Downloaded 16 times
Uploaded byVasyl Popovych
Гортань. ЛОР онкология.
Документ подробно описывает хронический ларингит, его классификацию и факторы развития, включая различные предраковые состояния. Рассматриваются методы диагностики и лечения опухолей верхних дыхательных путей, наряду с данными по эпидемиологии и статистике. Упомянуты методы реабилитации и результаты лечения, а также указаны симптомы, сопровождающие опухолевые процессы.
Гортань. ЛОР онкология.
- 10.
- 12.
- 14.
- 15. Факторы, способствующие развитию хроническоголарингита: Невылеченный острый ларингит Патология дыхательных путей Неудовлетворительные бытовые и производственные условия Вредные привычки
- 16.
- 17. Факультативный предрак. Ограниченная гипертрофия. Узелкиголосовых складок
- 18.
- 20.
- 21.
- 22.
- 23. Облигатный предрак. Папилломатоз гортани. Ювенильнийпапилломатоз. Папилломатоз
- 25. Эпидемиология опухолей верхних дыхательныхпутей Локализация Среди всех опухолей Среди опухолей ВДП Полость носа и 0,5-2 % 3-10% околоносовые пазухи Глотка 0,8-3% 10-20% Гортань 0,9-8% 65-70% Доброкачественные опухоли составляют 0,8 - 5% госпитализированной заболеваемости.
- 26.
- 27. Этапы диагностики 1. Скрининг– выявление лиц с подозрением на опухолевый процесс (принцип ранней диагностики) 2. Установочная диагностика (триада) - клинико-эндоскопический осмотр - Rtg-графия - биопсия При установочной диагностике клинические методы позволяют диагностировать наличие опухоли и определить наиболее рациональный план применения сложных диагностических методов
- 28. 3. Уточняющая диагностика УЗИ, КТ,СКТ, МРТ, Ангиография, Радиоизотопы Уточняющая диагностика у пациентов с выявленной опухолью нацелена на оценку индивидуальных особенностей заболевания и состояния больного для выбора наиболее рационального и приемлемого вида лечения.
- 29. Вестибулярный отдел– 70% (у82% - ІV стадия). Голосовые складки – 25%. Подскладочное пространство – 5%.
- 31. Частота поражения отдельных частейглотки Локализация Частота поражения (%) Носоглотка 53 Ротоглотка 30 Гортаноглотка 17
- 32. * Быстро прогрессирующее одностороннее снижениеслуха * * * Одностороннее нарушение носового дыхания * Нарушение зрения (чаще одностороннее) Кровянистое отделяемое из носа Безболезненное увеличение лимфоузлов верхней трети шеи
- 33. Особенности: Склонность к кровотечениям. Быстрый деструирующий ростс проростанием в окружающие структуры. Частое рецидивирование.
- 34. Особенности: *Быстрый рост. *Раннее метастазирование.В 20-25% случаев увеличение лимфоузлов шеи есть первым симптомом опухоли. *Высокая склонность к генерализации. *Чувствительны к лучевой и химиотерапии.
- 36. 1. Опухоль 2. 3. 4. носоглоточной миндалины Задняя стенка глотки Трубныйвалик Слуховая труба 1 3 4 2
- 37. 1. Опухоль небной миндалины 2. 3. 4. Мягкое небо 2 Небнаядужка Корень языка 3 1 4
- 39.
- 40. * * * * * Прогрессирующее одностороннее нарушение носовогодыхания Стойкое отделяемое из носа Нарушение чувствительности кожи щеки или зубов верхней челюсти. Нарастающая подвижность зубов верхней челюсти (одностороннее). Одностороннее нарушение зрения Смещение глазного яблока
- 41.
- 42. Симптомы со стороныглаз, лица и зубов.
- 44.
- 46. Злокачественные 11-13% среди больныхна злокачественные опухоли Базалиома Плоскоклеточный рак Локализация: в области эмбриональных линий соединения складок лица
- 47. Доброкачественные –– невусы Плоский,бугристый, папилломатозный, узловой, бородавчатый
- 48. Злокачественные –– меланома 3-5%всех опухолей кожи Диагностика –– клиническая, меланин в моче Биопсия противопоказана
- 49. Локализация Распространенность Опухоль Лучевая терапия (при отсутствиипротивопоказаний) Химиолучевая терапия Традиц. фракционир. Этапная оценка Радикальная лучевая терапия Динамическое наблюдение Операция
- 52.
- 53. Фасциально-футлярное удаление клетчатки шеи (единичные подвижныеметастазы) Операция Крайля (множественные, малоподвижные метастазы).
- 54.
- 55. Результаты лечения больных ракомглотки Эффект Методика лечения Лучевая терапия Химиолучевое лечение Всего Полная регрессия (%) Живы более 3-х лет (%) 75% 2 цикла ПХТ 6 циклов ПХТ 53,1% 82,3% 61,7% 88,3% 69,7% 81,4% 62,3%
- 56. Живы более 3-хлет Метод лечения Лучевая терапия Комбинирован ное лечение Всего после без лечения рецидива рецидива всего 14,3% 57,6% 48,2% 32,1% 62,5% 50% 20,2% 58,5% 48,8%