10 11 осн-здор_воронцова_вич_2012_укр
- 1. «ЗАЩИТИСЕБЯОТВИЧ»Тренингижизненныхнавыков ОТ ВИЧ ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТВИЧ Тренинги жизненных навыков Проект финансируется Европейским Союзом
- 2. ВОРОНЦОВА Т. В. ПОНОМАРЕНКОВ. С. ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ВИЧ Тренинги жизненных навыков Пособие для учащихся старшего подросткового и юношеского возраста (15_18 лет) по программе тренингового курса «Формирование здорового образа жизни и профилактика ВИЧ» Тернополь Навчальна книга — Богдан 2012
- 3. ББК 68.4(4УКР)9я721 В 75 Одобренокомиссией по основам здоровья Научно-методического совета по вопросам образования Министерства образования и науки Украины (Письмо ИИТСО от 29.04.2010, № №1.4/18—1668) Экспертизу осуществляли: Институт проблем воспитания Академии педагогических наук Украины Общественный Совет по вопросам сотрудничества с Церквями и религиозными организациями при Министерстве образования и науки, молодежи и спорта Украины Воронцова Т. В., Пономаренко В. С. Защити себя от ВИЧ. Тренинги жизненных навыков: пособие для учащихся старшего подросткового и юношеского возраста. – Тернополь: «Навчальна книга —Богдан», 2012. — 168c. ISBN 978—966—10—3201—8 Пособие создано в соответствии с программой тренингового курса «Формирование здоро- вого образа жизни и профилактика ВИЧ», одобренной комиссией по вопросам инновационной деятельности и экспериментальной работы (Письмо ИИТСО от 04.08.10, №1.4/18—3169). Тренинговый курс реализует концепцию превентивного образования на основе приобретения жизненных навыков (ООЖН), направленных на преодоление проблем подросткового возраста и воспитание гармонично развитой личности. Он предусматривает использование интерактивных методов (анализ ситуации, мозговые штурмы, ролевые игры, инсценировка), стимулирующих взаимодействие учащихся друг с дру- гом и с тренером. Эта методика наилучшим образом зарекомендовала себя и в данное время широко внедряется в учебных заведениях Украины. ББК 68.4(4УКР)9я721 ISBN 978—966—10—3201—8 В 75 © «Навчальна книга —Богдан», 2012 © Воронцова Т. В., текст, дизайн, рисунки, верстка, 2011 Данная публикация стала возможной благодаря поддержке Европейского Союза. Взгляды авторов, изложенные в данной публикации, не обязательно отображают позицию Европейского Союза.
- 4. 3 СОДЕРЖАНИЕ Вступление. Знакомство Тренинг 1 Ожизни и жизненных навыках 12 Как достичь жизненного успеха Задание 1.1. Знакомство: «Мои цели и планы» «Жизнь прожить – не поле перейти» Задание 1.2. Правила группы Модуль 1. Базовая информация о ВИЧ/СПИД/ИППП Тренинг 2 ВИЧ/СПИД/ИППП: ознакомление с проблемой 20 Базовая информация об ИППП Что нужно знать о ВИЧ и СПИДе Задание 2.1. ВИЧ/СПИД/ИППП: вопросы и ответы Как ВИЧ разрушает иммунитет Задание 2.2. Изучаем стадии ВИЧ-инфекции Задание 2.3. Проверьте себя Тренинг 3 ВИЧ: пути заражения и методы защиты 28 Как инфицируются ВИЧ Задание 3.1. Как инфицируются ВИЧ Задание 3.2. ВИЧ не передаётся через... Как защититься от ВИЧ Задание 3.3. Как снизить риск инфицирования Задание 3.4. Проверьте себя Тренинг 4 Поведение и риски 36 Оценка рисков Задание 4.1. Оцениваем риски в жизненных ситуациях Профессиональные риски ВИЧ-инфицирования Задание 4.2. Оцениваем риски в профессиональных ситуациях Задание 4.3. Представьте себя врачом Тренинг 5 Источники помощи для молодёжи 44 Куда обратиться за консультацией и помощью Задание 5.1. К кому, куда и как обращаться по вопросам ВИЧ/СПИД/ИППП Диагностика ВИЧ Задание 5.2. Тестирование на ВИЧ-инфекцию: вопросы и ответы Задание 5.3. Могу ли я считать себя ответственным человеком
- 5. 4 Модуль 2. Равноправныеотношения: «НЕТ» алкоголю и наркотикам Тренинг 6 Строим равноправные отношения 54 Строим равноправные отношения Задание 6.1. Анализируем стили поведения Правила равноправного общения Задание 6.2. Тренируем навыки уверенного поведения Задание 6.3. Разрабатываем собственную модель уверенного поведения Тренинг 7 Учимся принимать решения 62 Как мы принимаем решения Правило светофора Задание 7.1. Изучаем приёмы самоконтроля Задание 7.2. Анализируем наши решения Задание 7.3. Учимся принимать взвешенные решения Тренинг 8 Противодействие давлению и манипуляциям 70 Как распознать попытки давления и манипуляций Задание 8.1. Как противостоять манипуляциям Задание 8.2. Учимся отказываться от опасных предложений Тренинг 9 «НЕТ» алкоголю, наркотикам, совместному использованию колющих и режущих предметов 76 О наркотиках и наркотической зависимости Задание 9.1. Учимся распознавать признаки зависимости Задание 9.2. Анализируем причины употребления наркотиков Задание 9.3. Тест: «Факты и мифы о психоактивных веществах» Задание 9.4. Представьте себя врачом Модуль 3. Ответственное поведение: отсрочка начала половой жизни Тренинг 10 Пол и гендер 86 Понятия пола и гендера Задание 10.1. Пол или гендер? Гендерные роли и стереотипы Задание 10.2. Гендерная рамка Гендерные аспекты эпидемии ВИЧ/СПИДа Задание 10.3. Анализируем опасные гендерные стереотипы
- 6. 5 Тренинг 11 Ценность семьи 94 Важнейшиеценности Задание 11.1. Анализируем жизненные ценности Составляющие семейного счастья Задание 11.2. Анализируем факторы крепкой семьи Задание 11.3. Герб моей будущей семьи Тренинг 12 Опасность ранних половых отношений 102 Риски раннего начала половой жизни Задание 12.1. Ответственное материнство и отцовство Задание 12.2. Анализируем последствия ранних половых отношений Задание 12.3. Ваш сознательный выбор СМИ и половое поведение молодёжи Задание 12.4. Развиваем критическое мышление: анализируем влияние СМИ Тренинг 13 Отсрочка начала половой жизни 114 Причины отсрочки интимных отношений Задание 13.1. Анализируем причины сказать «НЕТ» Задание 13.2. Советы друга: что помогает отложить половые отношения Задание 13.3. Обсуждаем жизненные ситуации Задание 13.4. Как выразить свои чувства без интимных отношений Модуль 4. Ответственное поведение: «НЕТ» насилию и незащищённым контактам Тренинг 14 Противодействие домогательствам и насилию 124 Сексуальные домогательства и насилие Задание 14.1. Учимся распознавать опасные ситуации Задание 14.2. Признаки сексуальных домогательств Задание 14.3. Как противостоять домогательствам Памятка: «Как противостоять сексуальным домогательствам» Памятка «Как избежать сексуального насилия» Памятка «Помощь жертве насилия» Задание 14.4. Как избежать насилия
- 7. 6 Тренинг 15 «НЕТ» незащищённым контактам 134 Защита приконтактах с кровью других людей Задание 15.1. Как поступать в «аварийных ситуациях» Защита при половых контактах Задание 15.2. Вопросы и ответы о презервативе Задание 15.3. Отвечаем на аргументы против использования презервативов Задание 15.4. Жизненные ситуации: «НЕТ» незащищённым половым контактам Модуль 5. Противодействие дискриминации. Поддержка людей, живущих с ВИЧ Тренинг 16 «НЕТ» дискриминации 146 Как противостоять стигме, дискриминации и СПИДофобии Задание 16.1. Стигма и дискриминация Задание 16.2. Как преодолеть страх Задание 16.3. Что чувствует жертва дискриминации ВИЧ/СПИД и право Задание 16.4. ВИЧ и права человека Тренинг 17 Поддержка людей, живущих с ВИЧ 154 ВИЧ/СПИД – вызов человеку и человечеству Задание 17.1. Почему важно проявлять человечность и сочувствие Как выразить поддержку и оказать помощь Задание 17.2. Сердце друга Задание 17.3. Как стать волонтёром Словарь терминов 162 Перечень аббревиатур и сокращений 166
- 8. 7 Мне очень понравилосьуча- ствовать в тренингах. Я узнала много интересного и важного для своей жизни. С удоволь- ствием жду еще! Диана, г. Тернополь Я счастлив, что смог быть участником пилотирования тренингового курса «Защити себя от ВИЧ». Назар, г. Черновцы Мы вместе с группой весело про- вели время, было очень поучитель- но. Мои впечатления от тренингов чудесны. Побольше бы таких! Мария, г. Тернополь Одобрено молодежью Лично я согласна каждый день принимать участие в тренингах. А больше всего мне хотелось бы самой проводить тренинги для других людей, своих друзей и знакомых. Наташа, г. Гнивань, Винницкая обл.
- 9. 8 О чем данноепособие Данное пособие разработано для того, чтобы помочь вам шаг за шагом развивать благоприятные для здоровья жизненные навыки. Ваши занятия будут проходить в форме тренингов. Каждый тре- нинг содержит базовую информацию и задания, которые вы будете выполнять индивидуально, в парах или группах под руководством тренера. Программа состоит из вступления и пяти модулей. На вступительном тренинге вы убедитесь в необходимости пла- нирования жизни, узнаете о жизненных навыках и правилах по- ведения на тренинге. В первом модуле ознакомитесь с базовой информацией о ВИЧ/ СПИД и других инфекциях, передающихся половым путем, о том, как люди инфицируются ВИЧ и как можно защититься от него. Узнаете, куда обращаться за помощью по вопросам репро- дуктивного здоровья. Во втором модуле будете учиться строить равноправные отноше- ния со сверстниками, тренировать навыки уверенного поведения, которые помогут вам достичь успеха в жизни и уберечь здоровье от пагубного воздействия алкоголя и наркотиков. Третий модуль посвящён пропаганде семейных ценностей. Вы узнаете о секретах семейного счастья, как подготовиться к рож- дению здоровых детей, проанализируете опасности ранних и вне- брачных половых отношений. В четвертом модуле будете учиться избегать ситуаций, связан- ных с риском инфицирования ВИЧ/ИППП. Проанализируете опасность сексуальных домогательств и насилия, риски контак- тов с чужой кровью и незащищенных половых отношений. Пятый модуль посвящен преодолению стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ. Вы будете учиться толерантно отно- ситься к ВИЧ-положительным людям, оказывать им необходи- мую поддержку и помощь.
- 10. 9 Индивидуальные задания Условные обозначения Задания для выполнения вгруппе Домашние задания Притчи, истории, метафоры Инсценировка Творческие проекты
- 11.
- 12. 11 Уже на первомтренинге я узна- ла, как строить свои планы на будущее и что делать для того, чтобы эти планы не были раз- рушены. Оксана, г. Тернополь Я узнал много полезно- го для жизни. Теперь руководствуюсь форму- лой жизненного успеха. Олег, г. Черновцы
- 13. ТРЕНИНГ 12 На этом тренингевы: • поразмышляете о своих жизненных планах; • лучше познакомитесь со своими товарищами; • вспомните, что такое жизненные навыки; • обсудите правила работы на тренинге. О ЖИЗНИ И ЖИЗНЕННЫХ НАВЫКАХ Ключевые понятия и термины: формула жизненного успеха, жизненные цели, жизненные навыки, тренинг, правила группы 1
- 14. 13 Олимпийская формула успеха Некоторыене задумываются над сво- им будущим и просто плывут по течению. Такие люди напоминают персонажей из юморески Остапа Вишни – чухраинцев, которые любили поговаривать: «Как-то оно будет». Только позже этим чухра- инцам приходилось частенько скрести по затылку со словами: «Я так и знал». Намного лучше, если в своей жизни не полагаться на «как-то оно будет», а пользоваться известной олимпийской формулой успеха: Успех = Воображение + Азарт + Действие Каждый элемент формулы важен: если у вас есть воображение и азарт, но нет действия, вы – мечтатель; если у вас есть воображение и вы действуете, но без азарта, вы – по- средственность; когда у вас есть азарт и действие, но нет воображения, то вы достигнете цели, однако поймёте, что она была неправильной. Воображение: представляйте конечную цель Спортсмены, тренируясь, всегда за- глядывают вперёд, «прокручивая» в своём воображении желаемый результат и путь к победе. Так и вы: попытайтесь детально представить своё идеальное будущее и спросите у своего будущего успешного «Я», что вам нужно сделать для достижения поставленной цели. Азарт: поддерживайте мотивацию Определив цель, не теряйте веры в свои силы, ведь «множество неудачни- ков в жизни – это люди, которые не смогли реально осознать, насколько близко они подошли к успеху, прежде чем всё бросить» (Т. Эдисон). Вы можете подумать, что у вас нет особого выбора, например, потому, что ваши родители небогаты. Но поверьте: проблема не в том, что у вас нет вы- бора, а в том, что он слишком широк. Не имеет значения, живёте вы в городе или в селе, в бедной или богатой се- мье – ваши возможности практически неограничены. Вопрос в том, хотите ли вы воспользоваться ими. Действие: идите к своей цели Проанализируйте, что нужно сде- лать для осуществления вашей мечты. Составьте план достижения цели и шаг за шагом выполняйте его. Помните, что люди чувствуют себя счастливыми лишь тогда, когда реа- лизуют себя во всех важных сферах жизни. Некоторые достигают немалых карьерных высот, но страдают из-за не- удавшейся личной жизни. Другой по- свящает себя только семье, но чувству- ет, что не полностью реализовал себя. Поэтому, планируя будущее, поза- ботьтесь о сбалансированности всех важных аспектов: семьи и друзей, ра- боты и досуга, материального благопо- лучия и духовности. Как достичь жизненного успеха Группу выпускников университета спросили об их планах на будущее. Лишь у 3 % опрошенных такие планы существовали в виде записей цели и этапов ее достижения. Через 20 лет доход этих 3 % выпускников превысил суммарный доход остальных 97 %. Они также в основном были больше до- вольны своей жизнью.
- 15. 14 Прочтите притчу «Лавкавозможностей». Как вы считаете: • Что нужно сделать человеку, чтобы взрастить из зёрен плоды? • Что может помешать этому? • Как вы можете связать эту притчу со своей жизнью? днажды человеку приснилось, как будто он шёл по городу и зашёл в лавку. Он долго ходил между рядами, где лежали разнообраз- ные экзотические овощи и фрукты. Они поразили его своим не- обычным видом, яркими красками, изысканными ароматами. Но стоило человеку взять с полки плод, как он тут же превращался в крохотное зёрнышко. Тогда он решил обратиться к продавцу: – Дайте мне, пожалуйста, вот этот фрукт. Но хозяин ответил: – Мы не продаём плоды, мы торгуем семенами. О Лавка возможностей Суфийская притча Задание 1.1. Знакомство: «Мои цели и планы»
- 16. 15 1. Объединитесь впары и попробуйте представить своё идеальное буду- щее в виде фильма. Расскажите: • Прошло десять лет. Вас окружают самые важные в вашей жизни люди. Кто они? Чем занимаетесь вы? • О вас написали статью в газете и взяли интервью у тех, кто вас знает. Что эти люди сказали о вас? 2. По очереди представьте друг друга группе и расскажите, что вы узна- ли о жизненных целях и планах своего партнера. 3. Запишите одну свою жизненную цель и план её достижения. Задание 1.1. Знакомство: «Мои цели и планы» (продолжение) Моя цель: Шаги на пути к моей цели: 1. 2. 3. 4. Для достижения своей цели я делаю: 1. 2. 3. Для достижения своей цели я собираюсь: 1. 2. 3. Я могу получить помощь от: 1. 2.
- 17. 16 Что такое жизненныенавыки Жизнь каждый день дарит нам мно- жество открытий, ощущений и впечат- лений, радость познания красоты и гар- монии мира. Но в народе не зря говорят: «Жизнь прожить – не поле перейти». И дей- ствительно, на жизненном пути каж- дого из нас стоят вызовы и преграды, которые могут вывести из равновесия и отрицательно повлиять на здоровье. Умения, помогающие человеку пре- одолевать трудности и поддерживать высокий уровень благополучия, на- зывают благоприятными для здоровья жизненными навыками. Приобретая та- кие навыки, люди лучше понимают са- мих себя и других, избегают ненужных рисков и проблем. Жизненными эти на- выки называют потому, что они нужны каждому, независимо от того, чем он занимается, какую профессию выберет. Большинство людей приобретает эти навыки из собственного опыта, в основ- ном «методом проб и ошибок». Но у того, кому помогли их приобрести, на- много больше шансов достичь постав- ленной цели и жизненного успеха. Что такое тренинг Как невозможно научиться катать- ся на велосипеде без велосипеда, так и жизненные навыки невозможно усво- ить без тренировки. Недостаточно по- слушать или почитать о них. Нужно от- работать эти умения на тренингах. Тренинги отличаются от обычных уроков. Прежде всего тем, что ученики сидят не за партами, а в кругу. Так они не только слышат, но и видят, и лучше понимают друг друга и тренера. На тренингах некогда скучать. Рабо- та в группах, ролевые игры, разминки, мозговые штурмы, обсуждение ситу- аций, историй, выполнение проектов делают такие занятия интересными, за- хватывающими. На тренинге царит доброжелатель- ная атмосфера, но в то же время и дис- циплина. Все придерживаются опре- деленных правил. Известно, что люди охотней всего выполняют те правила, о которых договорились между собой. Поэтому на тренинге всегда сначала об- суждают и записывают эти правила. Ниже приведены некоторые правила поведения на тренинге. «Жизнь прожить — не поле перейти» Правила группы Приходить вовремя. Говорить по очереди. Быть активным. Каждое мнение имеет право на существование.
- 18. 17 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Правила нашей группы 1. Обсудите, какие правила помогут вам работать на тренинге. 2. Запишите эти правила. Задание 1.2. Правила группы
- 19. 18 Модуль 1 Базовая информация оВИЧ/СПИД/ИППП
- 20. 19 Оказывается, человек долгое времяможет даже не знать, что болен. Мария, г. Тернополь Узнал, что такое ВИЧ и как он разрушает иммунитет. Станислав, г. Черновцы Узнала, куда можно обратиться за помощью и как можно выявить ВИЧ в организме чело- века. Ярина, г. Черновцы
- 21. ТРЕНИНГ 20 На этом тренингевы: • ознакомитесь с базовой информацией о ВИЧ/СПИД/ИППП; • узнаете, как ВИЧ разрушает иммунитет; • рассмотрите стадии заболевания ВИЧ- инфекцией. ВИЧ/СПИД/ИППП: ОЗНАКОМЛЕНИЕ С ПРОБЛЕМОЙ Ключевые понятия и термины: ИППП, ВИЧ, СПИД, АРВ-терапия, оппортунистические заболевания, иммунитет, иммунодефицит, антитела, симптомы ИППП 2
- 22. 21 Базовая информация обИППП Что такое ИППП ИППП — это Инфекции, Передаю- щиеся Половым Путем. Некоторые ИППП могут передавать- ся и другим способом, например, через кровь. В чем опасность ИППП Эти инфекции наиболее распростра- нены среди сексуально активной моло- дежи и могут привести к опасным по- следствиям: • способны негативно отразиться на репродуктивном здоровье муж- чин и женщин (проблемная беремен- ность, бесплодие, рак шейки матки, другие осложнения); • могут привести к поражению сердца, головного мозга и даже к летальному исходу; • некоторые из них особенно опас- ны для младенцев, рождённых ин- фицированными матерями; • поскольку ИППП повышают риск инфицирования ВИЧ в десятки раз, их называют «воротами» для ВИЧ-инфекции. Виды ИППП Возбудителями большинства ИППП являются бактерии и вирусы. ВирусныеИППП—ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С, генитальный герпес и другие — наиболее опасны, поскольку часто неизлечимы. Ино- гда некоторые вирусные инфекции уничтожает иммунная система (как в случае заболевания гриппом), однако в большинстве случаев они остаются в организме человека на всю жизнь. Бактериальные ИППП — сифи- лис, гонорея, хламидиоз, трихомо- ноз – порождают серьёзные пробле- мы для заразившихся людей и для новорождённых. При первых признаках ИППП сле- дует прекратить половые контакты и немедленно обратиться к врачу. Важ- ным является одновременное лечение обоих партнеров. В противном случае возможно повторное заражение той же инфекцией. Симптомы ИППП: • сыпь, язвы, пупырышки, бородавки вокруг половых органов; • зуд и жжение половых ор- ганов; • частое мочеиспускание, иногда сопровождающееся болью и жжением; • боли внизу живота (у жен- щин); • необычные выделения из половых органов; • неприятный запах выделе- ний; • повышение температуры тела; • опухание лимфоузлов.
