1. Jakarta, 19 Juni 2013
Kepada Yth: Gubernur DKI Jakarta
Bapak Ir. Joko Widodo
Di tempat
Hal: Permohonan bantuan dana pengobatan dan tindakan lainnya.
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Haerul
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor Telepon : 0838 7428 6991
Bersama surat ini saya mengajukan permohonan bantuan dana untuk pengobatan anak
saya yang bernama: Raisa Aprilia dimana saat ini kondisi buah hati saya tersebut sedang
menderita sakit dan sampai hari ini masih dirawat di Rs. Cipto Mangunkusumo Jakarta, di
dalam surat ini saya lampirkan foto dan bukti hasil pemeriksaan dari dokter dan list untuk
donatur terlampir.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan jujur dan sebenarbenarnya.
Dengan segala kerendahan hati, saya ucapkan terimakasih atas segala bentuk bantuan yang
akan diberikan oleh bapak Gubernur DKI Jakarta, Ir. Joko Widodo.
Hormat Saya
Haerul