ПРО СТАН ДОТРИМАННЯ СТАНДАРТІВ ЯКОСТІ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОГО ПРОЦЕСУ У ВІДДІЛЕННІ НЕЙРОХІРУРГІЇ № 2

1. ПРО СТАН ДОТРИМАННЯ
СТАНДАРТІВ ЯКОСТІ
ЛІКУВАЛЬНО-
ДІАГНОСТИЧНОГО ПРОЦЕСУ
У ВІДДІЛЕННІ
НЕЙРОХІРУРГІЇ № 2
Завідувач відділення, д.м.н. А.Г. Сірко

2. ЗАВДАННЯ- надання висококваліфікованої спеціалізованої діагностичної
та лікувальної допомоги хворим із захворюваннями та пошкодженнями
головного мозку та кісток черепа, шляхом:
1.Надання лікувально-діагностичної допомоги у відділенні нейрохірургії № 2 (60 ліжок),
2.Надання цілодобової лікувально-діагностичної допомоги лікарями відділення № 2 в ПДО
(4,75 ставки),
3.Курації хворих у 4 відділеннях реанімації та інтенсивної терапії (ВАРІТ № 1, ВАРІТ № 2,
ВІТ політравми, відділення інтенсивної терапії сепсису).

3. Щоденні оперативні наради головного лікаря
професора С.А. Риженко з працівниками
нейрохірургічних, неврологічних відділень та
співробітниками кафедри нервових хвороб та
нейрохірургії ФПО ДДМА

4. Науково-методична співпраця з кафедрою
нервових хвороб та нейрохірургії
ФПО ДДМА
завідувач кафедри
нервових хвороб та
нейрохірургії ФПО
ДМА МОЗ
України, член-
кореспондент
НАМН України,
д.м.н., професор
ДЗЯК Л.А.
професор кафедри
нервових хвороб та
нейрохірургії ФПО
ДМА МОЗ
України, д.м.н.
ЗОРІН М.О.

5. Відділення нейрохірургії № 2
(штати)
• Сірко А.Г. – д.м.н., вища категорія, стаж роботи 20 років
• Новік Ю.Є. – вища категорія, стаж роботи 43 роки,
• Кирпа І.Ю. – к.м.н., вища категорія, стаж 14 років
• Марченко О.А. – вища категорія, стаж роботи 20 років,
• Пилипенко Г.С. – вища категорія, стаж роботи 8 років
• Ботіков В.В. – II категорія , стаж роботи 7 років
• Поронік С.В. – II категорія, стаж роботи 5 років
• Перепелиця В.А. - молодий спеціаліст

6. Підготовка наукових кадрів
Нейрохірурги - Пилипенко Г.С. та Перепелиця В.А. -
аспіранти заочної форми навчання кафедри нервових хвороб та
нейрохірургії ФПО Державного закладу «Дніпропетровська медична
академія МОЗ України» на здобуття наукового ступеня доктора
філософії за спеціальністю 222 «Медицина»
(спеціалізація: нейрохірургія),
науковий керівник – д.м.н., проф. А.Г. Сірко.

7. Відділення нейрохірургії № 2
(по наданню екстреної медичної допомоги)
• Гарус Д.В. – вища категорія, стаж роботи 18 років
• Худік О.Л. – вища категорія, стаж роботи 22 роки
• Куць О.О. – молодий спеціаліст

8. Цілодобова консультативна допомога
в режимі телемедицини (online)
Нейрохірургічна служба
лікарні Мечникова –
17 учасників

9. Для нейрохірургів НХВ № 2 – 7 учасників

10. Ступінчаста професійна підготовка нейрохірургів у
відділенні НХВ 2 для виконання оперативних
втручань 3-5 категорії складності
Оперує
досвідчений лікар
(завідувач/лікар
вищої категорії) с
досвідом подібних
втручань - асистує
молодий фахівець,
(Сірко А.Г.
/Кирпа І.Ю.),
(Сірко А.Г./
Пилипенко Г.С.).
Оперує молодий
фахівець – асистує
досвідчений лікар
(завідувач/лікар
вищої категорії),
(Кирпа І.Ю./
Новік Ю.Є
Оперує,
підготовлений
на 1 та 2 ступені
нейрохірург,
асистує
нейрохірург з
таким же рівнем
підготовки
(Кирпа І.Ю./
Пилипенко Г.С.),
(Пилипенко Г.С. /
Марченко А.А.),
Нейрохірург
самостійно оперує,
та готує вже сам
молодих
нейрохірургів до
таких втручань
(Кирпа
І.Ю./Ботіков В.В.),
(Пилипенко Г.С. /
Поронік С.В.)

11. Результат ступінчастої професійної підготовки
нейрохірургів у НХВ № 2
 Повноцінну підготовку до
виконання складних
нейроонкологічних втручань
з нейроонкології пройшли:
Кирпа І.Ю., Новік Ю.Є.,
Пилипенко Г.С.,
Марченко О.А.,
 Повноцінну підготовку до
виконання складних
нейротравматологічних
втручань в цілодобовому
режимі (єдина служба такого
рівня в Україні) пройшли:
Д.В. Гарус, В.В. Ботіков,
С.В. Поронік, О.Л. Худік.

