dfhdfh

1. ‫ب‬‫سم‬‫هللا‬‫الرحمن‬‫الرحيم‬..
#innovation team
‫نكمل‬‫الجزء‬‫اللى‬‫بداناه‬‫امبارح‬‫ونكمل‬‫بانواع‬‫ال‬cell injury..‫هنكمله‬ ‫قولنا‬ ‫الي‬ ‫جزء‬ ‫اخر‬ ‫نخلص‬ ‫و‬
‫جديد‬ ‫جزء‬ ‫في‬ ‫ندخل‬ ‫و‬ ‫انهاردة‬
#‫ق‬‫فيه‬ ‫ان‬ ‫ولنا‬3‫اسباب‬‫لل‬ ‫ورئيسية‬ ‫مهمة‬cell injury‫هما‬ ‫الي‬ ‫اتنين‬ ‫منهم‬ ‫خلصنا‬ ‫و‬ATP depletion
‫و‬‫ال‬damage to cell membrane‫هي‬ ‫الي‬ ‫بس‬ ‫واحدة‬ ‫غير‬ ‫فاضل‬ ‫مش‬ ‫و‬ity ofloss of inter
genatic apparatus‫ال‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ‫بيحصل‬ ‫كدا‬ ‫اسمها‬ ‫من‬ ‫دي‬ ‫و‬‫ال‬ ‫و‬ ‫جينات‬DNA‫الخلية‬ ‫بتاع‬‫ه‬ ‫ود‬
‫مهمة‬ ‫بروتينات‬ ‫و‬ ‫انزيمات‬ ‫تكوين‬ ‫لعدم‬ ‫هيؤدي‬‫هسيبب‬ ‫وده‬ ‫و‬ ‫للخلية‬ ‫جدا‬‫ال‬ ‫بعض‬ ‫تراكم‬pigments‫و‬
‫ال‬granules... ‫الخليا‬ ‫جوه‬‫ال‬ ‫عملية‬ ‫كمان‬ ‫و‬mitosis‫هتم‬ ‫مش‬‫مش‬ ‫الجرح‬ ‫مثال‬ ‫اتجرحت‬ ‫لو‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬
‫تمام‬ ‫النقيض‬ ‫علي‬ ‫و‬ .... ‫هيتم‬‫ممكن‬‫ميحصلش‬control‫لل‬growth hormones‫الخاليا‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬
‫ده‬ ‫و‬ ‫تحكم‬ ‫اي‬ ‫بدون‬ ‫تتكاثر‬ ‫تفضل‬‫ال‬ ‫اسباب‬ ‫احد‬ ‫كدا‬ ‫بساطة‬ ‫بكل‬ ‫و‬cancer
‫قلنا‬‫امبارح‬‫انهم‬‫مقسومين‬‫ل‬reversible‫و‬irreversible..
‫والنهاردة‬‫هنتكلم‬‫عليهم‬‫بالتفصيل‬‫ان‬‫شاء‬‫هللا‬..
‫جددوا‬‫النية‬‫ونسالكم‬‫دعوة‬‫بظهر‬‫الغيب‬💗..
‫نبدا‬‫بال‬
(DEGENERATION)REVERSIBLE
‫مقسومين‬‫ل‬
1.Cloudy swelling
2.(Heart & liver )Fat changes
‫اول‬‫نوع‬‫هنتكلم‬‫عليه‬‫هو‬‫ال‬
Cloudy swelling
‫وليها‬‫اسماء‬‫تانية‬‫مهمة‬‫زى‬
Albuminous
‫او‬

2. Parenchymous
‫عشان‬‫غالبا‬‫بتاثر‬‫على‬‫ال‬cellsParenchymal
‫وليه‬‫سموها‬cloudy?
‫عشان‬‫بتكون‬‫زى‬‫السحابة‬‫مغيمة‬‫و‬‫معبية‬‫مياة‬‫و‬‫بتحصل‬‫لما‬‫الخلية‬‫متعرفش‬‫توازن‬‫بين‬‫المياه‬
‫وتركيز‬‫االيونات‬..
