Oral manifestaTion of std

1. IN THE NAME OF GOD
DR MARZIYE SEHATPOUR
ORAL AND MAXILLOFACIAL MEDICINE DEPARTMENT
ASSISTANT PROFESSOR

2. ORAL MANIFESTATION OF STD

3. SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES
•‫سوزاك‬
•‫سيفليس‬
•‫تناسلي‬ ‫هرپس‬
•‫عفوني‬ ‫مونونوکلئوز‬
•‫انساني‬ ‫پاپيلوماي‬ ‫ويروس‬ ‫عفونت‬

4. ‫سوزاک‬
•‫دهاني‬ ‫تظاهر‬:‫است‬ ‫ومتنوع‬ ‫شايع،غيراختصاصي‬ ‫غير‬
•‫زخم‬‫همراه‬ ‫شدید‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫تا‬ ‫حاد‬‫غشاءسودوممبران‬
•‫حلقی‬ ‫دهانی‬ ‫منتشر‬ ‫تا‬ ‫مالیم‬ ‫اریتم‬ ‫یک‬
•‫شبیه‬‫جنجیواستوماتیت‬ ‫یا‬ ‫اروزیو‬ ‫یا‬ ‫بلوز‬ ‫پالن‬ ‫فرم،لیکن‬ ‫مولتی‬ ‫اریتم‬،‫هرپسی‬
•‫نکروز‬‫اینتردنتال‬‫پاپیال‬
•،LINGUAL EDEMA
•،‫خونریزی‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫آماسی‬ ‫بافتهای‬‫میکنند‬
•‫غشاءکاذب‬ ‫وزیکول،ویک‬‫غیرچسبنده‬‫خون‬ ‫سطح‬ ‫دارای‬‫چکان‬
•‫منفرد‬‫یا‬‫منتشر‬
•‫معموال‬‫گسترش‬ ‫عفونی‬ ‫فرد‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫عرض‬ ‫در‬‫میابند‬
•‫گزارش‬ ‫گلو‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫زخم‬ ‫یک‬ ‫بیماران‬ ‫میشود‬ ‫درگیر‬ ‫اوروفارنکس‬ ‫وقتی‬‫قرمز‬ ‫نسبتا‬ ‫مخاط‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫میکنند‬‫اس‬‫ت‬
•‫است‬ ‫وسوزش‬ ‫خارش‬ ‫احساس‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫که‬ ‫کوچک‬ ‫های‬ ‫پوستول‬ ‫با‬ ‫همراه‬

5. •‫همچنين‬ ‫عالئم‬‫شامل‬
•‫افزایش‬‫بزاق‬،
•‫تغییر‬‫چشایی‬ ‫حس‬،
•‫بوی‬‫تنفس‬ ‫بد‬،
•،‫تب‬
•‫لنفادنوپاتی‬‫تحت‬‫فکی‬
•‫وقتی‬‫اگز‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫آماسی‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫میشوند‬ ‫درگیر‬ ‫ها‬ ‫لوزه‬‫باشند‬ ‫زردرنگ‬ ‫ودای‬.
•‫بیمار‬‫دهان‬ ‫فانکشن‬ ‫در‬ ‫محدودیت‬ ‫عالمت‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ناتوان‬ ‫یا‬ ‫عالمت‬ ‫بدون‬ ‫است‬ ‫ممکن‬(‫کردن‬ ‫خوردن،نوشیدن،صحبت‬)‫به‬ ‫بسته‬
‫درجه‬‫آماس‬
•‫تشخیص‬‫ضایعات‬‫براساس‬ ‫دهانی‬‫گرم‬ ‫آمیزی‬ ‫ورنگ‬ ‫اسمیر‬ ‫یک‬‫که‬‫شود‬ ‫دنبال‬ ‫تاییدی‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫با‬.

7. ‫درمان‬
•‫درمان‬ ‫در‬ ‫اول‬ ‫قدم‬‫اطمینان‬ ،‫این‬ ‫از‬‫که‬‫دریا‬ ‫را‬ ‫میکروبی‬ ‫ضد‬ ‫ودرمانهای‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫پزشکی‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬‫ف‬‫ت‬
‫میکنند‬.
•‫درمان‬‫می‬ ‫عالمتی‬ ‫دهانی‬ ‫ضایعات‬‫باشد‬
•‫عفونت‬‫شود‬ ‫برطرف‬ ‫بیوتیکی‬ ‫آنتی‬ ‫درمان‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫بیماران‬ ‫دهانی‬.

