫בבעיה‬ ‫לחשוד‬ ‫סיבה‬ ‫ויש‬ ‫במידה‬
‫המוקדמת‬,‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫על‬ ‫המבצע‬ ‫הרופא‬ ‫ימליץ‬
‫יותר‬ ‫מאוחר‬ ‫במועד‬ ‫מכוונות‬.
‫על‬ ‫בדיקת‬-‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫לסקירת‬ ‫קול‬

7. ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫ולימוד‬ ‫הכוונה‬ ‫שאלות‬
‫שאלה‬:‫מאוחרת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫מבצעים‬ ‫שבועות‬ ‫באילו‬
‫ומוקדמת‬?
1.‫בשבועות‬ ‫מוקדמת‬16-17,‫בשבועות‬ ‫מאוחרת‬23-24.
2.‫בשבועות‬ ‫מוקדמת‬14-15,‫בשבועות‬ ‫מאוחרת‬23-24.
3.‫בשבועות‬ ‫מוקדמת‬14-15,‫בשבועות‬ ‫מאוחרת‬21-22.
4.‫בשבועות‬ ‫מוקדמת‬16-17,‫בשבועות‬ ‫מאוחרת‬21-22.

8. ‫תשובה‬:‫בשבועות‬ ‫מבצעים‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬14-15,
‫בשבועות‬ ‫מבצעים‬ ‫מאוחרת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬21-22.
.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

9. ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
•‫אחרות‬ ‫בדיקות‬ ‫מחליפה‬ ‫לא‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬,
‫לדוגמא‬ ‫כמו‬:‫אקו‬ ‫בדיקת‬-‫שפיר‬ ‫מי‬ ‫בדיקת‬ ‫או‬ ‫עובר‬ ‫לב‬.
•‫שחלק‬ ‫ומכיוון‬ ‫ההיריון‬ ‫במהלך‬ ‫החלים‬ ‫שינויים‬ ‫לאור‬
‫בסקירת‬ ‫לבדיקה‬ ‫מספיק‬ ‫בשלות‬ ‫לא‬ ‫מהמערכות‬
‫המוקדמת‬ ‫המערכות‬,‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫ולבצע‬ ‫לחזור‬ ‫עליך‬
‫מאוחרת‬/‫מורחבת‬/‫בשבועות‬ ‫מכוונת‬21-23.

10. ‫ולימוד‬ ‫הכוונה‬ ‫שאלות‬
‫שאלה‬:‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬:
1.‫השפיר‬ ‫מי‬ ‫בדיקת‬ ‫את‬ ‫מחליפה‬.
2.‫העוברי‬ ‫החלבון‬ ‫בדיקת‬ ‫את‬ ‫מחליפה‬.
3.‫המאוחרת‬ ‫הסקירה‬ ‫את‬ ‫מחליפה‬.
4.‫נכונות‬ ‫לא‬ ‫התשובות‬ ‫כל‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

11. ‫תשובה‬:‫את‬ ‫מחליפה‬ ‫לא‬ ‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫השפיר‬ ‫מי‬ ‫בדיקות‬,‫המאוחרת‬ ‫הסקירה‬ ‫או‬ ‫עוברי‬ ‫החלבון‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

12. •‫מוגבלת‬ ‫הינה‬ ‫סאונד‬ ‫האולטרא‬ ‫שבדיקת‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫או‬ ‫המומים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫לאתר‬ ‫מתיימרת‬ ‫או‬ ‫יכולה‬ ‫ואיננה‬
‫בעובר‬ ‫האפשריים‬ ‫הפגמים‬,‫היריון‬ ‫ובכל‬ ‫מקרה‬ ‫בכל‬.
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

13. ‫ולימוד‬ ‫הכוונה‬ ‫שאלות‬
‫שאלה‬:‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬:
1.‫בעובר‬ ‫המומים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫שוללת‬.
2.‫בעובר‬ ‫חלקים‬ ‫של‬ ‫מסוים‬ ‫מספר‬ ‫בודקת‬,‫צורך‬ ‫ויש‬
‫בשבוע‬ ‫הבדיקה‬ ‫את‬ ‫להשלים‬22.
3.‫שפיר‬ ‫במי‬ ‫הצורך‬ ‫את‬ ‫מבטלת‬.
4.‫עוברי‬ ‫חלבון‬ ‫בבדיקת‬ ‫הצורך‬ ‫את‬ ‫מבטלת‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

14. ‫תשובה‬:‫את‬ ‫מבטלת‬ ‫לא‬ ‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫עוברי‬ ‫בחלבון‬ ‫או‬ ‫שפיר‬ ‫במי‬ ‫הצורך‬,‫כל‬ ‫את‬ ‫שוללת‬ ‫ואינה‬
‫בעובר‬ ‫המומים‬.‫בשבוע‬ ‫הבדיקה‬ ‫את‬ ‫להשלים‬ ‫צורך‬ ‫יש‬22,
‫המאוחרת‬ ‫בסקירה‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

