Charla sobre acceso a la investigacion en la Reunion Nacional de IFMSA-Spain en Santiago de Compostela 2012

1. noMIR

2. 45 minutos
• Qué es Investigar: historia del saber
• Una ayudita para caminar…
• Herramientas
• Uno sólo no hace nada
• Acceso
• Disclaimer: el porqué de tanto corazón en la próxima hora y media

3. ¿Quién quiere dedicarse
a investigar?
¿Lo compaginarás con
una especialidad médica?
¿Qué te llama?
¿Qué tipo?

4. De verdad creeis…
Que los que habeis dicho
que no vais a investigar…
¿No lo hareis?

5. Me, ameba, me living…
• 2004-2005 Medicina ‘a investigar’
• 2005-2007 ‘Menudo camino que he elegido’
• 2007-2008 Esto empieza a gustarme…
• 2008 Intercambio SCORE Montreal
– ‘Review’ Adrenergic Receptors on Rat Heart Cells
• 2008 Jornadas Cicerone CNIC
– ‘Que narices será eso del mentor…’
• 2008 Inicio en Dpto. Farmacología
– Electrofisiología: ‘patch clamping’
• 2008-2010 Tesina de Licenciatura
– ‘Regulación genómica y no genómica de los canales maxiK’
• 2009 Programa Cicerone CNIC
– Epidemiología: ‘Psychosocial factors and Cardiovascular Disease’
• 2009 Todavía en CNIC
– ‘Psychosocial factors in relation to hypertension and diabetes prevalence and control’
– ‘Improving Cardiovascular Disease prevention through advanced surveillance and epidemiology research: a
systematic review of the situation in Spain’
¿Alguien ha hecho algún
intercambio de SCORE?
¿Qué tal fue?
¿Cambio algo en tu percepción
o Ideas a este respecto?

6. Me, ameba, me living…
• 2010-… ‘A tope’
• 2010 CNIC
• 2011 CNIC + Contrato
• 2011-2012 Master Salud Pública
• 2012: Contrato Univ. Alcalá
• 2013: Aceptación Doctorado + Beca la Caixa

7. ¿ Investigación ?
• Breve historia del Saber: del mito y la
creencia al método científico
Reconstrucción TC Multicorte
Tashrih Al-Badan 1488

8. Método Científico
Intelecto (Teoría)
Experimentación (Práctica)
Conocimiento (Evidencia)
Investigación
Datos medibles
Saber Previo
Tipos de Investigación Médica
-- Básica
-- Clínica
-- Traslacional
-- Aplicada
¿Qué tipos conoceis?

9. Con ejemplos se entiende la gente
Investigación Básica
La estimulación
beta adrenérgica
causa la muerte de
los miocardiocitos
Bloquear los
receptores beta
evita la muerte de
los miocardiocitos
Investigación Clínica
Bloquear los
receptores beta
mejora la función
cardiaca de los
pacientes post-
infarto
Dar fármacos
betabloqueantes
prolongará la
supervivencia y
calidad de vida de
estos
Investigación
Traslacional
15 años más tarde…1 2
3 45

10. Ejemplos…(Básica)
2
Antecedentes: corazones de rata perfundidos con
noradrenalina sufren muerte celular.
Hipótesis: El bloqueo de los receptores beta evitará la
muerte celular por noradrenalina en corazón de rata.
Bloqueo beta adrenérgico  Menor Muerte celular del miocardiocito
Saber Previo
Diseño: baño de órgano con corazón de rata perfundido
con noradrenalina y betabloqueante o placebo durante 1
semana. Al terminar…
Datos medibles

11. Ejemplos…(Clínica)
4
Antecedentes: estudios de ciencia básica demuestran
que los betabloqueantes disminuyen la muerte celular en
corazones de rata
Hipótesis: El betabloqueante administrado en pacientes
postinfarto mejorará su pronóstico a largo plazo.
Beta bloqueantes  Mejor pronóstico post infarto
Saber Previo
Diseño: 500 pacientes post infarto tomarán un
betabloqueante y 500 placebo. Se medirá la
mortalidad…
Datos medibles