8. ‫سيفليس‬
•‫صو‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫مگر‬ ‫هستند‬ ‫درد‬ ‫بدون‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫پچ‬ ‫موکوس‬ ‫و‬ ‫سیفلیسی‬ ‫شانکر‬‫شوند‬ ‫عفونی‬ ‫ثانویه‬ ‫رت‬.
•‫هستند‬ ‫عفونی‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫ضایعات‬ ‫دو‬ ‫هر‬.
•‫و‬ ‫صاف‬ ‫سطح‬ ‫همراه‬ ‫دردی‬ ‫بدون‬ ‫زخم‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫گردی‬ ‫پاپول‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫شانکر‬‫شود‬‫می‬ ‫تبدیل‬ ‫خاکستری‬
•‫تا‬ ‫میلیمتر‬ ‫چند‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫اندازه‬CM3-2‫است‬ ‫متفاوت‬.
•.‫ب‬ ‫و‬ ‫برآمده‬ ‫کمی‬ ‫های‬‫پاپول‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫های‬‫پچ‬ ‫موکوس‬‫ب‬ ‫یا‬ ‫زخمی‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫عالمت‬ ‫دون‬‫راق‬
‫دارند‬.‫شود‬ ‫آلوده‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫لیبیال‬ ‫و‬ ‫باکال‬ ‫مخاط‬ ‫زبان‬ ،‫ها‬‫لب‬.
•‫کلیدی‬ ‫طرح‬ ‫یک‬‫لنفادنوپاتی‬‫طرفه‬ ‫یک‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫که‬ ‫است‬‫باشدشانکر‬‫می‬‫پچ‬ ‫موکوس‬ ‫و‬‫هر‬‫آنت‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫دوبا‬‫تراپی‬‫بیوتیک‬‫ی‬
‫پسرفت‬ ‫خود‬‫خودبه‬ ،‫شده‬ ‫انجام‬‫کنند‬‫می‬.
•‫شود‬ ‫عفونی‬ ‫ثانویه‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫درد‬ ‫بدون‬ ‫ضایعه‬ ‫یک‬ ‫گوما‬.‫مع‬ ،‫است‬ ‫عفونی‬ ‫غیر‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫ولی‬‫روی‬ ‫به‬ ً‫ال‬‫مو‬
‫شود‬‫می‬ ‫مشاهده‬ ‫سخت‬ ‫کام‬.

10. •INTESTINAL GLOSSITIS‫گوم‬ ‫بهبودی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫زبان‬ ‫عضالت‬ ‫انقباض‬ ‫اثر‬ ‫در‬
•‫ضایع‬‫ه‬‫پیش‬‫بدخیمی‬
•‫مادرزادي‬ ‫سيفليس‬ ‫دهاني‬ ‫تظاهرات‬:
•PEG-SHAPE‫انسیزال‬ ‫لبه‬ ‫در‬ ‫شکافی‬ ‫و‬ ‫اینسیزور‬ ‫سانترال‬ ‫های‬‫دندان‬ ‫بودن‬(‫هوچینسون‬ ‫انسیزورهای‬)
•‫اضافی‬ ‫و‬ ‫متعدد‬ ‫های‬‫کاسپ‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫مولرها‬ ‫در‬ ‫نقص‬(‫مولرهای‬MULBERRY)،
•‫گلوسیت‬،‫آتروفیک‬
•‫کام‬‫و‬ ‫تنگ‬‫بلند‬
•‫شود‬‫می‬ ‫مشاهده‬ ‫دهانی‬ ‫اطراف‬ ‫پوستی‬ ‫های‬‫شکاف‬ ‫و‬.

