本會成立於1991年，緣由台灣各大醫學中心、醫院之資訊室主任及同仁們有鑑於醫療資訊為一個跨醫療及資訊之 特別學門，有其獨特研究需求，共同號召台灣之有心人士籌組成立社團法人，本會以研究醫療資訊、提高醫療資訊 水準，並加強國際醫療資訊之交流為宗旨。歷經10 多年來歷任理事長(李友專教授、張慧朗教授、徐建業教授)、 歷任秘書長(龍安靖、王博彥、邱泓文、蘇家玉)及全體會員的努力及現任的理事長王大為的帶領下，目前會員人數已達 六百多人，範圍涵蓋政府機關、各大學、公私立醫療院所及營利公司等。 本會近年來對於推動相關學術活動向來不餘遺力，例如歷年來之國際醫學資訊研討會的主辦，各政府機關學術 研究計劃的承接，及為促進會員間交流所舉辦之各大醫院參觀觀摩活動，皆引起廣大的迴響，為促使台灣的醫療資 訊領域更國際化，我們也積極的爭取主辦世界大型的學術研討會。例如:2002年世界醫療資訊協會之年會十月份於台 灣舉辦，2006年亞太醫學資訊年會也在台灣盛大舉行，仍不斷積極爭取其他世界級的學術研討會議當中。 對於同文同種之海峽兩岸的學術交流我們也正積極的拓展中，希望能透過雙方的學術交流及參觀訪問，增加兩岸 彼此的認識以化解兩岸的誤會，經由我們的努力也促使了台灣多次組團前往大陸參觀訪問。今年的重點我們希望能 對等性的邀請大陸來訪台灣進行交流，無論是在醫療管理及資訊研究上皆能夠相互學習以取得進步。

1. 防疫雲計劃推廣經驗分享
【單位】 臺北醫學大學附設醫院
【報告人】 碧珠感染管制護理師鄧
【報告日期】 104 年 01 月 27 日

2. 源起 (100 年 )
一、舊法傳通報系統為半手工模式，錯誤及遺漏率
較高，耗費人力、時間
二、本院 100 年 3 月有一例結核病延遲通報案例
三、配合國家防疫政策及避免觸犯傳染病防治法，
故建構新版 web 版法傳通報系統，增加使用便
利性

3. 舊
版
法
定
傳
染
病
通
報
感管師與醫師確認是否需要進行通報 ?
是
否
銷毀通報單
1. 核對資料正確性
2. 口頭詢問補充資料
至疾病管制局系統進行通報
否 外送檢體
是
感管室 公室印表機印出法傳通報單辦
至 Excel 手工輸入建立檔
案
1. 至疾病管制局輸入防疫
檢體送驗單
2. 連同檢體包裝後送疾病
管制局或合約實驗室檢驗
感管師連絡相關人員 ( 醫師、
NSP 或主護 ) 留取檢體及量
通報完成
系
統
作
業
流
程
圖

4. 特性要因圖 法
定
傳
染
病
通
報
系
統
e
化
資
料
不
完
整
無
確
認
機
制
老舊，
不易操作
硬體
在職人員
軟體
病人
涵蓋
範圍
不足
通報
表格
項目
不足
無法
自動
轉報
表
資料
正確
性不
夠
新進人員
不會操作介面
重複
通報
無提
醒
通報
條件
設定
錯誤
認知不足
認知不足
設備
人員
教育訓
練不足
管理政策
無獎懲制
度
衛教宣導
不足
無檢
體外
送單
當機

5. 缺點項目 明說 衍生不良後果
1. 通報條件設
定錯誤
非法傳個案而進行通報。如：腸
病毒輕症個案不屬於法傳疾病
浪費紙張、耗時
2. 重複通報無
提醒
系統不會提示此個案已通報過，
而造成同一醫師或不同醫師再次
通報
浪費紙張及人力
做 詢及確認查
3. 病人涵蓋範
圍不足
非住院及門急診病人無法使用電
腦系統進行通報，需另外手工填
寫通報單
耗時、浪費紙張
、傳送過程中易
遺失
4. 通報表格項
目不足
CDC 法傳疾病通報必填項目共
22-50 項 ( 依不同法傳疾病有不
同之必填項目 ) ，舊系統僅 19
耗時
問題確立