12. Структура патології
у відділенні нейрохірургії № 2
Нейротравма та її
наслідки; 46,7%
Нейроонкологія;
42,3%
Компресійні
синдроми
периферичних
нервів; 6,2%
Невралгія трійчастого
нерву, лікворея,
абсцес головного
мозку; 2,7%
Гідроцефалія;
2,1%

13. Показники роботи відділення
(01/01/2019 – 30/11.2019)
Факт - 1502
Вибуло
хворих
•План - 1456
•2018 - 1458

14. Показники роботи відділення
(01/01/2019 – 30/11.2019)
Факт – 13,3
Середня
тривалість
перебування
на ліжку
•План – 12,8
•2018 – 13,3

15. Показники роботи відділення
(01/01/2019 – 30/11.2019)
Хірургічна активність
•Норматив – 43%,
•Факт – 46,8%
•2018 рік – 43,6%
Оперовано у відділенні
• 2018 рік - 647 хворих
• 2019 рік - 703 хворих

16. Загальна та післяопераційна
летальність
Загальна летальність
• Середній стат. показник - 0,4
• Факт – 0,07
Післяопераційна летальність
• Середній стат. показник - 7
• Факт – 7,34

17. Поранені, проліковані в
нейрохірургічному відділенні
лікарні Мечникова
69
145
68
46
65
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2014 2015 2016 2017 2018.2019

18. 210 (8,6%) поранених з тяжкими
черепно-мозковими пораненнями
2014
•64
2015
•68
2016
•28
2017
•19
2018
2019
•31

19. Хірургічне лікування
наскрізного бігемисферного,
трансвентрикулярного поранення

20. Нейроонкологія в лікарні Мечникова –
основні показники роботи відділення
24%
32%
37%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
2005 2010 2015 2020
Операції IV-V рівня
складності
4%
1.90%
1%
2009
2016
2017
Післяопераційна
летальність (%)

21. Складні нейроонкологічні втручання у
відділенні нейрохірургії № 2

22. Складні нейроонкологічні втручання у
відділенні нейрохірургії № 2

23. Впровадження сучасних
малоінвазивних ендоскопічних
технологій
При внутрішній гідроцефалії та
напружених арахноїдальних
кістах, вадах розвитку
Ендоскопічна асистенція в
нейроонкології та нейротравмі
Трансназальні операції при
базальній ліквореї

24. Ендоскопічні технології
у відділенні нейрохірургії № 2
лікарні Мечникова

25. При пухлинах основи
черепа та турецького сідла
(fully endoscopic technique)
При пухлинах шлуночкової
системи головного мозку
Впровадження сучасних
ендоскопічних операцій
(заплановано)

26. NEUROENDOSCOPY TRAINING
COARSES
(Berlin, Germany, 24-26 November 2019).
Cadaver dissection

27. Статті у періодичних виданнях,
що входять до наукометричних баз Scopus та
Web of Science – 9 статей
(2018-2020 рр).

28. Патенти в 2019 році - 4

29. Участь у конференціях, з'їздах,
конгресах

30. Перспективні напрямки розвитку відділення
нейрохірургії № 2
• Впровадження
інтраопераційного
нейромоніторингу
(система NIM Eclipse) в
хірургічному лікуванні пухлин
функціонально важливих
ділянок головного мозку
(великих півкуль та
парастовбурової локалізації)
• Впровадження методики
wake-up анестезії в хірургії
пухлин ФВЗ головного мозку
(робоча група нейрохірургів та
анестезіологів –
проф. Ю.Ю. Кобеляцький,
д.м.н. С.О. Дудукіна, завідувач
відділення АРІТ № 2 В.І. Гришин).

31. Методика інтраопераційного
моніторингу в хірургії пухлин ФВЗ

32. Методика інтраопераційного
моніторингу в хірургії пухлин ФВЗ

33. Стажування
SEVENTH ANNUAL WORLD COURSE IN ADVANCED
BRAIN TUMOUR SURGERY)
LONDON, 19-21 July 2018

34. Методика інтраопераційного
моніторингу в хірургії пухлин ФВЗ

35.  Виконання планових показників роботи
відділення
 Впровадження запланованих
ендоскопічних методик нейрохірургічних
втручань
 Впровадження інтраопераційного
моніторингу в нейроонкології, необхідна
система інтраопераційного
нейромоніторингу Nim Eclipse
 Дооснащення планової операційної
інтраопераційним ультразвуковим
доплером Mizuho та мікрохірургічним
інструментарієм за рахунок спонсорських
коштів
 Подальше інформування населення про
можливості роботи відділення: на сайті
лікарні та відділення, в Facebook, Instagram,
YouTube (канал Neurosurgery TV).
Задачі відділення на 2020 рік

36. Проблемні питання відділення
нейрохірургії № 2
Необхідність другої планової операційної для
проведення складних хірургічних втручань,
враховуючи збільшення потоку хворих з інших
областей України та найближчого зарубіжжя