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2012 김수지 아동의 정서행동문제를 위한_음악의_치료적_사용

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아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 김수지* <차례> 1. 서 론 1) 아동기의 정서행동문제 2) 정서행동문제 발생 요인 2. 정서행동문제와 음악의 치료적 기능 1) 음악치료 2) 치료 도구로서의 음악 3) 아동의 정서행동문제와 음악 4) 학교현장에서의 음악치료 3. 결 론 〈국문초록〉 아동기 정서행동문제는 최근에 대두되는 학교폭력, 인터넷, 게임중독과 같은 학교 내 아동문 제들로 인해 더욱 큰 주목을 받고 있다. 정서행동문제에 대한 이해를 높이기 위해 아동 청소년의 인지, 정서적 발달 뿐 아니라 뇌 발달 측면에서의 특성 등을 이해하려는 다양한 노력들이 이루어 지고 있다. 이에 본 연구는 정서행동문제에 개입할 수 있는 효율적인 매체로서의 음악의 치료적 접근을 소개하고 아동, 청소년기 가장 친숙한 매체인 음악의 치료적 기능에 대한 이해를 돕고자 한다. 또한 음악치료 영역 내 아동 정서 행동문제에 대한 접근을 소개하고, 더 나아가서 교육환 경 내 아동들의 음악활동이 내적 변화와 긍정적 경험의 통로가 될 수 있음을 제시하고자 한다. 주제어 : 아동, 정서행동문제, 음악, 음악치료 * 이화여자대학교 교육대학원 음악치료교육전공 조교수
100 한국예술연구 제6호 1. 서 론 1) 아동기의 정서행동문제 아동기의 신체, 심리 발달은 향후 건강한 사회구성원으로의 역할수행과 밀접한 관련이 있으며, 성인기 삶의 질에도 큰 영향을 미친다. 성장과정 중 에 나타나는 정서 행동 문제들이 일정 적응기간을 통해 해결되는 경우도 있지만, 부적절한 환경 및 부정적 사회적 상호작용에 의해 심각한 수준의 문제로 발전 될 수 있다. 특히, 초기 아동기에 보이는 문제 행동들은 아동, 청소년기의 정서행동문제로 연결되기도 하며1), 이러한 문제들이 적절히 개 입되지 못하면 만성적인 문제, 혹은 병리적인 문제로 확대되기도 한다. 정서, 행동문제를 경험하는 아동의 수는 증가 추세에 있으며 우리나라의 경우 2009년 청소년 건강행태 온라인 조사에 의하면 43.2%의 청소년이 느 끼는 스트레스의 수준이 높고, 37.5%는 2주 내내 일상생활을 중단할 정도 의 우울감을 느낀다고 보고하였으며, 19.1%는 자살생각을, 4.7%는 실제 자 살 시도를 한 적이 있다고 답하였다2). 또한, 2006년 조사된 보건복지부 자 료에 의하면 초등학교 4명중 1명이 정서 행동문제를 경험하고 있으며3), 미 국의 경우도 약 20%정도의 아동들이 다양한 수준의 정서, 행동문제를 경험 하고 있는 것으로 나타났다4). 아동들이 경험하는 정서 문제행동은 단순한 개인의 경험적 수준에서 임상적 수준까지 매우 다양하며 문제행동에 대한 해석 또한 문화와 환경에 따라 다양하게 이루어지므로, 정서행동문제 판별 이나 기준의 객관성을 유지하기가 어렵다5). 1) Tam E. O'Shaughnessy, et al., “Students with or at-risk for learning and emotional-behavioral difficulties”, Boston: Allyn & Bzcon. 2002, pp.3-17. 2) 경기도교육청,｢정신건강매뉴얼｣, 2000, 수원: 경기도교육청. 3) 보건복지부, 2006. 인용. 4) State Children's Health Insurance Program, 2009. 인용. 5) 이소현 ․ 박은혜, ｢특수아동교육｣, 2009. 인용.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 101 선행연구들을 통해 나타난 아동 정서행동문제의 주요 요인들 중 아동들 의 일상생활 스트레스는 매우 유의한 변인이며6), 발달과정상 급격한 신체, 심리적 변화를 겪게 되는 청소년기의 경우 스트레스로 인한 심리적 갈등과 혼란, 불안 등은 내현화된 행동문제를 일으킬 수 있으며, 나아가서 부정적 대처방안들을 갖게 된다7). 일반 아동들 외에도 시설아동이나 방임가정의 아동들이 겪는 초기 아동기 스트레스는 행동조절을 관장하는 중추신경계의 활동에도 관여하게 되며 전체적인 정서행동통제의 균형을 깨뜨리게 된다8)9). 아동, 청소년기의 정서, 행동문제에 대한 관심이 지속적으로 이루어지고 있 는 것은 이 시기가 인격형성, 즉 인성이 길러지는 중요한 시기이며 이 시기 의 부정적인 경험이 여러 가지 형태의 사회문제와 연결되기 때문이다. 최근 사회적 문제로 제기되고 있는 학교폭력의 경우 높은 스트레스와 정서적 취약성이 맞물린 아동 청소년기의 대표적 정서행동문제로 우울 감10)11)을 경험하는 아동 청소년들의 비율 증가 뿐 아니라 이에 대한 부정 적 대처 방안, 즉 흡연12), 인터넷 및 게임 중독13), 학교폭력과 집단 따돌 림14)등의 문제를 야기하고 있다. 이러한 문제행동 초기 개입의 중요성은 6) 이영옥 ․ 이정숙, ｢아동, 청소년의 일상적 스트레스, 지각한 환경, 심리적 문제 에 관한 발달단계별 차이 연구｣, 한국아동심리치료학회, 6(1), 2009, 53-79쪽. 7) 이현주, ｢결손가정 아동의 정신건강 구조모형｣. 미간행, 박사학위 논문, 공주 대학교 대학원, 2011 인용. 8) McEwen, B., “Stress, adaptation, and disease: Allostasis and allostatic load”, Annals of New York Academy Society, 840, 1998, pp.33-44. 9) McEwen, B., “Mood disorders and allostatic load”, Biological Psychiatry, 54, 2003, pp.200-207. 10) 임은미․정성석, ｢청소년의 스트레스와 우울의 변화 및 우울에 대한 스트레 스의 장기적 영향｣, 󰡔청소년학연구󰡕, 16(3), 2009, 99-121쪽. 11) 조성희․박소영,｢가출 경험 청소년의 우울불안에 미치는 요인에 관한 연구｣, 󰡔청소년학 연구󰡕, 17(11), 2010, 290-316쪽. 12) 김지은․조병희,｢사회적 관계가 청소년 흡연에 미치는 영향｣, 󰡔한국청소 년연구󰡕, 23(1), 2012, 57-87쪽. 13) 이희정,｢청소년의 인터넷 중독이 학교적응에 미치는 영향: 우울, 충동성의 매개효과를 중심으로｣, 󰡔청소년문화포럼󰡕, 23, 2010, 143-171쪽. 14) 이은희․김남숙, ｢학교폭력피해 청소년의 학교적응에 관한 연구: 탄력모
102 한국예술연구 제6호 여러 연구들을 통해 강조되어 왔으며 이를 위한 정부차원의 대안으로 2009 년부터 아동, 청소년 정신보건사업이 시행되어지고 있다15). 보건복지부와 교육과학기술부 협조체제 아래 학교와 보건소(정신보건센터)가 함께 아동 청소년들의 정신건강문제의 예방, 조기발견, 상담 및 치료를 개입하고자 다 양한 서비스를 제공하고 있다. 학교 내 아동, 청소년의 문제개입은 문제해 결을 위한 공간적 이점을 살릴 수 있는 반면 문제행동 자체에만 초점을 맞추게 되어 근본적인 개선에 한계가 있을 수 있으며, 또래 집단 내 낙인 과 같은 또 다른 문제와 연결되게 된다. 2) 정서행동문제 발생 요인 최근 정서문제행동은 아동 개인의 자기 통제력16), 스트레스나 우울17) 같 은 개인요인 뿐 아니라, 가족, 또래, 학교 등 주변 환경의 역할이 큰 것으 로 밝혀지고 있으며 가족 내 부모의 양육태도나 학대18)19)등의 요인에 의 해서도 영향을 받는다. 또래집단이나 학교환경 또한 정서행동문제와 밀접 한 관계가 있으며 이는 학교부적응이나 학업성취의 저하등과 같은 문제로 이어지게 된다20). 따라서, 다양한 수준의 개입이 요구되며, 효과적인 문제 델을 이용하여. 청소년복지연구｣, 13(4), 2011, 71-89쪽. 15) 보건복지부, ｢정신보건사업안내｣, 2009, 서울:보건복지가족부. 참조. 16) Pratt, T.C. and Cullen, F.T., “The empirical status of gotterdson and hirschi's general theory of crime: a meta-analysis”, Crmininology, 38(3), 2000, pp.931-964. 17) Daniels, D. and Moore, R.H., “Assessing life stressors and social resources among adolescents: Applications to depressed youth”, Journal of Adolescent Research, 5, 1990, pp.268-289. 18) 고미영, ｢학대받은 아동에 대한 현상학적 연구｣, 󰡔한국사회복지학󰡕, 56(1), 2004, 71-102쪽. 19) 김선숙, ｢부모의 양육행동이 아동의 공격성에 미치는 영향-정서조절의 매개 효과를 중심으로｣, 󰡔사회복지연구󰡕, 32, 2007, 65-95쪽. 20) 김도연, ｢초등학교 상담에서 나타난 정서행동문제유형과 상담자 역할에 대한 분석-지역사회정신건강 전문기관과 연계된 초등학교 사례를 중심으로｣, 󰡔청소 년학연구󰡕, 18(9), 2011, 363-383쪽.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 103 해결을 위해서는 근본적으로 아동 및 청소년 개인의 내적 변화가 우선되 어야 한다. 뇌발달을 중심으로 바라본 아동 청소년기의 정서행동문제 역시 최근에 대두되고 있는 학교폭력이나 일탈행동 등의 원인을 이해하는데 많은 정보 를 제공하고 있다. 뇌영상 기술의 발달로 인해 아동, 청소년기의 다양한 뇌 변화가 보고되어 있으며, 특히 학교폭력이나 정서행동문제의 빈도가 증가 하는 청소년기의 전전두엽 변화에 대한 관심이 높아지고 있다. 감정을 조 절하는 전전두엽의 민감성 및 뇌활성화 영역의 차이 연구들을 보면 청소 년기의 정서 조절 능력은 인지능력과 불균형을 이루며 뇌발달의 과정 특 성상 정서조절에 더 큰 어려움을 겪게 됨을 알 수 있다21). 뿐만 아니라 아 동 청소년기에 겪게 되는 심각한 스트레스와 외상(trauma)들은 병리학적 우 울증으로 발전되고22)23), 스트레스에 민감하게 반응하는 뇌영역의 감정조절 에도 관여하기 때문에 청소년기는 인지와 정서가 불균형해 지고 감정조절 능력이 떨어지게 된다24)25). 결론적으로 보면, 발달과정상의 특성 및 외부환경과의 상호작용의 질이 아동 청소년기의 문제행동과 밀접한 관련이 있으며, 학교와 가정이라는 상 황 내에서 반복적인 생활패턴을 가진 아동들에게 내적인 조절 능력은 긍 정적인 아동 청소년기를 만드는데 매우 중요함을 알 수 있다. 아동 청소년기에 타인과의 상호작용을 긍정적인 경험으로 이끄는 가장 21) Hare, T.A. et al., “Biological substrates of emotional reactivity and regulation in adolescence during an emotional go-nogo task”, Biological Psychiatry, 63(10), 2008, pp.927-934. 22) Chapman, D.P. et al., “Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood”, Journal of Affective Disorder, 82, 2004, pp.217-225. 23) Putnam, F.W., “Ten-year research update review: child sexual abuse”, Journal of American Academy of Child and Adolescence Psychiatry, 42, 2003, pp.269-278. 24) Anderson, S.L., and Teicher, M.H., “Delayed effects of early stress on hippocampal development” Neuropsychopharmacology, 29(11), 2004, pp.1988-1993. 25) Casey, B.J., Rebecca, M.J., and Todd, A.H., “The adolescent brain”, Annals of New York Academy Society, 1124, 2008, pp.111-126.
