1. UNIVERZITET U ZENICI
ZDRAVSTVENI FAKULTE
Postdiplomski studij:
NAUČNO-ISTRAŽIVAČKI STUDIJ U BIOMEDICINI
Seminarski rad iz kolegija: Infekcije
INFEKCIJE UHA
Studenti: Predavač:
Dr Faruk Hodžić Doc.dr.sc. Selma Uzunović-Kamberović
Dr Aida Šaban
2. Epidemiologija infekcija- vanjsko uho
• Anatomska građa uha
• Lokalni faktori ( pretjerano čišćenje,češanja i pranje )
• Mnoge sistemske bolesti, poput anemije, avitaminoze,
endokrinih poremećaja i raznih oblika dermatitisa
3.
4. Epidemiologija infekcija- unutrašnje uho
• Najčešći put infekcije je preko tube, rijetko hematogeni (kod
infektivnih bolesti) i egzogeni (kod rupture bubne opne)
• Usljed nepravilnog izduvavanja sekreta iz nosa
• Djeca su češće izložena zbog manjeg promjera tube auditive i
što je položena horizontalnije nego kod odraslih
• Stanja koja dovode do opšteg pada imuniteta
6. • S. pneumoniae - naseljava nazofarings
• može se izolirati kod 5-10% odraslih zdravih osoba i kod 20-
40% zdrave djece
• jednom kada se nasele kod odraslih osoba, perzistiraju 4-6
sedmica pa čak i do 6 mjeseci.
• S. aureus je dio normalne ljudske flore
• koloniziraju 25-50 % zdravih osoba,trajno ili prolazno.
• procenat kolonizacije je viši kod imunokompromitiranih
osoba.
• uglavnom naseljavaju nos i dišne puteve,zatim , vaginu,axilu,
perineum itd.
• te kolonije su potencijalni izvorili rezervor nastanka bolesti
11. Patogeneza:
• Najčešći put infekcije srednjeg uha je preko tube
• Najčešći put infekcije vanjskog uha je preko vanjske okoline
• U normalno sterilnim uslovima kakvi vladaju u
sinusima,srednjem uhu,plućima itd. uzročnici aktiviraju
komplement
• Tako stimulišu produkciju citokina koji privlače
polimorfonuklearne leukocite.
12. PUTEVI AKTIVACIJE SISTEMA KOMPLEMENTA
Klasični put aktivacije 1. Faza prepoznavanja
2. Faza aktivacije
3. Faza membranskog ataka
Alternativni put aktivacije
Lektinski put aktivacije
13. KARAKTERISTIKE IMUNOG ODGOVORA
• Imunogenost se može definisati kao kapacitet neke materije
da se specifično veže sa celularnim receptorima ili
molekularnim antitijelima čije je stvaranje inducirala
• Da bi neka materija mogla biti antigenom i da bi mogla
inducirati imuni odgovor mora imati molekularnu masu
najmanje 10 000 daltona. Međutim, postoje materije sa
manjom molekularnom masom ( hapteni )
• Hapteni induciraju imunološku reakciju kada se vežu sa
drugom, proteinskom supstancom u organizmu
14. • imuni sistem se sastoji od veoma složenog i velikog skupa
elemenata
• imunološki sistem ima sposobnost da razlikuje sopstveno od
stranog
• sposobnost razlikovanja sopstvenih antigena od stranih se
dešava posredstvom specifičnog sistema prepoznavanja koji je
svojstvo T i B limfocita
• pored specifičnih, imunološki sistem posjeduje i nespecifične
efektorske mehanizme koje pojačavaju specifične reakcije
• Tom sistemu pripadaju i polimorfonuklearni leukociti,
mononuklearni fagociti i sistem komplementa
15. • Specifični i nespecifini sistem reagovanja na strane antigene,
iako posredovan različitim ćelijama i medijatorima,
predstavlja jedinstven sistem odbrane organizma od stranih
antitgena
• veza između ova dva sistema ostvaruje se putem interleukina
(tzv. medijatori upale)
17. VRSTE UPALA
b) Upale srednjeg uha:
• Postoje brojne klasifikacije kroničnih upala srednjeg uha
• Najjednostavnije ih je podijeliti na negnojne i gnojne kronične
upale
• Negnojne mogu biti serozne ili adhezivne
18. DIJAGNOZA
Kako se postavlja dijagnoza upale vanjskog uha?
• dijagnoza eksternog otitisa ne predstavlja problem
iskusnom otorinolaringologu
• pacijent obično pokazuje karakteristične simptome
infekcije kao što su bol, izlivi iz spoljnog ušnog kanala,
osetljivost pri pomjeranju tragusa i aurikule
• ponekad povišena temperatura i celulitis
• preovladavajući simptomi mogu biti svrab, gubitak sluha,
zapušenost uha ili izljev
19. DIJAGNOZA
• Suva, ljuskava koža povezana sa svrabom spoljnog
kanala ukazuje na prisustvo seboreičnog dermatitisa
• Svrab takođe može da karakteriše površinsku
gljivičnu infekciju, kontaktni dermatitis ili ekcem
• Neurodermatitis, koga najverovatnije uzrokuje
hronično trljanje ili češanje kože, obično se
dijagnostikuje na osnovu anksioznosti koju ispoljava
pacijent, zadebljanoj koži spoljnog ušnog kanala i
drugim flekama neurodermatitisa na tijelu
• Osjećanje zapušenosti i svraba u uhu može biti znak
otomikoze u spoljnom ušnom kanalu.
20. DIJAGNOZA
Kako se postavlja dijagnoza upale srednjeg uha?
• nastupaju porast temperature, pulsirajući bol, posebno
noću, nagluvost
• zujanje i osetljivost mastoidnog nastavka
• Otoskopski se vidi hiperemija bubne opne sa gubitkom
vidljivosti elemenata
• baloniranost bubne opne i nekad pulsacije
21. DIJAGNOZA
• purulentni eksudat može spontano procureti kroz bubnu opnu,
što vodi smanjenju bola.
• otoskopski se vidi purulentan sekret u kanalu
• poslije 2-4 nedelje dolazi do komplentne rezolucije procesa, sa
gubitkom sekreta i zarastanjem eventualne perforacije
• rijetko se perforacija zatvara debelim vezivnim tkivom sa
priraslicama i rezidualnom nagluvošću ili perforacija postaje
stalna
• nakon uzimanja brisa,vrši se zasađivanje kolonija na hranjivu
podlogu.
22.
23.
24. TERAPIJA
• osnovna terapija infekcije uha ( vanjskog i unutrašnjeg ) su
antibiotici bilo u čvrstom ili polučvrstom obliku
• lijek izbora Penicilin
• alternative:Nafcillin, Oxacillin, Cefazolin itd.
• popraviti kvalitet ishrane ( dovoljan unos vitamina )
• redovno održavat ličnu higijenu
25. PREVENCIJA
• ne zadirati u prirodne obrambene mehanizme samog
zvukovoda, dakle ne gurati razne predmete u zvukovod, niti
njima vršiti "čišćenje" istog
• izbjegavanje faktora rizika
• konstantno raditi na edukaciji stanovništva i promociji zdravlja
• redovna vakcinacija djece i općenito zdrava ishrana
