1. AANNEEMMIIAA FFEERRRROOPPEENNIICCAA
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia a nivel mundial, asi
como también la forma mas frecuente de malnutrición, afecta aproximadamente
a 2 billones de personas.
1. Definición: Se define anemia ferropenica como la presencia de anemia con
evidencia bioquimica de deficiencia de hierro.
2. Etiologia: la causa mas frecuente de deficiencia de hierro es la carencia en la
ingesta seguida del incremento en las perdidas.

2. EFECTO DE LLAA HHEEPPCCIIDDIINNAA SSOOBBRREE LLAA
EERRIITTRROOPPOOYYEESSIISS
hepcidina
disminuye
la eritropoyesis in
vitro
cuando la
concentración de
eritropoyetina es
menor de 0,5 U/ml
efecto
directo, no mediado
por el hierro
modelo in vivo,
Papel directo de la
hepcidina es escaso
cambios en la
eritropoyesis serian
debido a los
cambios inducidos
en el metabolismo
férrico

3. 33.. FFiissiiooppaattoollooggiiaa
El hierro es un elemento esencial para el normal desarrollo y funcionamiento de
multiples células, un adulto promedio posee 3-5 g de hierro, 2/3 partes en la
molecula hemoglobina.
El metabolismo del hierro esta controlado por la tasa de absorción a nivel de
duodeno y yeyuno alto donde se absorbe en su forma ferrosa, favorecido por el
medio acido del estomago.
Es excretado básicamente por el riñón, se absorbe 1mg y se excreta 1mg. La
dieta occidental promedio provee entre 10 y 15 mg de hierro del cual se absorbe
5-10%.

4. HHEEPPCCIIDDIINNAA
falta del dominio
catalítico de
matriptasa-2
marcado incremento de
la expresión de
hepcidina hepática
anemia micrócitica.
confirmado por estudios
en la supresión del
TMPRSS6
mutaciones de homocigotos o
heterocigotos compuestos en TMPRSS6
para los inicios de la anemia hierro-refractaria
por deficiencia de hierro
(IRIDA).
Hormona peptidica
encargada de la
regulación del
mecanismo del hierro
Por consecuencia de la
sobreexpresión
por imposibilidad
movilizar el Fe
proveniente de
macrófagos
No producen
nuevos eritrocitos
Lo que indica
poca
respuesta al
Fe parenteral
Fe se queda en
macrófago no
utilizado en
eritropoyesis

6. FFIISSIIOOPPAATTOOLLOOGGIIAA
En condiciones fisiológicas se aumenta la absorción de hierro al doble
(infancia, crecimiento) o triple (embarazo, lactancia).
Una vez absorbido el hierro en epitelio intestinal es transportado a la sangre a
través de un canal ferroportina hacia moléculas de transferrina, las cuales
llevaran al hierro ferrico a diferentes órganos donde se utilizara.
La hormona hepcidina producida principalmente en el hígado regula la
absorción de hierro al inducir la translocacion citoplasmática y posterior
degradación de ferroportina, con lo cual se produce un bloqueo en la absorción
de hierro.

7. MMEECCAANNIISSMMOOSS
MMOOLLEECCUULLAARREESS DDEE LLAA
HHOOMMEEOOSSTTAASSIISS DDEELL
HHIIEERRRROO

8. HHEEPPCCIIDDIINNAA
Regulador negativo de la absorción del hierro en el
intestino delgado y de su liberacion por los
macrófagos.
HEPCIDINA Anemia
HEPCIDINA Hemocromatosi
s