- 23. 22 Что такое ВИЧ ВИЧ– это возбудитель заболевания ВИЧ-инфекцией: Внутри организма вирус попадает в клетки иммунной системы. Размножа- ясь в них и одновременно их уничтожая, ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему. Это приводит к иммунодефи- циту и появлению симптомов СПИДа. Что такое СПИД СПИД — последняя стадия ВИЧ- инфекции: СПИД начинается тогда, когда воз- никает общий иммунодефицит. Оппортунистические заболевания Это заболевания, развивающиеся на фоне общего иммунного дефицита. К ним относятся: • респираторные инфекции (тубер- кулёз, пневмония); • инфекции, поражающие систему пищеварения (кандидозный сто- матит, диарея); • инфекции, поражающие головной мозг (токсоплазмоз, менингит); • злокачественные опухоли, напри- мер, саркома Капоши. Что такое АРВ-терапия Это лечение АнтиРетроВирусны- ми препаратами. Эти препараты не могут излечить от ВИЧ-инфекции, но они препятствуют размножению ВИЧ. Благодаря АРВ-терапии ВИЧ- инфицированные люди живут намного дольше и их жизнь обретает новое ка- чество. Начинающий АРВ-терапию дол- жен ежедневно принимать лекарства по сложной схеме. Некоторые из них следует принимать натощак, другие – после или через некоторое время после еды. Начав лечение, нельзя прерывать его или пропускать приём медикаментов. В противном случае лекарства пере- станут действовать и врачам придётся назначать другую комбинацию АРВ- препаратов, а их пока разработано не так уж и много. Âирус — микроорганизм, который можно увидеть только под элек- тронным микроскопом Иммунодефицита — неспособность иммунной системы защитить организм от инфекций и злока- чественных опухолей Человека — организм, в котором размножается вирус Ñèíäðîì — потому что у челове- ка возникает множество раз- ных симптомов и заболеваний Приобретённого — потому что он не передается по наследству Иммунного — потому что по- ражается иммунная система организма. Äåôиöèòа — потому что иммун- ная система ослаблена и не способна защищать организм Что нужно знать о ВИЧ и СПИДе
- 24. 23 – Что такоеИППП? – Это заболе- вания, распро- страняющиеся при половых контактах с инфицированны- ми людьми. – Что вызывает ВИЧ и ИППП? – Их вызыва- ют бактерии и вирусы. Так, ВИЧ являет- ся вирусной инфекцией. – Вы можете инфи- цироваться ВИЧ или ИППП. Если это произойдет, вы можете инфициро- вать других людей. – Почему это должно меня волновать? – Что я могу сделать? – Вы можете научиться защищать себя от ВИЧ и дру- гих ИППП. Можете помочь людям, живущим с ВИЧ. – Это инфекци- онное заболева- ние, возникаю- щее вследствие заражения вирусом, кото- рый разрушает иммунную систе- му человека. – Что такое ВИЧ-инфекция? – Не существует вакцины от ВИЧ. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. ИППП могут вызвать беспло- дие, угрожают здоро- вью младенцев. – В чем кроется опасность ВИЧ и других ИППП? – Кто может инфи- цироваться ВИЧ? – ВИЧ угрожает каждому чело- веку – любого пола, возраста, социального или материального положения. – Что такое СПИД? – Это последняя стадия ВИЧ- инфекции, возникающая в результате иммунного дефицита. Каждому человеку важно знать реальные факты о ВИЧ, СПИДе и ИППП. 1. Прочитайте вопросы и ответы о ВИЧ/СПИД/ИППП. 2. Если у вас возникли дополнительные вопросы, задайте их тренеру или запишите на отдельных листах бумаги и поло- жите в специальный ящичек для вопросов. Задание 2.1. ВИЧ/СПИД/ИППП: вопросы и ответы
- 25. 24 Как ВИЧ разрушаетиммунитет Организм человека способен защи- щаться от инфекций, а также восста- навливаться в случае болезни благодаря иммунной системе (иммунитету). Но существует инфекция, против ко- торой организм бессилен. Это ВИЧ – вирус, разрушающий иммунитет. Представьте осаждённую крепость, ко- торую защищает многочисленная армия. Легко ли врагам захватить эту крепость? Конечно же, нет. Но что произойдёт, если заразить ее защитников смертельной инфекцией? Друг за другом они станут умирать, инфицируя окружающих. И в скором времени крепость некому будет защищать, её может захватить кто угодно. То же самое происходит при инфици- ровании ВИЧ (рис. 1). Человеческий организм – как крепость, а иммунитет – мощная армия, обороняю- щая её от микробов и вирусов Если в организм попада- ет ВИЧ, он инфицирует и уничтожает клетки иммунной системы Когда иммунитет разрушен, возникает СПИД – послед- няя стадия заболевания, ког- да человек может погибнуть от любой инфекцииРис. 1
- 26. 25 Задание 2.2. Изучаемстадии ВИЧ-инфекции 1. Объединитесь в три группы и с помощью схемы подготовьте сооб- щения о стадиях ВИЧ-инфекции (когда начинается стадия, сколько продолжается, как проявляется в организме): группа 1: «период окна»; группа 2: бессимптомный период; группа 3: стадия СПИДа. 2. По очереди выступите со своими сообщениями, выясните непонятные моменты. 3. Запомните приведённые внизу страницы выводы. На фоне общего иммунодефицита воз- никают различные инфекции или злока- чественные опухоли, которые приводят к летальному исходу. Отсутствие симптомов или появление неко- торых из них: поте- ря веса, чрезмерная усталость, потливость, понос. Большинство людей не замеча- ет, что они инфи- цированы, но некоторые могут на короткое время заболеть. После появления в крови антител, которые позволяют диагностировать ВИЧ-инфекцию. С момента возникновения общего иммунодефицита. Через несколько дней с момента ВИЧ- инфицирования. Важно помнить, что ВИЧ-инфицированные люди могут: • не иметь никаких симптомов заболевания на протяжении многих лет; • хорошо себя чувствовать и выглядеть здоровыми; • активно двигаться, работать, иметь нормальный аппетит; • бороться с инфекциями, например, болеть гриппом и быстро выздо- равливать; • не знать, что они инфицированы, и инфицировать других людей. Когда начинается? Сколько продолжается? Как проявляется? «Период окна» От двух недель до трех (шести) месяцев. Бессимптомный период От шести месяцев до десяти лет и более. Стадия СПИДа От шести месяцев до двух лет и более.
- 27. 26 1. Расшифруйте аббревиатуры. 2. Ответьте на вопросы на с. 27. 3. Добавьте свой вопрос, узнайте ответ и запишите его. Задание 2.3. Проверьте себя В И Ч П П П И П И Д С
- 28. 27 1. Какие трипричины доказывают, что проблема ВИЧ/СПИДа яв- ляется очень серьёзной? 2. Как протекает заболевание ВИЧ-инфекцией в период между мо- ментом инфицирования и наступлением СПИДа (опишите)?
- 29. ТРЕНИНГ 28 На этом тренингевы: • проанализируете пути и условия инфицирования ВИЧ; • определите ситуации, при которых ВИЧ не передаётся; • узнаете, как избежать заражения ВИЧ/ИППП. ВИЧ: ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ И МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ Ключевые понятия и термины: пути передачи, условия инфицирования, инъекции, медицинские и косметические манипуляции, формула индивидуальной защиты 3
- 30. 29 Пути передачи ВИЧ Опасныеконцентрации ВИЧ суще- ствуют лишь в крови, выделениях из половых органов и в грудном молоке. В связи с этим выделяют три пути пе- редачи ВИЧ-инфекции: 1. ВИЧ передаётся через кровь: • Человек может быть инфицирован при переливании крови или пере- садке донорских органов. Чтобы предотвратить это, проводят тести- рование донорской крови и органов. • Возможно инфицирование в случае использования нестерильных ин- струментов для инъекций, хирурги- ческих операций или стоматологи- ческих манипуляций. • Можно инфицировать человека в случае использования нестериль- ных инструментов для косметиче- ских процедур (например, при вы- полнении пирсинга или татуажа). • Существует опасность инфициро- вания при контакте с кровью ВИЧ- инфицированного (например, при попадании заражённой крови в глаза). 2. ВИЧ передаётся при половых контактах: • Большинство людей в мире ин- фицируется половым путем. Это может произойти даже в случае одного полового контакта. 3. ВИЧ передаётся от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку: • Дети, рождённые ВИЧ-инфици рованными, могут заразиться во время беременности или родов. • Иногда инфицирование ребенка происходит при кормлении груд- ным молоком. Условия инфицирования ВИЧ Каждый раз, когда жидкости, содер- жащие опасные концентрации ВИЧ, попадают в кровь или на слизистые оболочки, человек может заразиться. Кожа обычно является надёжным ба- рьером на пути ВИЧ, но лишь при ус- ловии ее целостности, отсутствия поре- зов, проколов, ранок, язв. Инфекции, передающиеся поло- вым путем, повышают риск ВИЧ- инфицирования. Их также называют «воротами» для ВИЧ-инфекции, ведь для тех, у кого есть ИППП, риск ВИЧ- инфицирования в десять раз больше. Как инфицируются ВИЧ Опасные жидкости для инфицирования ВИЧ: • кровь; • сперма; • вагинальный секрет; • материнское молоко. Заражение ВИЧ может произойти при: • наличии вируса; • достаточном его количестве; • попадании ВИЧ в кровообращение через слизистые оболочки или по- вреждённую кожу. Пути инфицирования: • через кровь; • через половые контакты; • от инфицированной матери к ре- бенку.
- 31. 30 Как инфицированная кровьможет попасть в организм человека? Какие вещества и с какой целью люди могут вводить в организм инъекци- онным путём? Какие косметические манипуляции опасны? Какие еще инфекции передаются при половых контактах? Как дети инфицируются ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери? Задание 3.1. Как инфицируются ВИЧ Прочитайте информацию на с. 29 и ответьте на приведённые вопросы.
- 32. 31 Задание 3.2. ВИЧне передаётся через... Зная, в каких случаях ВИЧ не передаётся, вы будете чувствовать себя уверенно в повседневной жизни и избавитесь от безосновательного страха перед ВИЧ-положительными людьми. 1. Рассмотрите рисунки и напишите, что делают изображённые на них люди. 2. Распределите между собой ситуации и продемонстрируйте изображённые на них действия с помощью пантомимы. 3. Обсудите, почему в данных ситуациях невозможно заразить- ся ВИЧ. 4. Назовите примеры других ситуаций, безопасных в плане ин- фицирования ВИЧ. 1.________________ 2.________________ 3.________________ 4.________________ 5.________________ 6.________________ 7.________________ 8.________________ 9.________________ 10.______________ 11._______________ 12.______________
- 33. 32 Профилактика ВИЧ/СПИДа на государственномуровне Государственные органы осущест- вляют контроль над донорской кровью, обеспечивают соблюдение мер безопас- ности в больницах во избежание инфи- цирования через нестерильные инстру- менты. Замедлению темпов распростране- ния ВИЧ-инфекции способствует ши- рокий доступ к антиретровирусной терапии. Лекарства снижают концен- трацию ВИЧ в организме человека. Это понижает риски инфицирования ВИЧ половым путем и через кровь, а также помогает предотвратить передачу ин- фекции от матери к ребенку. Формула индивидуальной защиты На индивидуальном уровне риска ВИЧ-инфицирования можно избежать или существенно уменьшить его при по- мощи простой формулы: «Воздержание, верность, презерватив, стерильность». Самой надёжной защитой от ВИЧ и других ИППП являются воздержание от половых контактов либо взаимная верность неинфицированных партнеров. Хотя презерватив не гарантиру- ет стопроцентной защиты от ВИЧ и ИППП, при условии его постоянного и правильного использования риск инфи- цирования существенно снижается. Как защититься от ВИЧ Формула индивидуальной защиты: Воздержание – отсутствие сексу- альных контактов. Верность – взаимная верность неинфицированных половых пар- тнеров (супругов). Презерватив – необходимость использования презерватива каж- дый раз, когда вам не известен ваш ВИЧ-статус или же ВИЧ- статус вашего партнера. Стерильность – избегание исполь- зования нестерильных медицин- ских и косметических режущих и колющих инструментов. Количество: только кровь, вы- деления из поло- вых органов и ма- теринское молоко содержат опасную в плане зараже- ния концентрацию ВИЧ. Качество: ВИЧ гибнет при нагревании, вы- сыхании жидкости, дезинфекции. Проникновение: заражение ВИЧ возможно лишь при попадании инфицированных жидкостей на сли- зистые оболочки или повреждённую кожу. Цепочка инфицирования: можно предотвратить инфицирование, разорвав цепочку.
- 34. 33 Задание 3.3. Какснизить риск инфицирования Каждый человек в состоянии защититься от ВИЧ. Запишите действия, которые помогут избежать или снизить риски инфицирования при половых контактах, при контактах с кровью и от ВИЧ-инфицированной матери к ребёнку. 1. Половые контакты Как избежать риска ВИЧ-инфицирования или снизить его: 2. Контакт с инфицированной кровью Как избежать риска ВИЧ-инфицирования или снизить его: 3. От ВИЧ-инфицированной матери к ребёнку Как избежать риска ВИЧ-инфицирования для ребёнка или минимизировать его:
- 35. 34 Запишите ответы наприведённые ниже задания. Задание 3.4. Проверьте себя 1. Запишите названия четырех видов физиологических жидкостей ор- ганизма, которые могут содержать опасную концентрацию ВИЧ 2. Запишите три пути инфицирования ВИЧ
- 36. 35 3. Запишите пятьспособов, которыми ВИЧ не передаётся 4. Запишите четыре способа, которыми люди могут защититься от ВИЧ
- 37. ТРЕНИНГ 36 На этом тренингевы: • узнаете, какие жизненные и профессиональные ситуации могут быть опасными относительно инфицирования ВИЧ; • будете тренировать свои навыки оценки риска ВИЧ- инфицирования в разных ситуациях; • представите себя настоящими врачами. ПОВЕДЕНИЕ И РИСКИ Ключевые понятия и термины: риск, уровень риска, оценка риска в жизненных ситуациях, оценка риска в профессиональных ситуациях 4
- 38. 37 На предыдущем тренингевы узнали о путях передачи ВИЧ и методах за- щиты от него. Умение оценивать риски ВИЧ-инфицирования в разных жиз- ненных ситуациях поможет применять эти знания на практике. Оценивая различные жизненные и профессиональные ситуации с точки зрения безопасности, мы обычно про- веряем, существует ли угроза нашей жизни и здоровью. Такую угрозу также называют риском. В таблице 1 приведены градации риска ВИЧ-инфицирования и приме- ры ситуаций, соответствующих разным уровням риска. Оценка рисков Таблица 1 Очень рискованно Риск низкий либо теоретический Риска нет Условия: Значительный контакт с кровью или другими жидкостями организма, содержащими опасную концентрацию ВИЧ Условия: Возможность незначительного контакта с кровью или дру- гими жидкостями организма, содержащими опасную концен- трацию ВИЧ Условия: Отсутствует контакт с кровью или другими жидкостями организма, содержащими опасную концентрацию ВИЧ Примеры: Переливание непрове- ренной крови Его делают только при согласии род- ственников постра- давшего, если речь идет о его жизни Примеры: Поцелуи в губы Существует незначитель- ный риск, если во рту ВИЧ- инфицированного есть язвы или ранки. Однако такой риск является теоретиче- ским, поскольку практиче- ски таких случаев не было зафиксировано Использование общей зубной щетки Кровоточивость десен – до- статочно распространённая проблема. Поэтому теорети- чески существует риск кон- такта инфицированной кро- ви со слизистой оболочкой во рту другого человека. Од- нако этот риск очень низок, поскольку при смешивании с пастой и полоскании кон- центрация вируса снижается Примеры: Сдача крови на стан- ции переливания На станциях перели- вания крови исполь- зуются только одно- разовые комплекты для забора крови. Поэтому это абсо- лютно безопасная процедура и очень благородное дело
- 39. 38 1. Объединитесь ввосемь групп. Каждая группа обсуждает и оцени- вает риски инфицирования ВИЧ в четырех предложенных ниже ситуациях. 2. Представители групп по очереди зачитывают ситуации и оценивают риск. 3. Детально обсудите ситуации, в которых вы не пришли к согласию. Критерии оценки: ОР (очень рискованно) – значительный контакт с кро- вью и другими жидкостями организма, содержащими опасную концентрацию ВИЧ; РН (риск низкий или теоретический) – существу- ет возможность незначительного контакта с кровью, спермой, вагинальными выделениями инфицированно- го человека; РО (риск отсутствует) – отсутствие контакта с кро- вью, спермой, вагинальными выделениями ВИЧ- инфицированного; ? – вы этого не знаете (или ваша группа не пришла к согласию). Задание 4.1. Оцениваем риски в жизненных ситуациях 1) пользоваться туалетом в обще- ственных местах 5) повторно использовать презервативы 2) ухаживать за больным СПИДом 7) делать инъекции одним шприцем 8) купаться с ВИЧ- инфицированным 6) дружеский поцелуй 1 2 3) обрабатывать рану ВИЧ- инфицированного без защит- ных перчаток 4) иметь незащищённые сексуальные контакты
- 40. 39 3 4 13) делать насечкина коже ножом, которым пользовались другие 14) сдавать кровь на стан- ции переливания крови 9) пользоваться одной иглой для прокалывания ушей 10) воздерживаться от сексуальных контактов 5 17) плавать в бассейне с ВИЧ-инфицированными 18) дружить с ВИЧ- инфицированным 15) при половых контактах посто- янно и правильно пользоваться презервативами 16) употреблять еду, приготовлен- ную ВИЧ-инфицированным 11) ходить в школу вместе с ВИЧ-инфицированными детьми 12) быть укушенным одним кома- ром 19) соглашаться на интимные отношения без презерватива 20) целоваться в губы 6 21) обнимать ВИЧ- инфицированного 22) часто менять сексуальных партнёров 7 25) пользоваться общей иглой для татуировок 26) пользоваться бритвой другого человека 8 29) пить из одно- го стакана с ВИЧ- инфицированным 23) делать искусственное дыхание «рот в рот» 24) делать инъекции одноразовым шприцем 27) сидеть за одной партой с ВИЧ-инфицированным 28) пользоваться общими иглами для инъекций 31) обрабатывать рану ВИЧ- инфицированного в защитных перчатках 32) ездить в переполненном тран- спорте 30) пользоваться общей зубной щёткой
- 41. 40 Для работников определённыхпро- фессий существует повышенный риск ВИЧ-инфицирования из-за специфики их трудовой деятельности. Прежде всего, это касается медицин- ского персонала (врач, медицинская се- стра, лаборант), работников пожарной службы, спасателей, сотрудников право- охранительных органов, у которых могут быть контакты с кровью других людей. Игнорирование мер безопасности повы- шает риск, поэтому они всегда должны использовать защитные перчатки, прибо- ры для искусственного дыхания и т. д. В определенной степени рискован- ными являются также профессии, свя- занные с проведением косметических процедур: маникюра, педикюра, пир- синга, татуажа. Во всех случаях, где возможен контакт с кровью других лю- дей, важно соблюдать санитарно-гигие- нические правила по стерилизации ин- струментов, обработке ран и т. д. В указанных ситуациях всегда су- ществует риск инфицирования други- ми инфекциями, передающимися че- рез кровь. Вероятность такого явления выше, ведь, например, вирусы гепатита В и С намного более стойкие в услови- ях окружающей среды, чем ВИЧ. В целом рискованной является работа и проживание в условиях, в которых нет доступа к медицинским услугам и люди не могут защититься от инфекций (сезон- ные работники, трудовые мигранты). Специфика некоторых профессий повышает риск ВИЧ-инфицирования половым путем (рис. 2). Профессиональные риски ВИЧ-инфицирования Рис. 2 Работа, требующая частых коман- дировок, а значит – и расставания с семьей на длительное время (на- пример, так называемые «челноки», водители-дальнобойщики, проводни- ки железнодорожного транспорта, стюарды, матросы). Нелегаль- ное трудо- устройство, особенно за границей, свя- зано с риском стать жерт- вой торговли людьми. Значительная часть заработка работников сферы услуг (горнич- ных, официантов, барменов) – это так называемые «чаевые», что уве- личивает риск сексу- альных домога- тельств.
- 42. 41 1. Проведите мозговойштурм и назовите примеры ситуаций, харак- терных для вашей будущей профессии, в которых существует риск инфицирования ВИЧ. 2. Оцените риск в каждой из названных ситуаций и подумайте, как можно предупредить заражение. Задание 4.2. Оцениваем риски в профессиональных ситуациях
- 43. 42 Задание 4.3. Представьтесебя врачом Врачи и другие работники системы здравоохранения являются надёжным источником информации о защите от ВИЧ/СПИДа. • Представьте себя врачом, который должен ответить на одно из приведённых ниже писем. • Используйте советы из «Саквояжа врача». • избегайте половых контактов; • отложите половые контакты до того момента, когда сможете отвечать за воз- можные последствия; • проявляйте свои чувства без интим- ных отношений; • храните верность своему партнеру; • в случае сексуальной активности поль- зуйтесь качественными презервативами; • обращайтесь в поликлинику, если вам необходимо сделать инъекцию; • не пользуйтесь иглами, шприцами, ножами, лезвиями, на которых может быть кровь других людей; • обратитесь за советом к специалисту; • страх может вызвать проблемы. Обратитесь за помощью немедленно! • пройдите обследование на ВИЧ и ИППП; • спросите у человека, хочет ли он поговорить с вами. Внимательно выслу- шайте его и постарайтесь успокоить. Предложите свою поддержку и помощь. Саквояж врача Дорогой доктор! Мне 16 лет, у меня есть проблема, и я не знаю, к кому с ней обратиться. Я встречаюсь со своим парнем три месяца. Теперь он говорит, что хочет интимных отношений. Я отказалась, и он утверждает, что это потому, что я не люблю его. Он сказал, что бросит меня и станет встречаться с другой девушкой, если я не согла- шусь. Еще он говорит, что все «это» делают. Я на самом деле люблю его и не хочу потерять. Я переживаю, Ира Дорогой доктор! Надеюсь, Вы мне поможете. Мне 16 лет, и этим летом у меня были половые отношения с тремя разными парнями. Я не пользова- лась никакими защитными средствами. Теперь узнала о возможной беременности, СПИДе и ИППП. Думаю, что могу быть беременна, и пережи- ваю, не заразилась ли я ВИЧ. Что мне делать? Я в отчаянии, Алла Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам за советом относи- тельно моей подруги Оксаны. Недавно она познакомилась с женатым мужчиной вдвое старше её. Он водит её в рестораны и пода- рил мобильный телефон. Вчера она сказала, что он купил для них путёвки на курорт. Я считаю, что Оксана не должна принимать от него подарки и тем более ехать с ним. Я встревожена, Настя Уважаемый доктор! Пишу Вам потому, что переживаю за своего брата. Витя сбежал из дома и ночует на улице вместе с другими ребятами. Он недосыпает, плохо питается и курит, когда может раздобыть сигареты. Ребята сделали надрезы на руках и соприкоснулись кровью, чтобы показать, что они стали кровны- ми братьями. Витя думает, что заразился ИППП, и ему нужно где-то полечиться. Обеспокоенный Саша
- 44.
- 45. ТРЕНИНГ 44 На этом тренингевы: • будете учиться давать квалифицированные советы по пробле- мам профилактики ВИЧ/ИППП; • узнаете, куда и как обращаться за помощью по проблемам репродуктивного здоровья; • ознакомитесь с принципами тестирования на ВИЧ-инфекцию; • оцените уровень своей ответственности за собственное здоровье. ИСТОЧНИКИ ПОМОЩИ ДЛЯ МОЛОДЁЖИ Ключевые понятия и термины: репродуктивное здоровье, гинеколог, дерматолог, венеролог, психолог, ВИЧ-сервисные организации, антитела, ВИЧ- положительный, ВИЧ-отрицательный, телефон доверия, дружественные клиники для молодёжи, тестирование на ВИЧ- инфекцию 5
- 46. 45 Репродуктивное здоровье Репродуктивное здоровье– это спо- собность мужчины или женщины в дето- родном возрасте рожать здоровых детей. Проблемы репродуктивного здоро- вья могут возникнуть вследствие гормо- нальных нарушений, психологических стрессов, плохого питания, различных инфекций. Поэтому каждому человеку репродуктивного возраста необходимо проходить регулярный медицинский ос- мотр и обращаться к специалисту при по- явлении любых симптомов заболеваний. Дружественные клиники для молодёжи Государство осознаёт особые потреб- ности молодёжи в информации относи- тельно здоровья, а также в индивидуаль- ных медицинских и психологических консультациях. Поэтому в столице и во многих других городах Украины от- крыты качественно новые медицинские учреждения – дружественные клиники для молодёжи (ДКМ). В Киеве одна из таких клиник функ- ционирует по адресу: г. Киев, ул. Вла- димирская, 43. Тел. 234-93-46. Тут работает квалифицированный персонал: гинеколог, дерматовенеро- лог, психолог. Уважение, доброжела- тельное и неосуждающее отношение к посетителям – главные принципы рабо- ты данных медицинских учреждений. Любой может позвонить в клинику, и ему сообщат, когда лучше приехать. У него не будут требовать документы, все услуги клиники бесплатны. Куда обратиться за консультацией и помощью Источники помощи: • дружественные клиники для мо- лодёжи; • центры по профилактике ВИЧ/ СПИДа; • центры здоровья; • кабинеты и телефоны доверия; • горячие линии по проблемам ВИЧ/СПИД/ИППП; • родственники; • друзья; • педагоги; • психологи; • другие взрослые, которым вы до- веряете; • ВИЧ-сервисные организации.
