2. VELLESA
Etapa evolutiva
2 etapes : Presenectut (55-70) i Senectut (>70)
 Progressiu deteriorament orgànic i funcional.
Causes Fisiològiques :
•Alteracions neurològiques estructurals i de les seves connexions
•Descens del grau d’hidratació del cervell : pèrdua de pes
•Arterioesclerosi per enduriment dels vasos sanguinis
Símptomes Psicològics :
•Canvi de punts de referència : laborals, socials, econòmics
•Conducta conservadora : dificultats d’adaptació, por al canvi
•Emotivitat alterada : irritabilitat, egoisme, hipocondria
•Alteració patrons de son
•Descens de l’atenció i memòria recent
•Alentiment de l’agilitat mental i coordinació motora

3. CONTINUUM :Progressió continua del deteriorament
•Presenectut Senectut DEMAE DCL Demència
DEMAE (Deteriorament de la Memòria Associat a l’Edat)
•Oblit d’on ha colocat objectes familiars
•Oblit de noms coneguts
•No hi ha evidència cínica de patologia de memòria
•No hi ha patologia d’anormalitats conductuals, laborals ni socials
•Hi ha plena consciència dels problemes
DCL (Deteriorament Cognitiu Lleu)
•Trastorns conductuals, ocupacionals, laborals i socials
•Desorientació
•Mínima o nul·la retenció en la lectura
•Pèrdua d’objectes de valor
•Evidència clínica de patologia de memòria
•Negació de la patologia

5. DETERIORAMENT COGNITIU
Alteració patològica de les capacitats mentals superiors
2 tipus :
•Focal : afecta a una o a un grup relacionat de capacitats. (Afàsia)
•Global : afecta a un ampli ventall de capacitats. (Demència)
DEMÈNCIA :
•Síndrome de deterioració global adquirit del cervell
•L’estat de consciència està preservat
•Es defineix per : amnèsia, afàsia, agnòsia, apràxia, desorientació
•Classificació :
•DSTA (Demència Senil Tipus Alzheimer)
•MA (Malaltia d’Alzheimer)
•Demència vascular
•Malaltia de Pick
•Malaltia de Parkinson
•Malaltia de Creutzfeld-Jakob

6. INSTRUMENTS DE VALORACIÓ
GDS (Fases progressives d’1 a 7 : avalua tot el Continuum)
MMSE (Mini mental : detecta anormalitat cognitiva)
TERÀPIA
Farmacològica
•Irrigació i metabolisme cerebral, neuroprotectors
•Patologies associades : depressió, ansietat, son, psicosi
Rehabilitació
•Cognitiva (Psicopedagògica)
•Física (fisioteràpia, massatge, gimnàstica, exercici)
•Ocupacional (mantenir activitats, ocupar agenda diària)
•Funcional (mantenir activitats bàsiques de la vida diària)

8. TERÀPIA COGNITIVA (PSICOPEDAGÒGICA)
Basada en la Retrogenesi (involució cognitiva)
•Etapa pensament abstracte i reflexiu
•Etapa pensament lògic i concret (7 a 11 anys)
•Etapa pensament infantil i intuïtiu (4 a 7 anys)
•Etapa pensament fantasiós (2 a 4 anys)
•Etapa pensament sensorial i motriu (1-2 anys)
•Etapa pensament reflex (0-1 any)
Conèixer les característiques mentals i actuar d’acord amb aquestes
Potenciar les capacitats que conserva amb exercicis pedagògics
•Fitxes de treball
•Lectura, escriptura, càlcul
•Converses i explicacions
•Programes informàtics de treball
Mantenir el confort emocional amb un tracte i comunicació adequat

9. TERÀPIA FUNCIONAL
Mantenir i reforçar les activitats instrumentals de la vida diària
•Activitats d’adaptació a l’entorn i autonomia social
Mantenir i reforçar les activitats bàsiques de la vida diària
•Activitats d’autocures, mobilitat i autonomia personal
Potenciar la independència i autonomia personal
Prevenir i detectar malalties recurrents
Mantenir un règim dietètic equilibrat d’acord amb la seva salut
Mantenir l’ambient ordenat, net i ventilat
Modificar o adaptar l’ambient per evitar accidents i facilitar suport
Incorporar senyals d’orientació : rellotges, calendaris, senyals
Afavorir la participació en activitats d’animació socioculturals
Afavorir les relacions socials i participació en casals
Mantenir la bona imatge en l’aparença física i una bona higiene
Vetllar per la màxima garantia de respecte, dignitat i drets
Donar bona assistència amb comprensió i estimació