9. AABBSSOORRCCIIOONN YY PPEERRDDIIDDAA
DDEELL HHIIEERRRROO

12. INFLAMACIÓN YY LLAA RREEGGUULLAACCIIÓÓNN
LLOOCCAALLIIZZAADDAA DDEE HHEEPPCCIIDDIINNAA
hepcidina rol importante en
la anemia crónica
Las
citoquinas
inflamatorias
Interleucina-& (IL6 induce la
señalización y
activación del Stat3
vincula con la
región promotora
de hepcidina para
activar la
transcripción
alterar la homeostasis del
hierro
macrófagos hepatocitos expresan hepcidina
en la estimulación
de la ruta Stat3 por
IL-6
receptora 4 después
de la ingestión de
microbios
Pseudomonas
aeruginosa
liberación
no está determinado
estreptococos

13. La absorción del hierro eenn llaa ddiieettaa ssee
rreegguullaa llooccaallmmeennttee ppoorr::
Factor Indicador de hipoxia (HIF)
Proteínas Reguladoras de Hierro
(IPRs)
Hepcidina Hepática

14. INTRODUCCION
 Los seres humanos poseen mecanismos para mantener
la homeostasis , que regula de manera coordinada .
absorción reciclaje movilización
HIERRO

15. ABSORCION Y PERDIDA DEL HIERRO
Bajo condiciones normales , la mayor parte del
hierro del organismo esta fuertemente ligado a:
Moléculas funcionales HEMOGLOBI
NA
Proteínas de transporte
Proteínas de almacenamiento
TRANSFERRI
NA
FERRITINA

16. EL ROL CENTRAL DE LA
HEPCIDINA EN LA HOMEOSTASIS
DEL HIERRO
 La hepcidina es una molécula péptica de 25 aminoácidos.
La hepcidina es secretada en la sangre para controlar y regular el FPN
(ferroportina) uniéndose a ella con activacion de una kinasa (Jak2) e
induce su internalización y posterior degradación de la FPN.
La hepcidina regula negativamente el consumo de hierro de la
Tf (transferrina), fuente mas grande de hierro para la sintesis de
la Hb.
Al incrementarse la hepcidina, limita la eritropoyesis y
favorece la aparicion de la anemia y enf.cronicas.

17. HEPCIDINA
Su expresión es
regulada por
Proteina
morfogenetica osea
(BMP)
Los factores de
eritrocitos Inflamacion
Niveles del Hierro

18. • Es decir la hepcidina bloquea la entrega de hierro desde el enterocito hacia el plasma
• Lo que se traduce en menor disponibilidad de hierro para ser utilizado por el organismo.

19. RECICLAJE DEL HIERRO
 El reciclaje del hierro del grupo hemo para eritrocitos
senescentes constituye la fuente principal de hierro para
la eritropoyesis.
 Agentes macrófagos en el hígado y bazo son los
responsables del reciclaje de hierro.
 El grupo hemo derivado de la hemoglobina es
catabolizado por la oxigenasa -1 citosólica hemo para
liberar hierro, el cual es subsecuentemente exportado
hacia la circulación por el FPN.

20. FFIISSIIOOPPAATTOOLLOOGGIIAA
En presencia de estimulos inflamatorios se incrementa la cantidad de
hepcidina producida en hígado lo que determina la menor absorción de
hierro.
Este balance finamente regulado del metabolismo del hierro dependerá
de la cantidad de hierro
ofertado en la dieta,
de perdidas de sangre,
cualquiera sea su naturaleza (sangrado gastrointestinal, traumatismos,
menorragias, etc),
y del incremento en los requerimientos de hierro bajo determinadas
condiciones fisiológicas.

21. EEppiiddeemmiioollooggiiaa::
Constituye la forma mas frecuente de anemia.
En el Perú hasta el 50% de niños sufre de anemia, así
como el 38% de mujeres en edad fértil, la mayoría de
estos casos correspondería a anemia por deficiencia de
hierro.

22. IIIIII..FFAACCTTOORREESS DDEE RRIIEESSGGOO
En algunas poblaciones la cantidad de hierro absorbido
de la dieta es insuficiente para satisfacer los
requerimientos fisiológicos cuando son altos
(especialmente en infantes, de 6 meses a 2 años, y en
gestantes).
En tales casos la cantidad de hierro ofertado por la dieta
muchas veces no puede ser aumentado por lo que se
requiere del uso de suplementos de hierro.
El suplemento de hierro durante la gestación, la infancia
y periodos de crecimiento (adolescencia), es razonable y
costo efectivo.