14. ‫ژنيتال‬ ‫هرپس‬
•‫توسط‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫های‬‫زخم‬HSV-1‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬HSV-2‫هستند‬ ‫شایع‬ ‫بیشتر‬.
•‫امکان‬‫افتراق‬HSV1‫و‬HSV2‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ‫در‬ ‫بالینی‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬
•‫هر‬‫شوند‬ ‫درمان‬ ‫ویروسی‬ ‫ضد‬ ‫عوامل‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫مشابه‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫دو‬
•‫ضایعات‬‫آن‬ ‫مرحله‬ ‫از‬ ‫نظر‬ ‫صرف‬ ‫دهان‬ ‫اطراف‬ ‫و‬ ‫دهانی‬ ‫هرپتیک‬(‫زخمی‬ ،‫وزیکوالر‬ ،‫پاپوالر‬)‫شو‬ ‫قلمداد‬ ‫عفونی‬ ‫باید‬‫و‬ ‫ند‬
‫ضای‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫تا‬ ‫بیفتد‬ ‫تأخیر‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫انتخابی‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫های‬‫درمان‬‫یابند‬ ‫بهبود‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫هرپسی‬ ‫عات‬.
•‫دنبال‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خطراتی‬ ‫عفونی‬ ‫مراحل‬ ‫این‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫خدمات‬ ‫انجام‬‫که‬ ‫دارد‬‫شامل‬
•1)‫دیگر‬ ‫مناطق‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫تلقیح‬ ‫خطر‬.
•2)‫دندانپزشک‬ ‫به‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬ ‫امکان‬.
•3)‫است‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫پرسنل‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫ملتحمه‬ ‫به‬ ‫ذرات‬ ‫تلقیح‬.
•‫ای‬‫ضایعه‬ ‫اگر‬CRUST‫شود‬ ‫قلمداد‬ ‫عفونی‬ ‫غیر‬ ً‫ا‬‫نسبت‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬.

16. •‫مورد‬ ‫در‬ ‫اختصاصی‬ ‫مشکل‬ ‫یک‬‫دندانپزشکی‬:
•‫هرپسی‬ ‫ضایعات‬ ‫با‬ ‫پوستی‬ ‫تماس‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫ها‬‫ناخن‬ ‫بستر‬ ‫یا‬ ‫انگشتان‬ ‫عفونت‬‫ب‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ‫یا‬ ‫لب‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫یمار‬.
•‫عفونت‬ ‫این‬HERPETIC WHITLOW‫یا‬HERPETIC PARANYCHIA‫نامیده‬‫شود‬‫می‬‫کننده‬ ‫ناتوان‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫حالت‬ ‫یک‬ ‫که‬
‫است‬ ‫وراجعه‬.
•‫سبب‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫محرک‬ ‫توانند‬‫می‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫هندپیس‬ ‫وسایل‬ ‫لرزش‬ ‫یا‬ ‫تروما‬‫ضایعه‬ ‫عود‬HERPETIC WHITLOW
‫گردند‬.
•‫عالمت‬ ‫بدون‬ ‫ریزش‬HSV‫مولتی‬ ‫اریتم‬ ‫کننده‬ ‫شروع‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫دهان‬ ‫از‬ ‫غیر‬ ‫های‬‫مکان‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫در‬‫فرم‬‫باشد‬(‫بیماری‬ ‫یک‬
‫های‬‫پاپول‬ ‫آن‬ ‫مشخصه‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫مخاطی‬ ‫جلدی‬TARGET‫هستند‬ ‫ویروس‬ ‫به‬ ‫ایمنی‬ ‫پاسخ‬ ‫حاصل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬‫زخم‬ ‫و‬ ‫شکل‬.)

18. ‫عفوني‬ ‫مونونوکلئوز‬
•‫عفونی‬ ‫مونونوکلئوز‬ ‫عفونت‬ ‫دهانی‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫تظاهرات‬‫شامل‬:
•،‫تب‬
•‫گلودرد‬،‫شدید‬
•‫پتشی‬‫کام‬ ‫در‬،
•‫گردنی‬ ‫لنفادنوپاتی‬.
•‫ل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫بزرگ‬ ‫اغلب‬ ‫گردنی‬ ‫زنجیرة‬ ‫خلفی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫ناحیه‬ ‫نودهای‬ ‫لنف‬‫حساسند‬ ‫مس‬.