‫طب‬‫ايه‬‫االسباب‬‫؟‬
‫غالبا‬‫بتكون‬hypoxia‫او‬‫عوامل‬‫كيميائية‬‫زى‬‫ال‬
CCL4
Bacterial toxins
Viral proteins
..........
‫ندخل‬‫على‬‫ال‬pathogenesis..
‫ونسأل‬‫نفسنا‬‫سوال‬..‫طب‬‫كل‬‫دا‬‫بيحصل‬‫ليه‬‫؟‬!
‫بيقولك‬‫بقا‬‫كل‬‫دا‬‫بيحصل‬‫عشان‬‫فى‬‫خلل‬‫فى‬‫حاجة‬‫بتنقل‬‫االيونات‬..
‫طب‬‫ايه‬‫هى‬‫الحاجة‬‫دى‬‫؟‬
‫الميكانيزم‬‫كله‬‫بتاع‬‫ال‬active transport..‫وبالذات‬‫ال‬sodium pumps..
‫طب‬‫ليه‬‫بردو؟؟‬!
‫عشان‬‫الميتوكوندريا‬‫بايظة‬😂
‫بتكون‬‫منفوخة‬‫كدا‬‫ومش‬‫بتعرف‬‫تقوم‬‫بالوظيفة‬‫بتاعتها‬‫ومش‬‫بتتطلع‬‫ال‬atp‫المطلوب‬‫لل‬active
transport
...
‫نلخص‬‫كدا‬..

3. ‫الميتوكوندريا‬‫تبوظ‬..‫ال‬atp‫يقل‬..‫الصوديوم‬‫جوا‬‫الخلية‬‫يزيد‬..‫يخلي‬‫تركيز‬‫االيونات‬‫جوا‬‫اكتر‬..
‫يقلب‬‫الخلية‬hypertonic‫هوب‬‫دابل‬‫كيك‬‫يشفط‬‫المياة‬‫من‬‫برا‬‫فيحصل‬swelling...‫وانتفاخ‬‫للخلية‬.
#‫ال‬morphological changes
‫يعنى‬‫تغييرات‬‫الشكل‬..
‫ودا‬‫بنالحظه‬‫فى‬‫اغلب‬‫الباثولوجى‬‫على‬‫مستويين‬..
‫اول‬‫مستوى‬‫اللى‬‫هو‬gross‫دا‬‫زى‬‫م‬‫بنشوف‬‫ف‬‫سكاشن‬‫االناتومى‬‫وهنشوفه‬‫فى‬‫ال‬jars‫فى‬‫سكاشن‬
‫الباثو‬..
‫يعنى‬‫نقدر‬‫نشوفه‬‫بالعين‬‫المجردة‬..
‫تانى‬‫مستوى‬‫اللى‬‫هو‬‫ال‬microscopic‫و‬‫دا‬‫زى‬‫اللى‬‫بنشوفه‬‫ف‬‫الهستو‬‫بس‬‫الفرق‬‫ان‬‫الهستو‬‫بيبين‬
‫الخاليا‬‫السليمة‬‫بي‬‫الباثو‬‫بيبين‬‫الخاليا‬‫البايظة‬😪😪
......
‫نبدا‬‫بال‬gross..
‫بتكون‬‫متضخمة‬..‫والوزن‬‫بتاعها‬‫زيادة‬..‫ولونها‬‫باهت‬..‫زى‬‫ال‬Parenchymal cells‫فى‬
‫ال‬heart .. liver .. kidney
.....
‫أما‬‫بالنسبة‬‫لل‬‫ميكروسكوبيك‬‫بيكتشر‬😝😂
‫بتكون‬‫منفوخة‬‫بردو‬‫و‬‫نركز‬‫فى‬‫ال‬cytoplasm‫هنالقيه‬‫محبب‬..‫الميتوكوندريا‬‫منفوخة‬..‫وال‬
nucleus‫سليمة‬‫زى‬‫الفل‬💗
......