23. IIIIII..FFAACCTTOORREESS DDEE RRIIEESSGGOO
·Edad: infantes, adolescentes, adultos mayores.
·Sexo: Incremento de riesgo en mujeres.
·Tracto gastrointestinal: cambio en apetito y/o peso, cambios en habito intestinal,
cirugía, historia de sangrado.
·Medicamentos: especialmente uso de AINES.
· Estilos de vida: vegetarianos.
· Fisiologicos: infancia, adolescencia, embarazo, lactancia.

24. Tabla de requerimientos (notar que se absorbe aprx
un 10% del hierro de la dieta) :
Cantidad (mg)
Hombre 1
Adolescente 2-3
Mujer en edad fertile 2-3
Mujer embarazada 4
Infancia 1
Biodisponibilidad maxima de la dieta 4

25. IIVV.. CCUUAADDRROO CCLLIINNIICCOO
La sintomatologia dependera de la rapidez con que se instale la
anemia.
En caso de perdidas pequeñas crónicas los pacientes pueden
tolerar concentraciones de hemoglobina extremadamente bajas
(<7g/dL),
con muy pocos síntomas: letargia, disnea de instalación
progresiva, síntomas mas inusuales son cefalea, tinitus
(percepcion de sonidos sin estimulo), disgeusia (sabor
desagradable), pica (comer ladrillo).
Al examen físico se puede observar
atrofia cutánea,
Koiloniquia (las uñas son aplanadas y tienen cavidades)
estomatitis angular (boquera)
glositis,
raramente anillos faríngeos y esofágicos (especialmente en mujeres de
edad media).

26. VV.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO..
EEll aabboorrddaajjee ddiiaaggnnoossttiiccoo ccoonnssttaa ddee ddooss eettaappaass,, llaa
pprriimmeerraa ddooccuummeennttaarr llaa nnaattuurraalleezzaa ffeerrrrooppeenniiccaa
ddee llaa aanneemmiiaa,, yy eenn uunnaa sseegguunnddaa eettaappaa eennccoonnttrraarr
llaa ccaauussaa qquuee ddeetteerrmmiinnaa llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo..
EEss pprriimmoorrddiiaall llaa oobbtteenncciióónn ddee uunnaa aaddeeccuuaaddaa
hhiissttoorriiaa ccllíínniiccaa yy aallgguunnooss eexxáámmeenneess aauuxxiilliiaarreess
((vveerr ssiigguuiieennttee sseecccciióónn))..

27. VV.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO..
HHaabbiittuuaallmmeennttee llaa aanneemmiiaa ffeerrrrooppeenniiccaa ssee
pprreesseennttaa ccoommoo aanneemmiiaa mmiiccrroocciittiiccaa
hhiippooccrroommiiccaa,, eennttrree llooss ddiiaaggnnoossttiiccooss
ddiiffeerreenncciiaalleess ssee eennccuueennttrraa:: ddeeffeeccttooss
ggeennééttiiccooss ddee llaa ssíínntteessiiss ddee hheemmoogglloobbiinnaa
((ppee ttaallaasseemmiiaass)),, aanneemmiiaa ppoorr eennffeerrmmeeddaadd
ccrróónniiccaa yy aanneemmiiaass ssiiddeerroobbllaassttiiccaass