6. 缺點項目 明說 衍生不良後果
5. 無法自動
轉報表
無法將通報資料自動匯出，需另外
花時間手工輸入電腦建立 Excel
案檔
耗時
6. 無檢體外
送單
某些法傳疾病 ( 如登革熱、流感、
恙蟲…等 ) 須另採檢體送疾病管制
局送驗時，由感管護理師連絡
NSP 、住院醫師或主護，收集相
關檢體的種類及量
耗時
7. 無通報成
功確認機
制
醫師通報法傳疾病後，唯一確認是
否通報成功的方法為 : 電話連絡感
管護理師
耗時、若醫師未通
報成功且未做電話
確認時，會有漏通
報法傳疾病的風險
8. 通報資料
正確性不
無電腦自動檢 機制查 。如醫師未輸
入症狀、旅遊史、接觸史時，電腦
耗時，通報疾管局
資料不正確
問題確立

7. 對策行動過程 (101 年 )
缺點項目 策略
1. 通報條件
設定錯誤
移除非法傳疾病之 ICD-9 碼，由新版 web 法傳通報系統
補足其功能。
2. 重複通
報無提
醒
1.100 年 12 月填寫資訊需求單， 101 年 1 月 5 日
起由感管室、資訊室及馬雅公司共同召開多次會議
，討論新版 web 法定傳染病通報系統之功能、架構
與介面。

8. 醫令系統針對法定傳染病 ICD-9 碼
有監測機制

9. 對策行動過程
缺點項目 策略
3. 病人涵
蓋範圍
不足
新版 web 法定傳染病通報系統 - 不限病人類別、時間
皆可由院內 portal 新版 web 「法定傳染病通報系
統」進行通報。

10. 對策行動過程
缺點項目 策略
4. 通報
表格項
目不足
1. 加通報時之增 必填項目。
2. 依不同法定傳染病，設立通報時之附加資訊檔。

11. 對策行動過程
缺點項目 策略
5. 無法自
動轉報
表
新 功能，可將資料庫資料增 整筆匯出，進行統計分析匯出明
細報表
6. 無檢體
外送單
自動 生檢體外送檢驗單產 ，提升採檢送驗的及時性。

12. 對策行動過程
缺點項目 策略
7. 無通報完
成確認機制
通報成功後，通報人員與
相關人員 ( 通報醫師、感管
師、個管師 ) 手機簡訊同步
發送，降低漏報風險。
8. 通報資料
完整性不夠
設定必填項目，未填寫完畢時，系統會出現提
醒語，無法完成通報。

13. 外送檢體
至疾病管制局系
統進行通報
否 是
1. 感管師至疾病管制局輸
入防疫檢體送驗單
2. 連同檢體包裝後送疾病
管制局或合約實驗室檢驗
1. 通報醫師由系統列印「感
染管制外送檢體送驗單」
2. 依據送驗單上採檢說明留
取檢體
通報完成
1. 感管室班手機及主治醫師 - 通報法傳疾病之簡訊
2. 新版 web 法傳通報系統 詢頁面出現查 - 尚未處
理之法傳個案
系
統
作
業
流
程
圖
新
版
web
法
定
傳
染
病
通
報
成果表現

14. 新舊法定傳染病通報系統
改善前後之比較
61
5
18
41
41
6
0
0
0
0
0
0
0 10 20 30 40 50 60 70
1. 錯誤通報
2. 重複通報
3. 病人涵蓋範圍不足
4. 通報表格範圍不足
5. 無法自動轉報表
6. 無檢體外送單
改善前 改善後
( 件數 )

15. ( 一 ) 全院法定傳染病電腦通報案件比例 :
由 57.6% (118/205 件 ) 提升為 100% (195 件 )
( 二 ) 法定個案通報資料 e 化完整率 :
由 38 ~ 86.4% (19/22 ~ 19/50) 提升為 100% (22-50 項 )
0. 00% 20. 00%40. 00%60. 00%80. 00%100. 00
%
120. 00
%
改善前( 1- 5月)
改善後( 7- 12月)
38~86.4%
100%
100%
57.6%
新舊法定傳染病通報系統
改善前後之比較
電腦通報
案件比例
通報資料 e
化
完整率

