2. 적외선 치료
자외선과 함께 광선치료의 하나
– 열치료 중 복사열의 대표적인 것으로 일명 열선이라고
함
근적외선 ( 단파 적외선 )
7,700 – 1 5,000 Å
- 침투깊이 ; 5- 1 0m m
원적외선 ( 장파 적외선 )
1 5,000 – 1 50,000 Å
- 침투깊이 ; 2m m 이하
3. 적외선 치료
광 원 적외선 인공광원 조사의 기술
적외선 발생기 원적외선 메카니즘 환자의 치료준비
적외선 조사 분류 생리적 효과 램프 , 환자 위치조정
치료의 적용 적외선 조사의 위험
4. 1 . 광원
1 ) 자연광원
열을 가진 모든 물질은 적외선 방출
2) 인공광원
접촉 시 뜨거움을 느끼는 물질들은 조사에너지를
냄 . 전구는 광원의 90% 적외선으로 방출함
적외선 – 발광과 비발광원
빛을 내지 않는 복사체로 순수한 적외선 복사기 .
고온 등은 많은 양의 빛을 방출함
5. 발광원
- 모든 텅스텐 혹은 카본 필라멘트 전구 ,
탄소 필라멘트 전구를 포함함
비발광원
- 코일 형태의 열이 있는 저항선 , 카버런던
으로 덮인 저항선 . 항상 희미한 적색광선
으로 빛남
- 이 광선은 가시범위로 방출되는 비율 小
6. 2. 적외선 발생기
1 ) 비발광기
절연체에 철선을 감은 코일 ( 내화점토 , 자기제
품 ) – 전류가 철선 흐르면 열 발생
비발광 ; 1 50,000 – 7,700
광선 최대 방출범위 – 40,000 Å
7. 2. 적외선 발생기
2) 발광기
발광기에서 방출되는 광선 – 하나 또는 그 이상
의 형광램프에 의해 발생
형광램프 – 철선 필라멘트 ( 텅스텐 )
8. 3. 적외선 조사의 분류
1) 근적외선
발광
백열등에 의한 방출
단파 ; 7,700 – 1 5,000 Å
5- 1 0m m 깊이 침투
혈관 , 신경단 , 피하조직에 직접 영향
9. 3. 적외선 조사의 분류
2) 원적외선 ( 장파 적외선 )
비발광
모든 열체
장파 ; 1 5,000 – 1 50,000 Å
2m m 깊이 침투
피부 상층부 (0.5m m ) 에서 흡수됨
10. 4. 적외선 조사의 인공광원
태양광선 – 적외선의 가장 중요한 자연원
( 적외선 조사량 – 약 60% ) 비발광
11. 4. 적외선 조사의 인공 광원
1 ) 근적외선 (1 ) 큰 램프 및 작은 램
프
- 구조 ; 텅스텐 , 탄소 필라멘트
- 와트수 ; 1 50 – 1 500 watt
- 방출범위 ; 4,000 – 40,000 Å
- 침투 ; 5 – 1 0m m ( 침투깊이 와트수와 무관 )
- 램프 ; 큰 램프 – 넓은 부위 , 작은 램프 – 적은
부위
- 감각 ; 원적외선보다 뜨겁게 느끼지 않음
- 발광 ; 고온
- 램프거리 ; 환자로부터 1 6- 26 인치
12. 4. 적외선 조사의 인공 광원
1) 근적외선 (2) 베이커
- 구조 ; 두 개 혹은 그 이상 백열전구가 부착
- 와트수 ; 25 - 60watt
- 방출범위 ; 4,000 – 40,000 Å
13. 4. 적외선 조사의 인공 광원
2) 원적외선 (1 ) 큰 램프 및 작은 램
프
- 구조 ; 저항선
- 와트수 ; 50 - 300watt
- 방출범위 ; 전체 적외선 스펙트럼 ,
최대 (20,000 – 30,000 Å )
- 침투깊이 ; 2m m
- 감각 ; 근적외선보다 더 뜨겁게 느낌
- 램프 ; 큰 램프 넓은 부분 , 작은 램프 적은 부
위
- 비발광
14. 5. 원적외선 인체작용
1 ) 원적외선의 유래와 파장특성
- 침구학 이전에 울법 ; 달구어진 돌을 이용
16. 5. 원적외선 인체작용
1 ) 원적외선의 유래와 파장특성
- 적외선 ; 근위 , 중 , 원위 적외선 ( 근위 , 원
위)
- 파장이 4 배 길면 투과력 2 배 , 파장 9 배 길
면 3배
17. 5. 원적외선 인체작용
2) 원적외선의 공명 흡수작용
- 원적외선의 가장 중요한 특성
- 각종 물질에 대한 특유의 진동과 회전의 주파
수
를 가짐
- 일정한 진동을 진동수 ; 분자에 따라 다름
- 분자가 가진 진동수와 같은 진동수의 원적외선