104 한국예술연구 제6호 큰 내적 요인은 공감능력(empathy)으로 이는 상대방의 정서를 이해하고 그 정서를 교감할 수 있는 능력을 뜻한다26). 최근의 연구들을 보면 공감능력 은 학교폭력, 따돌림 등 또래 집단 내 문제행동의 근본적인 원인으로 지적 되고 있으며27), 학교폭력 예방을 위한 프로그램에 공감능력이나 정서표현 에 대한 훈련의 중요성이 매우 강조되고 있다28). 아동 청소년기의 정서표 현은 타인과의 교류에서 매우 중요한 역할을 하는데 상대방에게 신뢰감을 전달할 뿐 아니라 타인과의 협동작업에도 영향을 미친다29). 초기 아동기의 정서 조절 및 표현능력은 발달의 중요한 지표이며30) 사회 상호작용의 범 위가 확대됨에 따라 그 역할의 중요성이 더욱 커지게 된다31). 아동 개인의 사회적 유능감, 또래관계, 심리적 안녕감등 내적 역량의 강 화는 감정조절능력을 바탕으로 발달하며32)33), 반대로 적절한 감정조절의 실패는 학교 부적응 및 행동문제들과 연결되게 된다. 따라서, 아동 청소년 기의 정서행동문제를 예방하고 효과적으로 다룰 수 있는 프로그램들은 정 26) Cohen, D. and Strayer, J., “Empathy in conduct-disordered and comparison youth”, Developmental Psychology, 32, 1996, pp.988-998. 27) Lomas J. et al., “Brief report: Emotional intelligence, victimization and bullying in adolescents”, Journal of Adolescence, 35, 2012, pp.207-211. 28) Sahin, M., “An investigation into the efficiency of empathy training program on preventing bullying in primary schools”, Children and Youth Services Review, 34(7), 2012, pp.1325-1330. 29) Boone, T.R. and Buck, R., “Emotional expressivity and trustworthiness: The role of nonverbal behavior in the evolution of cooperation” Journal of Nonverbal Behavior, 27, 2003, pp.163-182. 30) Cole, P.M., Michel, M.K. and Teti, L.O., “The development of emotion regulation and dysregulation: A clinical perspective”. In N.A. Fox(Ed.), The development of emotion regulation: Biological and behavioral considerations. Monographs of the Society for Research in Child Development, 2-3, Serial No.240, 1994, p58. 31) Thompson, R.A., and Meyer, S., “Socialization of emotion regulation in the family”, In J.J. Gross (Ed.), Handbook of emotion regulation, New York: Guilford Press, 2007 pp. 249-268. 32) Eisenberg, N., Liew, J. and Pidada, S.U., “The longitudinal relations of regulation and emotionality to qulaity of Indonesian children's socioemotional functioning”, Developmental Psychology, 40, 2004, pp.790-804. 33) Zhou, Q. et al., “Relations of parenting and temperament to Chinese children's experience of negative life events, coping efficacy, and externalizing problems”, Child Development, 79, 2008, pp.493-513.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 105 신건강 증진효과와 함께 건강한 사회 구성원으로의 성장을 돕는데 매우 중요하다. 가장 친숙한 매체의 하나인 음악은 아동 청소년들의 일상생활 속에서 매일 접할 수 있을 뿐 아니라 신체, 심리적 반응을 함께 유도하는 다감각자극을 제공하는 특징을 가지고 있다. 따라서 아동, 청소년기의 정서 행동문제를 효과적으로 다룰 수 있는 음악개입에 대해 알아보고자 한다. 2. 정서행동문제와 음악의 치료적 기능 본 장에서는 학문으로서의 음악치료의 정의와 함께 치료도구로서의 음 악에 대한 소개를 음악치료에 대한 전반적인 이해를 돕고자 한다. 일반적 으로 알려진 음악치료에 대한 오해는 단순한 음악감상을 통해 특정증상을 완화시키거나 완치 가능하다는 믿음에서 기인하는데, 이는 음악의 개인적 사용에서 얻을 수 있는 긍정적인 측면일 수는 있으나 ‘치료’라는 전문분야 에서의 근거와 일관성을 바탕으로 하는 임상적용은 될 수 없다. 따라서 음 악치료에 대한 학문적 이해를 돕기 위한 음악치료에 대한 간단한 소개와 함께 아동 청소년의 정서행동문제에 대한 적용으로의 연결점을 찾아보고 자 한다. 1) 음악치료 일상생활 속에서 쉽게 접할 수 있는 예술매체인 음악이 치료라는 과정 에 사용된다는 개념은 일반적인 오해를 불러일으키기 쉽다. 특정 증상(예, 두통)에 약을 복용하듯 특정음악을 듣는 행위(예, 비발디의 사계)를 음악치 료로 오해하기 쉬우나, 실제 음악치료는 매우 과학적인 근거를 바탕으로 음악의 여러 요소들의 재결합 및 치료적 목적(의도)을 가진 음악의 사용으 로 대상자의 신체, 심리적인 문제점에 대한 임상적 증상의 이해 뿐 아니라
106 한국예술연구 제6호 음악의 활용이 가능한 기능적 음악 기술을 사용해서 필요에 따라 재구성 하고 적용할 수 있는 전문영역이다. 대상자의 필요가 신체, 심리, 사회, 학 습 등 다양한 분야에 걸쳐 있기도 하지만 특정 진단명에 기인한 증상들도 있으며 경우에 따라 상태의 개선이나 회복 뿐 아니라 현재 가지고 있는 기능상태의 유지도 포함된다. 음악치료의 초창기에는 정신과에서 활발히 사용되는 치료법으로 심리치 료적 접근을 통한 무의식의 탐색이나 비언어적 음악사용을 통한 내면 분 석 등이 시도되었으며, 추후 행동주의적 접근에 기반을 둔 음악치료의 발 달로 보다 체계적인 진단평가와 사후 평가를 통해 치료 효과를 입증하는 데 초점이 맞추어져 발달되었다. 최근 근거중심의 음악치료(evidence-based music therapy)가 강조되면서 음악 반응에 대한 여러 객관적 데이터들이 중시 되고 있으며, 이에 따라 음악과 뇌반응에 대한 다양한 연구결과들이 음악 치료의 근거 자료로 활용되고 있다. 다시 말해, 다양한 기능을 갖고 있는 음악은, 개인의 필요에 따라 단순한 기분의 전환 수준에서 전문적인 수준 의 음악치료까지 확장 적용되고 있음을 뜻한다. 2) 치료 도구로서의 음악 인간의 출생과 함께 음악은 발달을 촉진하기 위한 여러 가지 형태로 사 용된다. 어머니의 자장가로부터 인지 개념의 이해, 어휘의 획득 등 아동의 일상생활에서 음악의 개입은 손쉽게 찾을 수 있다. 인간은 출생 시부터 음 악적이라는 주장은 신생아가 모국어를 습득하는 과정에서부터 언어의 소 리적 특성, 즉 운율의 흐름, 음높이, 강세 등을 인지하고 모방하는 과정을 거치게 된다34). 특히 음악이 갖는 여러 가지 기능 중 음악이 감정에 관여 하는 림빅시스템에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌으며 음악감상은 감정을 34) Nakata, T. and Trehub, S.E., “Infants' responsiveness to maternal speech and singing”, Infant Behavior & Development, 27(4), 2004, pp.455-464.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 107 상승시키고 기분을 좋게 만드는 여러 뇌영역을 자극하는 것이 밝혀졌다35). 단순한 음악감상을 포함한 여러 형태의 음악활동(악기연주, 노래부르기 등)은 참여하는 대상군의 수준별로 다양하게 구성 될 수 있는 장점이 있으 며, 비언어적 교류를 할 수 있는 기회를 제공한다. 이러한 음악활동을 통한 타인과의 교류는 궁극적으로 아동의 음악경험을 긍정적으로 유도하는 것 으로부터 시작할 수 있다. 음악을 통한 정서교감은 유아기부터 시작되어 부모-아동 간 상호작용에서의 음악사용이 정서적 친밀감을 높이고 정서적 보상을 경험할 수 있게 도와준다. 이처럼 삶속에 밀접한 관련을 맺고 있는 음악은 치료적 도구로 활용되 어 다양한 영역에 적용되고 있는데 치료 대상자(내담자)의 필요에 따라 음 악의 행동반응(생리적 반응)이나 심리정서 반응에 초점을 맞추게 된다. 뇌 손상이나 발달지연 혹은 발달장애로 인한 신체기능의 제한 및 장애의 개 선을 위한 음악의 적용은 음악이 청각피질을 통해 처리되는 뇌반응 관련 기초연구결과들과 신체 움직임 혹은 신체기능에 직접적인 악기 사용이나 소리자극을 제공함으로써 치료적 개입이 이루어지게 된다. 이에 반해 음악을 내면의 변화와 인식, 경험을 탐험하는 매개체로 사용 하는 음악심리치료의 경우 음악작업, 즉 노래의 가사를 바꾸거나 새롭게 만드는 과정, 혹은 음악을 만들어내는 과정을 통해 드러나는 대상자의 반 응이나 경험을 매우 중요하게 여기며, 음악을 통해 인지전환이나 정서의 방향을 전환할 수 있도록 돕는다. 이러한 심리치료적 접근은 음악이 가지 고 있는 다양한 음악요소들(음색, 음정, 다이내믹, 템포 등)을 통해 반영된 심리변화들을 음악적으로 분석하는 과정을 통해 이루어진다. 35) Menon, V. and Levitin, D.J., “The rewards of music listening: Response and physiogloical connectivity of the mesolimbic system”, NeuroImage, 28, 2005, pp.175-184.
