sk penetapan calon mahasiswa

1. SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA/WALI
PEKERJAAN NON FORMAL/TIDAK TETAP
(Contoh format ini diperuntukan bagi orang tua/wali yang berpenghasilan tidak tetap)
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Orang Tua/ Wali : Meswan
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Jorong Mulyorejo, Nag. Desa Baru, Kec. Ranah
Batahan Kab. Pasaman Barat
Adalah Orang tua/Wali dari calon mahasiswa
Nama : Rizky Aderilla Mutiara Putri
Nomor SNBP/SNBT/SIMA : 423447463
Diterima pada Program Studi : Sastra Minangkabau
Fakultas : Ilmu Budaya
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Saya mempunyai pendapatan rata-rata tiap bulan sebesar
Rp. 1.800.000,00
Terbilang : Satu juta delapan ratus ribu rupiah
2. Pendapatan gabungan orang tua/ wali (suami dan istri) rata-rata tiap bulan sebesar
Rp. 2.000.000,00
Terbilang : Dua juta rupiah
3. Jumlah tanggungan dalam keluarga (sesuai Kartu Keluarga) : 3 orang
4. Bertanggung jawab atas kelangsungan biaya pendidikan anak saya tersebut di atas.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab.
Desa Baru, 10 Mei 2023
Yang membuat pernyataan
Orang tua/ Wali
Materai
Rp. 10.000
( Meswan )