- 47. 46 Задание 5.1. Ккому, куда и как обращаться по вопросам ВИЧ/СПИД/ИППП У вас есть близкий друг, который переживает, что, возможно, инфицирован ВИЧ. Вы чувствуете себя нехорошо: очень утомляетесь, у вас увеличены лимфатические узлы, потеете ночью. Узнав в школе о ВИЧ/ СПИДе, вы опасаетесь, что инфицированы. У вашей родственницы СПИД. Она живет с вами и нуждается в помощи. Каждый из нас иногда нуждается в совете по поводу важных для него проблем. Попросить его можно у друга, родственника, учителя, пси- холога или врача. Источником информации является также телефон доверия или горя- чая линия по проблемам ВИЧ/СПИДа. Для каждой из приведённых ситуаций напишите, куда и к кому вы об- ратились бы за поддержкой и помощью. Помощь от:________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Где и как?__________________________________________ _______________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ Помощь от:________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Где и как?__________________________________________ _______________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ Помощь от:________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Где и как?__________________________________________ _______________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ Помощь от:________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Где и как?__________________________________________ _______________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________
- 48. 47 Запишите адреса ителефоны источников помощи по вопросам репро- дуктивного здоровья, функционирующих в вашем городе или селе, либо в ближайшем районном (областном) центре. Всеукраинская линия «Телефон доверия» — 0-800-500-45-10
- 49. 48 Симптомы – ненадёжныепризнаки Мы привыкли, что болезни проявля- ются определёнными симптомами: ве- трянка – сыпью, отравление – тошно- той и поносом, язва желудка – болью. Но в случае ВИЧ-инфекции всё иначе. Ведь ВИЧ поражает иммунную систему, которая обеспечивает сопротивление ор- ганизма инфекциям. Поэтому диагно- стировать ВИЧ при помощи симптомов невозможно. Ведь это симптомы не соб- ственно ВИЧ, а заболевания, возникше- го на фоне иммунного дефицита. Принципы тестирования на ВИЧ- инфекцию Тестирование на ВИЧ-инфекцию – единственный достоверный способ уз- нать о ее наличии или отсутствии в ор- ганизме человека. Тестирование на антитела к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) – самый надёжный метод диа- гностики. Его достоверность – 99%. Но он действителен не ранее чем через один-три месяца с момента заражения. Существуют и другие методы диагно- стики ВИЧ-инфекции, но они более до- рогие и менее надёжные. Тестирование можно пройти во всех центрах борьбы с ВИЧ/СПИДом, во многих государственных и частных ме- дицинских учреждениях. Оно является добровольным, анонимным, конфиден- циальным и бесплатным. Добровольность означает, что ни- кто не имеет права заставить чело- века пройти обследование на ВИЧ- инфекцию, за исключением доноров крови и некоторых категорий меди- ков и ученых. Анонимность означает, что клиент не обязан называть своё имя, если он этого не хочет. Конфиденциальность касается ре- зультатов тестирования. Она озна- чает, что пациент имеет право на сохранение врачебной тайны. Раз- глашение диагноза без его согласия наказывается по закону. Бесплатность означает, что в госу- дарственных медицинских учрежде- ниях этот анализ проводят бесплатно. До и после теста посетителю пред- лагают консультацию. Консультант объясняет процедуру проведения те- ста, сообщает, когда будут результа- ты. В случае отрицательного резуль- тата информирует о путях заражения и методах защиты от ВИЧ. Если тест положительный, консультант предо- ставляет психологическую помощь и настраивает пациента на необходимые практические действия. Диагностика ВИЧ
- 50. 49 Если человек осознёет,что находился в рискованной ситуации, ему следует пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. Данное обследова- ние является конфиденциальным и анонимным. До и после теста по- сетителю предложат консультацию. • Внимательно прочитайте диалог девушки с консультантом. • Можете задать тренеру дополнительные вопросы по этому поводу. Задание 5.2. Тестирование на ВИЧ-инфекцию: вопросы и ответы – В Центрах профилак- тики ВИЧ-инфекции и борьбы со СПИДом, кожно-венерологических диспансерах, многих благотворительных и частных медицинских учреждениях. В госу- дарственных клиниках тестирование бесплатно, а в других может прово- диться на платной основе. – Что такое тест на ВИЧ? – Это анализ крови для обнаружения антител к ВИЧ. Положительный результат теста показывает, что человек инфици- рован. – Всегда ли тест показывает правильный результат? – Результаты теста достоверны на 99 %. Если результат отрица- тельный, следует пройти повторное тестирование через три-шесть месяцев (между тестами не должно быть риска заражения). – Всем ли необходимо про- ходить тестирование? – Тем, кто никог- да не находился в рискованных ситуациях, не стоит волновать- ся и проходить тестирование. – А если это не так? – Тогда стоит его пройти. Если вы не инфицированы, то с облегчением узнаете об этом. В противном случае вам необходимо получить консультацию врача и соблюдать его назна- чения. Также нужно принять необходимые меры для защиты других людей. – Все узнают, что я инфицирована? – Тестирование на ВИЧ анонимно и конфиден- циально. Никто не имеет права разглашать его результаты. Вы не обя- заны сообщать об этом в школе, на работе, даже в больнице. По закону, вы должны предупредить только своего полового партнера. – Где можно пройти тестиро- вание и сколько это стоит? 1 3 5 6 4 2
- 51. 50 Этот короткий тестпоможет вам понять, действительно ли вы ответ- ственный человек. Ведь лишь те, кто способны взять на себя ответ- ственность, могут остановить эпидемию ВИЧ/СПИДа. • Поставьте отметку в колонке «ДА», если соглашаетесь с при- ведённым утверждением, в колонке «НЕТ», если не соглаша- етесь, и в колонке «?», если сомневаетесь. • Подсчитайте свой результат так, как написано в инструкции, и проверьте его по показателям ответственности. Инструкция по подсчету голосов 1. Засчитывайте себе за каждый ответ: 2. Подсчитайте суммарный результат и сравните его с показателями ответственности: Да – 3 балла. Не уверен – 1 балл. Нет – 0 баллов. 33—36 баллов 30—33 балла 27—29 баллов 24—26 баллов 0—24 балла — вы очень ответственны. — вы достаточно ответственны. — вы в определенной степени ответственны. — вы не совсем ответственны. — ВЫ СЛИШКОМ РИСКУЕТЕ! Задание 5.3. Могу ли я считать себя ответственным человеком
- 52. 51 Я забочусь освоём здоровье (например, не курю, не употребляю наркотиков). Я знаю, как передаются ВИЧ/ИППП и как защитить- ся от инфицирования. У меня не будет сексуальных отношений на данном этапе моей жизни. Если я заболею и мне понадобятся инъекции, я буду пользоваться только одноразовыми шприцами. Когда я буду готов к интимным отношениям, то буду пользоваться презервативом. Когда я буду готов к интимным отношениям, у меня будет только один сексуальный партнер. Если бы я был инфицирован ВИЧ или ИППП, то рас- сказал бы об этом своим родителям. Я не стану пользоваться нестерильными инструмента- ми для пирсинга, татуажа и т. д. Я хорошо подумаю, заводить ли ребенка, если я или мой муж (жена) ВИЧ-положительный. Если попаду в рискованную ситуацию, я пройду тести- рование. Если узнаю, что мой школьный друг или сосед ВИЧ- положительный, я сохраню дружбу с ним. Я сразу же обращусь за помощью в случае подозрения на ВИЧ или ИППП. Да Нет ? ____+____+____= _____________ (суммарный результат)
- 53. 52 Модуль 2 Равноправные отношения: «НЕТ»алкоголю и наркотикам
- 54. 53 Научился противосто- ять давлениюи мани- пуляциям. Александр, г. Черновцы Узнал, почему люди начинают употреблять наркотики и как стано- вятся зависимыми от них. Иван, г. Черновцы Очень понравилось разы- грывать сценки и «правило светофора», которое помо- гает принимать решение в сложных ситуациях. Иван, г. Черновцы Мы анализировали причи- ны и последствия употреб ления наркотиков, а также тренировали умение убеж- дать ровесников в опасно- сти их употребления. Виктория, г. Тернополь
- 55. ТРЕНИНГ 54 На этом тренингевы: • узнаете о принципах и правилах равноправных отношений; • проанализируете преимущества равноправных отношений; • будете учиться распознавать признаки пассивного, активно- го и уверенного поведения; • будете тренировать свои навыки равноправного общения. СТРОИМ РАВНОПРАВНЫЕ ОТНОШЕНИЯ Ключевые понятия и термины: отношения, равноправные отношения, стили общения, агрессивное поведение, пассивное поведение, уверенное поведение 6
- 56. 55 Какими бывают отношения Отношения– это связь между людь- ми, которые хорошо знают друг друга. Когда люди знакомятся, общаются, вместе живут или учатся, между ними возникают отношения. Если между людьми установились здоровые (равноправные) отношения, они ощущают потребность в общении и грустят, когда вынуждены расставаться. Нездоровые отношения характери- зуются подозрениями, эгоизмом, жела- нием контролировать и подчинять. Важным фактором защитыв услови- ях эпидемии ВИЧ/СПИДа является способность налаживать и поддержи- вать равноправные отношения. Принципы равноправных отношений Если стремитесь к равноправным отношениям с родителями, друзьями, коллегами или любимым человеком, вы должны помнить золотое правило моральности: «Относись к другим так, как ты хочешь, чтобы они относились к тебе». Принципы равноправных отно- шений можно описать при помощи формулы трёх «К»: Коммуникация + Кооперация + Компромисс, в которой: коммуникация – означает всегда быть открытым для общения, не замыкаться в себе, обсуждать с близкими то, что вас беспокоит; кооперация – означает действовать как одна команда для достижения общей цели; компромисс – означает необходи- мость заботиться не только о соб- ственных интересах, но и об инте- ресах людей, с которыми у вас есть отношения. Стили общения Существуют ситуации, в которых бывает сложно от чего-либо отказаться, открыто выразить свои чувства, попро- сить кого-нибудь об услуге или отстоять свои права. В подобных ситуациях их участники ведут себя по-разному. Агрессивные люди пытаются отсто- ять собственную точку зрения, не при- нимая во внимание интересы и чувства других. Они пренебрегают вежливо- стью, применяют угрозы, ругань и физическую силу. Из-за этого их не любят, опасаются, сторонятся, их отно- шения с другими никогда не бывают равноправными. Если кто-нибудь пренебрегает соб- ственными интересами и любой ценой старается избегать конфликтов, он демонстрирует пассивность. Пассивные люди не умеют защитить себя и не могут никому отказать, даже если это проти- воречит их интересам. Подобная пози- ция, возможно, удобна для окружаю- щих, но вредна для самого человека, ведь он всегда чувствует себя в отноше- ниях неравноправным партнером. Уверенные люди учитывают интере- сы других, способны постоять за себя, вежливо отказаться от того, что им не подходит, и решительно – от того, что может быть опасным. Уверенное поведение является базой для равноправных отношений и наи- лучшим выбором в большинстве жиз- ненных ситуаций, хотя иногда стоит проявить пассивность (например, когда любое обострение отношений небез опасно), а в некоторых случаях при- ходится реагировать и агрессивно (если, скажем, на вас напали или пыта- ются куда-нибудь затащить). Строим равноправные отношения
- 57. 56 Задание 6.1. Анализируемстили поведения 1. Ознакомьтесь с признаками пассивного, агрессивного и уверенного поведения (информация в рамке). 2. Пройдитесь по классу и поздоровайтесь с одноклассниками, демон- стрируя сначала пассивное, потом агрессивное, после – уверенное поведение. 3. Какие слова, положение тела, взгляд, выражение лица, жесты, го- лос характерны для этих типов поведения? Люди ведут себя пассивно,если: • ничего не делают, чтобы защитить свои права; • ставят других людей выше себя; • отказываются от своих желаний; • не говорят о том, что их беспокоит; • постоянно просят прощения. Люди ведут себя агрессивно,если: • защищают свои права, не обращая внимания на других; • думают только о себе; • ведут себя с чувством превосходства; • пытаются победить любым путём. Люди ведут себя уверенно (достойно, ассертивно), если: • стоят за себя, не нарушая прав других; • уважают себя и других; • умеют слушать и говорить; • откровенно говорят о своих чувствах; • уверены в себе, но не «давят» на оппонента.
- 58. 57 Уверенное поведение такженазывают достойным, интеллигентным или самоутверждающим. Иногда его путают с агрессивным. Но эти стили поведения настолько разные, как Солнце и Ветер в басне Эзопа. Прочтите эту басню и приведите примеры, когда люди поступали так, как её персонажи. Солнце и Ветер оспорили однажды Солнце и Ветер, кто из них сильнее. – Я сильнее, – говорило Солнце. – Нет, я сильнее, – возражал Ветер. Долго они спорили. Но вот уви- дели, что по дороге идет одетый в пальто прохожий. – Это шанс проверить наши силы, – сказал Ветер. – Сильнейшим ста- нет тот, кто снимет с этого челове- ка пальто. Солнце согласилось. Первым был Ветер. Он начал что есть сил дуть и рвать полыпальто прохоже- го. Но чем сильнее дул ветер, тем больше человек кутался в пальто. Потом пришла очередь Солнца. Оно протянуло к человеку свои лучи, высушило одежду, согрело. Сначала он перестал кутаться, после расстегнул пальто и в конце концов снял его, наслаждаясь тёплым солнечным днем. Солнце победило! П
- 59. 58 В уверенном поведенииесть множе- ство преимуществ. Вы сможете: • выражать свои мысли и чувства без обвинений; • без проблем просить кого-нибудь об услуге или помощи; • без чувства вины отказываться от того, что вам не подходит; • лучше понимать чувства и пробле- мы других людей; • легче находить пути к взаимопони- манию; • заслужить уважение и авторитет. В таблице 2 описываются правила равноправного общения и объясняются их преимущества. Правила равноправного общения Таблица 2 Правила Примеры Преимущества Правило 1 Объясните, что вы думаете и чувствуете. Избегайте обвине- ний, используйте «Я-сообщения»* «Пойми меня правильно. Когда люди берут у меня взай- мы деньги и не возвращают их вовремя, мне кажется, что меня используют» Если вы таким образом сооб- щаете о проблеме, собеседник ставит себя на ваше место. А если станете обвинять: «Ты плохой друг», «Ты меня очень подвёл», это наоборот вызовет желание защищаться. Например, в ответ вы можете услышать: «А в прошлый раз ты поступил так же» Правило 2 Чётко сформулируйте свое предложение или требование в вежли- вой форме «Я бы хотел, чтобы ты отдавал мне деньги вовремя»; «Мне бы не хотелось, чтобы подобное произошло в следующий раз»; «Пожалуйста, если случится что-нибудь подобное, сообщи мне об этом заранее» Высказывания в такой мане- ре помогут человеку лучше понять, чего именно вы хоти- те, и воспринять ваши слова как просьбу помочь, а не как категоричное требование Правило 3 Спросите у собесед- ника, что он об этом думает «Что ты думаешь об этом?»; «Тебя это устраивает?»; «Мы договорились?» Предоставив человеку такую возможность, вы продемон- стрируете уважение к нему. Это положительно повлияет на восприятие ваших слов Правило 4 Внимательно вислу- шайте сказанное и, если ответ вас устраи- вает, поблагодарите за понимание «Вот и хорошо»; «Спасибо за понимание» Демонстрация уважения и доброжелательного отношения будет способствовать разви- тию ваших отношений * «Я-сообщения» начинаются словами: «я чувствую», «мне больно», «меня неприятно удивило» и т. д. Их употребляют, чтобы объяснить свои чувства. В отличие от «Ты-сообщений», которые об- виняют и вынуждают человека защищаться, «Я-сообщения» вызывают желание помочь. ОБЪЯСНИПОПРОСИСПРОСИПОБЛАГОДАРИ
- 60. 59 Строить равноправные отношениянепросто. Практикуясь в этом с дру- зьями, вы будете чувствовать себя более уверенно в реальной жизни. • С помощью волонтёров разыграйте ситуацию, изображенную на рис. 3. • Повторите демонстрацию методом стоп-кадра, останавливаясь на каждом этапе и объясняя соответствующее правило. Задание 6.2. Тренируем навыки уверенного поведения Ситуация «Проблема с деньгами» Игорь и Виталик – хорошие друзья. Игорь подрабатывает после учёбы и иногда одалживает Виталику деньги на несколько дней. Поначалу тот возвращал их вовремя, но последние несколько раз – нет. Игорь решает по- говорить с другом. • Объясните, что вы чувствуете, с помощью «Я-сообщений»: «Пойми меня правильно. Когда люди берут у меня взаймы деньги и не возвра- щают их вовремя, мне кажется, что меня используют». • Чётко сформулируйте своё предложение или требование в вежливой форме: «Я бы хотел, чтобы ты отдавал мне деньги вовремя». • Спросите, что он об этом думает: «Тебя это устраивает?». • Внимательно выслушайте сказанное: «Извини, я просто забыл. Завтра принесу». • Если ответ вас устраивает, поблагодарите за понимание: «Вот и хорошо. Пойдем прогуляемся?». Рис. 3
- 61. 60 Для выполнения этогозадания объединитесь в пары, выберите одну из ситуаций и выполните приведённые ниже задания: • На своём листе запишите слова для пунктов 1, 2 и 3 из колонки «Ваши высказывания» (с. 61) и покажите их партнёру. • Ваш партнёр заполняет пункт 4. • Вы читаете его и заполняете пункт 5. • То же самое проделайте на листе вашего партнера, только теперь он заполняет пункты 1, 2, 3 и 5, а вы – пункт 4. Ситуация 1 Вы гуляете с друзьями, и они рассказывают о своих «достиже- ниях» в отношениях с противоположным полом. Подшучивают над вами и спрашивают, когда у вас уже будет девушка (па- рень). Вы решили прекратить эти разговоры. Ситуация 2 Человек противоположного пола предложил вам пойти вместе на дискотеку. Но он вам не нравится, вы чувствуете себя не- ловко рядом с ним. Вы решили отказаться. Ситуация 3 (для девушек) Вы записались на курсы, чтобы получить водительские права. Но ваш парень говорит, что это не женское дело – водить ав- томобиль. Мол, место женщины на кухне, рядом с детьми. Но вы – современная девушка, и такие высказывания вас оскор- бляют. Вы решили сказать ему об этом. Ситуация 4 (для парней) Вы встречаетесь с девушкой, которая вам очень нравится и ут- верждает, что любит вас. Она постоянно требует денег и по- дарков. Когда вы не можете чего-то купить, говорит, что на- стоящий мужчина должен обеспечивать женщину. Вы решили сказать, что не согласны с этим. Задание 6.3. Разрабатываем собственную модель уверенного поведения
- 62. 61 Правила Ваши высказывания 1.Объясните, в чём проб лема, и свои чувства. 2. Вежливо изложите свою точку зрения (пред- ложение или требование). 3. Спросите у собеседни- ка, что он об этом думает. 4. Выслушайте его ответ. 5. Отреагируйте на его слова. _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
- 63. ТРЕНИНГ 62 На этом тренингевы: • узнаете, какими бывают решения; • будете развивать навыки самоконтроля; • будете учиться принимать взвешенные решения с помощью «правила светофора». УЧИМСЯ ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЯ Ключевые понятия и термины: взвешенные решения, анализ ситуации, навыки принятия решений, самоконтроль, приёмы самоконтроля 7
- 64. 63 Какие бывают решения Вдетстве большинство решений при- нимали за нас взрослые. Теперь всё чаще приходится принимать решения самостоятельно и брать на себя ответ- ственность за их последствия. Порой это очень сложно. Чтобы сделать правиль- ный выбор, важно чётко осознавать, кто и что влияет на вас, и научиться эффек- тивным методам принятия решений. Некоторые решения, которые мы принимаем, являются простыми и не требуют раздумий (например, какое мороженое заказать, какой фильм посмотреть) или обычными (что сегод- ня надеть, выполнять домашнее зада- ние или идти гулять). Каждый день мы принимаем десятки подобных решений. Поэтому их называют повседневными. Решения, которые могут привести к серьёзным последствиям, называются сложными. Некоторые из них, напри- мер, устроиться на работу после окон- чания ПТУЗ или продолжить обучение в институте, могут повлиять на вашу дальнейшую судьбу. Как принимать взвешенные решения Принимая простые решения, обыч- но полагаемся на свой вкус, чей-то совет, делаем так, как раньше, как поступают другие. Ведь цена такого решения невысока. В крайнем случае не понравится вкус выбранного моро- женого или фильм. Некоторые привыкли так решать все свои проблемы. Однако в большин- стве случаев лучше действовать не импульсивно, а хорошо осознавая последствия своих поступков. В таких ситуациях принять решение поможет «правило светофора», состоящее из трёх простых шагов. Шаг 1. Остановись Подумайте, можете ли вы принять решение немедленно. Не позволяйте другим торопить вас. Лучше подо- ждать, чем потом страдать от послед- ствий необдуманного решения. Наихудшие решения люди принима- ют в состоянии алкогольного или нар- котического опьянения. Потому всегда принимайте решение только на трезвую голову. Не принимайте важных решений под воздействием сильных эмоций. Если нервничаете или чувствуете злость, нужно для начала успокоиться, а потом постараться понять суть проб лемы и чего от вас требуют. Шаг 2. Подумай Прежде чем принять решение, собе- рите всю необходимую информацию и обратитесь за советом к тем, кому дове- ряете. Рассмотрите все возможные варианты своего выбора (но не менее трёх) и определите «плюсы» и «мину- сы» каждого из них. Шаг 3. Выбери Сделав выбор, возьмите на себя ответственность за его последствия. Это означает также готовность защи- щать свое решение. Если уверены в своей правоте, сделать это будет легче. Помните, что выимеете право и пере- думать. Убедились, что ваш выбор не самый лучший, – нет ничего плохого в том, чтобы признать это и поменять его. Воспринимайте негативный резуль- тат не как поражение, а как полезный опыт, который поможет избегать оши- бок в будущем. Как мы принимаем решения
- 65. 64 Ïîäóìàé Выбери Остановись • Успокойтесь • Сосредоточьтесь • Определите проблему • Рассмотрите не менее трёхвозможных вариантов • Оцените последствия • Возьмите на себя ответственность • Воспринимайте негативный результат как полезный опыт Правило светофора
- 66. 65 Задание 7.1. Изучаемприёмы самоконтроля Не следует принимать важные решения под воздействием эмоций, сначала нужно успокоиться. Существует множество приёмов, при помощи кото- рых можно усмирить бурные эмоции. 1. Объединитесь в три группы и подготовьте демонстрации техник само- контроля, когда: группа 1: у вас есть лишь несколько десятков секунд; группа 2: у вас есть всего одна минута; группа 3: вы имеете в запасе несколько часов. 2. Вспомните и расскажите, какие ещё приёмы усмирения эмоций вы знаете. У вас есть лишь несколько десятков секунд. 1. Глубоко вдохните через нос и задержите дыхание на несколько секунд. Очень медленно выдыхайте воздух через рот. Повторите несколько раз. 2. Наберите через рот как можно больше воздуха, а потом медленно выпускайте его, как будто вздыхаете. Не поднимайте и не напрягайте плечи. Повторите несколько раз. 1. Закройте глаза и представьте себе место, где вы чувствуете себя уютно (возможно, это берег реки или ваша постель). Глубоко вдохните через нос и сконцентрируйтесь на картинке, возникшей в вашем воображении. Очень медленно выдыхайте через рот. Старайтесь сохранить успокаивающую картинку у себя в голове. Через минуту откройте глаза. 2. Громко вдыхайте и выдыхайте воздух через рот, издавая различные звуки. Например, сложите губы так, как будто пьёте через соломинку, и глубоко вдохните. А после этого разожмите губы и быстро выдохните. Сделайте так несколько раз, сосредоточившись на звуках. 1. Дайте работу мышцам: выполните несколько физических упражнений, пробегитесь. 2. Прогуляйтесь на улице. 3. Примите душ или тёплую ванну. 4. Послушайте приятную музыку. 5. Поспите. У вас есть всего одна минута. Вы имеете в запасе несколько часов.
- 67. 66 Задание 7.2. Анализируемнаши решения 1. Запишите два-пять повседневных решений, повлиявших на вашу безопасность и здоровье. 2. Проанализируйте, был ли ваш выбор позитивным, и поставьте отметку в соответствующей графе. 3. Проанализируйте по плану одно решение, отрицательно повлияв- шее на ваше здоровье. Повседневное решение Воздействие на здоровье + - Например: ходить без шапки в сильные морозы Х 1. 2. 3. 4. 5. Решение, отрицательно повлиявшее на моё здоровье: Например: ходить без шапки в сильные морозы Какова причина данного решения? Например: хотелось сохранить причёску Какими были негативные последствия данного решения? Например: простуда, две недели в больнице
- 68. 67 Некоторые принятые вамирешения могут привести к очень опасным последствиям для жизни и здоровья. Проанализируйте приведённую ниже условную ситуацию. Обдумайте варианты своего решения (не менее трёх) и их возможные последствия. Сделайте выбор и объясните его. Задание 7.3. Учимся принимать взвешенные решения Один из ваших друзей начал курить «траву». Каждый раз, когда вы встречаетесь,он курит сам и настойчиво предлагает вам: «Попробуй,ну чего ты боишься? Никто ведь не узнает». Варианты решения и возможные последствия Вариант 1____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ___________________________________________________________ Вариант 2____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ____________________________________________________________ Вариант 3____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ____________________________________________________________ В чем проблема? Мой выбор
- 69. 68 1. Запишите ипроанализируйте свою ситуацию. 2. Объясните свой выбор и запишите ответ на следующей странице. Варианты решения и возможные последствия Вариант 1____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ___________________________________________________________ Вариант 2____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ____________________________________________________________ Вариант 3____________________________________________________ Последствия__________________________________________________ ____________________________________________________________ В чем проблема? Мой выбор Моя ситуация Задание 7.3. Учимся принимать взвешенные решения (продолжение)
- 70.
