Sumber utama penghasil oksigen untuk rumah sakit dalam menangani pasien COVID-19 adalah generator oksigen, alat pemroses oksigen cair, dan konsentrator oksigen. Setiap sumber memiliki kelebihan dan keterbatasan tertentu sehingga perlu dipertimbangkan faktor kapasitas produksi, ketersediaan listrik, dan fleksibilitas distribusi oksigen.
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Bukucovid - Minara
1. SUMBER PENGHASIL OKSIGEN
RUMAH SAKIT UNTUK ATASI
COVID-19
Berdasarkan Rekomendasi
World Health Organization (WHO)
www.minaragroup.com
2.
3. Berdasarkan data dari China, Pasien Covid-19 dengan gejala sakit ringan 40%,
gejala sakit menengah 40%, gejala sakit berat 15% dengan membutuhkan
bantuan terapi oksigen, dan 5% dengan kondisi kritis dengan perawatan
Intensive Care Unit (ICU).
Terapi oksigen direkomendasikan untuk semua kasus COVID-19 yang sakit berat
maupun kritis, diawali dengan aliran rendah untuk anak berkisar 1-2L/menit dan
untuk orang dewasa 5L/menit yang diberikan melalui kanul nasal.
Dilanjutkan dengan aliran sedang menggunakan masker venturi (6-10L/min),
atau apabila diperlukan menggunakan aliran tinggi (10-15L/min) yang diberikan
melalui kantung reservair.
Terapi oksigen adalah pemberian oksigen medis sebagai bagian dari tindakan
medis terapetik. Oksigen medis memiliki kadar oksigen murni sekurangnya 82%
yang tidak terkontaminasi dihasilkan oleh kompresor udara yang bebas minyak.
Hanya oksigen medis berkualitas tinggi yang boleh diberikan kepada pasien.
Sistem oksigen terdiri dari sumber oksigen atau sumber produksi yang
digabungkan dengan tempat penyimpanan.
Sumber oksigen yang biasa ditemui adalah :
Mesin penghasil oksigen atau yang kita kenal dengan Generator Oksigen
Alat pemroses oksigen cair (Liquid)
Konsentrator oksigen.
Dan bentuk penyimpanan oksigen yang paling sering dijumpai di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan adalah silinder atau tabung oksigen.
Perlunya melakukan perencanaan operasional dalam pembangunan untuk
menentukan lokasi dan layout dari tempat yang akan dibangun agar menjadi
pertimbangan dalam pemenuhan kapasitas kebutuhan oksigen. Seperti
merencanakan pembuatan pusat tatalaksana Covid-19.
A.
B.
C.
www.minaragroup.com
4. PERBEDAAN SUMBER OKSIGEN &
PEMANFAATANNYA
www.minaragroup.com
Generator Oksigen Berteknologi PSA
(Pressure Swing Adsorption)
Sumber penghasil oksigen sentran dengan teknologi PSA seperti yang digunakan dalam skala lebih kecil oleh
mesin konsentrator.
Pasokan oksigen berada onsite (secara mandiri) pada fasyankes.
Oksigen dari alat PSA akan dialirkan langsung ke terminal unit yang ada di dekat tempat tidur pasien atau
dimasukkan untuk isi ulang tabung oksigen menggunakan kompresor, baik untuk kepentingan sendiri,
cadangan maupun untuk pasokan ke fasyankes lain disekitarnya.
Menggunakan pasokan listrik untuk memiliki oksigen yang tersimpan dalam tabung sebagai cadangan (
Notes : Oksigen Filling System).
Alat Pemroses Oksigen Cair
(Liquid)
Gas oksigen cair yang dibekukan dihasilkan diluar fasyankes (tidak diproduksi onsite)
Memiliki tangki penyimpanan oksigen cair berukuran besar yang secara periodik akan diisi ulang oleh
supplier.
Tangki oksigen cair ini menyuplai kebutuhan fasyankes melalui sistem pipa tersentalistik ke semua bagian
fasyankes melalui sistem penguapan gas mandiri dan tidak memerlukan tenaga listrik.