을 복사하면 원자 및 원자단에 흡수되어 공명현
상
34. 1 0. 치료의 적용 5) 적용과 주의 (2) 주의
- 비발광등 ; 3- 5 분간 c o re 를 가열시킴
- 치료부위는 노출되어야 함
- 얼굴에 열 적용시 환자의 눈과 입술에 젖은 면패드로
덮음
- 천을 덮어주는 것은 열이나 빛을 치료부위에 한정
- 치료시간 보통 1 5 – 30 분이며 자주 점검
- 안면의 과도한 홍조 , 치료부위의 지속적인 반점
허약한 환자의 치료 중 진행성 허약증상 , 이완
- 통증이나 부종의 증가 , 출혈
35. 1 0. 치료의 적용 6) 적응증
- 아급성 및 염증성 질환 , 만성 염증성 질환
- 신경학적 및 신경외과학 질환
- 점막의 급성 , 아급성 또는 만성질환
- 피부감염
- 순환 질환
- 마사지 , 운동 , 전기자극검사 등과 같은 치료형태 준비
36. 1 1 . 적외선 조사위험
1 ) 화상
- 램프를 환부 가까이로 끌어당기거나 치료 중 수면에 빠
지는 경우
- 비발광기 조사 전에 충분한 예열 시간이 없으면 조사
온도상승 시 과열을 초래할 수 있음
38. 1 1 . 적외선 조사위험
3) 괴저의 발생
4) 두통
- 무더운 기온 하에 적외선 치료를 피하는 것이 좋음
5) 변비
- 수분 흡입으로 보충되지 못할 때
6) 현기증
- 전신조사 ; 혈압의 하강을 수반함
7) 오한
- 전신조사 체온을 상승 ; 치료 직후 외출은 오한을 발생
8) 눈의 손상 – 적외선 노출은 백내장의 원인
Editor's Notes
적외선은 자외선과 함께 광선치료의 하나로 열치료 중 복사열의 대표적인 것으로 일명 열선이라고도 합니다 . 위험성이 적기 때문에 널리사용됨 물체를 가열시 색의 변화없이 더운감 저열시 비가시장파 원적외선을 방사
적외선 치료 입니다 . 차례는 광원 적외선 발생기 적외선 조사 분류 적외선 인공광원 원적외선 메커니즘 생리적효과 조사의 기술 , 환자의 치료준비 램프와 환자의 위치조정 치료의 적용 적외선 조사의 위험 순으로 강의를 진행 하도록 하겠습니다 .
광원 태양은 가장 중요한 자연광원 60% 적외선으로 구성 인공광원 접촉 시 뜨거움을 느끼는 가열된 패드나 뜨거운 물병등의 치료도구에서 나오는 조사에너지가 적외선 범위 내에 있음
저온열 ( 비발광 ) 절연물로 덥힌 철사나 탄소등을 사용하고 고온열 ( 발광원 ) 산화현상을 막기위해 진공 , 불활성 가스로 차 있는 텅스텐을 사용함 . 고온 등은 많은 양의 빛을 방출함
적외선을 발생시키는 간단한 장치로 내화점토 , 자기제품과 같은 절연체에 철선을 감은 코일을 들 수 있다 . 전류가 철선을 통해 흐르면 열이 발생한다
발광기에서 방출되는 광선은 하나 또는 그 이상의 형광램프에 의해 발생을 하고 형광램프는 유리전구 속에 들어있는 철선 필라멘트로 구성되어지고 대개 텅스텐을 사용하는데 이는 가열과 냉각의 반복을 견디는 힘이 강한 물질입니다 .
근적외선과 원적외선으로 나누어 집니다 . 보통 근적외선은 발광체 이고 원적외선은 비발광체 입니다 . 구조는 전구안에 필라멘트로 구성 되어있고 텅스텐이나 탄소 필라멘트를 사용합니다 . 원적외선 보다 뜨겁게 느껴지지 않고 발광원은 고온으로 환자로부터 16-26 인치를 유지
그리고 두번째로 베이커 입니다 . 두 개 혹은 그 이상의 백열전구가 반원 콘테이너에 부착되어 있는 구조입니다 .
원적외선은 큰 램프 및 작은 램프로 되어 있고 구조는 저항성이 코일형태로 감겨져 있습니다 . 방출범위는 최대 20,000 에서 30,000 으로 침투깊이가 2mm 로 근적외선보다 더 뜨겁게 느껴집니다 .
원적외선은 공진할 수 있는 진동수를 가진 물질 분자에 닿을 경우 그 분자 속에서 공진 을 일으켜 활동이 활발하게 일어나게 하여 물질 내부에 열을 내도록 하는 성질
적외선을 근위 중 , 원위 적외선으로 나누기도 하지만 일반적으로 근위와 원위로 나누어 지고 파장이 4 배 길면 투과력이 2 배 , 파장이 9 배 길면 3 배의 투과력을 가집니다 .
