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of the people 、by the people、for the
people~
臺灣公共衛生促進協會
Since 2003
1
緣起
2003
2
3
未知、恐慌與社會混亂
2003年
2008年
SARS爆發
種籽師資培訓
社大社區開課
成立區聯誼會
社區防疫志工培訓
公衛小戲
領導人才培訓
2005年
民間公衛論壇
反思營
2003年集結為公衛教育在社大團隊、2008年正式登記為社團法人組織 4
我們的宗旨
• 培訓組織專業人員走出象牙塔,投入社區民眾教育工作。
• 透過常態化民眾教育,提升社區公衛知能,避免無知與恐
慌帶來的社會損失。
• 關懷弱勢健康,追求正義與平等的健康環境。
• 回歸公共衛生非營利的本質,確立預防重於治療的公衛價
值。
5
《社團法人臺灣公共衛生促進協會》
第四屆組織架構圖
理事長
唐菁華
常務監事
黃淑貞
監事
王文霞、林正修
林瑞華、黃瑰秋
秘書長
陳奕瞱
秘書處
陳慈立、高瑋蘋
李佩諠、詹筱勻
吳如媚、蔡瑀綺
常務理事
陳美霞、劉梅君
劉惠敏、劉秀枝(彰化)
理事
李俊璋、余尚儒
高而仕、莊佳蓉
許玫玲、陳麗蘭
劉筱茜、劉秀枝(高雄)
顏幸達、顧玉玲2017.3.16製
顧問
王惠珀
李 疾
何美鄉
金傳春
周成功
孫璐西
陳建仁
陳明真
楊志良
賴明詔
蘇益仁
區域貧富差距、
健康差距惡化
7
台灣國民生產毛額(GNP)變化,
1952-2013年
0
2,000,000
4,000,000
6,000,000
8,000,000
10,000,000
12,000,000
14,000,000
16,000,000 1952
1954
1956
1958
1960
1962
1964
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
百
萬
元
資料來源:行政院主計總處 8
台灣Gini係數變化,1964-2013年
0.27
0.29
0.31
0.33
0.35
0.37
1964 1970 1974 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
資料來源:行政院主計總處 9
0
10
20
30
40
50
60
(
%
)
東台灣
南台灣
2010年死亡人數
5369人,其中35.6%
可以避免死亡
2010年死亡人數
51354人,其中
21.3%可以避免
死亡
24.6%
13.0%
南、東台灣總死因(相較北台灣)
標準化多餘死亡指數(%):健康不平等惡化中
10資料來源:衛福部統計處
南台灣內部健康的分化
(與北台灣比較)
0
5
10
15
20
25
30
35
(
%
)
屏東縣
雲林縣
嘉義縣
高雄市
台南市
嘉義市
11
南台灣各縣市總死因 (相較北台灣)標準化多餘死亡指數(%)
資料來源:衛福部統計處
“讓人不生病”V.S. “治已病”
的資源比例完全是大小腳!
公共衛
生
361億
(3.76%)
醫療
9,055
億
(94.1%)
圖片擷取至:http://www.007shoes.com/show.php?p=http://513.img.pp.sohu.com.cn/images/blog/2010/5/25/21/27/12982eb3c27g214.jpg
12資料來源:衛福部統計處
13
公衛體系醫療化
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
百
分
比
公共衛生支出佔醫療保健總經費的比例變化,
1996-2013
資料來源:衛福部統計處
14
醫療體系商品化、市場化
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
200000
1971
1973
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
公、私立醫療院所醫事人員數,
1971-2014
公立醫事人員數 私立醫事人員數
全民健保
資料來源:衛福部統計處
組織與行動
15
公衛體系廢功
公衛體系廢功
公衛知識分子的集結
解放公衛知識、改造公衛體系
要 求
促 使
醫療化
市場化
私有化
16
17
目標
形式
方法
公共知識份子 社區民眾
十二字箴言
18
夥
伴
與
組
織
衛促會
在地組織
社區大學
社區村里
部落
民眾
公部門及其他
民間團體、個人
種籽師資
暨各區聯誼會
組織發動教育訓練
培訓、夥伴
支持贊助
夥伴共事
夥伴共事
社區
節點
19
20
• 種籽師資培訓與組織
• 社區民眾教育
• 發展公衛小戲
• 時事評析
• 民間公衛論壇
• 論述發表
我們在做什麼?