Bergantung kepada rantai pasokan eksternal dan memerlukan perhatian khusus terkait dengan risiko
keamanan transportasi dan penyimpanan mengingat penggunaan tekanan tinggi, perhatian lebih harus
dilakukan apabila terdapat kondisi lingkungan yang ekstrim.
Sangat dianjurkan untuk memiliki cadangan berupa tabung oksigen biasa sebagai antisipasi.
5. www.minaragroup.com
Konsentrator Oksigen
Menggunakan tenaga listrik yang dirancang untuk menghasilkan oksigen murni terkonsentrasi dari udara
bebas.
Menggunakan metode PSA untuk menarik udara dari lingkungan sekitar dan memisahkan kandungan
nitrogen yang ada sehingga menghasilkan oksigen terkonsentrasi berkadar lebih 90%.
Tidak boleh digunakan apabila hanya mampu menghasilkan oksigen dengan kadar dibawah 82%.
Mampu ditempatkan secara portable dan stasioner sehingga mudah dipindahkan dengan mudah antar
ruangan atau pada ruangan pasien tertentu.
Konsentrator portable tersedia dalam beberapa model dengan kapasitas aliran maksimum sebesar
5-10L/menit.
Ketika dilengkapi dengan flowmeter untuk membagi aliran oksigen, sebuah alat konsentrator dapat dipakai
untuk memberikan pasokan oksigen ke beberapa pasien sekaligus.
Fasyankes tetap diharapkan memilik cadangan sumber oksigen berupa tabung sebagai antisipasi bila ada
masalah dengan alat konsentrator
PERBEDAAN SUMBER OKSIGEN &
PEMANFAATANNYA
6. Berikut ini hal-hal yang harus diperhatikan saat berencana melakukan
penambahan kapasitas OKSIGEN Rumah Sakit berdasar beberapa
sumber Oksigen :
www.minaragroup.com
Generator Oksigen Teknologi PSA
Memetakan keberadaan alat yang difungsikan untuk pemenuhan kebutuhan
lokal, atau bila ada kelebihan kapasitas bisa dialokasikan untuk pemenuhan
kebutuhan nasional.
Didesain untuk beroperasi 24 jam/hari.
Bila Tersedia :
Tingkatkan kapasitas produksi oksigen, memperkuat sistem transportasi untuk
distribusi kelebihan produksi menggunakan tabung gas yang tersedia, apabila
jumlah tabung gas kurang memadai maka diupayakan untuk penambahan
jumlah dan jenis tabung gas.
Melakukan kajian untuk menilai kebutuhan dan kemungkinan melakukan
pemasangan sistem pipa distribusi yang lebih opmal di fasyankes (bukan solusi
jangka pendek).
Bila Tidak Tersedia :
Melakukan kajian mengenai kemungkinan membeli peralatan dari dalam/ luar
negeri sesuai konteks kebutuhan.
Pertimbangkan :
Kuantitas produksi (m³/Jam), pompa isi ulang ke tabung.
Waktu pengiriman alat.
Kebutuhan untuk instalasi : Tempat alat, ramp pengisian/manifold, tabung,
catu daya 3 fase, tempat penyimpanan tabung.
Peltiahan dan perawatan.
Memastikan kecukupan alat untuk pemberian terapi oksigen.
Memastikan kecukupan SDM dan alat untuk melakukan upaya perawatan.
A.
B.
C.
D.
7. Berikut ini hal-hal yang harus diperhatikan saat berencana melakukan
penambahan kapasitas OKSIGEN Rumah Sakit berdasar beberapa
sumber Oksigen :
Satuan Unit Kebutuhan :
Ukuran alat PSA ditentukan oleh kapasitas output alat tesebut yang dinyatakan
dengan satuan m3/jam, dimana m3 adalah volume gas oksigen. Begitu total
kebutuhan aliran gas yang diperlukan dapat diketahui dengan satuan L/menit dalam
gas, maka kebutuhan setiap jam bisa dihitung dengan konversi. sebagai berikut :
L/menit * 60 menit/jam = L/jam L/jam *1m³/1000 L = m³/jam
Kebutuhan Tenaga Listrik :
Alat PSA sangat membutuhkan catu daya listrik yang konsisten dan stabil.