12. Ejemplos…(Traslacional)
5
Antecedentes: los betabloqueantes mejoran el
pronóstico postinfarto sólo en algunos pacientes
Hipótesis: Sólo los pacientes con mutación en el gen de
la conchinchina se beneficiarán de tomar un
betabloqueante post-infarto.
Saber Previo
Diseño: 1000 pacientes tomarán un betabloqueante,
500 con mutación en el gen y 500 sin ella. Se medirá la
mortalidad…
Datos medibles

13. • Antes: tratamiento del síntoma
– Digoxina para la IC
• Ahora: tratamiento de la causa
– Betabloqueantes para la IC
• Futuro: ¿prevención? de la causa
– Disminución de factores de riesgo de la IC
¿En qué nos ha beneficiado?
La verdadera hermana pequeña de la ciencia médica

14. ¡La Epi!
Salud Pública
Disminución consumo de grasas
hidrogenadas
Disminución consumo tabaco
Población
Disminución en incidencia Infarto
Disminución mortalidad
cardiovascular
Población
Prohibición grasas hidrogenadas
Restricción lugares donde se
permite fumar
Población
Aumento esperanza de vida sana
Disminución gasto sanitario
Población

15. ¿Qué ha conseguido?
• Hipertensión= consecuencia de edad
• Hipertensión= mayor riesgo cardiovascular
• SRAA= sistema vasopresor
– IECA= bloquea el sistema
– Démoslo a hipertensivos!
• SRAA = sistema remodelador
– Démoslo a postinfarto!
• SRAA=aumenta presión intraglomerular
– Démoslo a diabéticos con nefropatía!

16. Otros logros…
Oiga!
Creo que hay
una bacteria
que causa esto
y matando a la
bacteria
podemos curar
las úlceras
pépticas!
Úlcera Péptica
está causada
por Estrés
Tonterías!!!
No tiene
pruebas!!
Tonterías!!!
Pero si he curado
a un paciente de
su úlcera usando
antibióticos!
1981
Necesitamos
más pruebas!
19821984
Me he
infectado con
H.pylori he
desarrollado la
úlcera me he
puesto
antibióticos y
se me ha
quitado. ME
CREEIS
AHORA?!
Úlcera Péptica
está causada
por H.pylori
Warren y Marshall
Reciben el Nobel de
Medicina por sus
descubrimientos respecto
al H.pylori
2005

17. Vista global
• Licenciatura
– ‘Contacto y exploración’
• Post-grado (predoctoral)
– Master: ‘especializarse’
– Doctorado: ‘método y organización’  Investigación
• Postdoc: Definición  ¿Qué soy?
– Repetible si algo sale mal
– Encontrar nuestro nicho.
• Nicho encontrado… Investigador
– Junior: tu investigación, tus resultados(importas TU)
– Senior: Gestión,nuevas generaciones(importan OTROS)

18. Pasito a pasito
¡Focalizar!
1 área o varias (relacionadas)
Introducirse
Libros
Informarse
Revistas
Empezar
Facultad

19. Focalizar
• ¿Qué nos gusta?
• ¿Cómo saber que nos gusta?
• ¿’Vale’?  Todo vale
¿Qué os gusta ahora?
¿Ver, pensar, tocar?
¿Creeis qué acabareis
en ese mismo campo?

20. Y empezamos por… Mentor
• Concepto etéreo…
• Y ¿en quién confío yo?
• ¿Cómo me aproximo?
• ¿Para qué?

21. Herramientas
• Saber previo
– Búsqueda de información
– Lectura crítica
• Experimentación
– Diseño de experimentos
– Adquisición de habilidades

22. Búsqueda
• Libros
• Revistas
• Pubmed vs Google Scholar
• Endnote/RefManager/Refworks
Clínicas:
New England Journal of Medicine (NEJM)
Journal of the American Medical
Association (JAMA)
The Lancet
Ej temático: Circulation
Básicas:
Nature
Science
Cell
Ej temático: Circulation Research
Salud Pública:
American Journal of Epidemiology
American Journal of Public Health
Epidemiology
International Journal of Epidemiology
Ej temático: Social Science and Medicine