21
種籽師資培訓
• 每年不間斷,組織更多知識份子共同投入
• 議題:疾病流行機轉、防疫體系、慢性病、菸
害、公衛體系、醫病關係、醫療體系、醫療專
業、環境病、職業病、全球暖化與傳染病、審議
民主、 全民健保….
• 問題:公衛體系醫療化、醫療體系市場化、財團
化、疾病汙名化、醫病關係惡化、健康差距加
大、環境污染惡化、職場健康與安全問題…
22
23
2003年秋季種籽師資培訓
24
2003年秋季種籽師資培訓-與社大媒合中
25
2003年秋季種籽師資培訓-與社大媒合中
26
2004年秋季幹部培訓營
27
2005年春季種籽師資深化營-分組討論
28
2006年社區防疫志工培訓
29
每一位都好專注~
30
大家搏感情,聯誼會會更好
31
大家辛苦囉!!
32
社區志工們的投入…好感動~
33
分組討論的精采實況
34
跟你同一組真難忘^^
35
部落培訓(與弱勢共同發聲)
36
部落培訓(與弱勢共同發聲)
37
三千多位種籽師資!
12年來未曾間斷的種籽師資培訓,
深翻出了台灣草根社會中的最令人震撼的力量~
38
社區民眾教育-開課、講座
• 雙向解放公衛知識 – 教育對話
– 認識上的改變:知識用來造福人
– 關係上的改變:專業與民眾相互信任
• 種籽師資學習傾聽與對話
39
40
信義社大公民週,學員演出行動劇
部落開課囉~41
Vuvu同學們的大合照42
在學校、在社區、在部落、在公園
我們走的到的地方,就有公衛知識的交流
43
另類民眾教育-公衛小戲
• 因地、因對象制宜
• 草根民眾的內化、再活化
• 與理念的拉近
44
45
2013年《解開食品安全之鑰》記者會
時事評析 論述發表
46
2011年
《健康不平等‧菸害是幫兇》記者會
47
48
49
【防疫末梢壞死,登革熱疫情燒不停!】
記者會
50
呼籲政府及總統候選人: 正視衛生所
困境、重振基層衛生防疫基本功:
1. 長期監測和掌握衛生所人員的勞動
條件;
2. 充實衛生所的人力與資源;
3. 提供衛生所人員充分的繼續教育的
機會;
4. 衛生所業務內容應回歸公共衛生預
防的面向;
5. 國家應以公共支出挹注衛生所經費,
而非任其自負盈虧;
6. 充分教育民眾認識並運用衛生所的
資源;
7. 訂出「能扳轉重醫療輕預防政策」
的短、中、長期規劃。
更多的行動…
• 對外發聲(主動):辦理研討會、論壇、記者會、
電子報、網路媒體經營、主動拜會
• 對外發聲(被動) :應邀演講、節目邀約、研討會
• 對內組織:領導人才培訓、北中南東聯誼會、務
實會議、務虛會議、讀書會、工作人員工作坊
51
發展議題小組
• 長照小組
• 家庭醫師整合性照護計畫小組
• 食品安全小組
• 原住民健康小組
• 勞工健康小組
• 流病小組
• 健康科學大師在科工小組
…(持續發展中)
52
初步累積
53
54
年份 學期
人才培訓 民眾教育 講 座 其他
種籽師資
培訓
專案培訓
領導人才培
訓
培訓志工數
社大開課班
數
社大學
員數
其他課
程
講座場
次
講座人數
記者會/
論壇
/小戲場
次
參與人
數
2003 秋 250 32 561 1
2004
春 210 22 330
秋 198 30 800
2005
春 100 20 350
秋 195 366 22 450 64 3736 1
2006
春 224
341
23 755
秋 199 17 625 3
2007
春 162 16 484
秋 179 40 34 1000 87 3306
2008
春 212 189 101 16 780 303 22 845 1
秋 123 14 565
2009
春 100 17 18 425