16. 衛生福利部疾病管制署
「 103 年度防疫雲發展計畫捐助案
」
 為了加速連結並整合公私立醫療機構與衛生體
系，配合疾病管制署執行「台灣健康雲之防疫
雲子計畫」
 推動醫院強化電子病 自動通報系統歷 ，提高參
與上傳之比率，以期能更即時反應疫病現況及
強化本院防疫能量
 將通報單、疾病附加資訊及疾病送驗單一次電
子傳送至疾病管制署，完成通報及送驗

17. 計畫目的
提升傳染病通報交換格式的標準化
降低傳染病通報及感染管制師之人力成本
提升傳染病個案通報時效
有效達到疫情的掌握與感染控制，達成即時防
疫目標
 加使用便利性，以提升效率、提高院 法傳增 內
疾病資訊化通報 容之完整率內

18. 臺北醫學大學附設醫院
法定傳染病通報作業

19. 上傳防疫雲系統介面

20. CDC 送驗單作業

21. 上傳通
報失敗

22. 可連結 CDC 系統， 詢送驗報查
告

23. 可連結 CDC 系統， 詢送驗報查
告

24. 效益成果
項目 明說 效益成果
( 一 ) 提升法定傳染
病 個 案 通 報 資
料 e 化完整率
自 HIS 、臨床工作
站 catch 個案基本
資料 及病摘，降檔
低手工作業、紙本
作業
五大類法定傳染病及其他類法傳
通報資料都已全 e 化
( 二 ) 設立通報時之
附加資訊檔
不同法傳疾病建立
不同附加資訊檔
依據通報不同之法定傳染病，自動帶
出需完成之附加資訊 ，檔 共完成 67
項法傳疾病 建置及檔 6 項其他法傳
疾病 建置，檔 73 種法傳疾病中，建
置 _32 項法傳附加資訊檔
( 三 ) 新增通報資
料整筆匯出功
能，並有統計
分析圖表
可設立年度區間及
疾病分類、疾病別
run 明細、統計圖
表

25. 效益成果
項目 明說 效益成果
( 四 ) 新增重覆通報
之彈跳視窗提
示語
依不同疾病別設
定再次通報條件
( 五 ) 自動 生檢產
體外送檢驗單
，提升採檢送
驗的及時性
依據不同法傳建
立不同送驗單

26. 效益成果
項目 明說 效益成果
( 六 ) 發送通報成功
簡訊，降低漏
報風險
系統與業務相關人
員手機同步發送通
報成功之簡訊，降
低漏報風險
發送通報成功之簡訊，降低漏報
風險已完成
( 七 ) 必填項目未填
寫完畢時，系
統會出現提醒
語，無法完成
通報
必填項目未填寫完
畢時，系統會出現
提醒語，無法完成
通報

27. 計畫執行之困難
 資訊人員非醫護人員，醫護人員也無資訊背景
，於溝通討論上有時會有理解上的難度。
 因一校三院制度，系統需整合或共版，但三院
又有不同想法、需求，所以開會討論耗費很多
時間
 電子簽章回傳問題與卡片額度及中華電信網路
有關，有時不穩定 ~~

28. 解決方案
 醫院端系統與 CDC 系統介接時，有一定困難度，雙
方應要建立資訊對應窗口，以便即時充分溝通
 每月召開三院感染管制資訊系統會議 ( 感染管制室、
醫檢師、資訊室窗口、合約廠商 ) ，定期討論並追蹤
進度
 合約簽訂內容包含協助爭取獎勵金 :200,000 元
 增進員工對法定傳染病重要性之認知，進而預防延遲
通報案件之發生，以免觸犯傳染病防治法
 活動過程透過跨團隊成員討論、不斷修改後取得共識
，以簡化感染管制師進行法傳疾病通報時花費之人力
、時間，提升單位內法傳疾病全 e 化資訊系統管理

29. 檢討
 初期規劃未全盤考量，往返測試次數過多
 持續監測資料正確性與系統穩定性，改善功能、
品質與便利性
 受限目前新版 Web 通報系統功能尚未完善之限
制，仍需持續監測法傳通報資料之正確性與系統
穩定性，與系統建構廠商密切溝通，以持續改善
系統功能、品質與便利性
 目前防疫雲上傳連結報告 詢僅能看到查 研判結果

30. 感謝聆聽 - 敬請指教