Perhitungan dasar yang dipakai untuk menghitung kebutuhan listrik adalah
1.22 kWh ±5% untuk setiap m³ oksigen yang dialirkan
www.minaragroup.com
8. Berikut ini hal-hal yang harus diperhatikan saat berencana melakukan
penambahan kapasitas OKSIGEN Rumah Sakit berdasar beberapa
sumber Oksigen :
www.minaragroup.com
Oksigen Cair (Liquid)
Melakukan kajian ketersediaan, baik lokal atau negara lain ntuk
mempertimbangkan proses kesulitan yang ada.
Evaluasi kapasitas : angkut, penampungan, jarak, kondisi jalan dan faktor
keamanan.
Catatan :
Tangki penyimpanantergantung pada supplier. Ukuran kecil atau portable lebih
mudah didapatkan, namun tangki permanen
berukuran besar harus dipersiapkan.
Bila tangki penyimpan sudah terpasang, maka kapasitas yang sebenarnya perlu
diukur.
Evaluasi kapasitas untuk menguapkan oksigen cair menjadi gas, baik untuk
kapasitas yang sudah ada maupun yang dari tambahan tangki kecil/portable.
Memastikan gas dapat mengalir melalui pipa secara langsung atau dipadatkan
untuk mengisi tabung gas.
Memastikan ketersediaan alat dan suku cadang, termasuk katup dan regulator.
Memastikan kecukupan alat untuk memberikan terapi oksigen.
Memastikan kecukupan SDM dan alat untuk melakukan upaya perawatan.
Satuan Unit Kebutuhan :
Oksigen cair untuk kepentingan medis dinyatakan dengan satuan m³ cairan.
Setelah kebutuhan oksigen diketahui dengan satuan L/mnt gas, maka total
volume cairan dapat dihitung berdasarkan berapa lama waktu pemberian.
Konversi hitungan menggunakan hitungan :
1L oksigen cair = 861L oksigen gas 1 m³ = 1,000L
Catatan :
Tangki penyimpanantergantung pada supplier. Ukuran kecil atau portable lebihTangki penyimpanantergantung pada supplier. Ukuran kecil atau portable lebih
mudah didapatkan, namun tangki permanen
berukuran besar harus dipersiapkan.
Bila tangki penyimpan sudah terpasang, maka kapasitas yang sebenarnya perlu
diukur.
Evaluasi kapasitas untuk menguapkan oksigen cair menjadi gas, baik untuk
9. www.minaragroup.com
Berikut ini hal-hal yang harus diperhatikan saat berencana melakukan
penambahan kapasitas OKSIGEN Rumah Sakit berdasar beberapa
sumber Oksigen :
Konsentrator Oksigen
Meningkatkan ketersediaan alat konsentrator apabila kondisi supply
memungkinkan, sebagai upaya komplementer dari pengadaan sumber oksigen
berkapasitas besar, misalnya PSA atau instalasi oksigen cair.
Ketika alat PSA berkapasitas besar telah diinstalasi atau digunakan, alat
konsentrator oksigen tetap dapat digunakan untuk menambah cakupan
ruangan yang memiliki akses pasokan oksigen, atau bila memungkinkan bisa
direalisasi ke fasilitas kesehatan yang lain.
Memastikan kecukupan alat untuk pemberian terapi oksigen.
Memastikan kecukupan SDM dan alat untuk melakukan upaya perawatan.
Kebutuhan Listrik :
Konsentrator membutuhkan aliran listrik yang stabil dan konstan.
Sebuah alat berkapasitan 10L/menit akan membutuhkan daya 350- 600W, yang
dak tergantung pada variable besaran aliran gas.
Menghubungkan konsentrator dengan catu daya listrik yang stabil dan dak
terputus sebagai hal mutlak yang harus dilakukan untuk menghindari
terputusnya pasokan.
ruangan yang memiliki akses pasokan oksigen, atau bila memungkinkan bisa
direalisasi ke fasilitas kesehatan yang lain.
Memastikan kecukupan alat untuk pemberian terapi oksigen.
Memastikan kecukupan SDM dan alat untuk melakukan upaya perawatan.