108 한국예술연구 제6호 3) 아동의 정서행동문제와 음악 임상적 진단은 없지만 학교 내 부적응이나 심리행동 문제를 가진 아동 청소년들역시 음악활동을 통해 심리정서적 지원을 받을 수 있다. 선행연구 들을 살펴보면 악기연주나 음악만들기 작업을 통해 아동들의 과잉행동이 나 공격행동을 효과적으로 감소시켰다는 보고가 있으며36), 특히 국내연구 들을 보면 집단 악기 연주를 통한 우울 불안의 감소37)이나 공격성과 같은 외현화된 문제행동의 감소38)등이 보고되었다. 내현화된 문제행동 역시 음 악감상과 노래부르기 등의 활동을 통해 우울, 불안이 개선되었음이 보고되 었다39). 최근 이러한 음악의 효과들을 근거로 좀 더 적극적인 수준에서의 정서 지원 개입이 이루어지고 있는데 가장 대표적인 것이 학교현장에 적용할 수 있는 예술교육 프로그램들의 개발이다. 기존의 교과과정 외 다양한 활 동을 통해 인성함양을 유도하고자 시행되고 있는 학교 내 방과 후 프로그 램은 기존의 사교육을 통해서만 접할 수 있던 악기 교육을 학교 현장으로 유도하여 학생들에게 다양한 기회를 제공하는데 그 의의가 있다. 일반아동 들의 교육 연장선에서의 악기교육은 무리 없이 진행되는 반면, 음악이 가 지고 있는 치료적 기능을 활용하는데 그 한계가 있어 정서행동문제가 있 는 아동들에게는 효과적인 대안이 되지 못하고 있는 것이 현실이다. 36) Jackson, N.A., “A survey of music therapy methods and their role in the treatment of early elementary school children with ADHD”, Journal of Music Therapy, 40(4), 2003, pp.302-323. 37) 박명숙․이미자․천성문, ｢모듬북놀이를 활용한 집단음악치료 프로그램이 우 울경향 청소년의 우울과 불안 및 자아존중감에 미치는 효과｣, 󰡔한국동서정신 과학회지󰡕, 11(1), 2008, 29-45쪽. 38) 김상철․김영숙․이현림, ｢집단 음악치료 프로그램이 소년의 문제행동 및 공 격성 감소에 미치는 효과｣, 󰡔인간발달연구󰡕, 14(3), 2007, 87-108쪽. 39) 김신형, ｢저소득층 부적응 아동의 역량(empowerment)강화를 위한 음악치료 프 로그램 연구｣, 미발행 석사학위청구논문, 이화여자대학교 대학원, 2007.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 109 이러한 한계를 넘어 음악의 치료적 측면을 강조하면서 교육환경에 적합 한 프로그램이 시도되고 있다. 2010년 보고된 방과 후 프로그램의 일환으 로 개설된 Education-oriented Music Therapy(EoMT)의 경우 16주 동안의 학교 정 규과정과 병행하여 방과 후 프로그램 안에 실행하여 프로그램 전후에 실 시한 검사를 통해 사회기술, 학업유능감, 문제행동에 대한 변화를 추적하였 다40). 일반적으로 방과 후 프로그램은 학생들의 다양성과 창의력 및 특기 적성 계발을 유도하기 위해 도입된 체계로써, 정규교과과정의 틀 밖에서 이루어질 수 있는 공교육 내 융통성 있는 프로그램들로 구성된다. 이의 기 능에 맞게 EoMT는 음악이라는 예술 활동을 통한 문제행동의 개선을 목적 으로 방과 후 프로그램 내에서 시행된 치료접근을 바탕으로 한 프로그램 이다. 프로그램의 특징을 살펴보면 학생들의 사회 정서적 문제를 일차적으 로 다룬 뒤 이차적으로 학업기술이나 내용을 음악활동 안에서 다루게 되 는데 프로그램의 목적에는 사회적 기술, 정서기술, 그리고 학업기술이 포함 된다. 예를 들면 간단한 손타악기 연주를 하는 동안 음악기술에 해당하는 박자 개념이나 소리의 강도 등을 표현하는 작업이 이루어짐과 동시에 본 인이 연주하는 악기를 통해 내재된 감정이나 스트레스 등을 즉흥적으로 연주하는 과정이 통합적으로 이루어지게 된다. 연주 과정에서의 경험 뿐 아니라 결과물로서의 연주 기술도 함께 기대 할 수 있으며, 일반적인 음악 교과에서 제공되는 틀 안에서 요구되는 연주의 범위를 벗어나 치료사의 다이내믹하면서 즉흥적인 반주(피아노나 타악기 등)와 함께 어우러진 다양 한 형태의 악기연주를 경험할 수 있게 된다. 이를 위해 본 프로그램에서는 전문음악치료사들이 학교 환경에서의 적절한 세션 운영을 위해 별도의 훈 련과정을 거쳤으며, 주로 치료적이면서 교육적인 도구로서의 절충적 음악 사용에 대한 훈련이 이루어졌다. 40) Chong, H.J. and Kim, S.J., “Education-oriented music therapy as an after-school program for students with emotional and behavioral problems”, Arts in Psychotherapy, 37(3), 2010, pp.190-196.