15. •‫להפניה‬ ‫הסיבה‬ ‫פירוט‬ ‫בהעדר‬,‫בסקירת‬ ‫ההתייחסות‬
‫נמוך‬ ‫בסיכון‬ ‫להיריון‬ ‫הינה‬ ‫המוקדמת‬ ‫המערכות‬.‫הנתונים‬
‫הבדיקה‬ ‫בטופס‬ ‫ויסומנו‬ ‫שיודגמו‬ ‫אלה‬ ‫הם‬ ‫שיבדקו‬.
•‫ניתנים‬ ‫לא‬ ‫אשר‬ ‫וליקויים‬ ‫מומים‬ ‫שישנם‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫סאונד‬ ‫אולטרא‬ ‫בבדיקת‬ ‫מוחלט‬ ‫לאבחון‬(‫כגוון‬:‫תסמונת‬
‫דאון‬,‫גנטיות‬ ‫מחלות‬,‫ועוד‬ ‫זיהומיות‬ ‫מחלות‬.)
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

16. •‫או‬ ‫מומים‬ ‫של‬ ‫האיתור‬ ‫ויכולת‬ ‫הדיוק‬ ‫שמידת‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫המוקדמת‬ ‫המערכות‬ ‫בסקירת‬ ‫פגמים‬,‫באופי‬ ‫תלויים‬
‫הממצא‬(‫כגוון‬:‫באצבעות‬ ‫פגמים‬),‫ההיריון‬ ‫גיל‬,‫מיקום‬
‫העובר‬,‫תנוחתו‬,‫הקול‬ ‫גלי‬ ‫של‬ ‫העבירות‬ ‫ומידת‬ ‫תנועותיו‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

17. ‫ולימוד‬ ‫הכוונה‬ ‫שאלות‬
‫שאלה‬:‫מערכות‬ ‫בסקירת‬ ‫בעובר‬ ‫מומים‬ ‫של‬ ‫האיתור‬ ‫יכולת‬
‫הבאים‬ ‫בגורמים‬ ‫תלויה‬ ‫מוקדמת‬:
1.‫הקול‬ ‫גלי‬ ‫של‬ ‫העבירות‬ ‫מידת‬.
2.‫ברחם‬ ‫ומיקומו‬ ‫העובר‬ ‫תנוחת‬.
3.‫הממצא‬ ‫אופי‬(‫באצבעות‬ ‫מומים‬ ‫כגוון‬)‫ההיריון‬ ‫וגיל‬.
4.‫של‬ ‫שילוב‬1+2+3.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

18. ‫תשובה‬:‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫בסקירת‬‫של‬ ‫האיתור‬ ‫יכולת‬
‫הקול‬ ‫גלי‬ ‫של‬ ‫העבירות‬ ‫במידת‬ ‫תלויה‬ ‫בעובר‬ ‫מומים‬,
‫ברחם‬ ‫ומיקומו‬ ‫העובר‬ ‫תנוחת‬,‫הממצא‬ ‫אופי‬(‫מומים‬ ‫כגוון‬
‫באצבעות‬)‫ההיריון‬ ‫וגיל‬.‫כל‬ ‫את‬ ‫לאתר‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬ ‫לכן‬
‫בעובר‬ ‫המומים‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

19. •‫המוקדמת‬ ‫המערכות‬ ‫סקירת‬ ‫שתוצאות‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫משקפות‬,‫הקיימות‬ ‫במגבלות‬,‫הבדיקה‬ ‫בזמן‬ ‫המצב‬ ‫את‬
‫רק‬ ‫להתגלות‬ ‫או‬ ‫להתפתח‬ ‫העלולים‬ ‫מומים‬ ‫ישנם‬ ‫וכי‬
‫ההיריון‬ ‫בהמשך‬(‫כגוון‬:‫גמדות‬ ‫סוגי‬,‫לב‬ ‫מומי‬,‫ועוד‬ ‫מוח‬.)
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

20. ‫שאלה‬:‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לגבי‬ ‫נכון‬ ‫מה‬?
1.‫המומים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫לגלות‬ ‫ניתן‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫בסקירת‬
‫בעובר‬ ‫האפשריים‬.
2.‫יכולים‬ ‫לא‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫ביצוע‬ ‫לאחר‬
‫בעובר‬ ‫מומים‬ ‫להתפתח‬.
3.‫לבצע‬ ‫צורך‬ ‫אין‬ ‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לאחר‬
‫נוספת‬ ‫בדיקה‬ ‫שום‬.
4.‫בעובר‬ ‫להתגלות‬ ‫או‬ ‫להתפתח‬ ‫היכולים‬ ‫מומים‬ ‫ישנם‬
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לאחר‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

21. ‫תשובה‬:‫להתגלות‬ ‫או‬ ‫להתפתח‬ ‫היכולים‬ ‫מומים‬ ‫ישנם‬
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לאחר‬ ‫בעובר‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

