1. ANEXO I
PARTICIPANTE/S
NOME E APELIDOS: __________________________________________DATA NACEM.: _____________
DATOS MÉDICOS: ALERXIAS, ENFERMIDADES , OSERVACIÓNS DE INTERESE…ETC)
NOME E APELIDOS: __________________________________________DATA NACEM.: _____________
DATOS MÉDICOS: ALERXIAS, ENFERMIDADES , OSERVACIÓNS DE INTERESE…ETC)
ENDEREZO COMPLETO: ________________________________________________________________
TELÉFONO/S: _______________________________E-MAIL:___________________________________
Resgardo para o solicitante
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
O solicitante .…………………………………………………………………………………………………….. con praza para as
quendas …………………………………………das Escolas de Verán, entrega a seguinte documentación para
formalizar a inscrición:
□ Anexo I e II
□ Libro de Familia (só en caso de beneficiarse do dto. por 2º irmán/á)
□ Título de Familia Numerosa, se é o caso.
□ Resgardo de pagamento bancario
□ Tarxeta de demandante de emprego actualiz ada (dos dous proxenitores, ou 1 en caso de F. monoparental)
2. ANEXO II
□ NON QUERO TRANSPORTE ATÉ O COLEXIO DE MONDEGO (entrada ás 09:30 e saída ás 14:00h)
□ QUERO TRANSPORTE ATÉ O COLEXIO DE MONDEGO E ELIXO A SEGUINTE PARADA:
□ IGREXA NOVA DE SADA (09:00h) IMPORTANTE:
►Os horarios poden variar en funcións das
□ CASA DO CONCELLO condicións meteorolóxicas ou do tráfico,
□ FONTÁN (CASA DOS MARIÑEIROS) (09:10h) aconsellamos estar con antelación suficiente na
□ ESPIÑEIRO (CARNOEDO) parada solicitada.
□ CHAN DA ALDEA (CARNOEDO) (09:15h)
►Á volta, farase o percorrido á inversa, sendo a
□ TAIBÓ (BAR CAINZO) 1ª parada a de Seixeda (14:05h) e a derradeira a
□ VEIGUE (09:20h) da Igrexa Nova (14:30h aprox.)
□ MEIRÁS (SOUTO DA IGREXA)
□ MOSTEIRÓN (09:25h) Se existe algún requisito legal en canto a
custodias, tutela ou recollida do participante,
□ CASTELO (CASA PEPA) deberá informar á organización e xustificar esta
□ SOÑEIRO (CASA CARRASCO) (09:30h) situación documentalmente.
□ O CASTRO (CERÁMICAS)
□ OSEDO (CRUCE)
□ SEIXEDA (XEITOSIÑA) (09:35h)
AUTORIZACIÓN:
Eu D/Dna. ______________________________________________ con DNI ___________________
e como □ pai , □ nai ou □ tutor/a do/a participante/s, autorizo a súa asistencia á actividade ESCOLA DE
VERÁN que organiza a Oficina Municipal de Información Xuvenil do Concello de Sada e tamén AUTORIZO a
tomar as medidas necesarias en caso de urxencia.
O abaixo firmante coñece e acepta as condicións xerais que regulan esta actividade.
Asdo.:
Autorizo a realización de fotografías cos participantes das actividades organizadas polo organismo público
Concello de Sada e a súa publicación. En caso de negarse marque o seguinte recadro □
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INFORMACIÓN DE PAGO:
BANCO DE GALICIA : 0075-8989-13-0600093769
BENEFICIARIO: CONCELLO DE SADA
CONCEPTO: NOME DO PARTICIPANTE + ESCOLA DE VERÁN e QUENDA