‫طب‬‫كل‬‫دا‬‫مصيره‬‫ايه‬‫؟‬
‫هيكون‬‫قدامه‬‫حاجة‬‫من‬‫اتنين‬‫يا‬‫يرجع‬‫زى‬‫م‬‫كان‬‫او‬‫يمشي‬‫فى‬‫سكته‬‫اللى‬‫هتموته‬‫ف‬‫االخر‬..

4. ‫يعنى‬‫لو‬reversible‫بيرجع‬‫زى‬‫م‬‫كان‬‫لما‬‫ال‬agent‫يتشال‬..
‫بس‬‫لو‬irreversible
‫هيعبي‬‫مياه‬..‫ويحصل‬‫غزو‬‫المياه‬‫المسمى‬‫طبيا‬..
Vaculoar (hydropic degeneration)
‫وتتملى‬‫الخلية‬‫مياه‬..
‫طبعا‬‫مننساش‬‫ان‬‫كان‬‫فى‬organelles‫قبل‬‫الخلل‬‫دا‬‫وطبعا‬‫هتتاثر‬‫بالتغيير‬..‫زى‬‫ال‬Endoplasmic
reticulum‫هيسيب‬‫وراه‬‫حبيبات‬‫صغيره‬‫بعد‬‫م‬‫يحصلهم‬distension...
.......
‫خلصنا‬‫ال‬cloudy swell..
‫ندخل‬‫على‬‫ال‬fatty changes‫او‬‫االسم‬‫التانى‬‫ليها‬steatosis..
‫يعنى‬‫ايه‬‫؟‬
‫يعنى‬‫زيادة‬‫فى‬‫نسب‬‫ال‬fats‫داخل‬‫الخلية‬‫وغالبا‬‫فى‬‫الخاليا‬‫اللى‬‫ليها‬‫عالقة‬‫بال‬fat metabolism..
‫نيجي‬‫النواع‬‫ال‬fats..
‫الفات‬‫نوعين‬..
‫نوع‬intracellular (mask )
‫و‬‫دا‬‫عبارة‬‫عن‬‫نقط‬‫صغيرة‬‫من‬‫ال‬lipids‫موجودة‬‫جوا‬‫ال‬Endoplasmic reticulum‫ومش‬‫بشوفها‬
‫باللاليت‬‫ميكروسكوب‬..
‫النوع‬‫التانى‬..stored (depot )
‫موجودين‬‫فى‬‫ال‬tissuessubcutaneous‫فى‬‫مناطق‬‫الصدر‬‫والكرش‬😂‫وال‬adipose tissue
..............
‫خلصنا‬‫االنتروداكشن‬..
‫ندخل‬‫هنناقش‬‫بقا‬‫تراكم‬‫الفات‬‫فى‬‫مكانين‬‫مهمين‬‫جدا‬..

5. ‫القلب‬‫و‬‫الكبد‬💗
....
‫ليه‬‫وازاى‬‫بيتراكموا‬‫؟‬
‫فى‬‫العادى‬‫ال‬‫فاتى‬‫اسيد‬‫من‬‫ال‬adipose tissue‫او‬‫من‬‫االكل‬‫بيروحوا‬‫ال‬liver‫يحصلهم‬
estrification‫يتحولو‬‫ل‬triglycerides‫او‬Phospholipids..
‫بعد‬‫كدا‬‫هيحصلهم‬oxidation‫يبقوا‬ketone bodies..
‫و‬‫دا‬‫ال‬pathway‫اللى‬‫اخدناه‬‫فى‬‫بايو‬‫موديول‬2😪
.....
‫طيب‬‫عشان‬‫نطلع‬‫من‬‫الكبد‬‫محتاجين‬‫الشيال‬..‫اللى‬‫هو‬‫االبو‬‫بروتين‬(apo protein)‫عشان‬‫يعملوا‬‫ال‬
lipoprotein..
‫طب‬‫لو‬‫مطلعش‬‫بنسبة‬‫كافية‬‫من‬‫الكبد‬‫هيتراكم‬...
