本文探讨了台湾原住民的起源、文化特征及其与吸烟相关的健康问题。原住民传统上以小米为主食，音乐、舞蹈和祭典与其社会文化密不可分，同时也面临着诸如就业、医疗和教育等困境。文章强调在防制烟害时应考虑文化因素，促进健康教育的文化适应性。

1. 族群、吸菸與健康 -- 以原住民為例 李明憲博士 美國國家衛生教育專業執照 5856 號

2. 台灣的族群

3. 台灣總人數統計表 資料來源：主計處

4. 台灣原住民的起源 台灣原住民的起源 關於台灣原住民的起源說法目前有最為接受的是台灣是南島語族的祖居地。

5. 台灣原住民的分布 一、泰雅族（ Ataya ） 。 二、賽夏族 (Saisiat ） 。 三、布農族（ Bunun ） 。 四、鄒族或曹族（ Tsoa ） 。 五、排灣族（ Paiwan ） 。 六、魯凱族（ Rukai ） 。 七、卑南族（ Pnyuma ） 。 八、阿美族（ Ami ） 。 九、雅美族（ Yami ） 。

6. 台灣原住民的食物 食 台灣原住民傳統上以小米為主食，輔以乾薯、芋頭等。但是近代以來，由於受漢人影響改為水稻種植後，大都已經改以稻米為主食，傳統的小米則是在節慶或個人特別喜好才會當主食。

7. 台灣原住民的衣著 衣 台灣原住民的服飾絢麗多采各地區的樣式因族群而異。各族群特別注重裝飾，飾物種類比衣服還多。昔日衣料一般都是自己手工紡織的麻布和揉制的皮革，後因與漢人交易，棉布也早已被用來做衣料。

8. 台灣原住民的住所 石版屋 地下屋

9. 台灣原住民的音樂 原住民的音樂不能從社會文化中分離，原住民的音樂和傳統舞蹈、戲劇、祭儀和慶典有緊密相連，宗教及生活也無法與音樂分離，因此從原往民的音樂可以了解他們的文化。

10. 台灣原住民的舞蹈

11. 台灣原住民的雕刻

12. 台灣原住民的祭典 播種祭 收穫祭

13. 文化資源 - 編織藝術

14. 文化資源 - 編織藝術

15. 文化資源 - 傳統穀倉

16. 地方營造 - 圖騰意象

17. 台灣原住民的困境 就業問題 醫療問題 教育問題 生活問題 交通問題

18. 原住民各族分布之情形 資料來源：行政院原住民族委員會

20. 推展菸害應考慮的文化要素 族群 生活方式 語言

21. 理論層面的考量 每一個人都有一個原生的文化及偏好的文化。 健康照護專業者已被個人的原生文化及醫療生物文化所影響。 文化層面的思考及能力提供跨文化之間的橋樑。

22. 目前台灣對於菸害在種族上的差異 ，包括人口學特徵、教育程度、性別、貧窮、死亡率、對健康照護的滿意度等等均尚在起步中，但在研究的累積之際，菸害防制仍應儘早納入文化能力的培育，並逐步引進研究的結果，如此方能使菸害防制的功能得以擴展。

23. 如何培養文化能力

24. 蘭嶼達悟族的葬禮

25. 一、 具備溫暖、真誠與同理心 文化同理心的能力 (Cultural Empathy Competence) 指得是 不包含個人價值判斷，而將個體溶入於其它文化之中 (Harris & Moran, 1991) 。

26. 二、 尊敬、欣賞文化的差異 我們必須瞭解文化的發展必有其時空背景及需要性。 某些部落中，當有人去世時，他們會在一天內將死者下葬，以免惡靈纏身

27. 印地安人與菸草的文化 Kootenai Indians in the Tobacco Valley 種植菸草

28. 國外原住民接觸菸草 西元 1492 年哥倫布首度登陸新大陸，當地原住民以菸草熱情款待，這是西方白人初次接觸菸草。其後哥倫布將菸草帶回歐洲，透過殖民資本家的傾銷，菸草始由歐洲蔓延向全世界推廣且一度受到歡迎。

29. 歷史中菸草是神聖的 Tobacco abuse is not traditional use of tobacco 菸草被使用了好幾代，作為治療、儀式、食物，菸草是一種藥