28. VVII.. EEXXAAMMEENNEESS AAUUXXIILLIIAARREESS..
55..11 DDiiaaggnnoossttiiccoo ddee ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo::
aa.. HHiissttoorriiaa ccllíínniiccaa,, rreeccaabbaarr iinnffoorrmmaacciióónn::
ii.. HHaabbiittooss nnuuttrriicciioonnaalleess..
iiii.. AAnntteecceeddeenntteess ffaammiilliiaarreess ddee aanneemmiiaa,, ccáánncceerr ccoolloonn,, eettcc..
iiiiii AAnntteecceeddeennttee ddee ddoonnaacciióónn ddee ssaannggrree,, yy cciirruuggiiaass..
iivv.. IInnddaaggaarr ssoobbrree ppeerrddiiddaass:: ggaassttrrooiinntteessttiinnaalleess,, ggiinneeccoollóóggiiccaass..
vv.. SSiinnttoommaass ddee mmaallaabbssoorrcciioonn..
vvii.. MMeeddiiccaacciioonn hhaabbiittuuaall ((AAIINNEESS))..
bb.. HHeemmooggrraammaa ccoommpplleettoo yy ffrroottiiss ddee ssaannggrree ppeerriifféérriiccaa,, eessttee
eexxaammeenn nnooss bbrriinnddaarraa llaa mmaayyoorr uuttiilliiddaadd,, ssee oobbsseerrvvaarraa::
ii.. NNiivveell ddee hheemmoogglloobbiinnaa:: vvaarriiaabbllee..
DDiissmmiinnuucciióónn ddee VVoolluummeenn ccoorrppuussccuullaarr mmeeddiioo:: <<8800ffLL;;
HHeemmoogglloobbiinnaa ccoorrppuussccuullaarr mmeeddiiaa;;
CCoonncceennttrraacciioonn ddee hheemmoogglloobbiinnaa ccoorrppuussccuullaarr mmeeddiiaa..

29. EExxaammeenneess aauuxxiilliiaarreess
iiiiii..IInnccrreemmeennttoo ddee llaa aammpplliittuudd ddee ddiissttrriibbuucciióónn hheemmááttiiccaa..
iivv.. EEnn eell ffrroottiiss oobbsseerrvvaarr mmiiccrroocciittoossiiss,, hhiippooccrroommííaa yy aanniissoocciittoossiiss..
cc.. Biiooqquuiimmiiccaa::
11.. FFeerrrriittiinnaa
22.. HHiieerrrroo sseerriiccoo yy ccaappaacciiddaadd ttoottaall ddee uunniióónn aall hhiieerrrroo..
33.. DDoossaajjee ddee ttrraassffeerrrriinnaa yy ssaattuurraacciióónn ddee ttrraannssffeerrrriinnaa
44.. DDoossaajjee ddeell rreecceeppttoorr ssoolluubbllee ddee ttrraannssffeerrrriinnaa,, yy ddoossaajjee ddee
hheeppcciiddiinnaa**
55.. DDoossaajjee ddee B1122****,, aacciiddoo ffóólliiccoo****,, hhoommoocciisstteeiinnaa****
**eenn ccaassoo ddee dduuddaa ddiiaaggnnoossttiiccaa.. NNoo ddiissppoonniibbllee aaccttuuaallmmeennttee..
****SSii hhuubbiieerraa ssoossppeecchhaa ddee aanneemmiiaa pplluurriiccaarreenncciiaall,, eessppeecciiaallmmeennttee eenn
RRDDWW mmuuyy eelleevvaaddoo..

30. EExxaammeenneess aauuxxiilliiaarreess
dd.. AAssppiirraaddoo mmeedduullaa oosseeaa
CCoonn ttiinncciióónn ddee hhiieerrrroo,, ccoonnssiiddeerraaddoo aauunn eell
ggoolldd eessttáánnddaarr ppaarraa eevvaalluuaarr ddeeppóóssiittooss ddee
hhiieerrrroo,, ppeerroo ddeebbee rreeaalliizzaarrssee úúnniiccaammeennttee
eenn ccaassooss ddee ffaallllaa tteerraappééuuttiiccaa oo eenn dduuddaa
ddiiaaggnnoossttiiccaa
55..22 FFiilliiaacciioonn ddee llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo::