원적외선의 특성 중 가장 중요한 것이며 각종 물질을 구성하는 요소는 그에 따른 특유의 진동과 회전의 주파수를 가지게 되는데 이러한 일정한 진동을 진동수로 하고 분자가 가진 진동수와 같은 진동수의 원적외선을 복사하면 공명현상을 일으키고 이러한 운동을 공진운동이라고 합니다 .
치료부위에 압력이 없으며 치료하면서 관찰이 가능합니다 . 과다한 열이 발생하면 조치를 취할 수 있음 기계조작이 간편하여 가정에서도 사용하기 좋음
파장이 짧은 근적외선은 피부 또는 피하조직에 깊게 침투를 하고 파장이 긴 원적외선은 상피에서 흡수가 커집니다 . 다른 열치료기의 효과와 다른 점은 열이 각기 다른 수준에서 발생된다는 것입니다 .
생리적 효과에서 크게 국소효과와 전시효과 나누어 볼수 있습니다 . 국소 부위 치료는 노출된 피부가 붉어지고 온감을 느끼게 됩니다 . 치료부위에 대한 혈량이 증가함에 따라서 순환도 증가하게 됩니다 . 신경단에서는 미열로 인하여 일어나는 진정효과와 통증을 완화시키고 근육이완을 증진시키게 됩니다 .
전신효과에서는 9 가지 정도의 효과가 있습니다 . 신진대사의 증가는 반호프의 법칙을 생각할 수 있습니다 . 온도가 10 도 상승시에 대사율이 2-3 배 정도 증가를 하는 것을 말합니다 . 혈관확장은 모세혈관과 세동맥이 확장되는데 표피 감각신경 종단의 자극으로 반사적으로 혈관확장이 일어나기 때문 가벼운 열은 감각신경 종단에 진정효과 강한 열은 자극효과
인체 조직인 손상되면 염증이 발생 염증은 통각수용기를 자극하여 신경 , 척수를 통해 대뇌로 전달되어 통증을 느낀다 . 통증전달물질은 척수반사를 야기하고 척수반사가 지속되면 반사서 근수축을 유발하여 이는 근긴장도를 높여서 통증의 원인인 근경련을 야기하게 된다 근경련은 혈류를 떨어뜨리고 손상조직 주위에 저산소를 유발하고 조직손상을 악화시킨다 . 이러한 현상을 통증 경련 통증 사이클 Pain spasm pain cycle 핫팩을 하면 피부온도의 변화에 의해 온도수용기가 활성화되고 이 수용기는 척수레벨 이하에서 통각전달 을 차단하게 된다 . 핫팩을 하면 고유수용감각을 활성화 활성화된 고유수용감각기는 조직압력과 움직임의 변화를 인지하여 대뇌로 전달되는 통증감각의 전달을 차단한다 . 고유수용기의 활성화는 척수레벨 아래에서 근긴장도를 낮추고 , 통증을 유발하는 근경련을 완화시켜 조직의 혈류량을 증가시킨다 . 조직의 온도가 1 도 올라가면 조직대사는 10-15% 증가된다 증가된 조직의 대사는 치유과정을 도와 조직손상시 치유에 도움을 줌 핫팩은 대뇌에 직접적으로 통증을 줄이는 작용을 함
급성 염증에는 비발광기를 사용을 하는데 이는 광선의 진정효과는 발광원에서 나오는 광선의 반자극 효과 보다 통증완화의 효과가 크다 . 만성적인 환부인 경우에는 반자극효과를 가지기 위해서 발광기 를 선택하게 됩니다 . 국소부위는 한 개의 램프를 사용하면 좋고 전신부위는 터널 베스가 보다 효과적이고 온도가 높으므로 만성적인 환부치료에 특히 유리하게 사용하기도 합니다 .
침투깊이는 근 적외선 10mm 깊이 침투하고 온감이 느껴지지 않습니다 . 이는 열의 확산능력이 깊은 부위에서 더 크기 때문
근적외선 , 원적외선 그리고 넓은 부위에는 베이커를 사용합니다 .
치료의 적용에서 치료의 시작은 환자에게 치료의 순서를 설명하고 감각도 설명을 한다 . 뜨거우면 즉시 사람을 부르도록 한다 . 치료되는 부위를 검사하고 흉터나 새로 돌아온 피부는 젖은 거즈 나 솜으로 그 부위를 고정시킨다 . 얼굴 치료할 경우 눈은 젖은 면섬유나 가즈 패드를 덮고 치료함
적 용 마사지나 전기자극 혹은 운동의 준비 단계로 사용 됨
천을 덮어주는 것은 다른 부위에 열이나 빛이 분산되지 않도록 하기 위함 안면의 과도한 홍조 , 치료부위의 지속적인 반점이나 통증이나 부종의 증가나 출혈이 있으면 치료를 중단시켜야 합니다 .