Kebutuhan Listrik :
Konsentrator membutuhkan aliran listrik yang stabil dan konstan.
Sebuah alat berkapasitan 10L/menit akan membutuhkan daya 350- 600W, yang
dak tergantung pada variable besaran aliran gas.
Seluruh kegiatan operasional perlu dimonitor serta dilengkapi dengan rencana
perawatan untuk mencegah kerusakan alat. Penggunaan logbook sangat penting
untuk mencatat volume produksi dan tingkat konsumsi.
Hal-hal tersebut perlu dilaksanakan untuk melakukan optimalisasi fasyankes dalam
penggunaan sumber daya. Bila memungkinkan, fasyankes yang memiliki kapasitas
oksigen berlebih dapat mendukung fasyankes lain di sekitarnya dalam rangka
penanggulangan COVID-19.
10. www.minaragroup.com
Sebuah tabung gas yang bisa diisi ulang
untuk menyimpan dan mengirim oksigen
dalam bentuk termampatkan. Tabung gas
harus diisi di pabrik penghasil oksigen
sehingga memerlukan sarana transportasi
dari dan ke tempat penghasil tersebut.
Bisa digunakan untuk segala jenis
kebutuhan oksigen, termasuk yang
membutuhkan aliran tekanan tinggi dan
bisa digunakan di tempat yang pasokan
listriknya sering terganggu. Bisa
dimanfaatkan untuk layanan ambulan
Bisa digunakan untuk segala jenis
kebutuhan oksigen, termasuk yang
membutuhkan aliran tekanan tinggi dan
bisa digunakan di tempat yang pasokan
listriknya sering terganggu. Bisa
Sebuah alat medis tertutup, bertenaga listrik
yang didesain untuk menghasilkan oksigen
terkonsentrasi dari udara bebas
menggunakan teknologi PSA.
Sebuah mesin yang onsite di fasyankes,
menghasilkan oksigen dengan teknologi
PSA untuk memasok kebutuhan oksigen
bertekanan tinggi ke semua bagian RS
melalui sistem pipa distribusi atau tabung
gas yang diisi ulang.
Bisa digunakan untuk segala jenis
kebutuhan oksigen, termasuk yang
membutuhkan aliran tekanan tinggi.
Bisa digunakan untuk segala jenis
kebutuhan oksigen, termasuk yang
membutuhkan aliran tekanan tinggi
dan di fasyankes yang memiliki
permasalahan catu daya.
Tempat penyimpanan oksigen cair yang
dipasok dari luar fasyankes dan disimpan
dalam tangki penyimpanan untuk kemudian
dialirkan ke semua bagian melalui pipa
distribusi. Tangki memerlukan pengisian
ulang oleh supplier.
DESKRIPSI DAN PERBANDINGAN SUMBER - SUMBER OKSIGEN
& PENYIMPANANNYA
dalam bentuk termampatkan. Tabung gas
harus diisi di pabrik penghasil oksigen
sehingga memerlukan sarana transportasi
dari dan ke tempat penghasil tersebut.
Sebuah alat medis tertutup, bertenaga listrik
yang didesain untuk menghasilkan oksigen
Deskripsi Aplikasi klinis dan/atau kasus penggunaan
Tabung
Konsentrator
(PSA)
Penghasil
Oksigen (PSA)
Oksigen
Cair
yang didesain untuk menghasilkan oksigen
terkonsentrasi dari udara bebas
menggunakan teknologi PSA.
Sebuah mesin yang onsite di fasyankes,
menghasilkan oksigen dengan teknologi
PSA untuk memasok kebutuhan oksigen
yang didesain untuk menghasilkan oksigen
Oksigen (PSA)
PSA untuk memasok kebutuhan oksigen
bertekanan tinggi ke semua bagian RS
melalui sistem pipa distribusi atau tabung
gas yang diisi ulang.
Tempat penyimpanan oksigen cair yang
dipasok dari luar fasyankes dan disimpan
PSA untuk memasok kebutuhan oksigen
www.minaragroup.com
dalam tangki penyimpanan untuk kemudian
dialirkan ke semua bagian melalui pipa
distribusi. Tangki memerlukan pengisian
ulang oleh supplier.