‫فلما‬‫يحصل‬‫تراكم‬‫لل‬triglycerides‫بيكون‬‫بسبب‬:
1.‫دخول‬‫فاتى‬‫اسيد‬‫كتير‬‫جدا‬‫زى‬‫فى‬‫حاالت‬‫الجوع‬‫الشديد‬‫ومرضى‬‫الكورتيزون‬..
‫او‬‫المرضى‬‫اللى‬‫عندهم‬‫سكر‬‫او‬‫سمنة‬
2.‫خلل‬‫فى‬‫ال‬pathway‫اللى‬‫قلناه‬‫فوق‬👆
‫زى‬‫فى‬‫حاالت‬‫نقص‬‫ال‬choline‫وال‬methionine‫فى‬‫االكل‬..
3.‫نقص‬‫االبو‬‫بروتين‬‫يقلل‬‫ال‬lipoprotein‫زى‬‫حاالت‬‫ال‬hypoxia .. CCL4..‫و‬‫حاالت‬‫ضعف‬
‫التغذية‬..
4.‫نقص‬oxidation‫بتاع‬‫الفلتى‬‫اسيد‬..‫زى‬‫حاالت‬‫ال‬hypoxia
5.‫تقليل‬‫افراز‬‫ال‬lipoprotein‫من‬‫الكبد‬‫زى‬‫الناس‬‫اللى‬‫مدمنة‬‫كحوليات‬...
....................
‫ندخل‬‫على‬‫الشكل‬..
‫بالنسبة‬‫لل‬gross‫فهو‬‫مقسوم‬‫اتنين‬‫حسب‬‫الحالة‬..

6. ‫يعنى‬‫لو‬‫كانت‬‫الحالة‬‫متوسطة‬‫ف‬‫مش‬‫هنحس‬‫باختالف‬‫فى‬‫شكل‬‫الكبد‬..‫بس‬‫لو‬‫كانت‬progressive‫ف‬
‫ايه‬‫اللى‬‫هيحصل‬‫؟‬
‫هيزيد‬‫الحجم‬‫والوزن‬..
‫هتبقا‬‫لونها‬‫اصفر‬..
‫وطبعا‬‫هتكون‬soft‫و‬‫مدهننة‬‫كدا‬grease،‫بسبب‬‫انها‬‫شبه‬‫محشية‬‫بالفات‬‫والدهون‬..
‫ال‬borderinferior‫هتكون‬‫مدورة‬‫عكس‬‫السليمة‬‫بتكون‬‫ال‬angle‫حادة‬‫جدا‬..
.....
‫بالنسبة‬‫لل‬picturemicroscopic?
‫فى‬‫االول‬‫بتكون‬vacules‫صغيرة‬‫مليانة‬fats‫حوالين‬‫ال‬nucleus‫بعد‬‫كدا‬‫بيتحدوا‬‫مع‬‫بعض‬‫يعملولنا‬
‫مساحات‬‫اكبر‬‫ويعملو‬‫غزو‬‫للخلية‬‫ويحدفوا‬‫ال‬nucleus‫لل‬periphery‫بتاعت‬‫ال‬cell...‫بعد‬‫كدا‬‫فى‬
‫المراحل‬‫المتقدمة‬‫ممكن‬‫توصل‬‫ان‬‫الخلية‬‫كلها‬‫تفرقع‬...
‫فاضل‬‫جزء‬‫كدا‬‫بيبينلك‬‫فيه‬‫ازاى‬‫تفرق‬‫بين‬‫ال‬vacules‫بتاعت‬‫ال‬fat‫و‬‫بتاعت‬‫ال‬water...
‫ف‬‫قال‬‫طريقة‬‫اننا‬‫بنجيب‬sectionfrozen‫و‬‫نصبغه‬‫ب‬‫نوعين‬‫من‬‫الصبغة‬‫نقدر‬‫نفرق‬‫باى‬‫واحدة‬‫فيهم‬
..