110 한국예술연구 제6호 본 프로그램 실시 결과, 학업유능감을 제외하고 사회기술과 문제행동에 서 유의미한 변화가 보고되었다. 이는 프로그램의 주목적이 사회기술 및 정서의 표현에 맞춰져 있기 때문이기도 하지만, 다양한 수준의 음악활동이 내적 변화를 유도할 수 있음을 보여준다고 볼 수 있다. EoMT의 경우 구조 적인 음악치료활동의 학교현장 적용이라는데 큰 의의가 있으며, 훈련된 음 악치료사를 통해 프로그램이 진행되었으므로 프로그램 안에서 보이는 문 제행동이나 정서문제들을 적절하게 개입할 수 있는 장점이 있었으며, 이는 정서행동문제의 개입을 위한 예술매체 활용 시 전문적인 훈련의 중요성도 함께 시사하고 있다. 또 다른 접근으로 이루어진 집단 드럼 연주 프로그램을 살펴보면, 정서 조절 개입 방안의 일환으로 시도된 그룹 드럼 연주의 경우 5학년 아동 대 상으로 12주 동안 진행되어 사회 정서행동의 여러 영역들에 유의미한 결과 들을 도출하였다41). 이 경우 집단 상담과 함께 실시하여 저소득, 소외 아동 들의 내현화된 문제를 다루는데 집중적으로 개입하였으며, 드럼연주의 다 감각적 자극 뿐 아니라 여러 드럼들이 한꺼번에 연주되면서 만들어지는 청각적 피드백이 아동들의 내적, 심미적 경험을 자극한 것으로 보인다. 본 프로그램의 가장 큰 장점 또한 학교 현장에서 손쉽게 진행될 수 있다는 점으로 언어가 사용되지 않는 환경에서 드럼연주만으로 에너지의 분출 뿐 아니라 다양한 리듬패턴과 악기 음색들을 통한 긍정적인 감각 피드백이 이루어 질 수 있다. 이러한 최근의 시도들은 일반아동들의 정서행동 문제 증가에 따른 음악 의 효율적 활용방안으로 해석될 수 있으며, 발달과정 중에 있는 아동, 청소 년들의 심리정서적 어려움이 음악이라는 친숙한 매체를 통해 부적 정서의 긍정적인 방향으로의 전환이라는 효과를 기대할 수 있음을 시사한다. 또한, 음악의 치료기능에 대한 전문적인 활용이 학교라는 제한적 환경에서 집단 41) Ho, P. et al., “The impact of group drumming on social-emotional behavior in low-income children”, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011, pp. 1-14.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 111 생활을 하고 있는 학생들의 개입에 매우 중요함을 알 수 있다. 4) 학교 현장에서의 음악치료 음악의 치료적 기능이 공교육 환경 안에 있는 일반아동들의 정서행동문 제에 효과적으로 활용되기 위해서는 치료와 교육에 대한 절충적 접근이 요구된다. 최근 정부차원의 예술을 통한 학교 환경의 개선 및 학생들의 삶 의 질 향상을 위한 다양한 시도들이 이루어지고 있으며, 이는 음악의 심리 정서지원을 통한 내적 역량 강화라는 측면에서 아동들의 문제행동 예방 및 해결책이 될 수 있다. 공교육 현장에서 발견되는 정서, 행동 문제들에 대한 접근으로 적용될 수 있는 음악치료 프로그램의 경우 그 명칭에 ‘치료’ 라는 단어가 사용되 므로 다소 교육현장과의 적합성이 적어 보이지만, 현재 학교폭력, 게임 중 독 등 심리 정서의 조절 및 표현에 어려움을 겪고 있는 아이들에게 가장 필요한 프로그램이라고 할 수 있다. 따라서 학교 현장에서의 음악사용은 ‘심리, 정서지원’이르는 용어의 틀 안에서 변형되어 적용될 수 있으며, 음 악교육 목표의 틀을 유지하면서 그 과정에서의 음악경험을 통한 변화에 집중하는 것이 바람직하다. 음악이 가진 예술적 요소들이 강조된 다양한 음악활동들이 학교현장에 서 시행되고 있는데, 이중 최근 정부차원의 창의인성교육의 일환으로 시작 된 학생오케스트라사업은 단순한 악기연주의 차원을 넘어 아동들의 공감 능력, 정서지원과 창의성 증진의 효과가 기대되고 있으며 2012년 사업의 규모가 확대되면서 학교예술교육지원센터가 창립되었다42). 이러한 학생 개 42) 학교예술교육지원센터, 2011년부터 시작된 교육과학기술부 예술교육지원사 업들을 총괄하는 기관으로 현재 학생오케스트라, 예술교육선도학교, 중학생 예술동아리, 종합예술교육 선도교육지원청 사업을 진행하고 있는 기관임. www.sorimoa.or.kr/home/main.php
112 한국예술연구 제6호 인의 잠재적 능력과 내적 변화에 대한 지원은 학교 내 증가하고 있는 집 단 따돌림, 학교폭력, 매체 중독 등 자기통제력의 상실과 부정적 대인관계 기술을 경험하는 아동들에게 조화로운 인격체 형성을 위한 새로운 협동 활동일 뿐 아니라 국내 교육이 선진국으로 한걸음 도약하는 길이 될 것이다. 교육환경 안에서 시행되는 새로운 형태의 집단음악활동들은 악기기술의 습득과 음악적 역량강화와 같은 교육적 목적 이외에 개인이 사회 공동체 내 구성원으로서 음악을 통해 자기표현과 정서 자극 및 미적 체험과 같은 음악 의 치료적 목적도 함께 성취할 수 있는 장점이 있다. 앞서 논했듯이 자기표 현, 정서공감 등 내면상태에 대한 인식은 아동 청소년기의 정서발달에 매우 중요한 발달과업으로 학교 내에 정서발달을 도모할 수 있는 프로그램의 제공 은 내현화 및 외현화 된 아동들의 문제행동 감소에 기여할 수 있을 것이다. 5. 결 론 아동기 정서행동문제는 발달과정상에 신체, 심리적 변화를 겪게 되는 아 동, 청소년들에게 관찰되는 다양한 수준의 학교와 사회 적응행동 문제로, 비단 개인의 문제일 뿐 아니라 그 가족과 사회구성원들에게 직, 간접적으 로 연결되는 잠재적 사회문제로 볼 수 있다. 풍부한 물적 자원과 고도의 기술 발달을 이룬 시대에 살고 있는 지금, 끊임없이 변화하는 사회에 성공 적으로 적응할 수 있는 사회구성원의 양성은 교육과 치료의 궁극적인 공 통 목적일 것이다. 정서행동 문제의 원인에 대한 이해 뿐 아니라 정서행동 문제에 기인한 학교 및 사회문제들의 근본적인 대안이 그 어느 때보다 중 요하며, 치료와 교육적 기능을 모두 포함한 음악의 활용은 아동들의 건강 한 사회구성원으로의 성장에 매우 중요한 의미를 갖는다. 따라서 향후 음 악의 활용이 다양한 수준에서 이루어 질 수 있도록 관련 전문가들의 지속 적인 관심과 연구 개발이 요구된다.
아동의 정서행동문제를 위한 음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 113 참고문헌 1. 국내문헌 이소현․박은혜. 󰡔특수아동교육󰡕. 학지사, 2003. 보건복지부. 󰡔정신보건사업안내󰡕. 보건복지가족부, 2009. 안동현․유한익. ｢학생정신건강검진｣. 󰡔학생건강검진 개선안보고서󰡕. 이종국 편. 보건복지부, 2009. 2. 외국문헌 Cole, Pamela, M. Michel, Margaret, K. and Teti, Laureen, O’Konnell. “The development of emotion regulation and dysregulation: A clinical perspective”. In Monographs of the Society for Research in Child Development, Fox, N.A., 1994, pp,73-100. O'Shaughnessy, Tam. et al. “Students with or at-risk for learning and emotional-behavioral difficulties“. In Interventions for children with or at-risk for emotional and behavioral disorders, K.L.Lane, F.M. Gresham, and T.E. O'Shaughnessy, Boston:Allyn & Bacon, 2002, pp.3-17. Thompson, R.A. and Meyer, S. “Socialization of emotion regulation in the family”. In Handbook of emotion regulation. J.J. Gross (Ed.). New York: Guilford Press. 2007, pp.249-268. 3. 학위논문 김신형. ｢저소득층 부적응 아동의 역량(empowerment)강화를 위한 음악치료 프로 그램 연구｣. 미간행, 석사학위논문, 이화여자대학교 대학원, 2007. 이현주. ｢결손가정 아동의 정신건강 구조모형｣. 미간행, 박사학위논문, 공주대 학교 대학원, 2011. 4. 학회지 고미영. ｢학대받은 아동에 대한 현상학적 연구｣. 󰡔한국사회복지학󰡕, 제56집 1호, 2004, 71-102쪽. 김도연. ｢초등학교 상담에서 나타난 정서행동문제유형과 상담자 역할에 대한 분석 - 지역사회정신건강 전문기관과 연계된 초등학교 사례를 중심으 로｣. 󰡔청소년학연구󰡕, 제18집 9호, 2011, 363-383쪽. 김상철․김영숙․이현림. ｢집단 음악치료 프로그램이 소년의 문제행동 및 공
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116 한국예술연구 제6호 Abstract The therapeutic use of music in managing emotional and behavioral problems Kim, Soo Ji* Recently emotional behavioral problems in childhood have been drawn attention along with increased school violence, internet or game addiction. Understanding the characteristics of emotional behavioral problems is important to enhance the recognition of overall issues involved in current emotional behavioral problems among childhood. Emotional behavioral problems have been approached in regard with cognitive and emotional development process, and recently brain development is introduced. As a efficient medium to intervene emotional behavioral problems, the paper introduced music therapy approaches for children and adolescents with emotional behavioral problems based on therapeutic functions of music. Furthermore, this paper implies the importance of participating musical activities to induce inner changes and positive experiences. Key Words: children, emotional behavioral problems, music, music therapy 접 수 일 : 2012년 11월 24일 심사기간 : 2012년 11월 25일~2012년 12월 16일 게재결정 : 2012년 12월 27일 * Assistant professor, Graduate School of Education, Ewha Womans University

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2012 김수지 아동의 정서행동문제를 위한_음악의_치료적_사용

  • 1.
    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 김수지* <차례> 1. 서 론 1) 아동기의 정서행동문제 2) 정서행동문제 발생 요인 2. 정서행동문제와 음악의 치료적 기능 1) 음악치료 2) 치료 도구로서의 음악 3) 아동의 정서행동문제와 음악 4) 학교현장에서의 음악치료 3. 결 론 〈국문초록〉 아동기 정서행동문제는 최근에 대두되는 학교폭력, 인터넷, 게임중독과 같은 학교 내 아동문 제들로 인해 더욱 큰 주목을 받고 있다. 정서행동문제에 대한 이해를 높이기 위해 아동 청소년의 인지, 정서적 발달 뿐 아니라 뇌 발달 측면에서의 특성 등을 이해하려는 다양한 노력들이 이루어 지고 있다. 이에 본 연구는 정서행동문제에 개입할 수 있는 효율적인 매체로서의 음악의 치료적 접근을 소개하고 아동, 청소년기 가장 친숙한 매체인 음악의 치료적 기능에 대한 이해를 돕고자 한다. 또한 음악치료 영역 내 아동 정서 행동문제에 대한 접근을 소개하고, 더 나아가서 교육환 경 내 아동들의 음악활동이 내적 변화와 긍정적 경험의 통로가 될 수 있음을 제시하고자 한다. 주제어 : 아동, 정서행동문제, 음악, 음악치료 * 이화여자대학교 교육대학원 음악치료교육전공 조교수
  • 2.