31. EExxaammeenneess aauuxxiilliiaarreess
55..22 FFiilliiaacciioonn ddee llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo::
UUnnaa vveezz qquuee ssee ddiiaaggnnoossttiiccaa llaa ffeerrrrooppeenniiaa,, ddeebbee
eessttaabblleecceerrssee uunn ppllaann ppaarraa eennccoonnttrraarr llaa ccaauussaa ddee
llaa ddeeffiicciieenncciiaa yy ttrraattaarrllaa.. EEll aabboorrddaajjee ddiiaaggnnoossttiiccoo
ddeeppeennddeerráá ddee llooss ddaattooss oobbtteenniiddooss eenn eell
iinntteerrrrooggaattoorriioo.. FFrreeccuueenntteemmeennttee llaa hhiissttoorriiaa ccllíínniiccaa
aappoorrttaa ddaattooss ssoobbrree llaass ppéérrddiiddaass ((mmeennoorrrraaggiiaass oo
ssaannggrraaddoo iinntteessttiinnaall)),, ssiinnoo hhaayy uunnaa ccaauussaa oobbvviiaa
ssee ddeebbeenn ccoonnssiiddeerraarr eessttuuddiiooss aaddiicciioonnaalleess sseeggúúnn
eeddaadd yy sseexxoo..

32. EExxaammeenneess aauuxxiilliiaarreess
aa. . Evaluación por GGaassttrrooeenntteerroollooggííaa,,
EEnnddoossccooppiiaa ddiiggeessttiivvaa aallttaa yy bbaajjaa,,
ddooccuummeennttaarr ppeerrddiiddaass yy eessttuuddiioo
ssíínnddrroommeess ddee mmaall aabbssoorrcciióónn,,
ccoonnssiiddeerraarr ddeessccaarrttee ddee eennffeerrmmeeddaadd
cceelliiaaccaa.. EEnn vvaarroonneess yy mmuujjeerreess ppoosstt
mmeennooppááuussiiccaass bbúússqquueeddaa ddee nneeooppllaassiiaa..
PPrruueebbaass ddee ssaannggrree ooccuullttaa eenn hheecceess nnoo
ttiieenneenn mmaayyoorr rreelleevvaanncciiaa eenn eell eessttuuddiioo
ddee llaa ffeerrrrooppeenniiaa..
bb.. EEvvaalluuaacciióónn ppoorr GGiinneeccoollooggííaa..
cc.. EExxaammeenn ddee oorriinnaa..

33. MMaanneejjoo
EEll ssuupplleemmeennttoo ddee hhiieerrrroo eess
ffuunnddaammeennttaall eenn aanneemmiiaa mmooddeerraaddaa yy
sseevveerraa ffeerrrrooppeenniiccaa,, eenn cceennttrrooss ddee
aatteenncciióónn pprriimmaarriiaa ssee ddeebbee ddeetteeccttaarr
ccoonn ffaacciilliiddaadd llaa aanneemmiiaa ffeerrrrooppeenniiccaa
sseevveerraa yy eessttaabblleecceerr uunn pprroonnttoo
ttrraattaammiieennttoo ppaarraa ddiissmmiinnuuiirr llaa mmoorrbbii
mmoorrttaalliiddaadd ppoorr aanneemmiiaa sseevveerraa..

34. MMaanneejjoo
EEll ttrraattaammiieennttoo ddee llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo
ddeessccaannssaa eenn ddooss ppiillaarreess:: eell ttrraattaarr llaa ccaauussaa
ssuubbyyaacceennttee yy eell ssuupplleemmeennttoo ddee hhiieerrrroo..
EEll ttrraattaammiieennttoo ccoonn ssaalleess oorraalleess eess eell
ttrraattaammiieennttoo pprreeffeerriiddoo ccoonn ggrraadduuaall
rreepplleecciióónn ddee llooss ddeeppóóssiittooss ddee hhiieerrrroo yy
rreeccuuppeerraacciióónn ddee hheemmoogglloobbiinnaa..