‫اول‬‫صبغة‬..
‫بتدى‬‫لون‬‫برتقالى‬‫مع‬‫ال‬fats‫اسمها‬sudan III
‫تانى‬‫صبغة‬‫بتدى‬‫لون‬‫اسود‬‫مع‬‫ال‬fats‫اسمها‬osmic acid stain
.........................................
‫ندخل‬‫ف‬‫اخر‬‫جزء‬‫فى‬‫المحاضرة‬‫االولى‬..
‫بيتكلم‬‫عن‬‫ال‬fats‫فى‬‫خاليا‬‫عضالت‬‫القلب‬..
‫ومتقلقش‬‫الجزء‬‫الجاى‬‫لذيذ‬‫واحسن‬‫من‬‫ال‬liver‫بكتير‬..
‫جدد‬‫نيتك‬‫بس‬‫و‬‫ادعوا‬‫ألسامة‬‫ربنا‬‫يرحمه‬💗
.............

7. Gross shape...
‫ال‬‫جروس‬‫هنا‬‫مقسوم‬‫لنوعين‬..
1.Patches
2.diffuse
‫نبدا‬‫بالباتش‬..
‫ودى‬‫بتحصل‬‫بسبب‬hypoxia‫متوسطة‬‫ولفترة‬‫طويلة‬‫زى‬‫حاالت‬‫االنيميا‬‫بالظبط‬..
‫بتظهر‬‫فيه‬‫الخاليا‬‫الميتة‬‫على‬‫هيئة‬‫شرايط‬(bands)‫لونها‬‫اصفر‬..‫وبتبان‬‫كانها‬‫شكل‬‫جلد‬‫النمر‬‫مع‬
‫الخاليا‬‫السليمة‬‫اللى‬‫لونها‬‫احمر‬‫على‬‫بنى‬‫كدا‬..‫فبتبان‬‫شرايط‬‫بنفس‬‫تقليمة‬‫جلد‬‫النمر‬...
....................
‫ندخل‬‫على‬‫تانى‬‫شكل‬‫فى‬‫الجروس‬‫اللى‬‫هو‬‫ال‬diffuse..
‫ودا‬‫ممكن‬‫يجيب‬heart failure..
‫بسبب‬‫ال‬severe hypoxia‫والتهاب‬‫عضالت‬‫القلب‬‫زى‬‫مرضى‬‫ال‬diphtheria...
‫النوع‬‫دا‬‫بيخلي‬‫الشكل‬‫العام‬‫لعضالت‬‫القلب‬‫يباب‬‫لونه‬‫اصفر‬‫وباهت‬‫و‬‫رخو‬‫كدا‬‫شبه‬‫الجيلي‬..
‫وكدا‬‫نكون‬‫خلصنا‬‫الجزء‬‫الرخم‬‫واتبقالنا‬‫الصورة‬‫الميكروسكوبية‬..
‫بيقولك‬‫بقا‬‫انها‬‫بتكون‬‫مليانة‬
Fat vacuoles..
‫فى‬‫ال‬cytoplasm‫بتاع‬‫الخلية‬‫المصابة‬..
........
‫طب‬‫ايه‬‫مصير‬‫القلب‬‫الطيب‬‫دا‬‫؟‬😂
‫وهللا‬‫على‬‫حسب‬..
‫بمعنى‬..
‫لو‬‫كانت‬mild‫هنقدر‬‫نعمل‬reverse‫ونرجع‬‫لطبيعتنا‬‫تانى‬..

8. ‫طب‬‫لو‬‫كانت‬severe‫بقا‬‫؟‬‫؟‬‫؟‬‫؟‬‫؟‬!
‫هتعمل‬injuryirreversible‫مما‬‫يودى‬‫الى‬‫موت‬‫الخلية‬‫عن‬‫طريق‬‫ال‬necrosis‫اللى‬‫هنناقشه‬
‫بالتفصيل‬‫الممل‬‫المحاضرة‬‫الجاية‬‫ان‬‫شاء‬‫هللا‬👌💪