- 71. ТРЕНИНГ 70 На этом тренингевы: • проанализируете, кто влияет на ваши решения; • будете учиться распознавать попытки давления и манипуляций; • будете тренировать отказ от нежелательных предложений в условиях давления и манипуляций. ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ДАВЛЕНИЮ И МАНИПУЛЯЦИЯМ Ключевые понятия и термины: социальные влияния, давление ровесников, манипуляции, способы манипуляций 8
- 72. 71 Как распознать попыткидавления и манипуляций Что влияет на наши решения Мы живём среди людей и постоянно находимся под их влиянием. В свою очередь, мы также влияем на них. Таким образом, взаимовлияние – это часть нашей жизни. На нас, наши решения и поведение оказывают влияние родители, друзья, учителя, правила и законы, а также средства массовой информации (СМИ). Принимая решение, мы должны убе- диться, что оно в наших интересах и никому не навредит. Для этого нужно научиться различать положительное и отрицательное влияние, а также мани- пуляции – когда кто-то пытается заста- вить нас принять решение путем давле- ния или обмана, предоставляя недосто- верную информацию. Влияние сверстников В юности особое значение приоб- ретает дружба. Когда делишься с дру- зьями своими мыслями, начинаешь лучше понимать себя. С друзьями можно посоветоваться, потому что не всегда легко самому решить, как лучше поступить, нужно выслушать ещё чьё- нибудь мнение. Друзья могут предо- стеречь от неосмотрительного поступ- ка и помочь выпутаться из тяжелой ситуации. Но иногда влияние друзей отрица- тельно (например, когда они склоняют к плохим поступкам – прогуливать учёбу, пить, курить, кого-нибудь избить, что-нибудь украсть). Ученица 10-го класса провела иссле- дование, как её одноклассники начали курить. Она выяснила, что в большин- стве случаев это произошло под давле- нием друзей. Например, вы пришли на дискотеку. Кто-то принёс сигареты. Если отказываетесь, вам говорят: «Да что ты! Никто же не увидит, мама не узнает!». Так и привыкли. А выникогда не задумывались, поче- му некоторые люди настойчиво предла- гают своим друзьям что-нибудь небез опасное? Желают ли они им при этом добра? Может, у них просто скудное воображение для того, чтобы придумать другие развлечения? Или они пытаются таким образом оправдать себя – мол, не я один такой, а и мои друзья тоже курят, выпивают, что тут такого? Как распознать манипуляции Противостоять давлению сверстни- ков нелегко, особенно если они прибе- гают к манипуляциям. Манипуляции — это приёмы, исполь- зуемые людьми для принуждения дру- гих сделать то, чего они делать не хотят. Способы манипуляций: 1. Лесть: заискивать, добиваясь своего («Ты такой клёвый, с тобой всегда так весело»). 2. Приводить неправдивые или псевдонаучные аргументы: например, что алкоголь в небольших количествах полезен для здоровья. 3. Ссылаться на мнение авторите- тов: например, если вы занимаетесь спортом и у вас спортивный режим, могут вспомнить известных спортсме- нов, рекламирующих пиво. 4. Соблазнять обещанием популярно- сти: например, когда в новой компании предупреждают, что не стоит отказы- ваться от выпивки, если хотите, чтобы вас пригласили в следующий раз. 5. Угрожать отлучением: «С такими никто не дружит»; «Присоединяйся или выметайся». 6. Уговаривать: канючить («Ну чего ты, никто ведь не узнает»). 7. Делать из вас виноватого: «Ты ведь не будешь портить мне праздник?».
- 73. 72 Задание 8.1. Какпротивостоять манипуляциям Люди не всегда охотно согласятся с вами, даже если вы выразили свою позицию с уважением к оппоненту. Некоторые захотят переубедить вас, начнут перебивать, отвлекать от темы, уговаривать. 1. С помощью волонтёров разыграйте ситуацию «Пьяный водитель». 2. Воспользовавшись подсказками, запишите на доске или флип-чарте алгоритм действий (цифры 1–7 на рисунках) в ситуациях, когда вами пытаются манипулировать, отвлекать от темы, уговаривать или переубеждать. Ситуация «Пьяный водитель» Ваш старший брат должен забрать вас домой после занятий. Когда он наконец приехал, вы увидели, что брат еле стоит на ногах. Вы понимаете, что он слиш- ком много выпил и ехать с ним очень опасно. Поэтому отказываетесь, стараетесь оттянуть время или предложить компромисс. 1. Объясните, в чем проблема, и свои чувства: 4. Предъявите ваше требо- вание: 5. Поинтересуйтесь мнением собеседника: 3. Возвращайтесь к теме: 7а. Откажитесь: 7в. Предложите альтернативу:7б. Тяните время: 6. Пытается переубедить: 2. Пытается отвлечь от темы: – Пожалуйста, подожди. Давай поговорим. – Я не поеду и тебе не советую. Папа рассердится, если ты меня бросишь. – Послушай, ты выпил, а мне жить ещё не надоело. – Ты такая смешная, когда сердишься. – Позволь мне догово- рить. Мне бы не хотелось попасть в аварию. Тебе опасно садиться за руль. – Что ты об этом думаешь? – Ты что, испу- галась? Всё будет тип-топ. – Давай оставим маши- ну здесь, а сами поедем на автобусе.
- 74. 73 Объединитесь в парыи с помощью табл. 3 напишите сценарий своих действий в подобной ситуации. Запишите его в колонке «Ваш вари- ант». Распределите роли и разыграйте сценку. Желающие продемон- стрируют свою сценку перед классом. Таблица 3 Ваши действия 1. Объясните, в чем проблема, и свои чувства: «Не думаю, что можно ехать, ты выпил...»; «Я не хочу ехать, потому что ты нетрезв»; «Я боюсь ехать, ты навеселе...» Действия партнёра 2. Пытается загово- рить вас, отвлечь от темы: Ваши действия 7 а) откажитесь: 7 б) тяните время: 7 в) предложите альтернативу: а) «Нет, я не поеду и ты тоже»; «Не уговаривай меня. Мы остаёмся» б) «Пожалуйста, давай подумаем, что еще можно сделать»; «Погоди, мне нужно посовето- ваться...» в) «Мы найдем выход из этой ситуации. Давай лучше...»; «Я позвоню папе, пускай он за нами приедет» Действия партнёра 6. Давит, пытается убедить: «Не бойся, ничего плохого не случит- ся, я гарантирую»; «Ты просто паникёрша»; «Да проскочим»; «Я с пяти лет за рулём» Ваши действия 3. Возвращайтесь к теме: 4. Предъявите свои требования: 5. Спросите у оппо- нента, что он об этом думает: «Позволь мне договорить...»; «Пожалуйста, послушай...» «Думаю, тебе не стоит садиться за руль в таком состоянии...»; «Это очень опасно...»; «Если тебя остановит ГАИ, будут неприятности...» «Ты согласен?»; «Ты ведь знаешь об этом?»; «Договорились?» «С чего ты так завелась?»; «Ты как ребёнок»; «Давай быстрее, у меня нет времени на разговоры»; «Скажи спасибо, что вообще за тобой приехал» Действия Слова, которые можно сказать Ваш вариант _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
- 75. 74 Задание 8.2. Учимсяотказываться от опасных предложений Ситуация «Взрослый подарок» У вас день рождения. Вы пригласили к себе нескольких близких друзей. Они принесли подарки: музыкальные диски, фильмы, сладости. А ваш лучший друг отвёл вас в другую комнату и сказал: «Все дарят тебе какие-то игрушки, а я при- нес взрослый подарок – сигарету с марихуаной. Хочешь попробовать?». 1. Прочитайте ситуацию «Взрослый подарок» о том, как нужно по- ступать, когда друг предлагает попробовать наркотик. 2. Обратите внимание на алгоритм своих действий (цифры 1–7 на рисунках). Подумайте, почему в данном случае нет рекомендации «Тяните время». 1. Объясните, в чем проблема, и свои чувства: 4. Предъявите свои требования: 5. Спросите, что он об этом думает: 3. Возвращайтесь к теме: 6. Пытается переубедить: 2. Пытается заговорить вас, отвлечь от темы: – Не думаю, что это хорошая идея... – Что с тобой? У тебя плохое настроение? – Всё хорошо, но позволь мне закончить. Я уверен, что наркотики не для нас. – А ты как считаешь? – Почему? Всё в жизни нужно попробовать. 7а. Откажитесь: – Нет, я точно пас, и тебе не советую. 7б. Предложите альтернативу: – Давай попро- буем повеселить- ся без этого.
- 76. 75 Как бы выпоступили в подобной ситуации? Что могли бы сказать и сделать? За- пишите свой вариант в табл. 4. Таблица 4 Ваши действия 1. Объясните, в чем проблема, и свои чувства: «Не думаю, что это хорошая идея»; «Мне это не нравится»; «Меня это не устраивает»; «Боюсь, что ты прогадал с подарком»; «Меня такие вещи не интересуют»; «Мне кажется, что ты очень ошибаешь- ся на мой счёт...» Действия партнёра 2. Пытается загово- рить вас, отвлечь от темы: Ваши действия 7 а) откажитесь: 7 б) предложите аль- тернативу: а) «Нет, я так решил»; «Нет, это окончательно»; «Нет, я сам буду решать, что пробо- вать, а что – нет» б) «Давай забудем об этом разговоре и пойдём праздновать»; «Лучше сделаем вид, что я этого не слышал, а ты мне ничего такого не дарил» Действия партнера 6. Давит, пытается убедить: «Почему нет? Все так делают»; «Не бойся, ничего плохого не случится, я гарантирую»; «В жизни всё нужно попробовать»; «Ты просто трус»; «Какой же ты после этого друг?» Ваши действия 3. Возвращайтесь к теме: 4. Предъявите свои требования: 5. Спросите у партнёра, что он об этом думает: «Пожалуйста, послушай»; «Позволь мне договорить» «Я не думаю, что наркотики для нас»; «Мне кажется, не стоит тратить жизнь на эту гадость...»; «Я не буду этого пробовать и тебе не советую...» «Что ты думаешь?»; «Ты согласен?»; «Ты не против?»; «Тебя это устраивает?»; «Тебе это подходит?»; «Договорились?» «Что ты так завёлся?»; «Ты как ребёнок»; «Ты что, встал не с той ноги?»; «Слушай, забудь, а классная у тебя вечеринка!» Действия Слова, которые можно сказать Ваш вариант _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
- 77. ТРЕНИНГ 76 На этом тренингевы: • узнаете о признаках наркотической зависимости; • будете учиться отличать мифы об алкоголе и наркотиках от фактов; • проанализируете причины и последствия употребления наркотиков; • будете тренировать умение убеждать сверстников в опасности употребления наркотиков. «НЕТ» АЛКОГОЛЮ, НАРКОТИКАМ, СОВМЕСТНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КОЛЮЩИХ И РЕЖУЩИХ ПРЕДМЕТОВ Ключевые понятия и термины: психоактивные вещества, наркотики, злоупотребление, наркотическая зависимость, физическая зависимость, абстинентный синдром, психологическая зависимость 9
- 78. 77 О наркотиках инаркотической зависимости Что такое наркотики Наркотики — опаснейшие психоак- тивные вещества. Их употребление ме- няет сознание человека, его способность адекватно воспринимать действитель- ность, трезво мыслить и принимать взве- шенные решения. Употребление наркотиков может вы- звать смертельное отравление, остановку дыхания, сердечный приступ, заражение опасными болезнями. Самой распростра- нённой причиной смерти является пере- дозировка. Наркотики разрушают соци- альное окружение человека, делают его зависимым от уголовной среды, подтал- кивают к нарушению закона. Злоупотребление и наркотическая зависимость В случаях тяжелой болезни или по- сле операции в больницах иногда ис- пользуют лекарства, содержащие нар- котические вещества. Злоупотребление наркотиками – это употребление таких лекарств без назначения или с превышением ре- комендованной дозы, а также для до- стижения наркотического эффекта. Злоупотребление наркотиками может вызвать зависимость. Наркотическая зависимость – это постоянная потребность в наркотиках. Обычно она возникает не за одну ночь, а постепенно, шаг за шагом, часто неза- метно для самого человека. Виды зависимости Различают два вида наркотической зависимости: физическую и психологи- ческую. Физическая зависимость характеризу- ется привыканием к наркотику, когда ор- ганизм требует с каждым разом всё боль- шей дозы, и присутствием абстинентного синдрома (так называемой «ломки»), на- ступающего при отсутствии очередной дозы. За каждый день «ломки», продол- жающейся около недели, человек теряет несколько килограмм. Он не может спать и есть, думая лишь о наркотиках. Почему же те, кто нашёл в себе силы отказаться от наркотиков, пережив ад- ские муки абстинентного синдрома, снова берётся за старое? Дело в том, что, в отличие от физической зависимо- сти, исчезающей после периода адапта- ции, психологическая зависимость со- храняется годами. Именно она может заставить человека снова вернуться к пагубному пристрастию, поскольку возникает на уровне чувств и подсозна- тельных поведенческих стереотипов. Например, тот, кто давно перестал употреблять наркотики, может снова на- чать делать это, оказавшись в привычной ситуации или в компании старых друзей. На уровне чувств психологическая за- висимость проявляется в том, что чело- века перестаёт интересовать все, что не связано с наркотиками: учёба, работа, общение с родными и друзьями, книги и фильмы, спорт и искусство. Без нарко- тиков жизнь для него становится безра- достной, теряет смысл, могут даже воз- никнуть мысли о самоубийстве. Шаг 1. Сначала человек только про- бует наркотик (эксперименти- рует). Шаг 2. Потом эпизодически употреб ляет его. Шаг 3. После этого начинает употреблять регулярно, но в малых дозах. Шаг 4. На последнем этапе человек уже не владеет собой. Он ста- новится наркозависимым.
- 79. 78 Задание 9.1. Учимсяраспознавать признаки зависимости Вспомните признаки наркотической зависимости и поставьте отметку в графе «ФЗ», если это признак физической зависимости, и в графе «ПЗ» – если психологической, и в обоих, если это свидетельствует о присутствии и физической, и психологической зависимости. ФЗ Употребление наркотиков с целью отвлечься от проблем. Назойливые мысли о том, чтобы достать следующую дозу. Продажа вещей или кражи, чтобы раздобыть деньги. Провалы в памяти, когда невозможно вспомнить, что делал накануне. Появление новых друзей, употребляющих наркотики. Отдаление от семьи и старых друзей. Потеря интереса ко всему, интересовавшему раньше. Частые смены настроения, приступы тревоги, депрес- сии, ярости. Постоянные обещания не употреблять наркотики, неудачные попытки остановиться. Употребление психоактивных веществ наедине. Нарушения сна – бессонница, ночные кошмары, потливость. Смена пищевых привычек, резкое похудение. Возникновение абстинентного синдрома из-за отсут- ствия следующей дозы. Потребность употреблять большую дозу, чтобы ощу- тить тот же эффект. ПЗ
- 80. 79 Почему люди начинаютупотреблять наркотики Социальные факторы: • наркотики лёгкодоступны; • реклама сигарет и алкоголя коварна, создает позитивный имидж наркотикам и поощряет молодёжь; • наркотики употребляют друзья; • некоторые фильмы и передачи романтизируют наркотики. Психологические факторы: • некоторые люди не знают, как это опасно – курить, пить и употреблять наркотики; • им интересно, на что это похоже; • они не верят, что употребление наркотиков так же опасно, как об этом говорят эксперты; • зная об опасности наркотиков и доверяя экспертам, они верят, что могут попробовать наркотические вещества, а потом отказаться от них, когда захотят; • думают, что большинство людей употребляет наркотики; • положительно относятся к употреблению наркотиков; • верят, что наркотики помогут решить их проблемы; • некоторые подростки уверены, что, употребляя наркотики, они выглядят старше; • с помощью наркотиков они стараются восстановить психологическое равновесие (избавиться от тревожности, грусти, низкой самооценки); • считают, что это неплохой способ развлечься; • уверены, что употребление наркотиков – это модно, круто, что это улучшит их имидж; • у них не развиты социальные навыки, и они не умеют говорить «НЕТ». Задание 9.2. Анализируем причины употребления наркотиков 1. Не существует одной причины, по которой люди начинают употреб лять наркотики. Проведите мозговой штурм, почему, по вашему мне- нию, они это делают (их друзья употребляют наркотики; они не знают, что это опасно; верят, что можно попробовать и остановиться?..). 2. Распределите эти причины на внешние (социальные воздействия) и внутренние (психологические факторы). 3. Сравните то, что у вас получилось, с причинами, которые называют специалисты.
- 81. 80 Задание 9.3. Тест:«Факты и мифы о психоактивных веществах» 1. Возьмите по два цветных листка (зелёный и красный). 2. Зачитывайте пункты теста и голосуйте зелёными листками, если вы согласны с ними, и красными – если не согласны. 3. Желающие могут объяснить свои позиции. Проверьте себя с помо- щью ответов на с. 81. 1. 2. 3. 4. 5. 7. 8. 9. 10. 11. Употребление алкоголя и наркотиков беременной женщиной отрицательно воздействует на её ещё не рождённого ребёнка. Ф М Большинство подростков впервые пробует наркотики, которые им предлагают незнакомцы на танцах и спортплощадках. Ф М Употребление алкоголя и наркотиков делает человека более уязвимым для ВИЧ. Ф М Сигареты и алкоголь делают из мальчишек настоящих мужчин. Ф М В компании нельзя отказываться от того, что делают все. Ф М Я вообще-то не пью. Это всего лишь пиво! Ф М Наркомания – это болезнь глупцов и слабаков. А сильный человек может отказаться от употребления наркотиков в любой момент. Ф М От алкоголя ещё никто не умер. Ф М Алкоголь и наркотики помогают решить проблемы. Ф М Употреблять наркотики – это модно. Ф М 6. Выпивать – это всегда весело! Ф М
- 82. 81 1. Наркотики –это модно Это миф, распространяемый наркодель- цами. А современные актёры, музыкан- ты и другие законодатели молодёжной моды решительно выступают против наркотиков. Сегодня, напротив, модно заниматься спортом, правильно питать- ся, то есть вести здоровый и продук- тивный образ жизни. 2. Алкоголь и наркотики помогают решить проблемы Миф. Алкоголь и наркотики ещё не решили ни одной проблемы. Они толь- ко усугубляют их и порождают новые. 3. От алкоголя ещё никто не умер Миф. Люди умирают от передозиров- ки алкоголя, от употребления нека- чественных алкогольных напитков и от болезней, вызванных хроническим алкоголизмом. 4. Наркомания – это болезнь глупцов и слабаков. А сильный человек может отказаться от употребления наркоти- ков в любой момент Миф. Доказательством этого явля- ются многочисленные жертвы среди известных во всем мире людей, кото- рых никак нельзя назвать глупцами и слабаками. 5. Я вообще-то не употребляю алкоголь. Это всего лишь пиво! Это миф. Ведь содержание алкоголя в банке пива (0,33 л) такое же, как в рюмке водки. 6. Выпивать – это всегда весело! Миф. Выпивать – это употреблять токсины, отравляющие организм. Неужели это весело – заливаться тем, от чего тошнит и теряется способность трезво мыслить? 7. В компании нельзя отказываться от того, что делают все Миф. Вы, возможно, удивитесь, но к людям, которые имеют собственную точку зрения и умеют её отстоять, во всех приличных компаниях относятся с уважением. А по «друзьям», вынуж- дающим тебя нарушать собственные принципы, вряд ли стоит скучать. 8. Сигареты и алкоголь делают из маль- чишек настоящих мужчин Миф. Они никоим образом не влияют на процесс взросления, а алкоголь, наоборот, приводит к снижению в организме концентрации тестостеро- на – гормона, который действитель- но превращает мальчика в мужчину. Именно поэтому хронические алкого- лики часто страдают от импотенции. 9. Употребление алкоголя и наркотиков делает человека более уязвимым для ВИЧ Факт. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения человек теряет контроль над собой. Может согласиться на то, на что никог- да не пошёл бы в трезвом состоя- нии: поехать домой с незнакомцем или сесть к нему в машину, иметь случайные сексуальные контакты, не использовать презерватив. Особенно рискуют те, кто употребляет инъекци- онные наркотики, или те, кто состоит в сексуальных отношениях с потре- бителями наркотиков. Ведь они часто используют общие иглы и шприцы для введения наркотиков. 10. Большинство подростков впервые пробует наркотики, которые им пред- лагают незнакомцы на танцах и спорт- площадках Миф. Молодые люди чаще всего про- буют наркотики под влиянием своих друзей. 11. Употребление алкоголя и наркотиков беременной женщиной отрицательно воз- действует на её ещё не рождённого ребёнка Факт. Любой наркотик, в том числе и алкоголь, который употребляет бере- менная женщина, попадает через пла- центу к плоду и отрицательно воздей- ствует на его развитие. Ответы к тесту «Факты и мифы о психоактивных веществах»
- 83. 82 Задание 9.4. Представьтесебя врачом Употребление алкоголя, наркотиков и использование общих шприцев, игл, лезвий, инструментов для пирсинга и татуажа рискованно в отно- шении заражения ВИЧ. Особенно опасно употребление инъекционных наркотиков, поскольку они удваивают риск: 1) через использование общих шприцев и игл для введения инъек- ционных наркотиков; 2) в состоянии наркотического опьянения люди более склонны к рискованному поведению, в том числе и сексуальному (случайный партнёр, незащищённые половые контакты). Ниже приведены ситуации, рискованные в отношении ВИЧ- инфицирования. Вы уже многое знаете об этом и можете дать квали- фицированную рекомендацию. Поможет вам в этом «Саквояж врача». • Не употребляйте алкоголь и наркоти- ки. Они изменяют сознание и отрица- тельно воздействуют на способность при- нимать взвешенные решения. Вы можете поступить неосмотрительно и принять решение, которое приведёт к нежелатель- ной беременности или инфицированию опасными болезнями. • Никогда не употребляйте наркотиков, особенно инъекционных. Они опасны для жизни и могут привести к заражению ВИЧ/ИППП. • Если вам необходимо ввести лекарства, старайтесь найти новые или стерильные шприцы и иглы. • При употреблении использованных шприцев и игл в случае крайней необходи- мости прокипятите их в течение 30 минут. • Не пользуйтесь чужими бритвами и лезвиями для бритья. • Не соглашайтесь делать пирсинг и татуаж инструментами, в стерильности которых вы не уверены. Саквояж врача Ситуация 1 Анну (15 лет) пригласили на свадьбу, где было много алкоголя. Раньше она никогда не употребляла спиртного. Но, познакомившись здесь с приятным молодым человеком, выпила с ним четыре или пять бокалов шампанского. Потом он соблазнил её. На следующий день Анна чувствовала себя виноватой и стыдилась, что её использовали. Мои рекомендации: Почему
- 84. 83 Ситуация 2 Тарас решилсделать татуировку. Друг порекомендовал ему недорогого специ- алиста. Когда они приехали к нему, Тарас увидел, что помещение не убрано и инструменты не стерилизованы. Он решил отказаться от татуировки, но его стали уговаривать. Мои рекомендации: Почему? Ситуация 3 Максим болен сахарным диабетом и регулярно делает инъекции инсулина. Однажды он поехал за город к своему другу и забыл дома шприц. Максим спросил, можно ли его где-нибудь достать. Друг поискал и нашёл в комнате брата шприц, которым кто-то уже пользовался. Мои рекомендации: Почему? Ситуация 4 Валера присоединился к подросткам, которые «взлетали» от инъекционных наркотиков. Шприц передавали по кругу, и когда очередь дошла до Валеры, они начали настаивать, чтобы он сделал то же, что и все. Валера никогда не употреблял наркотиков и знает, насколько это опасно. Мои рекомендации: Почему?