秋 43 19 395
2010
春
160 64
18 370
秋 16 7 137 271 3
2011
春
103 208
11 8 137 6
秋 9 126 10 412 2
2012
春
106 193
7 121
秋 7 108 16 312 4 467
2013
春
116 174
9 185
秋 9 135 27 231 7 393
2014
春
0 374
6 106
秋 4 62 599班 12 524 10 309
2015
春 南1 南9
秋
小計 2637 1568 87 482 367 9007 574 238 9366 38 1169
成果
• 公衛小戲的發展:禽流感、新型流感、飲食安全、
登革熱、環境衛生等等…
• 核心團隊的擴大:加入種籽師資、學界中不同專長
的老師、媒體、社大…
• 社會能見度的提升:研討會、記者會辦理、媒體訪
談與報導增加
• 政策的改變:社區防疫志工、健康不平等
55
56
歷年在台社年會發表的研究論述
2010:A-1 發展與健康
吳怡伶,常民參與對衛生政策與醫療知識的貢獻:職業病補償與診斷/認定之
爭議的歷史分析
顏芳姿,當醫療體制遇見新移民女性:醫病溝通的性別、文化與權力關係分析
陳美霞,台灣全民健保的政治經濟學
呂建德,韓國與台灣的健保比較分析
黃德北,中國「新型農村合作醫療制度」發展的政治經濟分析:比較的研究
2010:B-1 醫療專業及公衛體系變遷的政治經濟學
張廣運,台灣臨床心理師專業發展的比較分析:在醫師的陰影下
范國棟,台灣醫師執業形態變遷分析:無產階級化?
黃青青,台灣防癆體系私有化之分析
張瓊蓉,衛生所與社區疏離關係的歷史發展分析
57
2010:C-1 健康不平等的政治經濟學
陳慈立,酒的商品化與原住民飲酒行為及其相關健康問題:
一個政治經濟學的歷史分析
高瑋蘋,台灣原住民結核病問題的形成:一個歷史的分析
廖家敏,RCA健康問題的公共論述分析
2010:E-4 運動組織與社會Roundtable:臺灣的公共衛生改革運動
陳慈立,以台灣公衛改革為議題的運動組織與策略分析
陳奕曄,公共知識分子在公衛領域的社會實踐:行動者分析
卓淑惠,批判教育學做為運動策略的反思與對話:批判教育如何導向
公衛體系的最終改造?
高瑋蘋,從弱勢群體的健康處境出發,揭露公衛體系廢功問題
58
2011:A3 公共知識分子的再生產:以公衛改革為例
卓淑惠,台灣公衛體系的問題與改革行動的產生
陳奕曄,知識分子做為組織對象及其組織策略
高瑋蘋,推動知識份子邁向公共知識分子的挑戰與調整
陳慈立,推動公共知識份子再生產如何連結公衛改革運動
2011:B3 透視台灣醫療體系市場化與私有化問題
黃青青,台灣防癆體系私有化問題之分析與探討
余尚儒,商品還是公共財:從英國長期照護私營化經驗看台灣未來長照發
展危機
陳美霞,台灣醫療體系市場化與私有化的歷史分析
2011:C3 大陸工人健康研究:台灣觀點
陳美霞,社會主義傳統流失中:中國大陸轉型經濟中的工人參與及其職場
安全與健康保護
王實之,市場改革中的結構與個人的辯證關係:以中國西南的一個集體所
有制工廠為例
吳怡伶,賺得全世界,卻賠上健康?外資企業與中國的工人健康危機
吳舜文,外國企業個案研究:富士康廠的工人健康議題
59
2011:D3 原住民健康問題的形成:建構新論述
蔡有月,達悟族的精神失序:現代性、變遷與受苦的社會根源
陳慈立,原住民飲酒行為與其相關健康問題的政經分析
高瑋蘋,原住民結核病問題形成的歷史分析
顏婉娟,以實務工作者的角度看原住民健康問題的新論述
2011:E3 弱勢群體與其健康問題:衛促會觀點