    100 한국예술연구 제6호 1.서 론 1) 아동기의 정서행동문제 아동기의 신체, 심리 발달은 향후 건강한 사회구성원으로의 역할수행과 밀접한 관련이 있으며, 성인기 삶의 질에도 큰 영향을 미친다. 성장과정 중 에 나타나는 정서 행동 문제들이 일정 적응기간을 통해 해결되는 경우도 있지만, 부적절한 환경 및 부정적 사회적 상호작용에 의해 심각한 수준의 문제로 발전 될 수 있다. 특히, 초기 아동기에 보이는 문제 행동들은 아동, 청소년기의 정서행동문제로 연결되기도 하며1), 이러한 문제들이 적절히 개 입되지 못하면 만성적인 문제, 혹은 병리적인 문제로 확대되기도 한다. 정서, 행동문제를 경험하는 아동의 수는 증가 추세에 있으며 우리나라의 경우 2009년 청소년 건강행태 온라인 조사에 의하면 43.2%의 청소년이 느 끼는 스트레스의 수준이 높고, 37.5%는 2주 내내 일상생활을 중단할 정도 의 우울감을 느낀다고 보고하였으며, 19.1%는 자살생각을, 4.7%는 실제 자 살 시도를 한 적이 있다고 답하였다2). 또한, 2006년 조사된 보건복지부 자 료에 의하면 초등학교 4명중 1명이 정서 행동문제를 경험하고 있으며3), 미 국의 경우도 약 20%정도의 아동들이 다양한 수준의 정서, 행동문제를 경험 하고 있는 것으로 나타났다4). 아동들이 경험하는 정서 문제행동은 단순한 개인의 경험적 수준에서 임상적 수준까지 매우 다양하며 문제행동에 대한 해석 또한 문화와 환경에 따라 다양하게 이루어지므로, 정서행동문제 판별 이나 기준의 객관성을 유지하기가 어렵다5). 1) Tam E. O'Shaughnessy, et al., “Students with or at-risk for learning and emotional-behavioral difficulties”, Boston: Allyn & Bzcon. 2002, pp.3-17. 2) 경기도교육청,｢정신건강매뉴얼｣, 2000, 수원: 경기도교육청. 3) 보건복지부, 2006. 인용. 4) State Children's Health Insurance Program, 2009. 인용. 5) 이소현 ․ 박은혜, ｢특수아동교육｣, 2009. 인용.
  • 3.
    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 101 선행연구들을 통해 나타난 아동 정서행동문제의 주요 요인들 중 아동들 의 일상생활 스트레스는 매우 유의한 변인이며6), 발달과정상 급격한 신체, 심리적 변화를 겪게 되는 청소년기의 경우 스트레스로 인한 심리적 갈등과 혼란, 불안 등은 내현화된 행동문제를 일으킬 수 있으며, 나아가서 부정적 대처방안들을 갖게 된다7). 일반 아동들 외에도 시설아동이나 방임가정의 아동들이 겪는 초기 아동기 스트레스는 행동조절을 관장하는 중추신경계의 활동에도 관여하게 되며 전체적인 정서행동통제의 균형을 깨뜨리게 된다8)9). 아동, 청소년기의 정서, 행동문제에 대한 관심이 지속적으로 이루어지고 있 는 것은 이 시기가 인격형성, 즉 인성이 길러지는 중요한 시기이며 이 시기 의 부정적인 경험이 여러 가지 형태의 사회문제와 연결되기 때문이다. 최근 사회적 문제로 제기되고 있는 학교폭력의 경우 높은 스트레스와 정서적 취약성이 맞물린 아동 청소년기의 대표적 정서행동문제로 우울 감10)11)을 경험하는 아동 청소년들의 비율 증가 뿐 아니라 이에 대한 부정 적 대처 방안, 즉 흡연12), 인터넷 및 게임 중독13), 학교폭력과 집단 따돌 림14)등의 문제를 야기하고 있다. 이러한 문제행동 초기 개입의 중요성은 6) 이영옥 ․ 이정숙, ｢아동, 청소년의 일상적 스트레스, 지각한 환경, 심리적 문제 에 관한 발달단계별 차이 연구｣, 한국아동심리치료학회, 6(1), 2009, 53-79쪽. 7) 이현주, ｢결손가정 아동의 정신건강 구조모형｣. 미간행, 박사학위 논문, 공주 대학교 대학원, 2011 인용. 8) McEwen, B., “Stress, adaptation, and disease: Allostasis and allostatic load”, Annals of New York Academy Society, 840, 1998, pp.33-44. 9) McEwen, B., “Mood disorders and allostatic load”, Biological Psychiatry, 54, 2003, pp.200-207. 10) 임은미․정성석, ｢청소년의 스트레스와 우울의 변화 및 우울에 대한 스트레 스의 장기적 영향｣, 󰡔청소년학연구󰡕, 16(3), 2009, 99-121쪽. 11) 조성희․박소영,｢가출 경험 청소년의 우울불안에 미치는 요인에 관한 연구｣, 󰡔청소년학 연구󰡕, 17(11), 2010, 290-316쪽. 12) 김지은․조병희,｢사회적 관계가 청소년 흡연에 미치는 영향｣, 󰡔한국청소 년연구󰡕, 23(1), 2012, 57-87쪽. 13) 이희정,｢청소년의 인터넷 중독이 학교적응에 미치는 영향: 우울, 충동성의 매개효과를 중심으로｣, 󰡔청소년문화포럼󰡕, 23, 2010, 143-171쪽. 14) 이은희․김남숙, ｢학교폭력피해 청소년의 학교적응에 관한 연구: 탄력모
  • 4.
    102 한국예술연구 제6호 여러연구들을 통해 강조되어 왔으며 이를 위한 정부차원의 대안으로 2009 년부터 아동, 청소년 정신보건사업이 시행되어지고 있다15). 보건복지부와 교육과학기술부 협조체제 아래 학교와 보건소(정신보건센터)가 함께 아동 청소년들의 정신건강문제의 예방, 조기발견, 상담 및 치료를 개입하고자 다 양한 서비스를 제공하고 있다. 학교 내 아동, 청소년의 문제개입은 문제해 결을 위한 공간적 이점을 살릴 수 있는 반면 문제행동 자체에만 초점을 맞추게 되어 근본적인 개선에 한계가 있을 수 있으며, 또래 집단 내 낙인 과 같은 또 다른 문제와 연결되게 된다. 2) 정서행동문제 발생 요인 최근 정서문제행동은 아동 개인의 자기 통제력16), 스트레스나 우울17) 같 은 개인요인 뿐 아니라, 가족, 또래, 학교 등 주변 환경의 역할이 큰 것으 로 밝혀지고 있으며 가족 내 부모의 양육태도나 학대18)19)등의 요인에 의 해서도 영향을 받는다. 또래집단이나 학교환경 또한 정서행동문제와 밀접 한 관계가 있으며 이는 학교부적응이나 학업성취의 저하등과 같은 문제로 이어지게 된다20). 따라서, 다양한 수준의 개입이 요구되며, 효과적인 문제 델을 이용하여. 청소년복지연구｣, 13(4), 2011, 71-89쪽. 15) 보건복지부, ｢정신보건사업안내｣, 2009, 서울:보건복지가족부. 참조. 16) Pratt, T.C. and Cullen, F.T., “The empirical status of gotterdson and hirschi's general theory of crime: a meta-analysis”, Crmininology, 38(3), 2000, pp.931-964. 17) Daniels, D. and Moore, R.H., “Assessing life stressors and social resources among adolescents: Applications to depressed youth”, Journal of Adolescent Research, 5, 1990, pp.268-289. 18) 고미영, ｢학대받은 아동에 대한 현상학적 연구｣, 󰡔한국사회복지학󰡕, 56(1), 2004, 71-102쪽. 19) 김선숙, ｢부모의 양육행동이 아동의 공격성에 미치는 영향-정서조절의 매개 효과를 중심으로｣, 󰡔사회복지연구󰡕, 32, 2007, 65-95쪽. 20) 김도연, ｢초등학교 상담에서 나타난 정서행동문제유형과 상담자 역할에 대한 분석-지역사회정신건강 전문기관과 연계된 초등학교 사례를 중심으로｣, 󰡔청소 년학연구󰡕, 18(9), 2011, 363-383쪽.
  • 5.
    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 103 해결을 위해서는 근본적으로 아동 및 청소년 개인의 내적 변화가 우선되 어야 한다. 뇌발달을 중심으로 바라본 아동 청소년기의 정서행동문제 역시 최근에 대두되고 있는 학교폭력이나 일탈행동 등의 원인을 이해하는데 많은 정보 를 제공하고 있다. 뇌영상 기술의 발달로 인해 아동, 청소년기의 다양한 뇌 변화가 보고되어 있으며, 특히 학교폭력이나 정서행동문제의 빈도가 증가 하는 청소년기의 전전두엽 변화에 대한 관심이 높아지고 있다. 감정을 조 절하는 전전두엽의 민감성 및 뇌활성화 영역의 차이 연구들을 보면 청소 년기의 정서 조절 능력은 인지능력과 불균형을 이루며 뇌발달의 과정 특 성상 정서조절에 더 큰 어려움을 겪게 됨을 알 수 있다21). 뿐만 아니라 아 동 청소년기에 겪게 되는 심각한 스트레스와 외상(trauma)들은 병리학적 우 울증으로 발전되고22)23), 스트레스에 민감하게 반응하는 뇌영역의 감정조절 에도 관여하기 때문에 청소년기는 인지와 정서가 불균형해 지고 감정조절 능력이 떨어지게 된다24)25). 결론적으로 보면, 발달과정상의 특성 및 외부환경과의 상호작용의 질이 아동 청소년기의 문제행동과 밀접한 관련이 있으며, 학교와 가정이라는 상 황 내에서 반복적인 생활패턴을 가진 아동들에게 내적인 조절 능력은 긍 정적인 아동 청소년기를 만드는데 매우 중요함을 알 수 있다. 아동 청소년기에 타인과의 상호작용을 긍정적인 경험으로 이끄는 가장 21) Hare, T.A. et al., “Biological substrates of emotional reactivity and regulation in adolescence during an emotional go-nogo task”, Biological Psychiatry, 63(10), 2008, pp.927-934. 22) Chapman, D.P. et al., “Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood”, Journal of Affective Disorder, 82, 2004, pp.217-225. 23) Putnam, F.W., “Ten-year research update review: child sexual abuse”, Journal of American Academy of Child and Adolescence Psychiatry, 42, 2003, pp.269-278. 24) Anderson, S.L., and Teicher, M.H., “Delayed effects of early stress on hippocampal development” Neuropsychopharmacology, 29(11), 2004, pp.1988-1993. 25) Casey, B.J., Rebecca, M.J., and Todd, A.H., “The adolescent brain”, Annals of New York Academy Society, 1124, 2008, pp.111-126.