- 85. 84 Модуль 3 Ответственное поведение: отсрочканачала половой жизни
- 86. 85 Очень понравилось упражнение, каквыра- зить свои чувства без интимных отношений. Олег, г. Черновцы Если у молодых людей есть настоящие чув- ства друг к другу, то они могут и подождать с половыми отношениями. Для любви это не главное. Анна, г. Тернополь Никогда не задумы- вался о последствиях ранней и нежелатель- ной беременности. Это так тяжело... Коля, г. Черновцы Мне было интересно оценить свою готовность к семейной жизни. Результат – я еще не совсем готова, хотя мне казалось, что я уже достаточно взрослая. Галина, г. Тернополь
- 87. ТРЕНИНГ 86 На этом тренингевы: • узнаете, в чём разница понятий «пол» и «гендер»; • будете учиться распознавать гендерные роли и стереотипы, которые приводят к дискриминации; • проанализируете, какие гендерные стереотипы повышают уязвимость девушек и женщин в условиях эпидемии ВИЧ/СПИДа. ПОЛ И ГЕНДЕР Ключевые понятия и термины: пол, гендер, гендерные роли, гендерные стереотипы 10
- 88. 87 Понятия пола игендера Что такое пол «Мальчик или девочка?» – первый вопрос о вас, как только вы появились на свет, хотя ваш пол был определён намного ранее – в момент зачатия. Пол определяет, является человек мужчиной или женщиной. Он опре делён структурой генов и является по- нятием биологическим. От пола зависит строение половых органов, возможность стать матерью или отцом, а также некоторые дру- гие признаки: пропорции тела (рост, ширина плеч, объём бёдер), распре- деление жировых тканей, количество волос на теле и на лице, особенности полового созревания, мышечная сила, выносливость, черты лица, тембр голо- са и даже мимика и походка. Признаки пола формируются в про- цессе полового развития человека от момента зачатия до достижения поло- вой зрелости. Что такое гендер Гендер (половая роль) – понятие культурное и социальное. Оно опре деляет черты характера и особен- ности поведения, которые считаются характерными для мужчин и женщин в определённом обществе. Например, в большинстве культур женщинам приписывают такие черты характера, как заботливость, уступчи- вость, эмоциональность, а мужчинам – лидерство, сдержанность. Реальное поведение конкретного человека может отвечать принятому в обществе, а может, наоборот, счи- таться характерным для противопо- ложного пола. Так, мужчины бывают мужественными и заботливыми, а женщины – нежными и энергичными. В этом нет ничего плохого. Более того, считается, что сочетание в одном чело- веке традиционно мужских и женских черт характера делает его полноцен- ной и чрезвычайно дееспособной лич- ностью, которая выбирает стиль по- ведения в зависимости от конкретной ситуации, а не ограничивается тем, что отведено её полу. Признаки пола: • появляются сами по себе (без внешнего воздействия); • являются универсальными, не зависят от страны, культуры, религии (например, только женщины рожают детей); • никогда не меняются в историческом процессе; • свойственны лишь одному полу. Признаки гендера: • являются культурной традицией; • существенно отличаются в разных странах и даже в одной стране (в зависимости от населённого пункта или социальной прослойки); • могут меняться со временем; • присущи людям разного пола.
- 89. 88 Задание 10.1. Полили гендер? В Древнем Египте женщины вели семейный бизнес, а мужчины занимались домашним хозяйством. Женщины рожают детей, а мужчины – нет. Во многих странах женщинам платят за ту же работу меньше, чем мужчинам. В подростковом возрасте голос у мальчиков меняет тембр («ломается»), а у девочек – нет. В некоторых культурах мужчины всегда готовят еду, а женщины ремонтируют жильё. В большинстве стран традиционная одежда мужчин – брюки, а в Шотландии – юбка. Раньше женщины носили только юбки, а теперь часто надевают брюки. Женщины могут кормить детей грудью, а мужчины – нет. Во многих странах, если семье нужна помощь, девоч- ки чаще, чем мальчики, бросают школу. У мужчин растут борода и усы, а у женщин – нет. Прочитайте приведённые ниже факты. Отметьте, признаком чего они являются: пола или гендера. Обсудите: 1. Доказывают ли эти факты, что гендерные отличия не являются врождёнными признаками, а приобретаются в процессе воспитания? 2. Какой факт вас удивил больше всего? Пол Гендер
- 90. 89 Гендерные роли истереотипы Гендерные роли С рождения родители воспитывают ребёнка в соответствии с его полом. По этому поводу во всех странах существует множество традиций. Например, девоч- кам покупают одежду розового цвета, а мальчикам – голубого; девочкам дарят кукол, а мальчикам – машинки. Родители поощряют поведение детей, которое соответствует их представлени- ям о том, как должны себя вести маль- чики и девочки. Формирование гендер- ных ролей происходит и под влиянием воспитателей, учителей, церкви, сосе- дей, телевидения. Гендерные стереотипы Упрощённые представления о том, как должны вести себя люди разного пола, какую одежду носить и чем зани- маться, называются гендерными стереотипами. Большинство гендерных стереотипов помогает мальчикам и девочкам подгото- виться к социальным ролям, которые они будут исполнять во взрослой жизни, – матери или отца, мужа или жены. Однако некоторые гендерные сте- реотипы сформировались очень давно, в совсем других исторических и социаль- ных условиях. Многие из них уже уста- рели и нередко ограничивают возмож- ности людей в современном мире. Также важно помнить, что гендер- ные стереотипыотражают то, что харак- терно для большинства людей того или иного пола, и не учитывают индивиду- альных особенностей. Например, эмо- циональность считается характерной женской чертой, а сдержанность – мужской. Однако есть множество эмо- циональных мужчин и сдержанных женщин (рис. 4). мужчины сдержанны женщины сдержанны мужчины эмоциональны женщины эмоциональны Рис. 4
- 91. 90 1. Объединитесь вдве группы (мальчики и девочки). 2. В группах нарисуйте на большом листе бумаги изображения мальчика (девочки). 3. Придумайте ему или ей имя. 4. Запишите черты характера и особенности поведения, считаю- щиеся характерными для этого пола. 5. Нарисуйте треугольник возле ваших идей и рисунков. Это и есть гендерная рамка, то есть гендерные стереотипы, которых мы ожидаем от людей, опираясь на распространённые в обще- стве представления о мужском и женском поведении. 6. Представьте результаты работы групп. В общем кругу проана- лизируйте каждую позицию с помощью вопроса: «Может ли человек противоположного пола обладать такой же чертой ха- рактера или поведением?». Если да, вычеркните эту позицию. 7. Обсудите, какие гендерные стереотипы устарели, а какие могут нарушать права людей. Задание 10.2. Гендерная рамка Гендерная рамка девочки отзывчивая опрятная хорошая хозяйка ... Гендерная рамка мальчика мужественный сдержанный амбициозный ...
- 92. 91 Влияние гендерных стереотипов наполовые отношения Принятые в обществе гендерные сте- реотипы влияют не только на то, чему мальчики и девочки учатся и чем за- нимаются, но и на их отношения, в том числе половые. Гендерные стереотипы определяют, как девочки и мальчики должны вести себя до брака, кто из них должен быть инициатором отношений, кто отвечает за возможные негативные последствия (например, беременность). Некоторые гендерные стереотипы осо- бенно опасны, поскольку повышают уязви- мость в условиях эпидемии ВИЧ/СПИДа. В начале эпидемии казалось, что риск инфицирования ВИЧ для женщин минимален, поскольку он касался в ос- новном мужчин – потребителей инъ- екционных наркотиков. В последние десять лет ситуация кардинально поме- нялась и женщины с периферии эпиде- мии переместились в её эпицентр. Когда эпидемия выходит за рамки потребителей наркотиков, наиболее по- страдавшей социальной группой стано- вятся женщины, инфицирующиеся от своих мужей и половых партнёров. Так, в 1995 году среди зарегистри- рованных случаев ВИЧ-инфекции в Украине было лишь 23 % женщин, а сегодня их доля составляет более 40 %, и с каждым годом она возрастает. Жен- щины более уязвимы для инфицирова- ния из-за биологических и социальных (гендерных) факторов. Биологические факторы С биологической точки зрения жен- ский организм более уязвим для ВИЧ потому, что у женских половых органов большая площадь слизистой оболочки. Из-за недоразвитости половых органов девочки-подростки ещё больше уязви- мы для ВИЧ, чем женщины постарше. Поэтому в охваченных эпидемией стра- нах, таких как Замбия или Зимбабве, вероятность ВИЧ-инфицирования де- вушек 15–24 лет в 36 раз выше, чем их ровесников мужского пола. Социальные факторы Социальные причины повышенной уязвимости девушек и женщин следует искать в некоторых гендерных стереоти- пах. В украинском обществе относительно женщин и мужчин до сих пор существует немало двойных стандартов, способству- ющих распространению эпидемии. Например, в обществе одобряется добрачная невинность девушек и нали- чие определённого сексуального опыта у парней. Общественное мнение категорически осуждает женщин, работающих в секс- бизнесе, но не мужчин, которые поль- зуются их услугами. Девушку, предлагающую использо- вать презерватив, могут назвать прости- туткой. В то же время мужчину не счи- тают ответственным за контрацепцию. Когда женщины уезжают за грани- цу на заработки, они нередко становят- ся жертвами торговли людьми. Рабо- тодатель, кредитор или клиент могут принудить женщину к половым отно- шениям, в которых она рискует быть инфицированной, поскольку при таких обстоятельствах не решится настаивать на использовании презерватива. У мужчин, уехавших на заработки, могут быть внебрачные половые кон- такты, и по возвращении домой они могут инфицировать своих жён. Замужние женщины часто не реша- ются предлагать использовать презер- ватив, поскольку это не принято в су- пружеской жизни, а также из-за страха, что их могут обвинить в недоверии к мужчине или распущенности. Гендерные аспекты эпидемии ВИЧ/СПИДа
- 93. 92 1. Ознакомьтесь сприведёнными ниже гендерными стереотипами. 2. Обсудите, как они могут навредить здоровью или увеличить рис- ки ВИЧ-инфицирования. 3. Запишите на с. 93 примеры других опасных гендерных стерео- типов. Объясните их последствия. Гендерные стереотипы Безопасные Нет Мужчины должны быть инициаторами отношений, а женщины – играть пассивную роль. Если девушка любит парня, она должна во всем полагаться на него. Девушка, которая предлагает использовать презерватив, – проститутка. Мужчины не отвечают за контрацепцию. Если девушка забеременела, она сама виновата. Парень должен приобрести некоторый сексуальный опыт до брака. Взрослый мужчина не может обходиться без половых отношений, даже если он находится далеко от семьи. Задание 10.3. Анализируем опасные гендерные стереотипы
- 94.
- 95. ТРЕНИНГ 94 На этом тренингевы: • определите место семьи в иерархии своих жизненных ценностей; • обсудите значение семьи для удовлетворения материальных и духовных потребностей человека; • проанализируете факторы крепкой семьи; • оцените уровень готовности к семейной жизни. ЦЕННОСТЬ СЕМЬИ Ключевые понятия и термины: жизненные ценности, общечеловеческие ценности, иерархия ценностей, семейное счастье, семейные обязанности 11
- 96. 95 Важнейшие ценности Юность –чудесная пора жизни, пол- ная открытий, надежд и планов. Это важный этап духовного развития чело- века, время поиска себя, своего места в мире, осознание жизненной миссии, формирование базовых принципов и жизненных ценностей. Что такое ценности Ценности – это то, что важно для человека, с помощью чего он сверяет и оценивает что-либо в своей жизни. Ценности влияют на поведение челове- ка и определяют его жизненный путь. Даже если не прилагать никаких усилий, ценности сформируются сти- хийно – под воздействием жизненных обстоятельств и окружения (родите- лей, друзей, фильмов, обычной ре- кламы). Но не является ли эта сфе- ра слишком важной, чтобы позволить другим людям или обстоятельствам ре- шать за нас? К тому же, стихийно сформиро- вавшиеся ценности нестойки, человек может чувствовать себя растерянным, сам не знать, чего хочет. Он легко под- даётся посторонним влияниям, и этим может воспользоваться кто угодно, на- пример, уговорить его совершить что- нибудь опасное или крайне невыгодное для него. Ценности и здоровье У каждого из вас есть собственная шкала ценностей (см. вставку справа). Однако существует несколько десятков ценностей, общих для всех людей, не- зависимо от того, во что они верят и где живут. Это, в частности, дружба, любовь, доверие, человечность, уважение. Их также называют настоящими, вечными или общечеловеческими ценностями. Учёные выяснили, что положенные в основу жизни вечные ценности спо- собствуют лучшему здоровью, умень- шению числа стрессов, стабильности в супружеской жизни, более высоко- му уровню финансовой независимости, влиятельности, самоуважению и осо знанию смысла жизни. Ценности, которые чаще всего называют подростки: • здоровье своё и близких; • внешняя красота; • популярность среди сверстников; • хорошие друзья; • дружная семья; • учёба; • возможность заниматься любимым делом; • возможность помогать людям; • любовь; • безопасность; • душевный покой; • интересный досуг; • приключения; • финансовая независимость; • модная одежда.
- 97. 96 Если человек предпочитаетнастоящие ценности, он обычно вы- игрывает. Прочитайте восточную притчу «Самые важные вещи» (с. 97) и выполните задание. Ценности №№ Ценности №№ Ценности №№ Какие из ваших ценностей больше похожи на большие камни, какие – на мелкие, а какие – на песок? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Запишите несколько важных для вас жизненных ценностей Запишите, как вы можете больше беспокоиться о «больших камнях»: Задание 11.1. Анализируем жизненные ценности
- 98. 97 дин юноша постоянно беспокоилсяпо поводу своей жизни и будущего. Однажды, гуляя по берегу моря, встретил он мудрого старца. – Что тебя тревожит, юноша? – спросил старец. – Кажется, я не могу понять, что в жизни для меня самое важ- ное, – ответил юноша. – Это очень просто, – сказал старец. Он поднял с земли пустой кувшин и стал наполнять его кам- нями размером с кулак. Заполнив кувшин до краёв, спросил: – Это кувшин полон, не так ли? – Да, – согласился юноша. Старец молча кивнул, взял горсть мелких камушков, бросил их в кувшин и слегка встрях- нул. Камушки заполнили пустоты между большими камнями. Он улыбнулся и спросил: – А теперь кувшин полон? Юноша утвердительно кив- нул. Тогда старец взял пригорш- ню песка и высыпал его в кув- шин. Песок заполнил оставшиеся пустоты. – Вот ответ на твой вопрос, – сказал старец. – Большие камни – это самые главные вещи в твоей жизни: семья, любимый человек, твоё духовное развитие, мудрость. Если потеряешь всё, кроме этого, всё равно твоя жизнь будет полной. Он минутку помолчал и про- изнёс: – Мелкие камушки – это тоже важные для тебя вещи: работа, дом, материальный достаток. А песок – мелочи, не имеющие на самом деле никакого значения. Юноша слушал очень внима- тельно, и старец продолжил: – Некоторые люди совершают ошибку. Они сначала засыпают в кувшин песок, и в нем не оста- ётся места для камней. Так и в жизни. Если растрачивать силы на мелкие вещи, в ней не будет места для самых важных цен- ностей. Поэтому прежде всего побеспокойся о крупных камнях, но не забывай и о мелких. А песок волны жизни сами набьют в про- межутки между ними. О Самые важные вещи
- 99. 98 Составляющие семейного счастья Ценностьсемьи Семья является одной из важней- ших семейных ценностей. Она помога- ет обеспечить материальные и духов- ные потребности человека. Физиологические потребности. Муж и жена вместе заботятся о своём доме, стараются создать в нём уют, условия для здорового питания и пол- ноценного отдыха. Потребность в безопасности. Дом – это особое место, где люди чув- ствуют себя в безопасности, не зря семью называют очагом стабильности и надёжным тылом. Социальные потребности. Семья удовлетворяет большую часть социаль- ных потребностей – в любви, уважении, принадлежности к группе. В браке муж- чина и женщина в полной мере могут реализовать себя как муж и жена, глава семьи и хозяйка, отец и мать. Духовные потребности. Дружная семья вдохновляет, поддерживает, помогает переживать сложные време- на, реализовывать самые смелые планы и достигать самых амбициозных целей. Готовность к семейной жизни Когда-то семьи создавались по мате- риальному расчету, ввиду престижно- сти и даже по политическим мотивам. Иногда молодые не были знакомы до свадьбы, за них всё решали их родите- ли. Сегодня главным основанием для заключения брака является любовь. Однако для создания крепкой семьи мало лишь любви, например, когда молодая супружеская пара не осознаёт ответственности своей новой роли. «Любовная лодка разбилась о быт», – сказал поэт. Подобное нередко происходит из-за того, что у супругов нет важных навыков – как бытовых, так и жизненных. Существуют законы, ограничиваю- щие минимальный возраст заключения брака. В Украине он составляет 18лет для юношей и 17 лет для девушек. Однако далеко не все юноши и девушки готовы к семейной жизни в таком молодом возрасте. Большинство из них ещё не достигает к этому време- ни биологической, психологической и социальной зрелости.
- 100. 99 Задание 11.2. Анализируемфакторы крепкой семьи Любовь, взаимоуважение, сотрудничество – важные факторы крепкой семьи и здоровых отношений супругов. 1. Проведите мозговой штурм и составьте перечень необходимых в семье бытовых навыков (уборки, мелкого ремонта...). 2. Обоснуйте идеи относительно гендерного равенства. Например, почему мужчинам и женщинам важно справедливо распределять обязанности и совместно воспитывать детей. Домашние обязанности Мужа ОбщиеЖены
- 101. 100 1. Создайте герб своейбудущей семьи, заполнив его согласно плану: • в первом оконце напишите девиз вашей семьи; • во втором – три главных правила вашей семьи; • в третьем – три важнейших качества вашего будущего мужа или жены; • в четвертом – нарисуйте свой будущий дом; • в пятом – напишите или нарисуйте, скольких детей выхотите иметь и какого пола; • в шестом – напишите имена ваших будущих детей. 2. Запишите на с. 101, что выделаете или можете сделать для своей буду- щей семьи на данном этапе своей жизни (получить профессию, сохра- нить или укрепить здоровье, научиться готовить...). Задание 11.3. Герб моей будущей семьи
- 102.
- 103. ТРЕНИНГ 102 На этом тренингевы: • узнаете об опасности подростковой беременности, аборта; • обсудите последствия ранних половых отношений для девочек, мальчиков и обоих полов; • критически проанализируете влияние СМИ на половое поведение молодёжи. ОПАСНОСТЬ РАННИХ ПОЛОВЫХ ОТНОШЕНИЙ Ключевые понятия и термины: подростковая беременность, последствия аборта, ответственное материнство и отцовство, влияние СМИ на половое поведение молодёжи 12
- 104. 103 Риски раннего началаполовой жизни В возрасте 15–17 лет заканчивается период полового созревания и молодые люди начинают ощущать внимание к себе со стороныпротивоположного пола. В это время формируется и особое чув- ство – половое влечение (либидо). Интимные половые отношения – часть полноценной жизни большинства взрослых людей. Они дают возмож- ность выполнить наивысшее предна- значение человека – стать отцом или матерью, подарить жизнь другому человеку. Но иногда эти отношения приводят к негативным последствиям: психическим травмам, осуждению со стороны других людей, нежелательной беременности, инфекциям, передаю- щимся половым путем. Половое поведение, которое может привести к подобным последствиям, называют рискованным. Примеры тако- го поведения: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнё- ров, интимные отношения в состоянии опьянения, секс за деньги или возна- граждение. Подростковая беременность Всё больше молодых людей делают выбор в пользу воздержания от поло- вых отношений до брака. Ведь, вступая в половые отношения, девушка рискует забеременеть, хотя ещё не готова к этому ни физически, ни морально, ни материально. Большинство забеременевших деву- шек-подростков просто не верит в то, что с ними произошло. Они, мол, не могут иметь детей, потому что сами ещё дети. Однако то, что человек психологически не готов к беременности, не означает, что его организм не способен зачать. Статистика говорит, что 40 % деву- шек беременеют в течение первых двух месяцев после начала половой жизни. Многие из них – после первого полово- го контакта. Если девушка слишком молода, ее организм может быть не готов к вына- шиванию здорового ребенка. Девушки- подростки часто рожают ослабленных детей. Синдром внезапной смерти среди таких детей случается в три раза чаще, чем у младенцев, рожденных взрослы- ми женщинами. Беременность, роды, психические и физические нагрузки – тяжелое испы- тание и для организма матери, ведь он еще развивается. При родах уровень смертности подростков на 60% выше, чем взрослых женщин. А дальше – материнство и отцов- ство. Можно подумать, что это очень весело – иметь ребенка. Это как будто то же самое, что играться куклами. Если вы так считаете, то глубоко оши- баетесь. Быть родителем – огромная ответственность и тяжкий труд как минимум двоих взрослых и материаль- но обеспеченных людей. Сон, развлечения? Можете забыть о них на ближайшие пять лет. Хлопоты, траты, беспокойство? Их хватит на всю вашу последующую жизнь. Последствия аборта Большинство подростковых бере- менностей заканчивается абортом. Однако искусственное прерывание беременности связано с высоким риском осложнений. Вследствие аборта могут возникнуть маточные кровотечения, повреждения стенки матки гинекологическими инструментами, воспалительные про- цессы половых органов. Отдаленными последствиями аборта являются осложнения при последую- щих беременностях, неспособность выносить ребенка, бесплодие. Аборт связан с тяжелыми эмоцио- нальными переживаниями. Нередко он оставляет незаживающую рану в душе женщины на всю жизнь.
- 105. 104 Задание 12.1. Ответственноематеринство и отцовство 1. Проведите мозговой штурм о потребностях новорождённого ребёнка. 2. Объединитесь в три группы и подумайте, в чём нуждается ребёнок в первый год своей жизни: группа 1: материальное обеспечение (кроватка, много одежды, под- гузники, специальное питание...); группа 2: физический труд (не спать по ночам, купать, менять под- гузники, стирать, возить к врачу...); группа 3: эмоциональная забота (разговаривать, рассказывать сказки, укладывать в кроватку...). 3. Оцените (в процентах) свою готовность стать матерью или отцом на данном этапе своей жизни и поставьте отметку на шкале готовности. Шкала готовности 0 100 Абсолютно не готов(а) Более-менее готов(а) Полностью готов(а)
- 106. 105 1. Поразмыслите опотребностях детей разного возраста. Сделайте отметки в соответствующих оконцах табл. 5. 2. Добавьте свои идеи. Таблица 5 Ребёнок требует, чтобы родители в 1–5 лет в 6–11 лет в 12–17 лет обеспечивали его материально обеспечивали ему здоровое питание вовремя меняли подгузники каждый день купали игрались вместе с ним разговаривали слушали учили что-нибудь делать читали сказки на ночь укладывали в кроватку выделили отдельную комнату (часть комнаты) водили в школу помогали выполнять домашние задания устанавливали правила помогали решать проблемы проявляли интерес к его делам давали советы, опираясь на собственный опыт ухаживали во время болезни стимулировали развитие мотивировали к обучению Задание 12.1. Ответственное материнство и отцовство (продолжение)
- 107. 106 Задание 12.2. Анализируемпоследствия ранних половых отношений 1. Прочитайте историю, подобные которой случаются в реальной жизни. 2. Объединитесь в четыре группы. Обсудите последствия разных вари- антов развития событий. 3. Приведите аргументы в пользу сохранения жизни ребёнка. Виталик (17 лет) и Зоряна (16 лет) учатся в одном училище. Они стали встречаться несколько месяцев назад. Через некоторое время Ви- талик начал настойчиво предлагать Зоряне интимные отношения и го- ворить, что она, наверное, не любит его, раз отказывается. Чтобы дока- зать свою любовь, девушка уступила, а когда уехала на каникулы домой, то почувствовала недомогание. В больнице оказа- лось, что она бе- ременна. Вернув- шись с каникул, девушка узнаёт, что Виталик уже встречается с другой... 1. Под давлением родителей молодые люди соглашаются пожениться: • С какими психологическими и материальными проблемами они столкнутся? • Готовы ли они решать их? • Удастся ли им продолжить учёбу? • Высоки ли шансы сохранить этот брак?