35. MMaanneejjoo
EEll ssuupplleemmeennttoo ddee hhiieerrrroo eess ffuunnddaammeennttaall
eenn aanneemmiiaa mmooddeerraaddaa yy sseevveerraa
ffeerrrrooppeenniiccaa,, eenn cceennttrrooss ddee aatteenncciióónn
pprriimmaarriiaa ssee ddeebbee ddeetteeccttaarr ccoonn ffaacciilliiddaadd llaa
aanneemmiiaa ffeerrrrooppeenniiccaa sseevveerraa yy eessttaabblleecceerr
uunn pprroonnttoo ttrraattaammiieennttoo ppaarraa ddiissmmiinnuuiirr llaa
mmoorrbbii mmoorrttaalliiddaadd ppoorr aanneemmiiaa sseevveerraa..

36. MMaanneejjoo
EEll ttrraattaammiieennttoo ddee llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddee hhiieerrrroo
ddeessccaannssaa eenn ddooss ppiillaarreess:: eell ttrraattaarr llaa ccaauussaa
ssuubbyyaacceennttee yy eell ssuupplleemmeennttoo ddee hhiieerrrroo..
EEll ttrraattaammiieennttoo ccoonn ssaalleess oorraalleess eess eell
ttrraattaammiieennttoo pprreeffeerriiddoo ccoonn ggrraadduuaall
rreepplleecciióónn ddee llooss ddeeppóóssiittooss ddee hhiieerrrroo yy
rreeccuuppeerraacciióónn ddee hheemmoogglloobbiinnaa

37. MMaanneejjoo
NNoo ddeebbee sseerr aaddmmiinniissttrraaddoo ccoonn ccoommiiddaass,, ppuueess llaa
pprreesseenncciiaa ddee ffoossffaattooss yy ttaannaattooss ddiissmmiinnuuyyee ssuu
aabbssoorrcciióónn.. TTaammbbiieenn ddiissmmiinnuuyyee ssuu aabbssoorrcciióónn eell
uussoo ddee aannttiiáácciiddooss,, tteettrraacciicclliinnaass,, qquuiinnoolloonnaass,,
ccaafféé,, lleecchhee,, ttee,, hhuueevvooss,, ffiibbrraa..
EEnn ccaassoo ddee uussoo ddee aannttiiáácciiddooss uussaarr 22 hhoorraass oo
ddooss hhoorraass ddeessppuuééss ddee ssuu iinnggeessttiióónn..
SSuu aabbssoorrcciióónn ppuueeddee sseerr ffaavvoorreecciiddaa ccoonn eell uussoo
ddee aacciiddoo aassccóórrbbiiccoo..

38. MMaanneejjoo
EEnn ccaassooss ddee aanneemmiiaa mmooddeerraaddaa sseevveerraa ssee
oobbsseerrvvaarraa uunnaa lliiggeerraa rreettiiccuulloocciittoossiiss aall 77 –– 100 ddiiaa
ddee iinniicciioo ddeell ttrraattaammiieennttoo.. CCoonn eell ssuupplleemmeennttoo ddee
hhiieerrrroo ssee aauummeennttaa eenn pprroommeeddiioo 00..1gg//ddLL//ddiiaa ddee
hheemmoogglloobbiinnaa ((aapprrooxx 22gg HHgg eenn 33 sseemmaannaass)),, uunnaa
vveezz aallccaannzzaaddoo uunn nniivveell ddee HHgg nnoorrmmaall,, ssee ddeebbee
ccoonnttiinnuuaarr eell ttrraattaammiieennttoo ppoorr ttrreess mmeesseess
aaddiicciioonnaalleess ((eenn aallgguunnooss ccaassooss hhaassttaa 66 mmeesseess)),,
ccoonn eell ffiinn ddee rreepplleettaarr llooss ddeeppóóssiittooss.. SSii llaa ppiiccaa ffuuee
uunn ssíínnttoommaa iinniicciiaall,, uussuuaallmmeennttee ddeessaappaarreeccee aa llooss
ppooccooss ddííaass ddeell iinniicciioo ddeell ttrraattaammiieennttoo

