2. Pèrdua crònica de visió
en Gent Gran Cas 2.3.2
• Dona de 75 a. amb bona qualitat de vida, t’explica
incontinència d’orina. Té un plaç d’espera de 8
mesos per operar-se
• Recentment el seu oftalmòleg li ha prescrit un col.liri
antiglaucomatós.
3. Pèrdua crònica de visió
en Gent Gran Cas 2.3.2
• Li donaràs un fàrmac anticol.linèrgic per a
millorar la seva incontinència ?
• Quins fàrmacs poden desencadenar un
glaucoma agut en pacients amb angle estret?
4. Pèrdua crònica de visió
en Gent Gran Cas 2.3.2
• Li donaràs un fàrmac anticol.linèrgic per a millorar la
seva incontinència ?
• Sí
• Quins fàrmacs poden desencadenar un glaucoma
agut en pacients amb angle estret?
•
•
•
•
ATD tricíclics, Benzodiacepines, Neurolèptics
Antihistamínics clàssics
Metoclopramida
Incontinència d’orina
5. Pèrdua crònica de visió
en Gent Gran Cas 2.3.2
• En quines malalties no donaràs Timolol per a
controlar un glaucoma?
• Quin fàrmac tòpic pot augmentar la PIO de
manera significativa?
6. Pèrdua crònica de visió
en Gent Gran Cas 2.3.2
• En quines malalties no donaràs Timolol per a controlar
un glaucoma?
• MPOC / Asma
• BAV 2º - 3º
• Malatia del seno
• Bradicardia sintomàtica < 45 lpm
• Arteriopatia perifèrica
• Quin fàrmac tòpic pot augmentar la PIO de manera
significativa?
• Corticoides
7.
8.
9. Glaucoma crònic d’angle obert
Cronologia de la clínica del glaucoma crònic
1. Hipertensió ocular
2. Alteració anatòmica del nervi òptic (excavació del
costat temporal)
3. Afectació funcional (campimetria)
4. Objectivació de l’alteració campimètrica per part del
pacient
1
2
3
19. Punts clau: Glaucoma crònic d’angle obert
CLINICA
•Pèrdua indolora i progressiva del camp
visual
• No signes d’inflamació ocular
• Afectació inicial de la part temporal del
nervi òptic.
•Els corticoides poden causar HTO
1. No contraindicat donar fàrmacs anticol.linèrgics i midriàtics
2. Els b-blocadors tòpics contraindicats mateixes que v.o.
20. Pèrdua d’ AV crònica i indolora
Cataracta senil
Glaucoma crònic
Millora visió de prop
AF de primer grau (10%)
enlluernament
Pèrdua camp visual progressiu