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第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
ロボット介護機器開発における
倫理審査申請に向けた準備に
ついて
独立行政法人産業技術総合研究所
梶谷勇
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
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第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
本プレゼンの適用範囲
3
実使用場面での試験
・介護施設内などで
通常業務内で使用し、
新たな知見を得る。
制限された環境内での試験
・実験室等(介護施設内の会
議室などに実験環境を構築
する場合も含む)で、新たな
知見を得る。
自由に条件を設定できる。
同じ条件を繰り返すことが容易。
自由に条件を設定できない。
同じ条件を再現できるとは限らない。
人を対象とする調査や実験
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
最初にやってほしいこと
実証試験開始日からスケジュールを逆算。
– 実証試験開始__月__日
– 倫理審査承認(実証試験開始より前)
– 審査期間(1~2か月程度)
• 委員会へ相談を。(○月○日に実証試験を開始するには、何月
何日に書類を提出する必要があるのか)
– 倫理審査準備(実証試験の計画と並行して)
• 基準コンソの相談窓口を活用してください。
– 実証試験計画(倫理審査の準備も並行して)
• 基準コンソ(分野支援チーム)と相談してください。
• ていねいに計画した方が、後の処理がスムーズです。
4
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
目次
1. 目的
2. 方法・計画
3. 被験者
4. 安全性
5. データの扱い
6. 利益相反
7. おわりに
5
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
目的(1)
目的を明確に説明してください。
– 開発プロジェクト全体の目的ではない。
• 例「移乗介助の際の腰の負担を軽減する機器を開発する。」
– 申請する実験や調査において、何を明らかにしようとして
いるかを説明する。
• 例「腰部負担に対する機器使用の影響を明らかにする。」(探索
型)
• 例「機器使用により腰部負担が軽減されることを明らかにする。」
(仮説検証型)
注:実証試験が複数の調査や実験から構成される場合も考
えられる。各調査・実験の目的を明確に。
6
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
目的(2)
実使用場面でなければ明らかにできないことが目的
となっているか確認してください。(実使用場面での
調査・実験の場合)
– より負担の小さい方法で実現できないか。
– 介護現場における当事者による被験者実験を計画する
前に、実験室等において、健常被験者による模擬実験で
明らかにできるかどうかを確認する。
• 例「センサーの性能を確認する。」
• 例「腰部の筋負担を測定する。」
• 例「移乗に要する作業時間を測定する。」
7
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
目的(3)
ロボット介護機器の普及に資する目的となっている
か確認してください。
– 例:商品説明や広告に使用する場合。
• 判断材料を提供できる情報の提供。
– 担当する被介護者のケアに活用できるか判断できる。
» ○○さんのケアに機器Aを活用すると△△が期待できる。
– 担当する被介護者のケアに活用した場合の危険性を検討できる。
» ○○さんのケアに機器Aを用いると□□のリスクがある。
• 機器を使う人に誤解を与えない情報の提供。
– 過剰な期待を与えない。
8
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(1)
(注意点)不当景品類及び不当表示防止法
• 『第一条 この法律は、商品及び役務の取引に関連
する不当な景品類及び表示による顧客の誘引を防止
するため、一般消費者による自主的かつ合理的な選
択を阻害するおそれのある行為の制限及び禁止につ
いて定めることにより、一般消費者の利益を保護する
ことを目的とする。 』
⇒広告の根拠を説明できることが必要
(注意点)医療機器にしか許されない表示。
• 治療効果など
9
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
方法・計画
実証試験の目的に対して妥当な方法・計画である
か確認してください。
– 具体的な方法や計画が検討できているか。
– 複雑すぎる研究計画になっていないか。
– 実証試験期間内に確保することが困難な数の被験者を
想定していないか。
– 実証試験先を確保できるのか。
注:実証試験が複数の調査や実験から構成される場合も考えられる。
各調査・実験の方法・計画を明確に。
10
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2)
研究方法の分類例
– 探索型研究
• 得られたデータから知見を得る
– 仮説検証型研究
• 仮説を検証することで知見を得る
– メタな研究
• 複数の研究結果から知見を得る
• システマティック・レビューなど