  • 6.
    104 한국예술연구 제6호 큰내적 요인은 공감능력(empathy)으로 이는 상대방의 정서를 이해하고 그 정서를 교감할 수 있는 능력을 뜻한다26). 최근의 연구들을 보면 공감능력 은 학교폭력, 따돌림 등 또래 집단 내 문제행동의 근본적인 원인으로 지적 되고 있으며27), 학교폭력 예방을 위한 프로그램에 공감능력이나 정서표현 에 대한 훈련의 중요성이 매우 강조되고 있다28). 아동 청소년기의 정서표 현은 타인과의 교류에서 매우 중요한 역할을 하는데 상대방에게 신뢰감을 전달할 뿐 아니라 타인과의 협동작업에도 영향을 미친다29). 초기 아동기의 정서 조절 및 표현능력은 발달의 중요한 지표이며30) 사회 상호작용의 범 위가 확대됨에 따라 그 역할의 중요성이 더욱 커지게 된다31). 아동 개인의 사회적 유능감, 또래관계, 심리적 안녕감등 내적 역량의 강 화는 감정조절능력을 바탕으로 발달하며32)33), 반대로 적절한 감정조절의 실패는 학교 부적응 및 행동문제들과 연결되게 된다. 따라서, 아동 청소년 기의 정서행동문제를 예방하고 효과적으로 다룰 수 있는 프로그램들은 정 26) Cohen, D. and Strayer, J., “Empathy in conduct-disordered and comparison youth”, Developmental Psychology, 32, 1996, pp.988-998. 27) Lomas J. et al., “Brief report: Emotional intelligence, victimization and bullying in adolescents”, Journal of Adolescence, 35, 2012, pp.207-211. 28) Sahin, M., “An investigation into the efficiency of empathy training program on preventing bullying in primary schools”, Children and Youth Services Review, 34(7), 2012, pp.1325-1330. 29) Boone, T.R. and Buck, R., “Emotional expressivity and trustworthiness: The role of nonverbal behavior in the evolution of cooperation” Journal of Nonverbal Behavior, 27, 2003, pp.163-182. 30) Cole, P.M., Michel, M.K. and Teti, L.O., “The development of emotion regulation and dysregulation: A clinical perspective”. In N.A. Fox(Ed.), The development of emotion regulation: Biological and behavioral considerations. Monographs of the Society for Research in Child Development, 2-3, Serial No.240, 1994, p58. 31) Thompson, R.A., and Meyer, S., “Socialization of emotion regulation in the family”, In J.J. Gross (Ed.), Handbook of emotion regulation, New York: Guilford Press, 2007 pp. 249-268. 32) Eisenberg, N., Liew, J. and Pidada, S.U., “The longitudinal relations of regulation and emotionality to qulaity of Indonesian children's socioemotional functioning”, Developmental Psychology, 40, 2004, pp.790-804. 33) Zhou, Q. et al., “Relations of parenting and temperament to Chinese children's experience of negative life events, coping efficacy, and externalizing problems”, Child Development, 79, 2008, pp.493-513.
  • 7.
    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 105 신건강 증진효과와 함께 건강한 사회 구성원으로의 성장을 돕는데 매우 중요하다. 가장 친숙한 매체의 하나인 음악은 아동 청소년들의 일상생활 속에서 매일 접할 수 있을 뿐 아니라 신체, 심리적 반응을 함께 유도하는 다감각자극을 제공하는 특징을 가지고 있다. 따라서 아동, 청소년기의 정서 행동문제를 효과적으로 다룰 수 있는 음악개입에 대해 알아보고자 한다. 2. 정서행동문제와 음악의 치료적 기능 본 장에서는 학문으로서의 음악치료의 정의와 함께 치료도구로서의 음 악에 대한 소개를 음악치료에 대한 전반적인 이해를 돕고자 한다. 일반적 으로 알려진 음악치료에 대한 오해는 단순한 음악감상을 통해 특정증상을 완화시키거나 완치 가능하다는 믿음에서 기인하는데, 이는 음악의 개인적 사용에서 얻을 수 있는 긍정적인 측면일 수는 있으나 ‘치료’라는 전문분야 에서의 근거와 일관성을 바탕으로 하는 임상적용은 될 수 없다. 따라서 음 악치료에 대한 학문적 이해를 돕기 위한 음악치료에 대한 간단한 소개와 함께 아동 청소년의 정서행동문제에 대한 적용으로의 연결점을 찾아보고 자 한다. 1) 음악치료 일상생활 속에서 쉽게 접할 수 있는 예술매체인 음악이 치료라는 과정 에 사용된다는 개념은 일반적인 오해를 불러일으키기 쉽다. 특정 증상(예, 두통)에 약을 복용하듯 특정음악을 듣는 행위(예, 비발디의 사계)를 음악치 료로 오해하기 쉬우나, 실제 음악치료는 매우 과학적인 근거를 바탕으로 음악의 여러 요소들의 재결합 및 치료적 목적(의도)을 가진 음악의 사용으 로 대상자의 신체, 심리적인 문제점에 대한 임상적 증상의 이해 뿐 아니라
  • 8.
    106 한국예술연구 제6호 음악의활용이 가능한 기능적 음악 기술을 사용해서 필요에 따라 재구성 하고 적용할 수 있는 전문영역이다. 대상자의 필요가 신체, 심리, 사회, 학 습 등 다양한 분야에 걸쳐 있기도 하지만 특정 진단명에 기인한 증상들도 있으며 경우에 따라 상태의 개선이나 회복 뿐 아니라 현재 가지고 있는 기능상태의 유지도 포함된다. 음악치료의 초창기에는 정신과에서 활발히 사용되는 치료법으로 심리치 료적 접근을 통한 무의식의 탐색이나 비언어적 음악사용을 통한 내면 분 석 등이 시도되었으며, 추후 행동주의적 접근에 기반을 둔 음악치료의 발 달로 보다 체계적인 진단평가와 사후 평가를 통해 치료 효과를 입증하는 데 초점이 맞추어져 발달되었다. 최근 근거중심의 음악치료(evidence-based music therapy)가 강조되면서 음악 반응에 대한 여러 객관적 데이터들이 중시 되고 있으며, 이에 따라 음악과 뇌반응에 대한 다양한 연구결과들이 음악 치료의 근거 자료로 활용되고 있다. 다시 말해, 다양한 기능을 갖고 있는 음악은, 개인의 필요에 따라 단순한 기분의 전환 수준에서 전문적인 수준 의 음악치료까지 확장 적용되고 있음을 뜻한다. 2) 치료 도구로서의 음악 인간의 출생과 함께 음악은 발달을 촉진하기 위한 여러 가지 형태로 사 용된다. 어머니의 자장가로부터 인지 개념의 이해, 어휘의 획득 등 아동의 일상생활에서 음악의 개입은 손쉽게 찾을 수 있다. 인간은 출생 시부터 음 악적이라는 주장은 신생아가 모국어를 습득하는 과정에서부터 언어의 소 리적 특성, 즉 운율의 흐름, 음높이, 강세 등을 인지하고 모방하는 과정을 거치게 된다34). 특히 음악이 갖는 여러 가지 기능 중 음악이 감정에 관여 하는 림빅시스템에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌으며 음악감상은 감정을 34) Nakata, T. and Trehub, S.E., “Infants' responsiveness to maternal speech and singing”, Infant Behavior & Development, 27(4), 2004, pp.455-464.
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    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 107 상승시키고 기분을 좋게 만드는 여러 뇌영역을 자극하는 것이 밝혀졌다35). 단순한 음악감상을 포함한 여러 형태의 음악활동(악기연주, 노래부르기 등)은 참여하는 대상군의 수준별로 다양하게 구성 될 수 있는 장점이 있으 며, 비언어적 교류를 할 수 있는 기회를 제공한다. 이러한 음악활동을 통한 타인과의 교류는 궁극적으로 아동의 음악경험을 긍정적으로 유도하는 것 으로부터 시작할 수 있다. 음악을 통한 정서교감은 유아기부터 시작되어 부모-아동 간 상호작용에서의 음악사용이 정서적 친밀감을 높이고 정서적 보상을 경험할 수 있게 도와준다. 이처럼 삶속에 밀접한 관련을 맺고 있는 음악은 치료적 도구로 활용되 어 다양한 영역에 적용되고 있는데 치료 대상자(내담자)의 필요에 따라 음 악의 행동반응(생리적 반응)이나 심리정서 반응에 초점을 맞추게 된다. 뇌 손상이나 발달지연 혹은 발달장애로 인한 신체기능의 제한 및 장애의 개 선을 위한 음악의 적용은 음악이 청각피질을 통해 처리되는 뇌반응 관련 기초연구결과들과 신체 움직임 혹은 신체기능에 직접적인 악기 사용이나 소리자극을 제공함으로써 치료적 개입이 이루어지게 된다. 이에 반해 음악을 내면의 변화와 인식, 경험을 탐험하는 매개체로 사용 하는 음악심리치료의 경우 음악작업, 즉 노래의 가사를 바꾸거나 새롭게 만드는 과정, 혹은 음악을 만들어내는 과정을 통해 드러나는 대상자의 반 응이나 경험을 매우 중요하게 여기며, 음악을 통해 인지전환이나 정서의 방향을 전환할 수 있도록 돕는다. 이러한 심리치료적 접근은 음악이 가지 고 있는 다양한 음악요소들(음색, 음정, 다이내믹, 템포 등)을 통해 반영된 심리변화들을 음악적으로 분석하는 과정을 통해 이루어진다. 35) Menon, V. and Levitin, D.J., “The rewards of music listening: Response and physiogloical connectivity of the mesolimbic system”, NeuroImage, 28, 2005, pp.175-184.