22. •‫נצפה‬ ‫בה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫בבדיקת‬ ‫כי‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫צורך‬ ‫יהיה‬ ‫חריג‬ ‫ממצא‬,‫על‬-‫המטפל‬ ‫הרופא‬ ‫החלטת‬ ‫פי‬,
‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫לבצע‬(‫כגוון‬:‫אקו‬-‫ואחרות‬ ‫עובר‬ ‫לב‬.)
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

23. •‫בשבועות‬ ‫המבוצעת‬ ‫מוקדמת‬ ‫מורחבת‬ ‫שסקירה‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
14-16,‫מאוחרת‬ ‫סקירה‬ ‫מחליפה‬ ‫איננה‬/‫מורחבת‬/‫מכוונת‬
‫בשבועות‬ ‫לבצע‬ ‫ניתן‬ ‫אותה‬21-23.
•‫סאונד‬ ‫אולטרא‬ ‫בדיקת‬,‫ביותר‬ ‫המעמיקה‬ ‫גם‬,‫יכולה‬ ‫אינה‬
‫תחליף‬ ‫להיות‬ ‫יכולה‬ ‫ואינה‬ ‫כרומוזומליות‬ ‫בעיות‬ ‫לאבחן‬
‫שפיר‬ ‫מי‬ ‫לבדיקת‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

24. ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
•‫על‬ ‫ממצא‬ ‫בהעדר‬ ‫גם‬ ‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫לבצע‬ ‫יהיה‬ ‫ניתן‬-‫פי‬
‫חשבוני‬ ‫ועל‬ ‫רצוני‬.
•‫בזאת‬ ‫מסכימה‬ ‫אני‬ ‫לי‬ ‫הובן‬ ‫לעיל‬ ‫האמור‬ ‫שכל‬ ‫לאחר‬
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לביצוע‬,‫האמורות‬ ‫במגבלות‬
‫לעיל‬.
‫סקירת‬ ‫תוצאות‬ ‫את‬ ‫להציג‬ ‫עלי‬ ‫מקרה‬ ‫בכל‬ ‫כי‬ ‫לי‬ ‫הובהר‬
‫המטפל‬ ‫הנשים‬ ‫רופא‬ ‫בפני‬ ‫המוקדמת‬ ‫המערכות‬.
‫וחותם‬ ‫מאשר‬

25. ‫ולימוד‬ ‫הכוונה‬ ‫שאלות‬
‫שאלה‬:‫תקינה‬ ‫מורחבת‬ ‫מוקדמת‬ ‫סקירה‬ ‫שבוצעה‬ ‫אחרי‬(‫ללא‬
‫ממצא‬),‫נוספות‬ ‫בבדיקות‬ ‫צורך‬ ‫יש‬ ‫האם‬?
1.‫מאוחרת‬ ‫מורחבת‬ ‫וסקירה‬ ‫עוברי‬ ‫חלבון‬ ‫בדיקת‬ ‫לבצע‬ ‫צורך‬ ‫יש‬.
2.‫נוספות‬ ‫בבדיקות‬ ‫צורך‬ ‫אין‬.
3.‫מאוחרת‬ ‫מורחבת‬ ‫וסקירה‬ ‫עוברי‬ ‫חלבון‬ ‫בדיקת‬ ‫לבצע‬ ‫צורך‬ ‫יש‬,
‫האישה‬ ‫רצון‬ ‫לפי‬ ‫ממצא‬ ‫בהעדר‬ ‫גם‬ ‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫לבצע‬ ‫וניתן‬.
4.‫עוברי‬ ‫לחלבון‬ ‫פרט‬ ‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫לבצע‬ ‫ניתן‬ ‫ולא‬ ‫צורך‬ ‫אין‬
‫מאוחרת‬ ‫מורחבת‬ ‫וסקירה‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

26. ‫תשובה‬:‫תקינה‬ ‫מוקדמת‬ ‫מורחבת‬ ‫סקירה‬ ‫שבוצעה‬ ‫אחרי‬
(‫ממצא‬ ‫ללא‬)‫יש‬‫וסקירה‬ ‫עוברי‬ ‫חלבון‬ ‫בדיקת‬ ‫לבצע‬ ‫צורך‬
‫מאוחרת‬ ‫מורחבת‬,‫בהעדר‬ ‫גם‬ ‫נוספות‬ ‫בדיקות‬ ‫לבצע‬ ‫וניתן‬
‫האישה‬ ‫רצון‬ ‫לפי‬ ‫ממצא‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

27. ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬

28. ‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬ ‫לביצוע‬ ‫והסכמה‬ ‫הצהרה‬
‫שיטת‬ ‫את‬ ‫והבנתי‬ ‫המצגת‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫שקראתי‬ ‫לאחר‬
‫הבדיקה‬,‫הבדיקה‬ ‫מגבלות‬,‫חלופיות‬ ‫אפשרויות‬
‫הבדיקה‬ ‫לביצוע‬ ‫מסכימה‬ ‫אני‬ ‫לסיבוכים‬ ‫ואפשרויות‬
‫האמורות‬ ‫במגבלות‬.
‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬
‫וחותם‬ ‫מאשר‬