11. Dihubungkan dengan sistem
manifold kesistem pipa
distribus sentral/ sub-sentral,
atau dapat dialirkan langsung
ke pasien melalui tabung atau
melalui flowmeter.
Sistem pipa distribusi sentral/
sub-sentral, atau dapat juga
digunakan untuk mengisi
ulang tabung gas yang dapat
dikoneksikan ke dalam sistem
manifold yang ada di fasyankes.
Sistem pipa distribusi sentral.
Dapat dialirkanlangsung ke
pasien melalui tabung atau
melalui flowmeter.
atau ketika harus memindahkan pasien.
Bisa juga dipakai sebagai cadangan untuk sistem
pasokan yang lain.
dimanfaatkan untuk layanan ambulan atau
ketika harus memindahkan pasien.
Bisa juga dipakai sebagai cadangan untuk sistem
pasokan yang lain.
www.minaragroup.com
Mekanisme Distribusi
Dibutuhkan perawatan
minimal oleh tenaga
terlatih.
Dibutuhkan perawatan
yang signifikan untuk
sistem dan pipa oleh
tenaga sangat terlatih
sebagai bagian dari
kontrak pengadaan.
Dibutuhkan perawatan
yang signifikan untuk
sistem dan pipa oleh
tenaga sangat terlatih
sebagai bagian dari
kontrak pengadaan.
Dibutuhkan perawatan
sedang oleh tenaga
terlatih dari fasyankes
sendiri.
Kebutuhan Perawatan
Kebutuhan
Listrik
Tidak
Tidak
Ya
Ya
12. www.minaragroup.com
Tingkat sedang, pemeriksaan
rutin konektor dan
sambungan, pemeriksaan rutin
isi tabung dan membersihkan
permukaan luar.
Tingkat sedang, pembersihan
filter dan permukaan luar alat.
Supply oksigen terus menerus
yang berbiaya rendah sepanjang
tersedia daya listrik.
Aliran oksigen bisa di split untuk
beberapa pasien sekaligus.
Memerlukan transport/ rantai pasokan.
Supply bisa mengalami gangguan.
Sangat tergantung kepada supplier.
Resiko kebocoran gas.
Resiko harus memindahkan ke tempat yang tidak
diinginkan.
Tekanan udara yang dihasilkan relative rendah,
tidak cocok untuk CPAP atau ventilator.
Memerlukan catu daya terus menerus.
Masih memerlukan tabung gas sebagai cadangan.
Membutuhkan perawatan.
Biaya investasi besar.
Memerlukan catu daya terus menerus
Memerlukan infrastruktur yang memadai.
Memerlukan perawatan yang rutin dan terencana
dengan baik.
Memerlukan transport/ rantai pasokan.
Supply bisa mengalami gangguan.
Memerlukan infrastruktur yang memadai.
Biaya perawatan yang tinggi untuk sistem pipa.
Masih memerlukan tabung gas sebagai cadangan.
Resiko kebocoran gas dari sistem pipa.
Kadar oksigen 99% bisa
didapatkan.
Output oksigen relatif tinggi
sedangkan ruangan yang
dibutuhkan kecil.
Minimal, hanya pada terminal
unit saja.
Minimal, hanya pada terminal
unit saja.
Bisa sangat cost-effective untuk
fasilitas yang besar.
Pasokan oksigen terus menerus.
Perawatan Oleh Pengguna
Tidak perlu daya listrik
Kelebihan Kekurangan
14. CERTIFICATIONS &
INTERNATIONAL PATENTS
NOXERIOR is certified according to :
ISO 9001 : 2008
ISO 13485 : 2012 (Medical Devices)
ISO 14001 : 2004
EMAS
PED 97/23/CE - Module H
Product Certification 93/42/CE (Class IIB Medical Device)
Free Sales Certificate from Italian Ministry of Health
Desain PSA Modul
Kombinasi plate atas/bawah modul dengan saringan molekular pada
tabung yang diisi
Desain PSA Concentrator
Terdiri dari satu atau PSA Modules dengan bagian kabinet depan
FlatFlow Gas Distribution System
Pendistribusian dari udara masuk mengalir ke seluruh saringan