30. BOTANIST, JOHN GERARD, 1597 菸草引導看到願景 , 菸草治療 腎痛、牙痛、潰瘍、槍傷、牙痛、蛇咬，煙油治療耳聾等等 儀式用途 心靈的禮物 天神的媒介

31. 各國原住民與吸菸有關的儀式活動 結婚時使用 溝通 討論重大事件 舞蹈儀式 Ritual dancing 治療儀式 向祖靈禱告定居

32. 以下台灣原住民與菸草之歷史引自 http://library.taiwanschoolnet.org/

33. 台灣種植菸草的起源，各類文獻眾說紛紜。有所謂自日本移入、自中國大陸移入、或自菲律賓移入等各類講法。煙草進入台灣的正確年代已經無法考據，大約在十六世紀末到十七世紀初期之間，

34. Wm Campbell 所著的「荷蘭人統治下的台灣」 (1903 年 ) 當我們進入之後，見到兩千個左右的中國人站在那裡，用十分驚異的眼光注視我們，因為他們從來不曾見過荷蘭人，他們帶我們進入一間廟宇，把食物、飲料及煙草給我們，但我們依然不敢掉以輕心，緊握槍枝保持嚴陣以待。

35. 唐贊袞「台陽史開錄」光緒十七年 番煙以煙草曝乾，累積十斤，捲成圓形，外用藤條細行約束，巨如小兒臂，每食，以小刀切成細縷，縣中番社書辦，每貨以相餽。

36. Berthold lauper 著「亞洲煙草及其使用」 (1924 年 ) 煙草植物經由三個管道進入亞洲，其一為由墨西哥進入菲律賓再進入台灣和中國，再傳入其他地區。呂宋和台灣土著、苗族及朝鮮人則是把煙草捲起來塞進煙桿前端，又有些台灣土著是不用煙桿，直接把煙草捲成雪茄去吸。

37. J.B.Mon-gome’ry-Mcgovern 著「台灣之首狩族」（ 1922 年） 泰雅族與其他部族同樣，男女均用竹桿煙筒吸煙，煙桿較一般亞洲人使用者為大且種類亦多，但比中國人及日本人使用者小，至於為什麼要把煙桿倒過來吸，他們解釋不出來，只把煙草綁在一個槽裡以防掉落。

38. 台灣慣習研究會－「台灣慣習記事」 (1902 年 ) 台灣煙草，土名「昏」的煙草歷史約可分為二種，一為原住民即蕃人吸用煙草的由來，一為移植居民也就是中國人吸用煙草的由來 ，……………………………………………………………………………… .. 。

39. 「台灣重要農作物調查」（ 1906 年） 本島對此一作物之沿革默然無所知，僅能解釋為由遙遠之清國傳入，各地生蕃亦種植之，但也有人謂為清國傳入，亦有謂為荷蘭人領台時由南洋諸島所傳入者。

40. 以下引自台灣原住民族的植物傳說 劉淑華 (1995 讀書報告 ) http://seed.agron.ntu.edu.tw/civilisation/Mythology/aborigen.htm# 煙草 煙草 昔某處有兄妹二人互行夫妻之道，事為父母所悉，大怒而責罵之；兄妹倆頗覺羞憤，數日來茶飯不進，面容清瘦。又見自家門前掛有弓二張，乃萌自殺之念，經雙雙以箭刺身而死。如此經過五、六個月，於男之死處長出一株葉上有筋之煙草，於女之死處長有一株圓葉無筋之煙草。 － Ami 族，奇密社

41. 從前，有一少女，年長尚未覓得如意郎君，終日長噓短嘆從前，有一少女，年長尚未覓得如意郎君，終日長噓短嘆。一日向其父曰：「女實命薄，此生已覺乏味，不如死好。待女死後，家中水缸之水會自滿；且女之墓上亦會長出一種草，希能將此草移植於他處」。父聞言叱之，今後不得再講如此不吉之語。

42. 數月後，此女果一病不起。父母倆悲泣之餘，乃將其屍葬之。翌晨，母起身見水缸水滿；載往女墓視之，果見一不知名之草生焉。憶起少女生前之語，遂將此草移植他處。不久，此草自下而上變赤，取此葉於火上烤之，捲之後點火吸之，味之佳美無以復加。