- 108. 107 2. Зоряна решаетродить ребёнка, не выходя замуж: • Каковы возможные последствия для здоровья её и ре- бёнка? • С какими трудностями столкнётся Зоряна, желая про- должить учёбу? • Каковы последствия данного решения для Виталика? 3. Зоряна решает родить ребёнка и отдать его на усыновление: • Как будет чувствовать себя девушка в дальнейшей жизни? • Как это может повлиять на её будущий брак? • Как это может отразиться на судьбе ребёнка? 4. Девушка решается на аборт – искусственное прерывание бере- менности: • Как это повлияет на её физическое здоровье? • Как это отразится на психическом состоянии Зоряны и Ви- талика? • Как могут отнестись к этому их родители, родственники, знакомые, узнав обо всём?
- 109. 108 Задание 12.2. Анализируемпоследствия ранних половых отношений (продолжение) Выясните возможные последствия ранних и внебрачных половых от- ношений для девушек, юношей и обоих полов. Соедините их с соот- ветствующими фотографиями. Какие еще возможны последствия? Родители молодых людей могут заставить их поже- ниться, хотя при других обстоятельствах они, воз- можно, никогда бы этого не сделали. Если девушка забереме- неет, она может решить сделать аборт. Парень также несёт моральную ответственность за это. Подростковая беремен- ность и роды угрожают жизни и здоровью моло- дой девушки и ребёнка. Парень, узнав о беремен- ности, может уговорить девушку сделать аборт или бросить её одну с ребёнком. Искусственное пре- рывание беременности нередко приводит к бесплодию. Если девушка родит ребёнка и отдаст его на усыновление, это навсегда изменит её жизнь. Девушка может родить ребёнка и подать на алименты, которые будут вычитываться из заработка отца до совер- шеннолетия ребёнка. Девушка может отдать родившегося ребенка на усыновление без согласия его отца. Существует риск зараже- ния ВИЧ/ИППП. Это может помешать получить образование. Это может разрушить репутацию молодых людей и навредить их семьям. Это нелегко удержать в тайне.
- 110. 109 Задание 12.3. Вашсознательный выбор Хотя ранние и внебрачные половые отношения приводят к множеству проблем, молодые люди нередко решаются на них. Решения об этом обычно принимаются необдуманно, в состоянии алкогольного или нар- котического опьянения. Поэтому очень важно обдумать его заранее, в спокойной обстановке. Ваша позиция должна быть взвешенной и аргу- ментированной. Только так вы сможете объяснить её своему другу или подруге и отстоять. Принимая это важное решение, учитывайте свои жизненные ценности и планы. 1. Запишите в таблице пять важнейших для вас жизненных цен- ностей. Подумайте, согласовываются ли интимные отношения на данном этапе вашей жизни с вашими ценностями. 2. В таблице на с. 110 запишите пять целей, которых вы хотите достичь в ближайшие пять лет. Подумайте, могут ли интимные отношения помешать вам достичь желаемого, повлиять на вашу жизнь и будущий брак. 3. Поставьте отметки в соответствующих колонках. Запишите вы- воды. Мои ценности Мои ценности Согласовываются Нет 1. 2. 3. 4. 5.
- 111. 110 Мои планы Выводы Цели, которыхя хочу достичь в ближайшие пять лет Помешают Нет 1. 2. 3. 4. 5.
- 112. 111 СМИ и половоеповедение молодёжи Юность – особенный период разви- тия, когда у человека возникает есте- ственная потребность в информации, связанной с сексуальностью и гендерны- ми ролями. Раньше подростки узнавали о том, что их интересовало, у друзей, старших братьев и сестёр, реже – у родителей или врача. В современном информационном обществе каждый молодой человек в определенной степени осведомлён в вопросах половых отношений. Однако до сих пор существует проблема досто- верности этой информации. Последствия стремительного разви- тия СМИ – это и неконтролируемый поток фильмов, реалити-шоу, молодёж- ной музыки, интернет-ресурсов, пропа- гандирующих упрощённое представле- ние о сексуальных отношениях, кото- рые не показывают их возможных последствий, толкают молодых людей к раннему началу половой жизни, форми- руют опасные гендерные стереотипы. Часть видеопродукции, компьютер- ных игр, современной молодёжной музыки формирует вредные гендерные стереотипы и провоцирует насилие. Юноши, увлекающиеся ими, узна- ют, что они должны безжалостно пре- следовать девушек, а девушки учатся считать себя объектами сексуальной эксплуатации. «Большинство моих друзей считает, что так и должно быть, что это круто», – подтверждают сами подростки. Под воздействием телевиде- ния у многих создаётся ложное впечатление, что почти все под- ростки занимаются сексом. Это делается с единственной целью – коммерческой, ведь отмечено, что подобные фильмы и передачи пользуются большим спросом, и, таким образом, реклама во время их показа более эффективна. А некоторые из ваших свер- стников могут подумать: «Я что- то в своей жизни пропустил», и это подтолкнёт их к сексуальным отношениям, даже если они ещё к этому не готовы. 68% всех телепередач содержат сексуальный подтекст. Фильмы, сериалы, реалити-шоу нередко про- пагандируют половые отношения неженатых пар. С данным явлением связывается возникновение кризиса семейных ценностей. Свободные от взаимных обяза- тельств отношения часто преподно- сятся как приятное и лишённое риска занятие. Крайне редко пока- зывают их возможные последствия, такие как психические травмы, нежелательная беременность, инфекции, передающиеся половым путём, и связанные с ними телесные и душевные страдания.
- 113. 112 Задание 12.4. Развиваемкритическое мышление: анализируем влияние СМИ Многочисленные научные исследования подтвердили влияние средств массовой информации на отношение к половым связям в молодёжной среде. Уменьшить отрицательное влияние СМИ можно, развивая навыки критического мышления. Вы можете научиться различать достоверные и недостоверные источники информации и выбирать для просмотра фильмы и передачи, пропагандирующие настоящие ценнос- ти – любовь, верность, уважение. Для выполнения следующего задания объединитесь в четыре группы (фильмы, реклама, музыка, компьютерные игры). В течение несколь- ких дней анализируйте всё, что видите или слышите из этих средств массовой информации. Записывайте названия фильмов (телепередач), рекламных роликов, музыкальных клипов или видеоигр, которые про- пагандируют ложное или упрощённое представление о половых отно- шениях: показывают их как приятное и лишённое риска занятие для неженатых пар; создают впечатление, что все молодые люди занима- ются сексом; формируют опасные гендерные стереотипы.
- 114.
- 115. ТРЕНИНГ 114 На этом тренингевы: • проанализируете причины отказа от половых отношений в подростковом возрасте; • обсудите практические действия, помогающие воздерживаться от половых отношений; • будете учиться делать безопасный выбор в жизненных ситуациях и выражать свои чувства без интимных отношений. ОТСРОЧКА НАЧАЛА ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ Ключевые понятия и термины: эмоциональная близость, любовь, воздержание от половых отношений 13
- 116. 115 Причины отсрочки половыхотношений Существуют весомые причины для отсрочки половых отношений до брака или, по крайней мере, до серьёзных отношений в более взрослом возрасте. Это юный возраст или возможные проблемы, решать которые молодые люди ещё не готовы (подростковая беременность, риск заражения опасны- ми инфекциями и т. д.). Для многих молодых людей реше- ние отложить половые отношения свя- зано с их ценностями, в том числе религиозными. Они считают внебрач- ные половые отношения неприемлемы- ми, стремятся сохранить невинность до брака. Эти и некоторые другие причины изображены в ситуациях на рис. 5. Слишком молод(а) или просто не готов(а): Религиозные или собственные моральные ценности и убеждения: «Я ещё слишком молода». «Я не уверен». «Я не готова». «Внебрачные сексуальные отноше- ния – грех». «Для меня внебрачные сексуальные отноше- ния неприемлемы». Стремление к эмоциональной близости: «Не нужно торо- питься». «У нас впереди много времени». Незапланированная беременность, риск инфицирования: «Я ещё не хочу становиться мамой (папой)». «Не существу- ет абсолютно надёжной защиты». «ВИЧ и другие инфекции передают- ся половым путём». Потребность в любви: «Прости, но я тебя не люблю». Возможное неодобрение родителей, родственни- ков, общественности: Состояние опьянения: Нежелательное предложение или давление: «Алкоголь – плохой советчик». «Только не сейчас, когда мы выпили». «Этого не ута- ишь». «Ты не знаешь моих родителей». «Мне это не нравится». «Не дави на меня». «Нет, я не хочу». Рис. 5. Причины сказать «НЕТ»
- 117. 116 Задание 13.1. Анализируемпричины сказать «НЕТ» 1. Проанализируйте ситуации, изображённые на с. 115. 2. Запишите три самые важные для вас причины отказа от интимных отношений и то, какими словами это можно выразить. 3. Назовите дополнительную причину сказать «НЕТ» интимным от- ношениям в вашем возрасте. Причина 1: • _____________________________________ • _____________________________________ Причина 2: • _____________________________________ • _____________________________________ Причина 3: • _____________________________________ • _____________________________________ Моя причина: • _____________________________________ • _____________________________________
- 118. 117 1. Порой сложноотказаться от интимных отношений или избежать их. Приведённые советы помогут вам в этом. Напишите «С» рядом с действиями, которые, по вашему мнению, являются сложными для выполнения, и «Л» – рядом с теми, которые кажутся лёгкими. 2. Обсудите: • Какие советы кажутся неприемлемыми или сложными для выполне- ния? • Какие советы кажутся наиболее приемлемыми? • Какие советы наиболее полезны для первого свидания? • Какие советы подходят для длительных отношений? • Каким советом воспользовались бы вы, чтобы избежать риска неже- лательных половых отношений с малознакомыми людьми? 1. Ходите на вечеринки и другие развлекательные мероприятия вместе с друзьями. 2. Решите, будете ли вы употреблять алкоголь, ещё до того, как окажетесь в ситуации давления. 3. Не увлекайтесь романтичными словами и аргументами. 4. Не производите ошибочного впечатления (не ведите себя сексуально, если не хотите интимных отношений). 5. Обратите внимание на свои чувства (как только ощутите неудобство или поймёте, что ситуация выходит из-под контроля, – уходите). 6. Займитесь чем-нибудь (спортом, искусством, творчеством). 7. Избегайте встреч с теми, кто может принудить вас к сексу. 8. Будьте вежливы, в самом начале отношений сообщите, что не хотите секса. 9. Избегайте встреч с людьми, которым не доверяете. 10. Избегайте мест, где вы не можете получить помощь. 11. Не принимайте приглашение покататься от тех, кого не знаете, кому не доверяете. 12. Не принимайте денег и подарков от малознакомых людей. 13. Отказывайтесь от предложения зайти домой, если там больше никого нет. 14. Используйте другие способы выражения своих чувств. Задание 13.2. Советы друга: что помогает отложить половые отношения
- 119. 118 Помощь Наде 1. ___________________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________________ Надя познакомилась с Сергеем на дискотеке. Он ей понравился. Сергей встретил её после школы и преподнёс небольшой подарок – в знак будущей дружбы, как он сказал. Сергей пригласил Надю погу- лять вечером, посмотреть на восход Луны. Девушке нравит- ся Сергей, но она обеспокоена его предложением. Задание 13.3. Обсуждаем жизненные ситуации Не всегда легко отложить сексуальные отношения. Однако существуют рекомендации, помогающие молодым людям сделать это. • Объединитесь в две группы, распределите ситуации. • Из перечня советов в предыдущем задании (с. 117) выберите три, которые помогут каждому из персонажей избежать половых отно- шений. • Запишите ваши советы после этих ситуаций.
- 120. 119 Помощь Роме 1. ___________________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________________________________ 7. ___________________________________________________________________________________ 8. ___________________________________________________________________________________ У Ромы с Юлей серьёзные отно- шения, и они собираются поже- ниться через несколько лет. Юля пригласила Рому к себе на обед. Рома знает, что Юлины родители не вернутся с рабо- ты до вечера. Это может быть неплохой шанс для первого секса. Но Рома понимает, что девушка может забеременеть, и не уверен, что хочет половых отношений. Но он предполагает, что Юля предложит это и, если он отка- жется, может бросить его и рас- сказать всё подругам.
- 121. 120 Задание 13.4. Каквыразить свои чувства без интимных отношений Существует немало способов выражения своих чувств без интимных отношений, которые помогают молодым людям строить отношения с противоположным полом и избегать риска нежелательной беременно- сти и инфицирования ВИЧ/ИППП. • Объединитесь в пары и ознакомьтесь с информацией в рамке. • Придумайте один-два способа, как можно выразить свои чувства без интимных отношений, и по очереди продемонстрируйте их пан- томимой. • Запишите как можно больше таких способов в большом сердце на с. 121. Когда чувствуем эмоциональную близость с конкретным человеком, когда нам хорошо с ним, мы проявляем свою любовь тёплыми словами, улыбкой, объятиями. Учащиеся других школ предложили несколько способов выражения симпатии, расположения и любви без интимных отношений. Подарите цветы Напишите записку, письмо Отправьте SMS-сообщение Приготовьте сюрприз Пригласите в кино Сделайте комплимент
- 122.
- 123. 122 Модуль 4 Ответственное поведение: «НЕТ»насилию и незащищённым контактам
- 124. 123 Нужно уметь убедитьпартнёра в необ- ходимости использования презервати- ва, особенно в том случае, когда оба не проверились на отсутствие инфекций. Но для меня это ещё в будущем. Илона, г. Тернополь Мы учились распознавать опасные ситуации, искали из них выход, тренировали свои навыки противостоять насилию и давлению, избегать провока- ционных ситуаций. Лилия, г. Тернополь Если всё же начинать поло- вые отношения, лучше, чтоб они были защищёнными. Негативные последствия в под- ростковом возрасте не нужны ни девушке, ни парню. Ирина, г. Тернополь Презерватив существенно пони- жает риски заражения инфекци- ями, передающимися половым путём, в том числе ВИЧ. Ирина, г. Тернополь
- 125. ТРЕНИНГ 124 На этом тренингевы: • узнаете об уголовной ответственности за преступления сексуального характера; • будете учиться распознавать опасные ситуации; • потренируетесь противостоять сексуальным домогательствам; • обсудите, как нужно себя вести в ситуациях давления и угрозы насилия; • ознакомитесь с рекомендациями, как помочь жертве насилия. ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ДОМОГАТЕЛЬСТВАМ И НАСИЛИЮ Ключевые понятия и термины: сексуальные домогательства, сексуальное насилие, виктимное поведение 14
- 126. 125 Сексуальные домогательства –не- желательные предложения сексуаль- ного характера. Умение противостоять сексуальным домогательствам – важ- ный шаг в построении равноправных отношений с противоположным полом. Иногда такие домогательства явля- ются признаком готовности к насилию. Чтобы не стать жертвой подобного пре- ступления, важно научиться предвидеть угрозу, избегать опасных ситуаций, а также решительно противостоять пося- гательствам на свою жизнь и здоровье. Преступления сексуального характера К ним относятся изнасилование и растление несовершеннолетних. 1. Изнасилование (ст. 152 УК Укра- ины): половые сношения с применением физического насилия, угрозы его применения либо с использованием беспомощного состояния потерпев- шего лица (когда жертва находит- ся в состоянии шока, алкогольного, наркотического или другого опьяне- ния либо доведена им до такого со- стояния, то есть когда она не способ- на выразить свое желание половой близости). 2. Растление несовершеннолетних (ст. 156 УК Украины): развратные действия лица, достиг- шего 16-летнего возраста, по отно- шению к лицу, которому не испол- нилось 16 лет. При этом не имеет значения, кто был инициатором от- ношений, а также характеристика потерпевшего лица (наличие преды- дущего сексуального опыта и т. д.). Сексуальные преступления совмеща- ют физическое и психологическое наси- лие. Они приводят к глубоким психо- логическим травмам, несут риски для физического здоровья жертвы, резко осуждаются в любом обществе и строго преследуются по закону. В Украине за них предусмотрена уго- ловная ответственность в виде лишения свободы на продолжительные сроки. Виктимное поведение Психологи и криминалисты счита- ют, что многие преступления в опреде- ленной степени спровоцированы сами- ми жертвами. Например, если кто-то уходит из дома и оставляет ключ под ковриком, он как бы сам провоцирует ограбление своей квартиры. Возникла даже целая наука – викти- мология (от англ. «victim» – «жертва» и греч. «логос» – «учение»). Виктимо- логи выделяют виктимные вещи, жесты и поведение. Некоторые из них повы- шают риск стать жертвой сексуальных преступлений: Сексуальные домогательства и насилие • виктимные вещи – слишком ко- роткая юбочка, открытое деколь- те, яркий макияж могут вызвать неверное впечатление о вас и спровоцировать насильника; • виктимные жесты – флирт, двусмысленные намёки, много- значительные взгляды, прикосно- вения могут создать впечатление, что вы не против интимных отно- шений; • виктимное поведение – ездить «автостопом», поддерживать раз- говор с малознакомыми и нетрез- выми людьми, принимать при- глашение пройтись по парку или зайти к кому-нибудь домой, когда там больше никого нет, прини- мать от незнакомых людей деньги или подарки.
- 127. 126 Объединитесь в тригруппы. Распределите приведённые ниже ситуа- ции и спрогнозируйте их возможное развитие. Угрожает ли этим лю- дям опасность? Как бы вы им посоветовали действовать? Ситуация 1 Три подруги загорали на пляже. Не- подалеку причалил катер, и четверо молодых людей навеселе предложили девушкам прогуляться с ними. Ситуация 2 Девушка, которая учится в училище на официантку, узнала, что в одном клубе есть возможность подрабатывать в удоб- ное для неё время. В ходе собеседова- ния владелец клуба, осмотрев её с ног до головы, сказал: «Ну что же, ты мне нравишься. А я очень щедр с теми, кто отвечает мне взаимностью. Ты меня по- нимаешь?». Ситуация 3 Пятнадцатилетний юноша возвращался домой поздно. В маршрутке он заме- тил, что незнакомый мужчина посма- тривает на него и многозначительно ус- мехается. Выйдя из маршрутки, юноша увидел, что незнакомец тоже вышел и идет следом за ним. Парень живёт до- статочно далеко от остановки, и ему нужно идти через парк. Задание 14.1. Учимся распознавать опасные ситуации
- 128. 127 Ваши варианты: На предыдущемтренинге вы учились отказываться от предложений интимного характера. Однако делающий такие предложения не всег- да сразу прекратит домогательства. Он может давить на вас: прово- цировать, убеждать и даже угрожать. На рис. 6 изображены самые распространённые попытки давления. Ознакомьтесь с ними и обсудите, какие ещё способы давления и манипуляций могут быть использованы. Склоняя человека к половым отношениям, его могут: 1. Провоцировать: 2. Убеждать: 3. Угрожать: 4. Уговаривать: 5. Давить: 6. Заговаривать, отвлекать от темы: – Ты просто боишься! – Почему нет? Все так делают. – Если ты не согла- сишься, я тебя брошу. Ты хочешь, чтобы я тебя заставил? – Доверься мне. Ничего плохого не произойдет. – Ты мне должна. Ты обещала. – Какие у тебя красивые глаза! Мне нравится, когда ты злишься. Задание 14.2. Признаки сексуальных домогательств Рис. 6
- 129. 128 Задание 14.3. Какпротивостоять домогательствам Важно научиться давать отпор человеку, пытающемуся склонить вас к половым отношениям. 1. Ознакомьтесь с памяткой «Как противостоять сексуальным домо- гательствам». 2. Объединитесь в пары. Вместе с партнером заполните пустые окон- ца в ситуации, приведённой на с. 129. 3. То же самое сделайте в его пособии, поменявшись ролями. 4. Обсудите: • Не кажется ли вам, что в этом случае лучше всего отказаться и уйти? • Но вы ведь далеко от дома, а на улице темно. Что ещё вы можете сделать? • Как можно было избежать этой ситуации? Вас перебивают, заговаривают, отвлекают от темы Вас уговаривают или провоцируют? Возвращайтесь к теме: «Пожалуйста, послушай»; «Разреши мне закончить»; «Я знаю, ты думаешь..., но позволь мне сказать». Откажитесь и при необходимости уходите: «Нет, я так решила»; «Спасибо, нет». Постарайтесь оттянуть время, отложите свое решение: «Я ещё не готова»; «Мы поговорим об этом позже»; «Я должна посоветоваться с врачом (подругой)». Предложите компромисс: «Давай лучше...»; «Я это не стану делать, но мы могли бы...». Памятка «Как противостоять сексуальным домогательствам»
- 130. 129 Ситуация «После вечеринки» Послевечеринки друзья разошлись, оставив вас с вашим другом наедине в его квартире. Вы понимаете, что уже поздно, транспорт не ходит, а до вашего дома очень далеко. Обычно друг ведёт себя с вами благородно. Но сегодня он выпил пива и стал агрессивным – пытается склонить вас к сексуальным отношениям. Когда вы объясняете, что не хотите этого, он перебивает и старается любой ценой переубедить вас. Вы решительно отказываетесь, тянете время или предлагаете компромисс. 5. Поинтересуйтесь мнением собеседника: 7в. Предложите альтернативу:7б. Тяните время: 6. Пытается переубедить: 7а. Откажитесь: – Прекрати, ты уже взрос- лая! – Послушай, ты мне должна. Для чего, думаешь, я выбросил кучу денег на эту вече- ринку? 1. Объясните, в чём проблема, расскажите о своих чувствах: 4. Предъявите требование:3. Возвращайтесь к теме:2. Пытается отвлечь от темы:
- 131. 130 1. Не ходитепо вечерам одни, особенно в нарядной или слиш- ком откровенной одежде. Избегайте мест, где не к кому обра- титься за помощью. 2. Не посещайте дискотеки и вечеринки без друзей. 3. Избегайте поездок «автостопом». 4. Не разговаривайте с нетрезвыми или малознакомыми людьми в неподходящих местах (на остановке, в транспорте, в парке). 5. Не заходите к кому-либо домой, если там больше никого нет. 6. Не принимайте денег и подарков от малознакомых людей. Воздерживайтесь, особенно с малознакомыми людьми, от того, что может восприниматься как ваша лёгкодоступность и готовность к сексуальным отношениям (заигрываний, двусмысленных намёков, многозначительных взглядов, прикос- новений и т. д.). 1. По возможности избе- гайте ситуаций, угро- жающих сексуальным насилием. 2. Держитесь с достоинством. 3. Уверенно и недвусмысленно реаги- руйте на попытки при- нудить вас к сексуальным отношениям. 4. Решительно защи- щайтесь, если кто-то пытается силой прину- дить вас к сексуальным отношениям. Если вы общаетесь с человеком, пытающимся склонить вас к сексуальным отношениям без применения физической силы (уговорами, провокациями, отвлечением от темы, давлени- ем, угрозами), применяйте навыки уверенного поведения. Например, настаивайте на своём и говорите, что вам это не интересно. Уходите с подругой (другом). По возможности немедленно позвоните родственникам или друзьям и сообщите, где вы и с кем. Если у них есть автомобиль, попросите заехать за вами. Если кто-то пытается применить силу, решительно защищай- тесь: кричите, царапайтесь, кусайтесь, ударьте насильника в пах, вырывайтесь и убегайте. В случае угрозы вашей жизни торгуйтесь в зависимости от ситуации, тяните время, говори- те, что вы больны, постарайтесь вызвать у насильника отвра- щение. Памятка «Как избежать сексуального насилия»
- 132. 131 Стресс после изнасилованияхарактеризуется рядом негативных переживаний: чувство вины, стыд, безвыходность, невозмож- ность контролировать и оценивать жизненные события, страх из-за того, что «все узнают», отвращение к своему телу. Если насильником был незнакомец, то жертва в большей степени склонна искать причину во внешних обстоятельствах. Если виновник – знакомый, то причину она ищет в себе. Стресс при этом менее острый, но более продолжительный. В любом слу- чае важно помнить и повторять себе: «Это не моя вина. Виноват насильник». 1. Ни в коем случае не обвиняйте себя. Насильник, кем бы он ни был – родственником, знакомым или незнакомым – опасный преступник. Его нужно остановить, иначе будут новые жертвы. Поэтому следует обратиться в милицию. Лучше всего туда идти со взрослым, которому можно доверять. 2. Сделайте всё, чтобы насильник не избежал наказания. До медицинского обследования нельзя мыться и переодеваться, уничтожать важные улики преступления. Иначе насильнику будет легче «выпутаться». Он может заявить, что вообще ничего не было. 3. До обследования нель- зя уничтожать доказа- тельства изнасилования. Это меры по предупреждению беременности, ВИЧ/ИППП.4. Не отказывайтесь от медицинской помощи. Не сторонитесь людей. Это лишь усугубит стресс и негативные переживания. Обратитесь со своей проблемой к взрослым, которым доверяете (лучше всего одного с вами пола). Не нужно избегать друзей и знакомых – это не ваша вина! Если подобное произошло с вашим другом/подругой, не остав- ляйте их в одиночестве. Окружите вниманием и заботой, привле- кайте к участию в ваших делах, развлечениях. 5. Не замыкайтесь в себе. Не отказывайтесь от помощи и внимания. ПАМЯТКА «ПОМОЩЬ ЖЕРТВЕ НАСИЛИЯ»
- 133. 132 Распространённым является мнение,что насилие совершают только незнакомцы в темном переулке. Но на самом деле приблизительно половина насильников – знакомые или родственники жертвы. Край- не важно знать о ситуациях и способах поведения, угрожающих сексуальным насилием. • Прочитайте историю в рисунках (рис. 7). • Объединитесь в три группы и ответьте на вопросы на с. 133. • Обсудите ваши идеи в общем кругу. Задание 14.4. Как избежать насилия Маша позволила Коле проводить её после дискотеки. Когда они отошли достаточно далеко и оказались наедине, Коля стал заигрывать и гово- рить о сексе. Маша смущённо молчала. Это вдохновило парня, он решил, что она соглашается. Когда они подошли к забро- шенному дому, он завёл туда девушку и начал обнимать. Она пыталась оттолкнуть его: «Нет! Не нужно! Пожалуйста, я не хочу!». Но парень был намно- го сильней. Он повалил её на землю и изна- силовал. После этого выругался и ушёл. Маша плакала и была ужасно подавлена. Рис. 7
- 134. 133 Группа 1. Каквы считаете: • Могла ли Маша догадаться, что подобное может произойти? Что должно было её насторожить? • Маша смущённо молчала, когда Коля завёл разговор о сексе. Как она должна была поступить вместо того, чтобы молчать? Группа 2. С помощью памятки «Как избежать сексуального насилия» перечис- лите, что можно сделать, когда: • вам делают неприличные предложения; • существует угроза изнасилования. Группа 3. Используя памятку «Помощь жертве насилия», обсудите: • Что можно посоветовать Маше? • Должна ли она кому-нибудь рассказать, что с ней произошло? • Стоит ли рассказывать об этом людям, которым она доверяет (ро- дителям, друзьям)? • Как должны вести себя те, кому она доверится? Вопросы
- 135. ТРЕНИНГ 134 На этом тренингевы: • потренируетесь правильно действовать при контактах с кровью других людей; • обсудите аргументы в пользу использования презервативов; • будете учиться отстаивать свою позицию по использованию презерватива и отказываться от незащищённых половых контактов. «НЕТ» НЕЗАЩИЩЁННЫМ КОНТАКТАМ Ключевые понятия и термины: «аварийные ситуации», инфекции, передающиеся через кровь, постконтактная медикаментозная профилактика, средства контрацепции, презерватив 15
- 136. 135 «Аварийные ситуации» Риск ВИЧ-инфицированияпри обычных контактах с кровью, как правило, незначителен, ведь здоровая кожа является надёжным барьером, а ВИЧ – очень нестойкий вирус. Попав во внешнюю среду, он быстро гибнет при обычной дезинфекции, нагревании или высыхании крови. Однако риск ин- фицирования гепатитами В и С при тех же условиях значительно выше. Принимая во внимание продолжи- тельное бессимптомное течение таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, ге- патиты В и С, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает считать всех людей условно инфициро- ванными данными инфекциями. «Аварийными ситуациями» относи- тельно опасности заражения ВИЧ, ге- патитами В и С называют незащищён- ные контакты с кровью других людей. Как действовать в «аварийной ситуации» В случае «аварийной ситуации» необ- ходимо выполнить определенную после- довательность действий, которые сведут риск заражения инфекциями, передаю- щимися через кровь, практически к нулю. Защита при контактах с кровью других людей Если кровь попала на открытую рану или слизистую оболочку (глаза, рот, нос), обработайте рану согласно пра- вилам оказания первой помощи и по- советуйтесь с врачом-инфекционис- том по поводу возможного назначения медикаментозной профилактики. Используйте любое дезинфицирующее средство, содержащее 70%-ый этило- вый спирт или 3%-ый раствор хлора- мина. Оказывая первую помощь, надень- те защитные перчатки. При их от- сутствии используйте подручные материалы (полиэтиленовые паке- ты, плотную ткань и др.). При попадании чужой крови вам на руки или другие участки кожи как можно быстрее смойте её водой и насухо вытрите кожу. Если на коже нет повреждений, риск инфи- цирования минимален. Продезинфи- цируйте мес- то контакта. Сократите контакт. Остерегай- тесь прямых контактов с чужой кро- вью. Посоветуй- тесь с вра- чом.