陳美霞,建構弱勢群體健康問題的論述:批判觀點
王實之,消解弱勢群體健康差距問題的理論與實踐:他山之石
陳奕曄,台灣弱勢群體及其健康問題文獻的批判及其對實踐的意義
陳慈立,衛促會在弱勢健康問題的論述與實踐
60
2012:A1 弱勢群體與其健康問題:概 念、資料與社會實踐
王實之,社會弱勢的圖像與其理論概念的發展:國際歷史剖析
陳奕曄,台灣社會弱勢的概念及其發展
施佩宇,遊民從何而來及其公衛問題
2012:A2 菸害的政治經濟學分析以 及因應之道
程樹德,菸害的政治經濟學
王實之,「溫柔的殺死你~」媒體菸害的政治經濟分析
陳美霞,菸害與健康不平等
高瑋蘋,衛促會的在地菸害防制行動
2012:A3 市場化:台灣醫療危機的根源
陳美霞,台灣醫療體系市場化的政治經濟學分析
沈朝賢,急診室冬天:從醫療市場化的角度看急診過度壅塞的現象
劉亭均(卓淑惠代替報告),護士荒~荒什麼?淺談市場化背景脈絡下台灣
公立醫院護理人員勞動之變化
余尚儒,揭露照顧服務市場化問題:以日本居家長照 COMSN 事件為例
2012:A4 草根改革運動團體組織工作的困境與突破-從衛促會經驗出發
陳慈立,衛促會簡介
卓淑惠,案例 : 小卓的自我改造
陳奕曄,案例 : 奕曄的自我改造
陳慈立,案例 : 慈立的自我改造
高瑋蘋,案例 : 瑋蘋的自我改造
61
2013:F1 全民健保的永續之道
陳美霞,全民健保的政治經濟學分析
唐菁華,健保改革的公共衛生意涵安在?! 論 人計酬新制的可能性?
劉秀枝,無聲多數的再現——全民健保的社區 民眾教
2013:F2 多角度透析醫療市場 化──國際比較
陳美霞,橫掃世界的醫療市場化
陳怡君,健康服務市場化的政府角色—台灣經驗
莊淑惠,從醫學美容的發展分析台灣醫療市場化
歐陽薇,對中國新醫改的歷史思考
2013:F3 如何培養對抗資本主 義社會的工作者及團隊—衛促會經驗
卓淑惠,如何培養對抗資本主義社會的 工作者及團隊
陳慈立,案例一:慈立的自我改造
陳奕曄,案例二:奕曄的自我改造
高瑋蘋,如何將對抗資本主義社會的團隊理念及文化拓展出去?
62
2013:F4 多角度透析醫療市場 化—台灣分析
陳美霞,台灣醫療體系市場化的政經分析
楊舒雁,醫療市場化中醫務管理的角色
余尚儒,台灣市場導向長期照護體系的形成:財務面和供給面的政治經濟學
2013:F5 原住民菸害問題的政治經濟學分析
陳慈立,菸的商品化及其政經分析
陳美霞,菸害與健康不平等
高瑋蘋,菸如何影響原住民的生活
2013:『閉幕論壇』主題:學術與實踐:跨界反思
陳美霞,研究與實踐:福利/公衛/醫療作為反抗資本主義制度的場域
63
2014:A1 再論原住民健康問題的形成:建構新論述
陳美霞,世界原住民健康問題:歷史的以及政治經 濟學的視野
陳慈立,原住民飲酒及其相關健康問題的政治經 濟分析
高瑋蘋,原住民結核病問題的歷史分析
高瑋毅,原住民菸害問題的政經分析
2014:A2 再論公衛醫療市場 化:國際篇
陳美霞,研究公衛醫療市場化應有的歷史、全球、 與政治經濟的視野:
國際連結
莊淑惠,從醫療服務與醫師人力投入美容醫學市場看醫療市場化
陳怡君,醫療體系市場化的台灣基層醫療- 兼論政府角色
王占璽,中國大陸公共衛生部門的市場化與醫療化
2014:A3 再論公衛醫療市場 化 :台灣篇
陳美霞,研究公衛醫療市場化應有的歷史、全球、 及政治經濟的視野:
臺灣連結
楊舒雁,臺灣醫療市場化與醫務管理工作的轉變
余尚儒,台灣市場導向長期照護體系的形成: 政治經濟學的分析
64
2014:A4 公衛知識解放運動的 轉化與在地實踐 ─以衛促會為例
高瑋蘋,對社大教育的想像與期待、實踐的過程、迄今的反思與困難