43. 於是勸鄰人等吸食，煙草乃因此普及全部落。如此怪事繼續良久，父母倆思女心切，懷疑愛女或許尚在人間，託人四處找尋均不見蹤影；遂攜同鐵鍬至女墓上，掘開察看，祇見白骨一堆，別無他物，重新將墳土蓋好。自此以後，水缸之水不會自滿，女墓上再也不會長出煙草來。－ Ami 族，南勢。－ Ami 族，南勢

44. 註：按馬鞍太社之傳說，煙草乃係男生所變者。據云：從前有一對夫妻，生有一男孩，頗為鐘愛。某日，男孩一病身亡，父母倆哭得死去活來。一年後，於男孩墓上長出煙草，藉以慰父母寂寞之心。

45. 昔有一名 Marupiden 之美女，與 Marupiruku 少年已定終身。不數日後，此少年卻一病身亡。此女覺身世飄零，遂亦殉情而死。其母憶及此女於臨終時曾以告以：「不孝罪孽深重，無以報吾母，但於女死後五日，於女墓上長出一種 ` 草，採之切成絲，於納悶之時，點火吸之，所有塵世勞苦均將忘懷」。五日後，果見墓上長有此奇草，吸之全身愉快。此即為今日之煙草。－ Ami 族，馬蘭社

46. 昔於某山麓，突見有煙吐出；祖先等頗覺驚奇，前往察看，見有數人在，詢以何以能口吐火光。彼等聞言笑曰：「此非火，乃煙草是也。煩悶時吸之，心情愉快，不信可試之」；並授以各種煙管。祖先等吸之，味果芬芳；遂以穫物與之交換，攜歸部落內栽種。 Takebrka 、丹－ Bunun 族

47. 當我們進行菸害衛生教育時，常容易忽略文化的力量。 祭祀問卜時運用菸作媒介怎麼辦？

48. 三、 符合文化的能力 除了上述兩點心理原則之外，必須結合自己原本的專業開發出符合文化的衛生教育措施。

49. 一般衛生教育最容易犯的錯誤是 種族中心主義與偏見，以批判的角度去看我們對象。

50. 衛生教育者面對不同文化時，價值的改變是由害怕、否定、逃避與不同文化的對象溝通、或是抱著優越感、或是忽略文化的差異性，而後進展到同理欣賞與樂於從事此類工作。

51. 改變價值與態度的最好方法是讓我們自己與對象，多聽對象的想法，設身處地的去分析為何對象會有這樣的觀念及行為，保持尊重與同理心 .

52. 大約 70% 的加拿大原住民吸煙

53. 國情統計通報行政院主計處 （ 92 年 5 月 27 日 ) 家庭支出方面，原住民 91 年平均每戶每月支出 2.8 萬元，僅及全體家庭 5.5 萬元之半，主要支出為飲食費，每月 1.2 萬元，略低於一般家庭，其中菸、酒、檳榔之消費支出為全體家庭的 3.1 倍

54. 部落中推動菸害防制方法 營造步驟： 社區資源整合與動員 拜訪長老、教會、意見領袖 問卷調查與部落健康營造組織結合。 訪談

55. 部落菸害推動三個階段 第一階段 計畫階段 分享正確觀念﹑知識 確認菸害問題所在 設定宣導優先序

56. 三個階段 第二階段 組織階段

57. 社區組織動員方式： （一）、運用推動委員會 運用現有委員會，討論需要與措施，集思廣議的針對議題提出可行的方案，進而在部落中推動，讓村民主動參與、認識、體會菸害防制之重要。

59. （二）、運用保健志工

60. （三）整合資源 整合部落周圍的資源包括衛生所、農會、教會、青年會、婦女會、部落健康營造等一起來協辦保健的觀念。

61. 三個階段 第三階段：鼓勵與行動階段。 對於參與者多給鼓勵與支持。

62. 社區評估 評价 議題設定 行銷、營造 志工體系、營造中心 評估健康社區

63. 原則 重點由幼稚園做起 家庭為單位 創意活動結合部落喜歡的活動 結合文化宗教 結合外來專家力量 尊重部落自尊 運用年齡階層或人際關係

64. 結合多重主題與議題 多層面的推動

65. 有希望的地方

66. 美國疾病管制局健康學校之基本模式 The CDC Eight Component Model of School Health Programs

70. 社區的對談

71. 創意的激發 才藝選拔 每個人在社區的都有表現的舞台

72. 創意的激發 社區報 社區報

73. Don’t Talk at ‘em, Listen to Them !

74. 傾聽 And they will tell you what they want and how they want it!

75. 謝謝