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    108 한국예술연구 제6호 3)아동의 정서행동문제와 음악 임상적 진단은 없지만 학교 내 부적응이나 심리행동 문제를 가진 아동 청소년들역시 음악활동을 통해 심리정서적 지원을 받을 수 있다. 선행연구 들을 살펴보면 악기연주나 음악만들기 작업을 통해 아동들의 과잉행동이 나 공격행동을 효과적으로 감소시켰다는 보고가 있으며36), 특히 국내연구 들을 보면 집단 악기 연주를 통한 우울 불안의 감소37)이나 공격성과 같은 외현화된 문제행동의 감소38)등이 보고되었다. 내현화된 문제행동 역시 음 악감상과 노래부르기 등의 활동을 통해 우울, 불안이 개선되었음이 보고되 었다39). 최근 이러한 음악의 효과들을 근거로 좀 더 적극적인 수준에서의 정서 지원 개입이 이루어지고 있는데 가장 대표적인 것이 학교현장에 적용할 수 있는 예술교육 프로그램들의 개발이다. 기존의 교과과정 외 다양한 활 동을 통해 인성함양을 유도하고자 시행되고 있는 학교 내 방과 후 프로그 램은 기존의 사교육을 통해서만 접할 수 있던 악기 교육을 학교 현장으로 유도하여 학생들에게 다양한 기회를 제공하는데 그 의의가 있다. 일반아동 들의 교육 연장선에서의 악기교육은 무리 없이 진행되는 반면, 음악이 가 지고 있는 치료적 기능을 활용하는데 그 한계가 있어 정서행동문제가 있 는 아동들에게는 효과적인 대안이 되지 못하고 있는 것이 현실이다. 36) Jackson, N.A., “A survey of music therapy methods and their role in the treatment of early elementary school children with ADHD”, Journal of Music Therapy, 40(4), 2003, pp.302-323. 37) 박명숙․이미자․천성문, ｢모듬북놀이를 활용한 집단음악치료 프로그램이 우 울경향 청소년의 우울과 불안 및 자아존중감에 미치는 효과｣, 󰡔한국동서정신 과학회지󰡕, 11(1), 2008, 29-45쪽. 38) 김상철․김영숙․이현림, ｢집단 음악치료 프로그램이 소년의 문제행동 및 공 격성 감소에 미치는 효과｣, 󰡔인간발달연구󰡕, 14(3), 2007, 87-108쪽. 39) 김신형, ｢저소득층 부적응 아동의 역량(empowerment)강화를 위한 음악치료 프 로그램 연구｣, 미발행 석사학위청구논문, 이화여자대학교 대학원, 2007.
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    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 109 이러한 한계를 넘어 음악의 치료적 측면을 강조하면서 교육환경에 적합 한 프로그램이 시도되고 있다. 2010년 보고된 방과 후 프로그램의 일환으 로 개설된 Education-oriented Music Therapy(EoMT)의 경우 16주 동안의 학교 정 규과정과 병행하여 방과 후 프로그램 안에 실행하여 프로그램 전후에 실 시한 검사를 통해 사회기술, 학업유능감, 문제행동에 대한 변화를 추적하였 다40). 일반적으로 방과 후 프로그램은 학생들의 다양성과 창의력 및 특기 적성 계발을 유도하기 위해 도입된 체계로써, 정규교과과정의 틀 밖에서 이루어질 수 있는 공교육 내 융통성 있는 프로그램들로 구성된다. 이의 기 능에 맞게 EoMT는 음악이라는 예술 활동을 통한 문제행동의 개선을 목적 으로 방과 후 프로그램 내에서 시행된 치료접근을 바탕으로 한 프로그램 이다. 프로그램의 특징을 살펴보면 학생들의 사회 정서적 문제를 일차적으 로 다룬 뒤 이차적으로 학업기술이나 내용을 음악활동 안에서 다루게 되 는데 프로그램의 목적에는 사회적 기술, 정서기술, 그리고 학업기술이 포함 된다. 예를 들면 간단한 손타악기 연주를 하는 동안 음악기술에 해당하는 박자 개념이나 소리의 강도 등을 표현하는 작업이 이루어짐과 동시에 본 인이 연주하는 악기를 통해 내재된 감정이나 스트레스 등을 즉흥적으로 연주하는 과정이 통합적으로 이루어지게 된다. 연주 과정에서의 경험 뿐 아니라 결과물로서의 연주 기술도 함께 기대 할 수 있으며, 일반적인 음악 교과에서 제공되는 틀 안에서 요구되는 연주의 범위를 벗어나 치료사의 다이내믹하면서 즉흥적인 반주(피아노나 타악기 등)와 함께 어우러진 다양 한 형태의 악기연주를 경험할 수 있게 된다. 이를 위해 본 프로그램에서는 전문음악치료사들이 학교 환경에서의 적절한 세션 운영을 위해 별도의 훈 련과정을 거쳤으며, 주로 치료적이면서 교육적인 도구로서의 절충적 음악 사용에 대한 훈련이 이루어졌다. 40) Chong, H.J. and Kim, S.J., “Education-oriented music therapy as an after-school program for students with emotional and behavioral problems”, Arts in Psychotherapy, 37(3), 2010, pp.190-196.
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    110 한국예술연구 제6호 본프로그램 실시 결과, 학업유능감을 제외하고 사회기술과 문제행동에 서 유의미한 변화가 보고되었다. 이는 프로그램의 주목적이 사회기술 및 정서의 표현에 맞춰져 있기 때문이기도 하지만, 다양한 수준의 음악활동이 내적 변화를 유도할 수 있음을 보여준다고 볼 수 있다. EoMT의 경우 구조 적인 음악치료활동의 학교현장 적용이라는데 큰 의의가 있으며, 훈련된 음 악치료사를 통해 프로그램이 진행되었으므로 프로그램 안에서 보이는 문 제행동이나 정서문제들을 적절하게 개입할 수 있는 장점이 있었으며, 이는 정서행동문제의 개입을 위한 예술매체 활용 시 전문적인 훈련의 중요성도 함께 시사하고 있다. 또 다른 접근으로 이루어진 집단 드럼 연주 프로그램을 살펴보면, 정서 조절 개입 방안의 일환으로 시도된 그룹 드럼 연주의 경우 5학년 아동 대 상으로 12주 동안 진행되어 사회 정서행동의 여러 영역들에 유의미한 결과 들을 도출하였다41). 이 경우 집단 상담과 함께 실시하여 저소득, 소외 아동 들의 내현화된 문제를 다루는데 집중적으로 개입하였으며, 드럼연주의 다 감각적 자극 뿐 아니라 여러 드럼들이 한꺼번에 연주되면서 만들어지는 청각적 피드백이 아동들의 내적, 심미적 경험을 자극한 것으로 보인다. 본 프로그램의 가장 큰 장점 또한 학교 현장에서 손쉽게 진행될 수 있다는 점으로 언어가 사용되지 않는 환경에서 드럼연주만으로 에너지의 분출 뿐 아니라 다양한 리듬패턴과 악기 음색들을 통한 긍정적인 감각 피드백이 이루어 질 수 있다. 이러한 최근의 시도들은 일반아동들의 정서행동 문제 증가에 따른 음악 의 효율적 활용방안으로 해석될 수 있으며, 발달과정 중에 있는 아동, 청소 년들의 심리정서적 어려움이 음악이라는 친숙한 매체를 통해 부적 정서의 긍정적인 방향으로의 전환이라는 효과를 기대할 수 있음을 시사한다. 또한, 음악의 치료기능에 대한 전문적인 활용이 학교라는 제한적 환경에서 집단 41) Ho, P. et al., “The impact of group drumming on social-emotional behavior in low-income children”, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011, pp. 1-14.