注:実証試験の目的に適した研究方法を選択する際は、
基準コンソ(分野支援チーム)に相談を。
11
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2-1)
探索型研究(介護施設内で実施の例)
– 例:機器Aの使用状況を調査する。(記述的観察研究)
• 機器Aの使用時間を記録。
– 例:機器Aの活用方法を調査する。(記述的観察研究)
• 機器Aの活用方法を記録。
– 例:被介護者のレクリエーション参加時間に影響する因子
を調査する。(分析的観察研究)
• 結果因子として被介護者のレクリエーション参加時間を測定。
• 予測因子として機器Aの使用状況を含むいくつかの因子を測定。
• 予測因子と結果因子との関係を解析する。
– 機器Aの使用状況が主要な因子である。
– 機器Aの使用状況と経営者の方針が主要な因子である。
– 機器Aの使用状況と結果因子には関係が見つからない。
(注:既に機器Aを使用している施設等での調査)
12
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2-2)
仮説検証型研究(介護施設内で実施の例)
– 例:仮説「 機器Aを用いると被介護者のレクリエーション
参加時間が伸びる」が正しいことを検証する。(被験者実
験)
• 結果因子としてレクリエーション参加時間を測定。
• 群間比較:群間で結果因子を比較する。
– 介入群:機器Aを用いた介護を提供。
– 非介入群:機器Aを用いない介護を提供。
• 群内比較:介入(機器Aの導入)前後の結果因子を比較する。
– 例:仮説「 機器Aを活用した方が被介護者のレクリエー
ション参加時間が長い」が正しいことを検証する。(分析
的観察研究)
• 結果因子としてレクリエーション参加時間を測定。
• 予測因子として機器Aの使用状況などを測定。
(注:既に機器Aを使用している施設等での調査)
13
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2-3)
仮説検証型研究(介護施設内で実施の例)
– 例:仮説「運用マニュアルを提供すると機器Aの活用時間
が伸びる」が正しいことを検証する。 (被験者実験)
• 結果因子として機器Aの使用時間を記録。
• 群間比較
– 介入群:運用マニュアルを提供。
– 非介入群:運用マニュアルを提供しない。
• 群内比較:介入(運用マニュアル提供)前後の結果因子を比較す
る。
– 例:仮説「運用マニュアルを提供された方が機器Aの活用
時間が長い」が正しいことを検証する。 (分析的観察研
究)
• 結果因子として機器Aの使用時間を記録。
• 予測因子として運用マニュアル提供の有無などを記録する。
(注:既に機器Aを使用している施設等での調査)
14
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2-4)
仮説検証型研究(実験室内で実施の例)
– 例:仮説「機器Aを用いると立ち上がり負担が軽減される」
が正しいことを検証する。 (被験者実験)
• 介入群:機器Aを用いる。
• 非介入群:機器Aを用いない。
• 結果因子として立ち上がり負担を測定する。 (筋電、時間、質問
紙など)
– 例:仮説「 運用マニュアルXよりも運用マニュアルYを提供
した方が、機器Aを正しく使用できる。」が正しいことを検
証する。(被験者実験)
• 群1:運用マニュアルXを事前に読む。
• 群2:運用マニュアルYを事前に読む。
• 結果因子として機器Aの誤使用頻度を測定する。
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第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2-5)
探索型研究(介護施設内で実施の例)
– 例:被介護者のレクリエーション参加時間を調査する。
(分析的観察研究)
• 予測因子の一つとして立ち上がり負担(質問紙など用いる)を測
定。 (他の因子も測定する)
• 結果因子として被介護者のレクリエーション参加時間を測定。
• 立ち上がり負担を含む予測因子と、レクリエーション参加時間と
の関係を分析する。
(注:機器開発スタート前に実施すべき)
– 例:機器Aの使用状況を調査する。(分析的観察研究)
• 予測因子の一つとして、機器Aに対する期待を調査。(質問紙な
ど用いる)
• 結果因子として機器Aの使用時間を記録。
• 期待値と使用状況の関係から機器Aの販売戦略を検討する。
16
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
参考(2)
研究方法の分類例
– 探索型研究
• 得られたデータから知見を得る
– 仮説検証型研究
• 仮説を検証することで知見を得る
– メタな研究
• 複数の研究結果から知見を得る
• システマティック・レビューなど
注:実証試験の目的に適した研究方法を選択する際は、
基準コンソ(分野支援チーム)に相談を。
17
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者確保の方法(1)
被験者をどこで、どのように確保するかを明確にし
てください。
– 例
• 介護施設で機縁募集(紹介してもらう)
• 地域情報誌で公募
18
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者確保の方法(2)
被験者を限定する条件を明確にしてください。
– Inclusion criteria:どういう条件の人を含むのか