23. Lectura crítica
• Estructura de un artículo
• Mínimos en estadística
• Preguntar preguntar y preguntar
• ¿¿DUDAS??

24. Diseño
• Contexto previo
En la New Bilbao Journal of Parties(NBJP) número 11
de 2008 pags 410-415: “Bajo las condiciones de
nuestro experimento la gente que vive por debajo del
paralelo 42 tiene una tendencia estadísticamente
significativa(p<0.05) de llevar un disfraz marino más
original”
En el The Mollination número 12 de 2007 pags 130-
141: “Un ambiente de película condiciona un mayor
riesgo de disfraz áltamente gracioso a aquellos
individuos que viven durante el año bajo condiciones
de temperatura más alta”
Se genera la duda: ¿es cosa de la localización
geográfica o de la temperatura a la que uno vive?

25. Diseño
• Hipótesis
“Los del sur llevarán un disfraz más
original a la fiesta de disfraces de San
Mamés”

26. Diseño
• Materiales&Métodos
– Población de estudio: 50 estudiantes elegidos al azar
de la fiesta de disfraces. Un comité independiente
asignará un número a cada uno
– Medición de las carácterísticas basales: a cada
estudiante elegido se le entregará un cuestionario
donde habrán de indicar comité local y habrán de
responder a la pregunta de “¿Si tuvieras que vivir en
un circuito de calefacción, a que temperatura la
pondrías?

27. Diseño
• Materiales y métodos
– Medición de los resultados: se creará un
comité independiente elegido al azar entre el
comité organizador. Se les enseñará cada
uno de los disfraces, que irán acompañados
de un número que no identifique el comité
local de procedencia.
– Habrán de puntuarlo de 0 a 10 usando los
criterios de originalidad validados
previamente

28. Diseño
• Análisis
– Una vez puntuados se re-organizará a los estudiantes
por comités locales
– Analizaremos la correlación entre la localización de
su CL (usando como dato la latitud a la que está su
sede social) y el nivel de originalidad dictaminado por
el jurado independiente.
– Además compararemos aquellos que viven de
‘Madrid pabajo’ y los que viven ‘parriba’. La
significación estadística de la diferencia habrá de ser
mayor del 95%(p<0.05)
Localización Sujetos Originalidad
Norte 24 6,3
Sur 26 8,1

29. Técnicas
• Poca importancia “ahora”
• Familiarizarse

30. Grupos

31. Ante todo…
• Variedad
• Trabajo cooperativo
• Ya no hay superhombres

32. Opciones de Acceso
• Licenciatura
– ‘Contacto y exploración’
• Post-grado (predoctoral)
– Master: ‘especializarse’
– Doctorado: ‘método y organización’  Investigación
• Postdoc: Definición  ¿Qué soy?
– Repetible si algo sale mal
– Encontrar nuestro nicho.
• Nicho encontrado… Investigador
– Junior: tu investigación, tus resultados(importas TU)
– Senior: Gestión,nuevas generaciones(importan OTROS)

33. Opciones de Acceso
• ¿Quién va a hacer el MIR?
• ¿Quién no?
• ¿Compaginar con un doctorado?
• ¿Quién quiere lanzarse a investigar ya de
salida?

34. Becas de iniciación
• ¡¡Intercambios de SCORE!!
• CNIC: Jornadas y Programa Cicerone
• CNIO y otros centros nacionales
• Otros
• ¡Y vuestra facultad!
– Becas de Colaboración del Ministerio
– Programas Propios
– ¿Trabajo fin de grado?

35. Opciones de acceso
• Acabar licenciatura
– ¿MIR?
– ¿Doctorado?
• ¿Cual?
• ¿Dónde? --> ¿Fuera? Fulbright, LaCaixa,
Bancaja, CajaMadrid, etc…
• España? FPU, FPI, PFIS

36. Gracias :)
Evaluando: ¿Alguien tiene algún
plan de ponerse a ello pronto?