39. MMaanneejjoo
HHiieerrrroo ppaarreenntteerraall::
AAddmmiinniissttrraarr aa ppaacciieenntteess iinnttoolleerraanntteess aa ssaalleess ddee
hhiieerrrroo oorraall,, nnoo ssee oobbttiieennee uunn iinnccrreemmeennttoo ddee HHgg
mmááss rrááppiiddoo ccoonn ssuupplleemmeennttoo ddee hhiieerrrroo ppaarreenntteerraall
qquuee ccoonn ffoorrmmuullaass oorraalleess.. EEnn nnuueessttrroo hhoossppiittaall ssee
ddiissppoonnee ddee HHiieerrrroo ssaaccaarraattoo,, ssuu aaddmmiinniissttrraacciióónn
ddeebbee sseerr ssuuppeerrvviissaaddaa ((rriieessggoo ddee aannaaffiillaaxxiiaa yy
oottrraass rreeaacccciioonneess))..
TTrraannssffuussiióónn ppaaqquueettee gglloobbuullaarr::
ÚÚnniiccaammeennttee eenn ppaacciieenntteess HHeemmooddiinnáámmiiccaammeennttee
iinneessttaabblleess oo eenn eevviiddeenncciiaa ddee iissqquueemmiiaa eenn
óórrggaannoo bbllaannccoo..

40. BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFIIAA
1.. DDrreeww PPrroovvaann.. IIrroonn DDeeffiicciieennccyy AAnnaaeemmiiaa.. IInn AABBCC ooff cclliinniiccaall
hhaaeemmaattoollooggyy 33rrdd eedd.. EEddiitteedd bbyy DDrreeww PPrroovvaann.. BBllaacckkwweellll PPuubblliisshhiinngg..
LLoonnddoonn,, 22000077,, pppp 1--55..
22.. SSttoollttzzffuuss RR aanndd DDrreeyyffuussss MM.. GGuuiiddeelliinneess ffoorr tthhee UUssee ooff IIrroonn
SSuupppplleemmeennttss ttoo PPrreevveenntt aanndd TTrreeaatt IIrroonn DDeeffiicciieennccyy AAnneemmiiaa,,
IInntteerrnnaattiioonnaall NNuuttrriittiioonnaall AAnneemmiiaa CCoonnssuullttaattiivvee GGrroouupp.. WWHHOO 1999988..
33.. SScchhrriieerr SS.. TTrreeaattmmeenntt ooff aanneemmiiaa dduuee ttoo iirroonn ddeeffiicciieennccyy,, eenn
UUppTTooDDaattee 177..33.. wwwwww..uuppttooddaattee..ccoomm
44.. GGooddddaarrdd AAFF eett aall.. GGuuiiddeelliinneess ffoorr tthhee mmaannaaggeemmeenntt ooff iirroonn
ddeeffiicciieennccyy aannaaeemmiiaa.. GGUUTT mmaayy 22000055.. 1--88
55.. KKeettttaanneehh,, AA,, EEccllaacchhee,, VV,, FFaaiinn,, OO,, eett aall.. PPiiccaa aanndd ffoooodd ccrraavviinngg iinn
ppaattiieennttss wwiitthh iirroonn--ddeeffiicciieennccyy aanneemmiiaa:: aa ccaassee--ccoonnttrrooll ssttuuddyy iinn FFrraannccee..
AAmm JJ MMeedd 22000055;; 1188::188
66.. CCooookk,, JJDD.. DDiiaaggnnoossiiss aanndd mmaannaaggeemmeenntt ooff iirroonn--ddeeffiicciieennccyy
aannaaeemmiiaa.. BBeesstt PPrraacctt RReess CClliinn HHaaeemmaattooll 22000055;; 188::33199..