POL

1. Ä R Z T E K A M M E R B E R L I N
Dr. med. Günther Jonitz, President of the Berlin Chamber of Physicians
„„Освіта в якості та безпеці пацієнтаОсвіта в якості та безпеці пацієнта ––
Приклади належної практики в НімеччиніПриклади належної практики в Німеччині““
Семінар: Національний план дій з безпеки пацієнтів –
освіта як рушійна сила в напрямку покращення
й безпеки охорони здоров’я
24. – 25.11.2011, Kiev, Ukraine

2. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Потрібні дії
 МедицинаМедицина Успішна та складна
 ПацієнтиПацієнти Хворобливі та вибагливі
 СуспільствоСуспільство Зниження фінансування та довіри
погані умови для роботи
 Відсутність персоналуВідсутність персоналу „Чому лікарі невдоволені?“
BMJ Травень 2001
„це проблеми…“
Чому ми робили це в НімеччиніЧому ми робили це в Німеччині??

3. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Рамки діяльності в НімеччиніРамки діяльності в Німеччині
починаючи зпочинаючи з 2005:2005:
Є проблема!
Є рішення!
Це наш суспільний порядок денний!
Будьте честніБудьте честні!!
БудьтеБудьте
позитивнимипозитивними!!
Будьте професіоналамиБудьте професіоналами!!

4. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Німеччина – що ми робилиНімеччина – що ми робили??
 Ми не починали з жахливої статистики.
 Ми розпочали із щоденного досвіду всіх,
хто займається медичною допомогою пацієнтам .
(Запитайте будь-кого про його досвід і він/вона розповість вам достатньо історій щоб
почати діяти.)
 Будь-які дії щодо Безпеки Пацієнтів мають
стосуватися всіх людей, пацієнтів і фахівців!
 Наради провідних експертів та представників
різних установ у галузі охорони здоров'я .

5. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Що ми робилиЩо ми робили??
2002 „Премія охорони здоров’я Берліну“
За інновації в охороні здоров’я
(BCP and AOK, Компанія статутної медичної страховки)
2004 Науковий конгрес з Безпеки пацієнтів
(Товариство з управління якості охорони здоров’я) Науковий порядок денний
2004 Семінари по страхуванню (AOK and BCP)
 Поетапність процедурПоетапність процедур,, включаючи людей та організаціївключаючи людей та організації
Не „Великий вибух“, не „Король Безпеки Пацієнтів“
Система!!
Public agendaPublic agenda

6. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Dr. med. Günther Jonitz 6
20052005::
„„Рік Безпеки Пацієнтів в НімеччиніРік Безпеки Пацієнтів в Німеччині““
Створення НКБП
P a t ie n t e n s ic h e r h e it : 1 0 8 . D e u ts c h e r Ä r z t e ta g
0 0 q m r m a k tP S d ä t 0 5 . c d r
P r o f . D r. M . S c h r a p p e
108.108. Німецька медична АсамблеяНімецька медична Асамблея
(Парламент Лікарів в Німеччині)
Конгрес Німецького Товариства
Хірургів
Одноголосне голосування за Резолюцію
з безпеки пацієнтів

7. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
2005-2005-
Твердження Німецької МедичноїТвердження Німецької Медичної
АсамблеїАсамблеї
Дії щодо безпеки пацієнтів базуютьс яна
довірі.
Цілістний підхід, який базується на
покращенні організації охорони здоров’я.
Крім системного підходу, особиста
відповідальність працівників охорони здоров'я
залишається недоторканною.
Попередження скандальних ситуацій.
Підтримка будівництва організаційної мережі.

8. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
8
http://www.german-coalition-for-patient-safety.org/
Німецька коаліція з безпеки
пацієнтів (НКБП) GCPS
ЗаснованаЗаснована 20052005

9. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
НКБПНКБП== ПарасолькаПарасолька!!
 Здоровий глузд
 Загальні цілі
 Загальна відповідальність
 Зверху - вниз, знизу - вгору
 Організація мережі
 Відкриті семінари та робочі групи
9

10. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
10
Фактичне число членів : 354
Особи та установи:
Професійні організації охорони здоров’я, Інститути
Охорони здоров’я (в т.ч. госпіталі), пацієнтські
організації, компанії медичного страхування , наукові
організації,…
Робочі групи відкриті для кожного,
не тільки для членів!
Беріть участь!!!

11. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Рішення / Параметри дій
Покращити обізнаність про помилки в медицині
Відмова системи, проблеми з комунікацією, не через особистості
 Запитайте„чому?“ замість того, щоб „хто?” винний
Прилади і інструментиПрилади і інструменти
• Системи звітів про критичні випадки,
• Аналіз основних причин
• Широке розповсюдження навчальної діяльності (CPD, тренінги, „не технічні“ навички)
• Управління ноу-хау, інструментами та технікою (Кваліфікований менеджмент, управління ризиками,
важливість рольових моделей та лідерство в медичній роботі, тощо.)
Політична підтримкаПолітична підтримка
Німецька Асоціація медиків (BÄK), Федеральна Асоціація зареєстрованих лікарів (KBV), Робоча група
Медичної спільноти (AWMF), Обов'язкове медичне страхування (GKV), Німецька Асоціація Лікарень (DKG),
Представники пацієнтів, Медсестер, Німеціка коаліція захисту пацієнтів (GCPS), Федеральне Міністерство
Охорони здоров'я (BMG), WHO, EU
„„Знати якЗнати як“!“!
„„Ти можеш дещо зробитиТи можеш дещо зробити“!“!
„„друзідрузі““

12. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
„„Про Захист пацієнтівПро Захист пацієнтів можна дізнатисяможна дізнатися
вивчаючи професіювивчаючи професію““
 Всеосяжна компетенція працівників охорони
здоров'я
 Ти можеш дещо зробитиТи можеш дещо зробити!!

13. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action PlanDimensions of CompetenceDimensions of Competence
Навчальні програми та семінариНавчальні програми та семінари
проводяться в таких поляхпроводяться в таких полях
компетенціїкомпетенції!!
 ЛідерствоЛідерство
 Наявність базової медициниНаявність базової медицини
 Співпраця і командна роботаСпівпраця і командна робота
 Зв'язокЗв'язок
 УправлінняУправління
((організаціями охорони здоров'яорганізаціями охорони здоров'я))
 Управління знаннямиУправління знаннями
 Людський факторЛюдський фактор
 СпівпереживанняСпівпереживання
 …
Німецькі навчальні програмиНімецькі навчальні програми// Національний рівеньНаціональний рівень::
•Управління якістюУправління якістю
•Наявність базової медициниНаявність базової медицини
•Захист пацієнтаЗахист пацієнта
•ЛідерствоЛідерство
•Експертна оцінкаЕкспертна оцінка
•Керований захистКерований захист

14. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
РеалізаціяРеалізація// Регіональний рівеньРегіональний рівень::
На прикладі Берліна
Аналіз основних причин
Лідерство
Управління якістю

15. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Як спілкуватисяЯк спілкуватися!!
Видано 2011

16. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Аналіз основних причинАналіз основних причин
 Безпека пацієнтів та концепції безпеки
 Хибний розвиток: моделі та методи аналізу
 Людський фактор:
- Команда та лідерство
- Організаційне середовище та культура безпеки
- Управління випадками та попередження
- Умови для аналізу випадків
 Прикладний процес аналізу
 Моделі та методи
 Співставлення результатів аналізу
 Взаємодія з пацієнтами та їх сім'ями щодо нещасних
випадків та аналіз результатів
 Реалізація проаналізованих результатів

17. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Німецька коаліція безпеки пацієнтів
 Робоча група „Освіта та тренінги“
Планова версія Німеччини:
„„Навчальний план Безпеки пацієнтівНавчальний план Безпеки пацієнтів“ –“ –
Використовуючи результати EUNetPaSEUNetPaS,,
WHO-CurriculumWHO-Curriculum etc.etc.
 всі професії охорони здоров'явсі професії охорони здоров'я
 практична орієнтаціяпрактична орієнтація!!
…робота в процесі…(2011-2012)
EUNETPAS-REPORT: www.eunetpas.euEUNETPAS-REPORT: www.eunetpas.eu
http://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/en/index.html

18. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
CIRS-NETWORK GERMANYCIRS-NETWORK GERMANY
www.cirsmedical.de
„„Навчання на практиці цеНавчання на практиці це…“…“

19. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
www.cirsmedical.de- НімецькаНімецька CIRS-CIRS-МережаМережа
БлизькоБлизько 24502450 звітівзвітів
(в усіх групах, не виключаючи подвійні звіти)
Групи звітівГрупи звітів::
 CIRSmedical.de
 CIRS-AINS/ Анастезіологія: 60 лікарень
 Звіт Берлінська мережа: 20 лікарень
 Звіт Мюнхенська мережа: 5 лікарень
 Інші групи звітів: 11 лікарень
 9 додаткових груп для різних інстанцій охорони здоров'я

20. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Маркус Ролл
TüPASS
Центр безпеки пацієнтів
та тренінговий відділ
анастезіології та
інтенсивної медицини
Університету Тюбінга,
Німеччина
ТренінгиТренінги
http://www.tupass.de/

21. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
„„Авіація зустрічається зАвіація зустрічається з
медициноюмедициною““
ГанноверськийГанноверський
аеропортаеропорт
Фото:
Доктор ГоепфертДоктор Гоепферт ,,
ДокторДоктор РоллРолл
КрокиКроки::
ІнструктажІнструктаж
Пам'яткаПам'ятка
Зворотній зв'язокЗворотній зв'язок
Опитування післяОпитування після
виконання завданнявиконання завдання

22. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Робіть що-небудьРобіть що-небудь !!!!
НКБП: Робочі групи та
рекомендації
 РГ Реєстр медичних помилок
 РГ Системи звітів про критичні випадки (роботу завершено)
 РГ Неправильне розташування Хірургії (роботу завершено)
 РГ Визначення пацієнта
 РГ Забуті сторонні тіла після операції
 РГ Пацієнти для Безпеки пацієнта (інформація-поради-рішення)
 РГ Медичні прилади
 РГ Безпека Ліків
 РГ Освіта та навчання
 РГ Зв'язок після негативних подій (“Reden ist Gold”)
 РГ Безпека пацієнтів та пенсіонери
 …

23. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Рекомендації – один приклад:
Неправильне розміщення хірургії
Співпраця з
• Німецьким Товариством хірургів та
• Німецькою Асоціацією Лікарень (~2300 Лікарень)

24. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
……цілісний підхід - кориснийцілісний підхід - корисний!!
 широкий діапазон змісту
та діяльність на різних рівнях!
 всі професії та пацієнти!

25. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Освіта та навчання для Безпеки
пацієнтів
 Знання
 Навики
ВідношенняВідношення//ставленняставлення!!!!
 “Як дістатись до сердець лікарівЯк дістатись до сердець лікарів.”.”
Колін Фік, Міністр ОЗ НЗ, 2006

26. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
26
Буклет 2008
„Навчання на помилках“
Моя помилка!
Співпраця з AOK, Компанія
медичного страхування
Особисті звіти 17 лікарів,
медсестер, терапевтів
 Аналіз причин помилок
 Персональні висновки з
помилок
 Додаток: Інформація про звітну
та навчальну системи
Культура безпекиКультура безпеки:: ПублічністьПублічність
Будь чесним! Будь мужнім!

27. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
„Це наймужніші
лікарі Німеччини“.
BILD 28. 2. 2008
Культура Безпеки наКультура Безпеки на
вищому рівнівищому рівні

28. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
28
Фактори успіху в НімеччиніФактори успіху в Німеччині
 Позитивне ЛідерствоПозитивне Лідерство ! (! (не обов'язок чи бюрократіяне обов'язок чи бюрократія))
 ВідповідальністьВідповідальність!!
 Погане питання, алеПогане питання, але „„хороші новинихороші новини“!!“!!
 Вживання заходівВживання заходів!!
 Орієнтація на цінність та рішенняОрієнтація на цінність та рішення
 СпівучастьСпівучасть,, чесністьчесність,, вдячністьвдячність,, підтримка, дружелюбністьпідтримка, дружелюбність,,
співпрацяспівпраця,, довірадовіра
 Безкоштовний доступ таБезкоштовний доступ та обмін виробами Ноу-хау таобмін виробами Ноу-хау та
продуктамипродуктами//матеріаламиматеріалами ((рекомендаціїрекомендації,, наукові результатинаукові результати,, звіти,звіти,
інформаціяінформація…)…)
 Залучення провідних зацікавлених сторінЗалучення провідних зацікавлених сторін

29. Dr. med. Günther Jonitz, President of Berlin Chamber of Physicians
Workshop 24.-25.11.2011: A National Patient Safety Action Plan
Спасибі і до побачення!Спасибі і до побачення!
Thank you!Thank you!
g.jonitz@aekb.de
„„Безпека пацієнтів –Безпека пацієнтів –
це не побудоваце не побудова
машини, амашини, а
вирощення садувирощення саду!“!“
Почніть сьогодніПочніть сьогодні!!
GJ