劉秀枝,一位公衛種籽師資的心路轉折
陳慈立,社大教育工作的實踐、挫折與反思
陳奕曄,知識份子的實踐與轉化
2014:A5 健康不平等:世界、亞 洲與台灣分析及社區實踐
陳美霞,新自由主義、全球化、與健康不平等
陳奕曄,台灣公衛體系發展與健康弱勢群體
陳慈立,台南市健康不平等的區域分析與社區實踐
2014:D5 批判與實踐博碩士論文獎發表
余尚儒,臺灣市場導向長期照護體系的形成:政治經濟學的分析
65
2015:D1 再論醫療市場化(上):台灣醫務管理與洗腎產業
陳美霞,醫療市場化在台灣:橫行,但長期被視為當然
楊舒雁,臺灣醫療市場化中醫務管理的歷史發展
郭蕙寧,血液透析產業的政治經濟學分析
2015:D2 再論醫療市場化(下):兩岸的公衛醫療市場化與大陸公衛體系
陳美霞,橫行兩岸的公衛醫療市場化
王占璽,中國市場改革與公共衛生的市場化及商品化
2015:D3 在資本主義社會進行社會改造的資源與挑戰:衛促會經驗
陳奕曄,<衛促會>在資本主義社會進行社會改造遭遇到的矛盾
陳慈立,政府資源爭取與衛促會主體性的辯證關係
高瑋蘋,建立一個對抗資本社會,自我改造的團隊理念及文化
卓淑惠,在資本主義社會進行社會改造的自我經驗梳理
66
2015:D4 再論全民健保的永續之道:家庭醫師計畫在醫療市場化下的挑戰與
借鏡日本在宅醫療
陳美霞,全民健保的政治經濟學分析
陳奕曄,全民健康保險家庭醫師整合性照護制度計畫的發展與成效
余尚儒,展望台灣社區醫療:發展在宅醫療,降低超高齡社會照護風險陳奕
曄,知識份子的實踐與轉化
67
2016:C1醫療市場化對家庭醫師制度之影響
陳美霞,研究醫療市場化應有的歷史、全球、與政治經濟的視野
陳怡君,英國家庭醫師制度發展及醫療市場化之影響
陳奕曄、詹筱勻,台灣家庭醫師制度發展及醫療市場化之影響
唐菁華,論人計酬對台灣家庭醫師制度之影響,一個實務工作者的觀察
2016:C2台灣新政權上臺之後的變與不變:社會福利、公共衛生與醫療面
陳美霞,從宏觀視野看福利、公共衛生與醫療體系的變與不變
唐菁華,家庭醫師責任制的變與不變
劉惠敏,台灣長照策略的變與不變
李清潭,台灣長照產業的演變:一項政策與法律商品化的觀察
2016:C3登革熱疫情下的公衛體系與基層社會:反思與翻轉
陳慈立,疫情燒不停根本原因之一:基層公衛體系壞死
吳如媚,疫情燒不停根本原因之二:民眾防疫主體性消失
王占璽,尋找風險溝通的可能性:衛促會在登革熱疫情防制的論述與實踐

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衛促會簡介 20170421

Editor's Notes

  1. 102國民醫療保健支出統計:公共衛生:361.53億(3.76%)  一般行政:210.96億(2.19%) 資本形成:517.86億(5.38%) 個人醫療保健:8537.42億(88.67%)
  2. 種籽師資培訓與組織:每年不間斷的進行種籽師資培訓,以組織更多知識份子共同投入 社區民眾教育:每年不間斷的於社區大學/社區推動公衛民眾教育對話工作 發展公衛小戲:以多元的教育對話方式來解放公衛知識 時事評析:針對公衛議題時事以政經分析,透過文章書寫、節目訪談等方式來進行社會對話 民間公衛論壇: 以記者會形式針對重大公衛議題進行論述發表 論述發表:以論文撰寫、研討會發表等形式,與更多社會團體互動、分享
  3. 時事評析:針對公衛議題時事以政經分析,透過文章書寫、節目訪談等方式來進行社會對話 民間公衛論壇: 以記者會形式針對重大公衛議題進行論述發表 論述發表:以論文撰寫、研討會發表等形式,與更多社會團體互動、分享
  4. 需要更新一下資料