- 137. 136 «Аварийные ситуации» Действия Вслучае попадания чужой крови на слизистые оболочки (глаза, рот, нос) • глаза тщательно промыть водой или 1%ым раство- ром борной кислоты; • ротовую полость прополоскать большим количе- ством воды или 1%-ым раствором борной кислоты; • слизистую оболочку носа обработать 1%-ым раство- ром протаргола; • проконсультироваться с врачом-инфекционистом в течение первых трёх суток с момента возникновения «аварийной ситуации». В случае попадания чужой крови на неповрежденную кожу • тщательно промыть место контакта проточной водой с мылом; • в течение 30 секунд обрабатывать место контакта любым дезинфицирующим средством, содержащим 70%-ый этиловый спирт или 3%-ый раствор хлора- мина • дважды тщательно вымыть руки проточной водой с мылом и насухо вытереть их индивидуальным по- лотенцем или салфеткой. В случае попадания чужой крови на ранее повреждённую кожу (порез, ранку, царапину) • тщательно промыть место контакта проточной водой с мылом; • в течение 30 секунд обрабатывать место контакта любым дезинфицирующим средством, содержащим 70%-ый этиловый спирт или 3%-ый раствор хлора- мина; • дважды тщательно вымыть руки проточной водой с мылом и насухо вытереть их индивидуальным по- лотенцем или салфеткой; • наложить повязку или лейкопластырь. Задание 15.1. Как поступать в «аварийных ситуациях» Очень важно отработать умение распознавать «аварийные ситуации» и правильно действовать в них. 1. Объединитесь в шесть групп и распределите между группами «аварийные ситуации» (табл. 6). 2. С помощью таблицы подготовьте и по очереди продемонстри- руйте ваши действия в заданных ситуациях. Таблица 6
- 138. 137 «Аварийные ситуации» Действия Вслучае повреждения кожи колющими или режущими предметами со следами крови дру- гого человека (напри- мер, уколоться иглой или порезаться острым предметом со следами чужой крови) • немедленно обработать место прокола или пореза дезинфицирующим раствором; • выдавить из ранки несколько капель крови (если порез или прокол незначительный); • тщательно промыть повреждённый участок проточ- ной водой с мылом; • обработать рану любым дезинфицирующим сред- ством, содержащим 70%-ый этиловый спирт или 3%-ый раствор хлорамина; • обработать рану 5%-ым раствором йода; • дважды тщательно вымыть руки проточной водой с мылом и насухо вытереть их индивидуальным поло- тенцем или салфеткой; • наложить повязку или лейкопластырь; • не позднее чем через 72 часа проконсультироваться с врачом-инфекционистом относительно решения во- проса медикаментозной профилактики. В случае попадания чу- жой крови на одежду • снять одежду, на которую попала кровь; • тщательно промыть кожу проточной водой с мы- лом и обработать любым дезинфицирующим сред- ством (перекисью водорода, 70%-ым этиловым спиртом, 3%-ым раствором хлорамина, йодом); • одежду замочить на два часа в дезинфицирующем растворе, после этого постирать обычными моющи- ми средствами, высушить и отутюжить; • если есть необходимость сохранения загрязнённой кровью одежды, нужно запаковать её в плотный по- лиэтиленовый пакет и завязать. В случае попадания крови на пол, стены, мебель, окружающие предметы • обработать их в защитных резиновых перчатках; • залить поверхность дезинфицирующим раствором; • обработать её тряпками, смоченными в дезинфи- цирующем растворе (обработку проводят дважды – сразу же после инцидента и через 15 минут); • тряпки после использования оставить на 20 минут в дезинфицирующем растворе; • промыть поверхность большим количеством воды с добавлением дезинфицирующих средств.
- 139. 138 Средства контрацепции Независимо оттого, когда моло- дые люди планируют начать половую жизнь, они должны быть осведомлены в вопросах современной контрацепции и защиты от инфекций, передающихся половым путём. Важно помнить, что большинство средств контрацепции (особенно гор- мональных) назначает врач после тщательного медицинского обследова- ния, за исключением одного, который, к тому же, является самым надёжным. Это презерватив. Он недорог, до- ступен и абсолютно безопасен даже для тех, у кого есть противопоказания к гормональным препаратам. В отли- чие от других средств контрацепции, использование презерватива не требу- ет консультации с врачом! Презерватив – единственное сред- ство контрацепции, существенно сни- жающее риски заражения инфекция- ми, передающимися половым путём, в том числе ВИЧ, однако при условии постоянного и правильного его исполь- зования! Правила пользования презервативами Пользоваться презервативами очень просто. Однако нужно помнить: 1. Следует использовать только вы- сококачественные презервативы, на которых написано, что они про тестированы электроникой или же что они надёжно защищают от ин- фекций. 2. Нельзя использовать просрочен- ные презервативы. 3. Хранить презервативы нужно в сухом прохладном месте (а не в кармане или портмоне). 4. При каждом (без исключений) контакте нужно использовать но- вый презерватив. 5. Вынимая его из упаковки, беречь от повреждения ногтями или юве- лирными украшениями. 6. Нельзя смазывать презерватив вазелином или кремом на масля- ной основе. Лучше покупать уже смазанные спермицидами. 7. Использованный презерватив нуж- но завернуть в салфетку и выбро- сить в безопасное место. Защита при половых контактах Важно помнить! • Добрачное целомудрие и взаимная супружеская верность надёжно защищают от инфекций, пере- дающихся половым путём, в том числе ВИЧ. • По внешнему виду невозможно определить ВИЧ- статус человека, образ его жизни или количество предыдущих половых партнёров. • Вы и ваш партнёр можете пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. • Если не знаете своего ВИЧ-статуса или ВИЧ- статуса вашего партнёра, при половых контактах, пожалуйста, пользуйтесь презервативами. ЗАЩИТА ОТ ВИЧ/ИППП
- 140. 139 Задание 15.2. Вопросыи ответы о презервативе Прочитайте вопросы, которые чаще всего задают подростки о презерва- тивах, и ответы на них специалистов. Что означает следующее утверждение: «Презерватив не обеспечива- ет 100%-ой защиты от ВИЧ»? Вирус проникает через молекулярную структуру материала или трещины, которые могут быть в нём? Высококачественные презервативы, если они хранятся и используются с соблюдением правил, не пропускают вирус – на них нет трещин и с мо- лекулярной структурой всё в порядке. Эксперты тщательно изучали этот вопрос и пришли к выводу, что даже при правильном использовании пре- зервативов в 2 % случаев они рвутся, а в 1 % случаев – соскальзывают. Какова надежность презервативов? При постоянном и правильном использовании высококачественные пре- зервативы обеспечивают более чем 90-процентную защиту от ВИЧ/ ИППП. Может ли презерватив вызвать рак или другие тяжёлые заболевания? Презерватив вполне безопасен. Однако у некоторых людей наблюдается аллергия на латекс. Поэтому им нужно пользоваться презервативами и защитными перчатками, изготовленными из альтернативных материалов. Возможно, лучше вообще не иметь половых отношений до брака, чем пользоваться презервативами? Лучше всего воздерживаться от половых отношений до брака. Однако и в супружеской жизни люди часто пользуются презервативами, в частно- сти, в так называемых дискордантных браках – когда один из супругов ВИЧ-положительный, а другой – ВИЧ-отрицательный. Если я использую сразу два презерватива, это обеспечит лучшую за- щиту? Безопасней всего пользоваться одним презервативом согласно инструк- ции на упаковке. Презервативы дорого стоят. Можно ли использовать один презерва- тив несколько раз? Категорически нет. При каждом половом контакте нужно пользоваться новым. Существуют организации, где вы можете получить презервативы бесплатно, например, дружеские клиники для молодёжи. Можно ли применять медикаментозную профилактику после половых контактов без презерватива? Постконтактная медикаментозная профилактика – это лечение на протя- жении нескольких недель АРВ-препаратами, у которых есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Обычно их применяют в слу- чае опасных контактов с инфицированной кровью или изнасилования. ?: ?: О: О: ?: О: ?: О: ?: О: ?: О: ?: О:
- 141. 140 Задание 15.3. Отвечаемна аргументы против использования презервативов Ваш будущий партнёр может не соглашаться пользоваться презервати- вом. Но если вы хотите защититься от ВИЧ/ИППП и нежелательной беременности, вы должны уметь убедить его. • В ответ на каждый аргумент против использования презервати- ва выберите самый весомый аргумент из приведённых в табл. 7. • В колонку «Ответ» впишите соответствующую букву. Таблица 7 Аргументы против Возможные вариантыОтвет 1. «Ты думаешь, я болен (боль- на)?» а) «Знаешь, у многих инфицированных нет никаких признаков болезни»; б) «Я так не думаю, но мне так спокойней»; в) «Кто угодно может быть ВИЧ-инфицированным, даже мы». 2. «Презервативы не защитят нас от ВИЧ» а) «Они очень надёжны, если ими правильно пользоваться»; б) «Доказано, что качественные презервативы – это лучшая защита». 3. «От них пор- тится настроение»; «Мне неудобно пользоваться ими»; «Я чувствую себя грязным» а) «Вот увидишь, тебе понравится»; б) «Я помогу тебе»; в) «Извини, но я не могу без этого»; г) «Я не могу расслабиться, когда чувствую себя незащищённой»; д) «Я понимаю, тебе это не нравится, но это важно для нас». 4. «Я уже выпила противозачаточ- ные таблетки» а) «Но они не защищают от инфекций»; б) «Я уже привык и не могу согласиться на секс без презерватива»; в) «Только презервативы защищают от ВИЧ и ИППП». 5. «Я с ним ниче- го не чувствую» а) «Можно выбрать презерватив для большей чувствительности»; б) «Это продолжает половой акт»; в) «Есть специальные смазки, устраняющие эти проблемы». 6. «Мне стыдно покупать их» а) «Это только в первый раз»; б) «Я куплю их или мы купим вместе»; в) «Этого не нужно стыдиться». 8. «У меня нет с собой презерва- тива» а) «А у меня есть»; б) «Пойдём и купим»; в) «Может, в другой раз?». 7. «Мои убежде- ния запрещают это» а) «У каждого есть право на свои убеждения, но мой принцип – никакого секса без презерватива»; б) «Очень хорошо, мы можем заняться чем-нибудь другим»; в) «Думаю, мы ещё не готовы к интимным отношениям». 9. «Они очень дорогие» а) «Не дороже, чем наше здоровье»; б) «Я дам тебе на это деньги»; в) «Представь, сколько понадобится денег, если я забеременею»; г) «Давай не будем думать о сексе, пока не договоримся».
- 142. 141 Задание 15.4. Жизненныеситуации: «НЕТ» незащищённым половым контактам Когда вам предлагают секс без презерватива, очень важно проявлять несогласие с этим, уверенность в своей правоте. Приведённые ниже ситуации помогут вам потренироваться в этом. Применяйте приобре- тенное умение отстаивать свою позицию и отказываться от того, что вам не подходит. Ситуация 1: «Мы не заразны. Для чего пользоваться презервативом?» 1. Объясните, в чём пробле- ма, и свои чувства: 4. Предъявите ваше требование: 5. Поинтересуйтесь мнением собеседника: 3. Возвращайтесь к теме: 6. Пытается переубедить: 2. Пытается отвлечь от темы: – Я нервничаю, когда думаю об отсутствии презерватива. – Что? Ты дума- ешь, я заразный? А может, это ты больна? – Пожалуйста, позволь мне договорить. Я думаю, что мы здоровы. Но мы не знаем этого наверняка. Я хочу, чтобы ты пользовался презервативом. – Что ты скажешь? – Я не хочу пользоваться пре- зервативом. Это неестественно. 7в. Предложите альтернативу:7б. Тяните время:7а. Откажитесь:
- 143. 142 Ситуация 2: «Мненеудобно пользоваться презервативом» Задание 15.4. Жизненные ситуации: «НЕТ» незащищённым половым контактам (продолжение) 1. Объясните, в чём пробле- ма, и свои чувства: 4. Предъявите ваше тре- бование: 5. Поинтересуйтесь мнением собеседника: 3. Возвращайтесь к теме: 6. Пытается переубедить: 2. Пытается отвлечь от темы: 7в. Предложите альтернативу:7б. Тяните время:7а. Откажитесь: – Я боюсь секса без презерватива. – Но я ненавижу презервативы. – Позволь мне догово- рить. Я знаю, тебе это не нравится, но я не могу без этого. – Я не хочу пользо- ваться презервативом. – Что ты думаешь об этом?
- 144. 143 Ситуация 3: «Уменя нет презерватива. Один раз можно обойтись и без него» Задание 15.4. Жизненные ситуации: «НЕТ» незащищённым половым контактам (продолжение) 1. Объясните, в чём пробле- ма, и свои чувства: 4. Предъявите ваше тре- бование: 5. Поинтересуйтесь мнением собеседника: 3. Возвращайтесь к теме: 6. Пытается переубедить: 2. Пытается отвлечь от темы: 7в. Предложите альтернативу:7б. Тяните время:7а. Откажитесь: – Мне не нра- вится эта идея. – Но это толь- ко один раз. – Пожалуйста, послушай меня. Даже одного раза достаточно, чтобы подхватить какую-нибудь инфекцию или забеременеть. Поэтому я хочу, чтобы ты пользо- вался презерва- тивом. – Ты сделаешь это для меня? – Но за один раз шанс забеременеть или подхва- тить инфек- цию нулевой.
- 145.
- 146. 145 Узнала больше оправах человека и поняла, что они очень часто наруша- ются. Осознала, насколько важна наша поддержка для людей, живущих с ВИЧ. Ярина, г. Тернополь Поняла, что чувствует жертва дискриминации, как жестокость людей может разрушить чью-то жизнь. Нужно защищать права человека, особенно больного или ВИЧ-инфицированного. Мария, г. Тернополь
- 147. ТРЕНИНГ 146 На этом тренингевы: • узнаете, как нарушение прав человека способствует распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа; • поймёте, что чувствует жертва дискриминации; • будете учиться распознавать проявления стигмы и дискриминации по отношению к людям, живущим с ВИЧ. «НЕТ» ДИСКРИМИНАЦИИ Ключевые понятия и термины: стигма, дискриминация, СПИДофобия, права человека 16
- 148. 147 Как противостоять стигме,дискриминации и СПИДофобии Стигма Стигма (клеймо) – стереотип, су- ществующий в обществе относительно того, что некоторые качества людей или их поведение являются позорными и аморальными. Относительно СПИДа существует представление, что это болезнь потре- бителей инъекционных наркотиков, ра- ботников коммерческого секса, гомосек- суалов и развратников. Поэтому когда узнают, что кто-то ВИЧ-инфицирован, к нему начинают относиться с отвраще- нием. Однако подобное отношение не име- ет реальных оснований. Ведь часть лю- дей, особенно в начале эпидемии, была заражена при переливании инфициро- ванной крови или в больнице. Дети в основном инфицируются ещё до своего рождения. Многие люди заразились, находясь в браке и храня верность сво- ему мужу или жене. Наибольшая угроза стигмы заклю- чается в том, что человек может поду- мать: «Я (или мой парень, девушка) не употребляю наркотиков и не занимаюсь секс-бизнесом. Меня это не касается, мне ничего не нужно знать об этом, и я не обязан менять своё поведение». Но это не так! Больше всего рискуют те, кто не знает о путях передачи ВИЧ и методах защиты от него или не хочет применять эти знания на практике. Дискриминация Дискриминация – это стигма в дей- ствии, нарушение или лишение челове- ка прав, например, из-за состояния его здоровья. Некоторые считают, что всех ВИЧ- инфицированных нужно изолировать, как, например, больных чумой или дизентерией. Но вы уже знаете, что ВИЧ – это инфекция, пути переда- чи которой ограничены, и потому нет необходимости вводить карантин или изолировать больных. Изоляция такого количества лю- дей была бы не только жестокой, но и бессмысленной, поскольку не дала бы желанных результатов. Ведь у ВИЧ нет специфических симптомов, его не- возможно распознать по сыпи, другим внешним признакам. Человек может много лет жить с ВИЧ, иметь абсолют- но здоровый вид, ничего не знать об этом и инфицировать других. Поэтому если представить последствия подобного решения, то начинаешь пони- мать, что перенесение ответственности за свою жизнь и здоровье на других людей или государство не понижает, а, наобо- рот, повышает риск инфицирования. СПИДофобия В большинстве случаев главной при- чиной стигмы и дискриминации ВИЧ- положительных является необоснованный страх инфицироваться бытовым путём. Этот страх обычно исчезает, когда че- ловек узнаёт, как ВИЧ может попасть в организм и как защититься от зараже- ния. Но иногда этот страх не исчезает, а превращается в СПИДофобию. СПИДофобия – страх перед зараже- нием ВИЧ, выходящий за грани здраво- го смысла. Когда человек чувствует необосно- ванный страх, с которым он не способен справиться самостоятельно, ему следует обратиться к психологу или психиатру. Если это ваша проблема, попробуй- те представить, что ВИЧ-инфекцией за- болел человек, общением с которым вы ни за что не пожертвуете. Это помогает охладить эмоции и включить разум для того, чтобы узнать о мерах безопасности, которых следует придерживаться. Если это не помогло, вам не обойтись без ква- лифицированной помощи.