– Exclusion criteria:どういう条件の人を含まないのか
– 例
• Inclusion criteria
– 「施設入所者」「認知症患者」では広すぎる場合がある。
– 「転倒リスク○○な人」のように限定しないと解析がたいへん。
• Exclusion criteria
– 「腰痛有訴者を除く」
注:報告時にどのような条件であったかも明示する。
19
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者負担
被験者やその関係者にかかる負担・リスクを確認し
てください。
– 例:被験者の拘束時間の長さ、刺激の強さなど。
– 例:施設職員の準備、拘束時間など。
被験者負担に見合うだけの必要性を説明してくださ
い。
– 被験者の負担に対して、メリットが十分に大きいことを説
明する。
• 直接的なメリットだけでなく、将来的に、同様の状態の人たちに対
して十分な利益が期待できることも含む。
20
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者への説明と同意(1)
説明文書を準備してください。
– 被験者が何をさせられるのか理解できる文書。
• 目的、内容
– 具体的に記載する。
• 測定内容
– 具体的な測定項目を説明する。
• 負担
– 拘束時間、刺激など。
• 同意の撤回、実験参加の中止の申請方法
– いつでも同意の撤回、実験参加中止できることを説明する。
– 具体的な手順を説明する。
– 同意撤回後のデータの取り扱いも説明する。
• 結果の活用方法
– 社内での検討、商品説明、学会発表など。
21
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者への説明と同意(2)
同意の取得方法を説明してください。
– 説明と同意の取得
• 誰が、どのように説明し、同意を得るのか。
– 同意能力の確認方法。
• 誰が、どのように確認するのか。
– 同意能力に制限がある人への対応方法。
• 代諾者(代わりに承諾する人)による同意など。
– 代諾者の責任の説明。
(※理解せず、安易に同意してしまうことを防ぐ)
– 同意能力に変化がある場合の対応。
• 再確認の方法を説明する。
22
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者への説明と同意(3)
パワーハラスメントへの配慮を確認してください。
– 「いや」とは言いにくい立場の人への配慮が必要。
• 施設利用者や施設職員など。
– 同意しなくても不利益がないことを説明する。
– 断りやすい立場の人に説明してもらう。
静止画、動画の取得時の注意点を確認してください。
– 公表方法の説明と同意。
– 本人だけでなく家族等のプライバシーにも配慮必要。
23
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
被験者への説明と同意(4)
(参考)見守り分野での注意点
– 機器開発のためのデータ収集(観察のみ)でも、
説明と同意が必須。
– 例:夜間の高齢者のデータをたくさん集めてアル
ゴリズム開発に使う。
24
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
安全性
安全性について検討してください。
– 機器の安全性を十分に確認できているか。
• 基準コンソに相談を。
– 調査、実験の安全性を十分に確認できているか。
• 基準コンソに相談を。
– 緊急時の対応方法を考えてあるか。
• 救急車の手配手順。夜間の緊急対応方法。連絡先。
– 有害事象の報告方法を確認してあるか。
• 倫理審査委員会や基準コンソへの報告。
– 実験中止の条件を決定してあるか。
25
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
取得データの扱い
データの管理について確認してください。
– 責任者が決まっているか。
– 保管方法、漏洩対策が決まっているか。
– データの書き換え防止対策を検討してあるか。
– データの保管期間、廃棄方法が決まっているか。
データの解析について確認してください。
– 責任者が決まっているか。
– 解析方法が決まっているか。
– 解析結果の妥当性を確認する方法が決まっているか。
(特に利益相反がある場合)
26
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
利益相反
機器開発者や販売者と、実証試験実施者あるいは
実施施設との間に利益相反があるか確認してくださ
い。
– 機器開発者側から介護施設などに資金提供して実証試
験を実施する場合など。
– 利益相反があることが悪いことではない。
– 利益相反があることを隠してはならない。
27
第6回ロボット介護機器開発パートナーシップ(2014年4月23日)
おわりに
– 倫理審査を受けることが目的とならないように。
• 実証試験の倫理性を客観的に確認してもらうため。
– 倫理審査委員会と良好な関係を。
• ゲートキーパーでなく、ゲートオープナーとして。
– 倫理審査受託事業の活用を。
• 例:日本生活支援工学会 倫理審査受託事業
– http://www.jswsat.org/IRB.html
• 例:人間生活工学研究センター 倫理審査事業
– http://www.hql.jp/support/introduce/rer.html
– 申請前に基準コンソに相談を。
28

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