19. ‫انساني‬‫پاپيلوماويروس‬‫عفونت‬
•‫آکومیناتوم‬ ‫کندیلوما‬:
•ً‫ال‬‫معمو‬‫کام‬ ‫و‬ ‫لبیال‬ ‫مخاط‬ ،‫لثه‬ ،‫زبان‬ ‫شکمی‬ ‫سطح‬ ‫در‬
•‫انتقال‬‫تناسلی‬ ‫نواحی‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫تماس‬ ‫طریق‬ ‫از‬-‫تلقیحی‬ ‫خود‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫عفونی‬ ‫دهانی‬ ‫یا‬ ‫مقعدی‬SELFINCULATION
•‫درمان‬:‫جراحی‬‫پودوفیلین‬ ‫مانند‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬‫لیزر‬ ‫یا‬
•‫استفاده‬‫از‬ ‫اجتناب‬ ‫برای‬ ‫زیاد‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫پودوفیلین‬ ‫مثل‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫از‬‫نا‬ ‫مجاور‬ ‫های‬‫بافت‬ ‫تخریب‬‫انجام‬ ‫عفونی‬ ‫حیه‬
‫شود‬‫می‬ ‫توصیه‬ ،‫استعمال‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬ ‫چندین‬ ‫شستشو‬ ‫و‬ ‫شود‬.
•‫باید‬‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫لیزر‬ ‫کمک‬ ‫با‬ ‫کنی‬‫ریشه‬ ‫عمل‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫زیاد‬ ‫دور‬ ‫با‬ ‫ساکشن‬ ‫از‬.‫پیشگیری‬ ‫جهت‬ ‫به‬ ‫عمل‬ ‫این‬‫استنشاق‬ ‫از‬
‫باشد‬‫می‬ ‫لیزر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫حین‬ ‫ویریون‬ ‫ذرات‬.
•‫انتقال‬HPV‫گردد‬‫مي‬ ‫حنجره‬ ‫کنديلوما‬ ‫سبب‬ ‫ذرات‬ ‫استنشاق‬ ‫طريق‬ ‫از‬.
•.SCC‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫زبان‬ ‫قاعده‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لوزه‬HPV‫میباشد‬ ‫باال‬ ‫ریسک‬ ‫با‬.

20. •‫کند‬ ‫شناسایی‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫کندیلوما‬ ‫بتواند‬ ‫باید‬ ‫دندانپزشک‬.
•‫دیده‬ ‫گیرند‬‫می‬ ‫قرار‬ ‫جنسی‬ ‫استفاده‬ ‫سوء‬ ‫مورد‬ ‫که‬ ‫کودکانی‬ ‫در‬ ‫مورد‬ ‫این‬‫شود‬‫می‬

22. PATIENT EVALUATION AND RISK ASSESSMENT
• EVALUATE AND DETERMINE WHETHER AN STD EXISTS.
• OBTAIN MEDICAL CONSULTATION IF UNDIAGNOSED OR UNCERTAIN.
POTENTIAL ISSUES OR CONCERNS
REDUCE RISK OF TRANSMISSION USING STANDARD INFECTION CONTROL
PROCEDURES*
• GONORRHEA—LITTLE THREAT OF TRANSMISSION TO DENTIST; ORAL LESIONS
ARE POSSIBLE
• SYPHILIS—UNTREATED PRIMARY AND SECONDARY LESIONS INFECTIOUS;
BLOOD ALSO IS POTENTIALLY INFECTIOUS
• GENITAL HERPES—LITTLE THREAT OF TRANSMISSION TO DENTIST; ORAL
LESIONS (POSSIBLE FROM AUTOINOCULATION) ARE INFECTIOUS AND CAN
RECUR AFTER TRAUMA OR STRESS
• HPV INFECTION—LITTLE THREAT OF TRANSMISSION TO DENTIST; ORAL
LESIONS ARE POSSIBLE
FOLLOWUP: PERSONS WITH SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE (STD) ARE
AT RISK FOR HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS [6] INFECTION—TESTING IS
ADVISED. ALSO, NEW CASES OF SYPHILIS, GONORRHEA, AND ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY
SYNDROME (AIDS) SHOULD BE REPORTED TO THE LOCAL/STATE
HEALTH DEPARTMENT.‫ظ‬