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    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 111 생활을 하고 있는 학생들의 개입에 매우 중요함을 알 수 있다. 4) 학교 현장에서의 음악치료 음악의 치료적 기능이 공교육 환경 안에 있는 일반아동들의 정서행동문 제에 효과적으로 활용되기 위해서는 치료와 교육에 대한 절충적 접근이 요구된다. 최근 정부차원의 예술을 통한 학교 환경의 개선 및 학생들의 삶 의 질 향상을 위한 다양한 시도들이 이루어지고 있으며, 이는 음악의 심리 정서지원을 통한 내적 역량 강화라는 측면에서 아동들의 문제행동 예방 및 해결책이 될 수 있다. 공교육 현장에서 발견되는 정서, 행동 문제들에 대한 접근으로 적용될 수 있는 음악치료 프로그램의 경우 그 명칭에 ‘치료’ 라는 단어가 사용되 므로 다소 교육현장과의 적합성이 적어 보이지만, 현재 학교폭력, 게임 중 독 등 심리 정서의 조절 및 표현에 어려움을 겪고 있는 아이들에게 가장 필요한 프로그램이라고 할 수 있다. 따라서 학교 현장에서의 음악사용은 ‘심리, 정서지원’이르는 용어의 틀 안에서 변형되어 적용될 수 있으며, 음 악교육 목표의 틀을 유지하면서 그 과정에서의 음악경험을 통한 변화에 집중하는 것이 바람직하다. 음악이 가진 예술적 요소들이 강조된 다양한 음악활동들이 학교현장에 서 시행되고 있는데, 이중 최근 정부차원의 창의인성교육의 일환으로 시작 된 학생오케스트라사업은 단순한 악기연주의 차원을 넘어 아동들의 공감 능력, 정서지원과 창의성 증진의 효과가 기대되고 있으며 2012년 사업의 규모가 확대되면서 학교예술교육지원센터가 창립되었다42). 이러한 학생 개 42) 학교예술교육지원센터, 2011년부터 시작된 교육과학기술부 예술교육지원사 업들을 총괄하는 기관으로 현재 학생오케스트라, 예술교육선도학교, 중학생 예술동아리, 종합예술교육 선도교육지원청 사업을 진행하고 있는 기관임. www.sorimoa.or.kr/home/main.php
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    112 한국예술연구 제6호 인의잠재적 능력과 내적 변화에 대한 지원은 학교 내 증가하고 있는 집 단 따돌림, 학교폭력, 매체 중독 등 자기통제력의 상실과 부정적 대인관계 기술을 경험하는 아동들에게 조화로운 인격체 형성을 위한 새로운 협동 활동일 뿐 아니라 국내 교육이 선진국으로 한걸음 도약하는 길이 될 것이다. 교육환경 안에서 시행되는 새로운 형태의 집단음악활동들은 악기기술의 습득과 음악적 역량강화와 같은 교육적 목적 이외에 개인이 사회 공동체 내 구성원으로서 음악을 통해 자기표현과 정서 자극 및 미적 체험과 같은 음악 의 치료적 목적도 함께 성취할 수 있는 장점이 있다. 앞서 논했듯이 자기표 현, 정서공감 등 내면상태에 대한 인식은 아동 청소년기의 정서발달에 매우 중요한 발달과업으로 학교 내에 정서발달을 도모할 수 있는 프로그램의 제공 은 내현화 및 외현화 된 아동들의 문제행동 감소에 기여할 수 있을 것이다. 5. 결 론 아동기 정서행동문제는 발달과정상에 신체, 심리적 변화를 겪게 되는 아 동, 청소년들에게 관찰되는 다양한 수준의 학교와 사회 적응행동 문제로, 비단 개인의 문제일 뿐 아니라 그 가족과 사회구성원들에게 직, 간접적으 로 연결되는 잠재적 사회문제로 볼 수 있다. 풍부한 물적 자원과 고도의 기술 발달을 이룬 시대에 살고 있는 지금, 끊임없이 변화하는 사회에 성공 적으로 적응할 수 있는 사회구성원의 양성은 교육과 치료의 궁극적인 공 통 목적일 것이다. 정서행동 문제의 원인에 대한 이해 뿐 아니라 정서행동 문제에 기인한 학교 및 사회문제들의 근본적인 대안이 그 어느 때보다 중 요하며, 치료와 교육적 기능을 모두 포함한 음악의 활용은 아동들의 건강 한 사회구성원으로의 성장에 매우 중요한 의미를 갖는다. 따라서 향후 음 악의 활용이 다양한 수준에서 이루어 질 수 있도록 관련 전문가들의 지속 적인 관심과 연구 개발이 요구된다.
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    아동의 정서행동문제를 위한음악의 치료적 사용 ∙ 김수지 113 참고문헌 1. 국내문헌 이소현․박은혜. 󰡔특수아동교육󰡕. 학지사, 2003. 보건복지부. 󰡔정신보건사업안내󰡕. 보건복지가족부, 2009. 안동현․유한익. ｢학생정신건강검진｣. 󰡔학생건강검진 개선안보고서󰡕. 이종국 편. 보건복지부, 2009. 2. 외국문헌 Cole, Pamela, M. Michel, Margaret, K. and Teti, Laureen, O’Konnell. “The development of emotion regulation and dysregulation: A clinical perspective”. In Monographs of the Society for Research in Child Development, Fox, N.A., 1994, pp,73-100. O'Shaughnessy, Tam. et al. “Students with or at-risk for learning and emotional-behavioral difficulties“. In Interventions for children with or at-risk for emotional and behavioral disorders, K.L.Lane, F.M. Gresham, and T.E. O'Shaughnessy, Boston:Allyn & Bacon, 2002, pp.3-17. Thompson, R.A. and Meyer, S. “Socialization of emotion regulation in the family”. In Handbook of emotion regulation. J.J. Gross (Ed.). New York: Guilford Press. 2007, pp.249-268. 3. 학위논문 김신형. ｢저소득층 부적응 아동의 역량(empowerment)강화를 위한 음악치료 프로 그램 연구｣. 미간행, 석사학위논문, 이화여자대학교 대학원, 2007. 이현주. ｢결손가정 아동의 정신건강 구조모형｣. 미간행, 박사학위논문, 공주대 학교 대학원, 2011. 4. 학회지 고미영. ｢학대받은 아동에 대한 현상학적 연구｣. 󰡔한국사회복지학󰡕, 제56집 1호, 2004, 71-102쪽. 김도연. ｢초등학교 상담에서 나타난 정서행동문제유형과 상담자 역할에 대한 분석 - 지역사회정신건강 전문기관과 연계된 초등학교 사례를 중심으 로｣. 󰡔청소년학연구󰡕, 제18집 9호, 2011, 363-383쪽. 김상철․김영숙․이현림. ｢집단 음악치료 프로그램이 소년의 문제행동 및 공
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    114 한국예술연구 제6호 격성감소에 미치는 효과｣. 󰡔인간발달연구󰡕, 제14집 3호, 2007. 김선숙. ｢부모의 양육행동이 아동의 공격성에 미치는 영향-정서조절의 매개효 과를 중심으로｣. 󰡔사회복지연구󰡕, 제32집, 2007, 65-95쪽. 김지은․조병희. ｢사회적 관계가 청소년 흡연에 미치는 영향｣. 󰡔한국청소년연 구󰡕, 제23집 1호, 2012, 57-87쪽. 박명숙․이미자․천성문. ｢모듬북놀이를 활용한 집단음악치료 프로그램이 우 울 경향 청소년의 우울과 불안 및 자아존중감에 미치는 효과｣. 󰡔한국 동서정신과 학회지󰡕, 제11집 1호, 2008, 29-45쪽. 이영옥․이정숙. ｢아동, 청소년의 일상적 스트레스, 지각한 환경, 심리적 문제 에 관한 발달단계별 차이 연구｣. 󰡔한국아동심리치료학회지󰡕, 제6집 1 호, 2011, 53-79쪽. 이은희․김남숙. ｢학교폭력피해 청소년의 학교적응에 관한 연구: 탄력모델을 이용하여｣. 󰡔청소년복지연구󰡕, 제13집 4호, 2011, 71-89쪽. 이희정. ｢청소년의 인터넷 중독이 학교적응에 미치는 영향: 우울, 충동성의 매 개효과를 중심으로｣. 󰡔청소년문화포럼󰡕, 제23집, 2010, 143-171쪽. 임은미․정성석. ｢청소년의 스트레스와 우울의 변화 및 우울에 대한 스트레스 의 장기적 영향｣. 󰡔청소년학연구󰡕, 제16집 3호, 2009, 99-121쪽. 조성희․박소영. ｢가출 경험 청소년의 우울불안에 미치는 요인에 관한 연구｣. 󰡔청소년학 연구󰡕, 제17집 11호, 2010, 290-316쪽. Anderson, S,L. and Teicher, M,H. “Delayed effects of early stress on hippocampal development”. Neuropsychopharmacology, 29(11), 2004, pp.1988-1993. Boone, T, R., and B, R. “Emotional expressivity and trustworthiness: The role of nonverbal behavior in the evolution of cooperation”. Journal of Nonverbal Behavior, 27, 2003, pp.163-182. Chapman, D,P. et al. “Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood”. Journal of Affective Disorder, 82, 2004, pp.217-225. Cohen, D., and Strayer, J. “Empathy in conduct-disordered and comparison youth”. Developmental Psychology, 32, 1996, pp.988-998. Eisenberg, N., Liew, J., and Pidada, S.U. “The longitudinal relations of regulation and emotionality to qulaity of Indonesian children's socioemotional functioning”. Developmental Psychology, 40, 2004, pp.790-804. Gunsberg, A. “Improvised musical play: A strategy for fostering social play between developmentally
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    116 한국예술연구 제6호 Abstract Thetherapeutic use of music in managing emotional and behavioral problems Kim, Soo Ji* Recently emotional behavioral problems in childhood have been drawn attention along with increased school violence, internet or game addiction. Understanding the characteristics of emotional behavioral problems is important to enhance the recognition of overall issues involved in current emotional behavioral problems among childhood. Emotional behavioral problems have been approached in regard with cognitive and emotional development process, and recently brain development is introduced. As a efficient medium to intervene emotional behavioral problems, the paper introduced music therapy approaches for children and adolescents with emotional behavioral problems based on therapeutic functions of music. Furthermore, this paper implies the importance of participating musical activities to induce inner changes and positive experiences. Key Words: children, emotional behavioral problems, music, music therapy 접 수 일 : 2012년 11월 24일 심사기간 : 2012년 11월 25일~2012년 12월 16일 게재결정 : 2012년 12월 27일 * Assistant professor, Graduate School of Education, Ewha Womans University