- 149. 148 Прочитайте некоторые высказыванияв адрес ВИЧ-положительных людей. Отметьте, соглашаетесь вы с ними или нет. Обдумайте ответы на вопросы: • Отвечают ли действительности данные высказывания? • Справедливы ли они? • Поможет ли подобное отношение преодолеть эпидемию? • Как вы считаете, почему одни люди дискриминируют других? • Почему важно этого не делать? • Как бы вы повели себя, если бы в вашем присутствии обижа- ли ВИЧ-положительного человека? Стереотипы «Этим болеют только наркоманы и проститутки». «Не стоит их лечить, они обречены на смерть». «СПИД распространяют в основном беженцы и мигранты». «ВИЧ-инфицированные получают по заслугам». «Их всех нужно изолировать от общества». «ВИЧ-инфицированным детям не место в школе». «Нужно держаться подальше от тех, у кого в семье есть ВИЧ-инфицированные». Соглашаюсь Нет Задание 16.1. Стигма и дискриминация
- 150. 149 Причиной стигмы идискриминации людей, живущих с ВИЧ, в большин- стве случаев является необоснованный страх инфицирования бытовым путём. Прочитайте притчу «Как победить великана». Обсудите: 1. Что порождает этот страх? 2. Как от него можно избавиться? далёкой стране жил великан. Каждый год в один и тот же день он спускался с гор, подходил к городским воротам и начинал угрожать жителям города. – Пускай храбрейший из вас сразится со мной! – ревел великан громовым голосом. – Иначе я превращу этот город в кучу мусора... Каждый год городские ворота отворялись, и один воин выходил на поединок с великаном. Тот, увидев жертву, хохотал и насмехался над людьми: – Вот это и есть храбрейший из вас? Да я убью его одним ударом! И ещё ни одному воину не удавалось хотя бы выхва- тить меч, все они стояли, как зачарованные, пока топор великана не сносил им головы. Однажды, накануне очередного страшного события, в город приехал храбрый воин. Увидев грустные и перепуганные лица прохожих, он спросил у них, что произошло. – Это всё из-за великана, – услышал в ответ. – Какого ещё великана? – спросил рыцарь. И люди поведали ему о своей беде. – Посмотрим, что за великан, – сказал рыцарь. – На этот раз я сам буду сра- жаться с ним. В день, когда великан появился у городских ворот, рыцарь уже ждал его с мечом в руках. Увидев великана, он был пора- жён его размерами и устрашающим видом и чуть было не пожа- лел о своём решении. Но отступать было поздно, и рыцарь, собрав в кулак всю свою отвагу, ступил навстречу великану. Сделав несколько шагов, он увидел, что великан не только не увеличился (как это должно было быть при приближении), а наоборот – даже уменьшился. Рыцарь двинулся дальше, не сводя глаз с противника. Но чем ближе он подходил, тем мень- ше становился великан. Он уменьшался и уменьшался прямо на глазах. А когда рыцарь подошёл к нему вплотную, то увидел, что ростом он не более тридцати сантиметров. – Кто ты? – спросил рыцарь, склонившись над ним. – Меня зовут Страх, – ответил великан и растворился в воздухе. В Задание 16.2. Как преодолеть страх Как победить великана
- 151. 150 Прочитайте реальную ситуацию,в которой оказался ВИЧ-положитель ный подросток – житель небольшого городка. Обсудите: 1. Что чувствует парень? 2. Что он думает о людях своего городка? 3. Что, по вашему мнению, больше всего обидело его и почему? Когда я кашляю, люди останавли- ваются, чтобы посмотреть, на каком расстоянии я нахожусь. Однажды я пришёл к своей девушке. Она нервничала. «Что случилось?» – спросил я. «Мои родители считают, что нам нельзя больше встречаться», – ответила она. Владелец кафе узнал меня, когда я попросил стакан воды. Вместо неё он предложил мне банку колы. Мои родители узнали, что один из учи- телей не хотел, чтобы я возвращался в школу. «Я не могу в это поверить, – сказал я. – Он был моим любимым учителем». Когда я пригласил двух девочек на день рождения, они отказались прийти. А однажды у меня украли книгу и напи- сали в ней плохие слова. Они бросили её мне под ноги и смеялись. Мне не разрешают ходить на физкульту- ру и играть в футбол. Моим одноклассникам роди- тели приказали держаться от меня как можно дальше. Они сказали, что я должен пользоваться только одно- разовой посудой, чтобы её можно было выбросить после использования. С моей мамой было ещё хуже. Её подру- ги на работе не захотели с ней разго- варивать. В магазине ей не разрешили прикасаться к продуктам. В некоторых магазинах у неё не захотели принимать деньги. Задание 16.3. Что чувствует жертва дискриминации
- 152. 151 ВИЧ/СПИД и право Правачеловека в контексте эпидемии ВИЧ/СПИДа Любые социальные потрясения (во- йны, эпидемии, экономические кризи- сы) усложняют реализацию прав чело- века. Например, от эпидемии ВИЧ/ СПИДа больше всего страдают те, кто из-за бедности или социального статуса не может уберечься от заражения. В некоторых странах (например, в Индии) это молодые девушки, которых выдают замуж за взрослых мужчин. Они не знают об опасности заражения и не могут защитить себя из-за неравно- правного положения в семье. В Украине эпидемия ВИЧ/СПИДа больше всего распространилась в регио- нах, где из-за высокого уровня безрабо- тицы молодые люди не уверены в своём будущем, легко попадают в сети нарко- тической зависимости и секс-бизнеса. Нарушение прав человека является не только источником, но и причиной эпи- демии. Без преувеличения можно ска- зать, что каждый ВИЧ-инфицированный становится жертвой стигмы и дискрими- нации. Порождённое невежеством и без- основательным страхом, это постыдное явление вызывает истерию и обществен- ную изоляцию людей, живущих с ВИЧ, их мужей и жён, родителей и детей, родственников и друзей. Законодательство Украины в области противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа В некоторых странах, охваченных эпидемией ВИЧ/СПИДа, эта проб лема замалчивается. Там не проводят тестирования на ВИЧ-инфекцию, а профилактика среди молодёжи провоз- глашается обучением разврату. В таких странах люди инфицируются в боль- ницах, молодёжь не в силах защитить себя, а ВИЧ-положительные остаются наедине со своими проблемами. Эффективные меры борьбы с эпиде- мией основываются на признании и за- щите прав человека на уровне государ- ства. Ведь когда защита прав человека осуществляется на надлежащем уровне, инфицируется меньшее количество лю- дей, а инфицированные ВИЧ и их се- мьи успешно преодолевают связанные с болезнью трудности. В Украине есть прогрессивное зако- нодательство в сфере противодействия эпидемии. Оно гарантирует право на добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ-инфекцию, со- хранение врачебной тайны, социаль- ную защиту людей, живущих с ВИЧ. Предусмотрены также меры по профи- лактическому образованию молодёжи. Проблема в том, что иногда положе- ния этого законодательства нарушаются или не хватает денег на их выполнение. Права человека и права ребенка: • Все люди рождаются свободными и равными в своих правах. • Все люди равны перед законом. • Каждый человек имеет право на защиту своей свободы и безопасности. • Каждый человек имеет право на работу и защиту от безработицы. • Каждый человек имеет право на получение медицинской помощи. • Каждый имеет право на достиже- ние максимально возможного уровня физического и психического здоровья. • Дети имеют право на получение меди- цинской помощи в первую очередь. • Все дети имеют право на информа- цию, обучение и всестороннее разви- тие своих способностей.
- 153. 152 Задание 16.4. ВИЧи права человека 1. Право на ин- формацию. 2. Право на полу- чение медицин- ской помощи. 3. Право на достижение максимально возможного уровня фи- зического и психического здоровья. 4. Право на ра- боту. 5. Все дети име- ют право на информацию, обучение и всестороннее развитие своих способностей. 6. Право на до- бровольное и конфиденци- альное тестиро- вание на ВИЧ- инфекцию. 7. Право сохране- ния врачебной тайны. Ситуация 1 «Моей внучке 9 месяцев. Она находится на учёте в СПИД-центре. Когда мы пришли на плановый осмотр в детскую поликлинику, врач не осмотрела ребёнка и даже попросила не раз- девать её. Она объяснила это тем, что потом сюда придут другие, здоровые дети и это может быть небезопасно для них». Ситуация 2 «В детский сад мы ходили ровно месяц. Когда бы я ни пришла за ребёнком, он всегда сидел на стульчике отдельно от других детей. К нему относились как к ВИЧ-положительному – дава- ли понять, что нам тут не место». Ситуация 3 «Когда я лечился в тубдиспансере, мне сказали, что вынуждены выписать меня, потому что коек не хватает даже для тех, у кого нет ВИЧ». Ситуация 4 Два года назад Елена узнала о своем диагно- зе – ВИЧ-инфекция. Недавно она устроилась на полиграфическое предприятие. Но мир не без «добрых» людей, и о диагнозе девушки стало известно на работе. Её тут же уволили. На следующий день Елена пришла в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и увидела в коридоре своих коллег, которых администрация направила на принудительное обследование. Соблюдение прав человека чрезвычайно важно для борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа. 1. Объединитесь в четыре группы и распределите приведённые ниже ситуации. 2. Рассмотрите предложенные ситуации и определите, были ли в них нарушения прав человека и какие именно (запишите на с. 153).
- 154. 153 Ситуация 1 Ситуация 2 Ситуация3 Ситуация 4
- 155. ТРЕНИНГ 154 На этом тренингевы: • осознаете, почему важно проявлять человечность и сочувствие людям, живущим с ВИЧ; • обсудите, что можно сделать для ВИЧ-положительного человека; • будете учиться оказывать поддержку и помощь людям, которые в этом нуждаются. ПОДДЕРЖКА ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ Ключевые понятия и термины: человечность, солидарность с ВИЧ-положительными людьми, красная лента, волонтёр 17
- 156. 155 ВИЧ/СПИД – вызовчеловеку и человечеству Моральные ценности в борьбе с ВИЧ/СПИДом На долю вашего поколения выпало серьёзное испытание – создать семью и воспитать здоровых детей в условиях эпидемии ВИЧ/СПИДа. Предыдущие поколения человечества не знали по- добных угроз. Но то, что больше всего ценилось во все времена – добрачное целомудрие и супружеская верность, – помогут и вам. Ведь это лучшая за- щита от ВИЧ. Как и золотое правило моральности: «Относись к другим так, как ты хочешь, чтобы они относились к тебе». Оно придаст силы противостоять дискриминации и поддерживать людей, которые в этом нуждаются. Объединение ради жизни Опыт эпидемии ВИЧ/СПИДа до- казывает, что она способна пробуждать наилучшие и наихудшие человеческие качества. Наихудшие качества проявляются тогда, когда ВИЧ-положительные люди становятся жертвами стигмы и дискри- минации со стороны родных, друзей, знакомых, соседей, врачей, учителей или государственных служащих. А наилучшие – когда люди объединяют- ся для борьбы с бездеятельностью прави- тельства или отдельных лиц, для оказания помощи и ухода за теми, кто живёт с ВИЧ. Важно понять, что эпидемию можно преодолеть лишь объединёнными уси- лиями международного сообщества, правительств всех стран мира, государ- ственных учреждений, бизнеса, обще- ственных организаций, каждой местной общины, семьи и каждого человека не- зависимо от его ВИЧ-статуса. В Украине существуют сотни прави- тельственных и неправительственных организаций, деятельность которых направлена на преодоление эпидемии. Это и уважаемые международные доно- ры, выделяющие средства на борьбу с эпидемией, и небольшие общественные организации, действующие на местном уровне. Среди них: • Немецкое общество технического сотрудничества (GTZ), при под- держке которого создано данное пособие; • Детский фонд Организации Объе диненных Наций (ЮНИСЕФ) – работает в интересах детей и мо- лодёжи; • МБФ «Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» – прово- дит профилактику среди наиболее уязвимых групп населения; • Всеукраинская сеть людей, живу- щих с ВИЧ, – представляет инте- ресы ВИЧ-положительных людей; • Фонд Елены Франчук «Анти- СПИД» – занимается созданием социальной рекламы и проведе- нием массовых акций.
- 157. 156 Задание 17.1. Почемуважно проявлять человечность и сочувствие Люди, живущие с ВИЧ, испытывают острую потребность в общении и поддержке окружения – родных, друзей, знакомых. Сочувствие (со- переживание) – это то, что делает человека человеком. Это умение испытать и понять боль другого, желание помочь ему, способность выразить это желание конкретными словами и действиями. 1. Прочитайте в табл. 8 три причины для выражения поддерж- ки и сочувствия людям, живущим с ВИЧ. Вместе с друзьями предложите ещё несколько причин и запишите их в таблице. 2. Решите, какие две причины особенно важны для вас, и отметь- те их галочкой (V) в колонке «Мои две». 3. Как вы считаете, почему некоторым людям легко выразить чувства, а другим это сделать намного тяжелее? Таблица 8 Мои две 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. Для человека важно заботиться не только о себе, но и о других 2. Они больны неизлечимой болезнью 1. Ко всем нужно относиться так, как ты хочешь, чтобы они относились к тебе Причины для выражения поддержки и сочувствия людям, живущим с ВИЧ 11. 10.
- 158. 157 Как выразить поддержкуи оказать помощь Жизнь с надеждой Диагноз «ВИЧ-инфекция» – не- лёгкое испытание для человека и его близких. Физически он ещё долго мо- жет чувствовать себя хорошо, но его психологическое состояние во многом зависит от понимания и поддержки окружающих. Именно в такие моменты люди понимают, кто их действительно любит, является их другом. Что можно сделать для тех, кто жи- вёт с ВИЧ? Как облегчить судьбу лю- дей, страдающих не так от болезни, как от того, что оказались наедине со своим горем? Мы можем выразить солидарность с жертвами ВИЧ/СПИДа, сочувствие и поддержку всем ВИЧ-инфицированным и членам их семей, уважение к людям, мужественно преодолевающим очень сложные жизненные обстоятельства. Мы можем убедить их не терять на- дежду. С каждым годом появляются новые, более эффективные лекарства, способные снизить концентрацию ВИЧ в крови и продолжить бессимптом- ный период. Каждый год, месяц, день приближают нас к тому времени, ког- да учёные разработают эффективное лекарство против СПИДа, доступное каждому, кто в нём нуждается. Красная лента Вы, наверное, уже видели и, воз- можно, носили красную ленту. А знае- те ли вы историю её появления? В 1991 году Соединённые Штаты Америки переживали потерю 79 сол- дат, пропавших без вести во время во- йны в Персидском заливе. В знак под- держки участников боевых действий патриотично настроенные американцы повязывали на шеи жёлтые платки. Но проблему СПИДа, к тому времени унесшего 140 тысяч жизней, продол- жали замалчивать. В знак протеста против сокращения ассигнований на борьбу со СПИДом в апреле 1991 года художник Франк Мур создал красную ленту. В ноябре того же года на концерте, посвящённом памяти легендарного певца Фредди Меркью- ри, красные ленты прикрепили 70 ты- сяч его поклонников. А на церемонии вручения «Оскара» в 1992 году более двух третей присутствующих были с красными лентами. Сегодня во всём мире красная лента символизирует: • осознание серьёзности пробле- мы ВИЧ/СПИДа; • надежду на то, что будет най- дена вакцина против ВИЧ и лекарство от СПИДа; • солидарность с людьми, живущими с ВИЧ, их близки- ми, родными и друзьями; • память о миллионах людей, чьи жизни унёс этот недуг; • протест против истерии и невежества, дискриминации и общественной изоляции людей, живущих с ВИЧ.
- 159. 158 Задание 17.2. Сердцедруга Иногда бывает сложно выразить поддержку и оказать помощь ВИЧ- положительным людям, если мы не знаем, как это сделать. • Прочитайте историю двух ВИЧ-положительных подростков. • Придумайте позитивный вариант окончания этих историй. История Алексея История Оксаны Алексею 15 лет, и он только что вернулся из школы. Чувствует себя хорошо, но все знают, что у него ВИЧ. Оксана (14 лет) недавно узнала, что у неё ВИЧ-инфекция, и ощутила острую потребность сказать об этом кому- нибудь. Она рассказала своей подруге. Но в ответ услышала: «Мне жаль, но я ничем не могу помочь». Когда на следующий день Оксана пришла в школу, все уже знали об этом и перешёптывались за её спиной. Большинство его одноклассников избе- гает парня. У него нет друзей. Каждый день он идёт из школы с опущенной головой. У него депрессия. Все его боятся, и он чувствует себя ужасно одиноким. Алексей хотел бы иметь друга, с кото- рым можно было бы пого- ворить.
- 160. 159 Задание 17.2. Сердцедруга (продолжение) Прочитайте в задании «Сердце друга» способы, с помощью которых вы могли бы оказать помощь ВИЧ-положительному человеку. Поду- майте и запишите, что ещё вы могли бы сделать. Выберите четыре вида помощи, которую оказали бы Алексею, и четыре – Оксане. Об- судите с друзьями: • Что, на ваш взгляд, тяжелее всего для ВИЧ-положительного человека? • Что было бы самым тяжелым для вас, если бы ваш друг или родственник заболел ВИЧ-инфекцией? _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ Сердце друга Сердце Оксаны Сердце Алексея _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ Поздоровайтесь Сядьте рядом Защитите Выслушайте Позвоните Возьмите за руку Пообщайтесь Заверьте в своей дружбе Спросите, чем можете помочь Пригласите на праздник Придите в гости Отпразднуйте какое-нибудь событие Познакомьте со своими друзьями Поиграйте вместе Поговорите о будущем
- 161. 160 Задание 17.3. Какстать волонтером Чем больше людей будет носить красную ленту, тем громче будут зву- чать голоса тех, кто требует внимания к данной проблеме и к людям, живущим с ВИЧ. Если вы хотите присоединить к ним свой голос, сде- лайте красную ленту и носите её каждый день или тогда, когда хоти- те выразить свою позицию. Для этого вам понадобится атласная лента красного цвета шириной 1 см и безопасная булавка. • Отрежьте 15 см ленты, концы срежьте под углом 45°; • сложите ленту в форме петли и прикрепите к одежде.
- 162. 161 Носить красную ленту– это лишь первый шаг. Следующий – ваши конкретные действия. Если в вашем населённом пункте действуют ВИЧ- сервисные организации, узнайте о них и проведите встречу с их пред- ставителями. Большинство таких организаций нуждается в помощи во- лонтёров для организации акций, распространения информационных материалов и т. д. Напишите, что вы почерпнули из этой встречи. Как вы можете поуча- ствовать в волонтёрском движении?
- 163. 162 Абстинентный синдром физическиестрадания, возникающие из-за того, что наркозависимый не принял очередной дозы наркотика. Антитела белковые соединения, синтезирующиеся в организме для блокировки болезнетворных инфекций и токсинов. АРВ-терапия (АРТ) приём препаратов, существенно снижающих концентрацию ВИЧ в организме. Поскольку ВИЧ относится к ретровирусам, препараты называются антиретровирусными. АРВ-терапия не в силах полностью уничтожить ВИЧ в организме, однако существенно повышает продолжительность и улучшает качество жизни ВИЧ-положительного человека. Благодаря АРВ-терапии ВИЧ теперь считается не смертельным, а хроническим заболеванием. Ассертивность способность вести себя достойно, с уважением к себе и другим людям. Виктимное поведение от англ. «victim» – «жертва». Поведение человека, которое несознательно провоцирует злоумышленников (например, оставлять ключ под ковриком, рассказывать всем о ценных вещах, ходить ночью в дорогой или слишком откровенной одежде). ВИЧ вирус иммунодефицита человека, возбудитель заболевания ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-статус результат теста на ВИЧ. Положительный результат теста означает, что человек инфицирован ВИЧ (ВИЧ-положительный статус), а отрицательный результат – что он здоров (ВИЧ-отрицательный статус). Словарь терминов
- 164. 163 Гендер (гендерная роль)черты характера или особенности поведения, которые считаются характерными для девочек и мальчиков, мужчин и женщин в определённом обществе. Гендерные роли формируются в процессе воспитания, они могут меняться в историческом процессе, отличаться у разных народов и даже у разных социальных групп. Гендерные стереотипы упрощённые представления о том, как должны себя вести люди разного пола, какую одежду носить, чем заниматься. Дискордантная пара половые или брачные партнёры, один из которых ВИЧ-положительный, а другой – ВИЧ- отрицательный. Дискриминация Дружественные клиники для молодёжи нарушение или лишение человека каких-либо прав по расовому, религиозному, национальному, половому признаку, состоянию здоровья и т. д. структурные подразделения учреждений здра- воохранения, предоставляющие медико-соци- альную помощь детям и молодёжи на основе дружественного подхода к молодёжи, реко- мендованного Всемирной организацией здра- воохранения (ВОЗ), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), основными принципами которого являются добровольность, доброжелательность, доступность, конфиденциальность, анонимность и не осуждающий подход к посетителю. Жизненные навыки психологические и социальные компетентности, помогающие человеку адаптироваться и преодо левать трудности повседневной жизни (напри- мер, умение строить равноправные отношения, конструктивно решать конфликты, принимать взвешенные решения, навыки противодействия негативному социальному воздействию и т. д.). Иммунитет способность организма бороться с инородными веществами: бактериями, вирусами, токсинами. Иммунодефицит нарушение функции иммунной системы, потеря организмом способности оказывать сопротивление инфекциям. При иммунодефиците человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, такими как грипп или дизентерия, но и перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевание (См.: Оппортунистические заболевания).
- 165. 164 ИППП бактериальные иливирусные инфекции, передающиеся преимущественно половым путём. Они опасны для репродуктивного здоровья мужчин и женщин, повышают риск инфицирования ВИЧ. Большинство ИППП очень опасны для новорождённых. Манипуляции попытки принудить человека принять решение путём обмана или под давлением. Наркотики особо опасные психоактивные вещества, употребление которых запрещено по закону. Наркотическая зависимость неконтролированное употребление наркотиков. Оппортунистические заболевания заболевания, возникающие на фоне общего иммунодефицита (туберкулёз, рак и т. д.). Постконтактная медикаментозная профилактика срочные меры по профилактике инфицирования людей, которые могли иметь контакт с инфи- цированной кровью. Она заключается в приёме антиретровирусных препаратов, проведении лабораторных анализов и консультаций. Подоб ная профилактика должна проводиться в течение 2–24 часов после возможного контакта с ВИЧ- инфекцией (максимально – в течение 72 часов) и продолжаться приблизительно четыре недели. После 48–72 часов воздействие профилакти- ческих мер резко снижается, а риск побочных эффектов антиретровирусных препаратов превышает их профилактический эффект. Репродуктивное здоровье способность мужчины или женщины детородного возраста рожать здоровых детей. СПИД синдром приобретённого иммунодефицита, последняя стадия заболевания ВИЧ-инфекцией, которая начинается с момента возникновения общего иммунодефицита и сопровождается оппортунистическими заболеваниями.
- 166. 165 СПИДофобия психическое расстройство,страх перед заражением ВИЧ, выходящий за грани здравого смысла. СПИДофобы могут несчётное количество раз сдавать анализы на ВИЧ, получать отрицательный результат и не верить ему. Пол совокупность признаков, определяющих, является человек мужчиной или женщиной. Пол обусловлен структурой генов и является понятием биологическим. Признаки пола неизменны в историческом процессе, они одинаковы для мужчин и женщин во всем мире (например, только женщины могут рожать детей). Стигма существующее в обществе представление, согласно которому определённые качества людей или их поведение считаются постыдными и аморальными. Тестирование на ВИЧ-инфекцию тестирование на антитела к ВИЧ, самый недорогой и самый надёжный метод диагностики ВИЧ-инфекции. В первые три месяца после инфицирования может показывать отрицательный результат, поскольку для образования антител в крови должно пройти некоторое время. Тренинг эффективная форма групповой работы, обеспечивающая активное участие и творческое взаимодействие участников друг с другом и с тренером.
- 167. 166 ПЕРЕЧЕНЬ АББРЕВИАТУР ИСОКРАЩЕНИЙ АРВ Антиретровирусный АРТ Антиретровирусная терапия ВИЧ Вирус иммунодефицита человека ВОЗ Всемирная организация здравоохранения ИППП Инфекции, передающиеся половым путём ДКМ Дружественные клиники для молодёжи ЛЖВ Люди, живущие с ВИЧ МЗ Министерство здравоохранения ООН Организация Объединённых Наций ПИН Потребители инъекционных наркотиков СПИД Синдром приобретённого иммунодефицита ЮНИСЕФ Детский Фонд ООН
- 168.
- 169. Учебное издание ВОРОНЦОВА ТатьянаВладимировна ПОНОМАРЕНКО Владимир Степанович ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ВИЧ Тренинги жизненных навыков Пособие для учащихся старшего подросткового и юношеского возраста (15–18лет) по программе тренингового курса «Формирование здорового образа жизни и профилактика ВИЧ» Литературний редактор А. Кравченко Художественное оформление С. Шпак Технический редактор Т. Пихота Корректор Н. Бабийчук Подписано в печать 20.11.2012. Формат 60х84/8. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. лист 19,5. Уч.-изд. лист 21,4. Тираж 4 000 экз. Свидетельство о внесении субъекта в Государственный реестр издателей № 370 від 23.01.2001 Навчальна книга – Богдан, просп. С. Бандери, 34а, г. Тернополь, 46002 тел./факс (0352) 52-06-07; 52-19-66; 52-05-48 office@bohdan-books.com www.bohdan-books.com Отпечатано ООО «ЕД-ВОРЛД-ТРЕЙД» 01033 г.Київ, ул. Гайдара, дом 27, оф. 10