Skepsis congres 2017 - Politiek en alternatieve feiten - Henk van Gerven

1. Politiek en alternatieve feiten

2. Neutraliteit en Objectiviteit
• Uitspraak Rutte: Henry Keizer is integere man:
https://nos.nl/artikel/2170684-rutte-henry-
keizer-is-integer-en-alle-feiten-liggen-op-
tafel.html
• https://www.vpro.nl/buitenhof/speel~POMS_
VARA_8594760~column-henry-keizer~.html

3. Casus Eigen Risico
• Kernvraag: Leidt het eigen risico tot het afzien
van medisch noodzakelijke zorg ja of nee?

4. Minister Klink: ontkenning
• Minister Klink: “Mij is geen onderzoek bekend
waaruit naar voren komt dat mensen zorg die
noodzakelijk is, mijden.”
• Klink: onderzoek 2001 ging over Rand
corporation en een eigen bijdragen van 8 maal
het eigen risico van 150 euro, namelijk een
eigen bijdrage van 1000 dollar.

5. Verdedigingslijn Schippers 2011:
bagatelliseren/solidariteitsvraag
• Bagatelliseren van de gezondheidsrisico’s. De
minister probeert steeds objectieve feiten te
neutraliseren met andere onderzoeken die de
conclusies afzwakken.
• Financiële frame dat afschaffen van het eigen
risico kostbaar zou zijn. En nodig voor behoud
solidariteit tussen rijken/gezonden en
armen/ongezonden.

6. Bagatelliseren
• Ecorys, 2011: Schippers. Er wordt wel minder
gebruik gemaakt van zorg, maar niet is
aangetoond dat noodzakelijke zorg wordt
gemeden.
• https://www.rtlz.nl/algemeen/politiek/schipp
ers-huisarts-niet-gemeden-vanwege-eigen-
risico 2015
• 2013 bij forse stijging eigen risico. Voor lagere
inkomens compensatie.

7. Huisartsen in het geweer 2013

8. Huisartsen in het geweer

9. Wetenschap en hulpverleners

10. Schippers 2017 door de knieën
• Vraag: Erkent u dat het onderzoek aantoont dat
mensen door de eigen bijdrage afzien van noodzakelijk
zorg en uiteindelijk meer en duurdere zorg nodig
hebben?
• 7 Antwoord: Het onderzoek laat zien dat in het jaar dat
de eigen bijdrage in de tweedelijns ggz werd ingevoerd,
er een verminderd gebruik van reguliere ggz en een
hoger gebruik van acute ggz en gedwongen opnamen
was. Bij een aantal patiëntengroepen (patiënten met
psychotische en bipolaire stoornissen) was per saldo
sprake van duurdere zorg.

11. De politiek 2017: zorgmijding reëel
probleem
• Pia Dijkstra, D66: “We hebben in het vorige
debat vastgesteld dat huisartsen vaak
zorgmijding meemaken.”

12. Voorlopige politieke apotheose Eigen
Risico
• Eigen risico stijgt niet verder, maar komende
jaren op 385 euro.
• Strijd voor afschaffen/verlagen onverminderd
voort. Nationaal ZorgFonds

13. Alternatieve geneeswijzen en politiek

14. Alternatieve geneeswijzen en politiek
(2)

15. Jomanda en Millecam 2001
• Ommekeer in politiek. De gevolgen van
alternatieve behandelingen kregen een
gezicht.
• Meer nadruk op risico’s
• Geen discussie meer over basispakket
• De geitenwollen sokken en moderne
bakfietsen gemarginaliseerd

16. Alternatieve geneeswijzen en politiek
(3)

17. Liberale politiek heerst nog steeds

18. Belastingen en alternatieve
geneeswijzen

19. Rechter gooit roet in het eten
• Uit een uitspraak van de Hoge Raad d.d. 27
maart 2015 volgt dat paranormaal
therapeuten gebruik kunnen maken van de
btw-vrijstelling voor gezondheidskundige
diensten, omdat de verrichte
gezondheidskundige diensten kwalitatief
soortgelijk zijn aan die van psychiaters,
psychologen of andere (para)medische
beroepen, zijnde beroepsbeoefenaren die
onder de Wet BIG vallen.

20. Wat nu te doen?
• Verwacht niets van de politiek. Electoraal
riskant.
• Hulpverleners en wetenschap moeten
samenwerken.
• Geef de schadelijke effecten een gezicht.
• Reframen: Noem alternatieve geneeswijzen
voortaan onbewezen behandelingen
• Voer actie om onbewezen behandelingen uit
aanvullende pakket te krijgen

21. Wat nu te doen (2)
• Benadruk dat het om geld draait bij veel
onbewezen effectieve behandelingen. Lyme
(Zembla 20171018)
• Pak die zaken aan waarbij schade aan de
volksgezondheid evident in het geding is.
(Klaus Ross Center)

22. We zijn er nog niet
• Vraag 5: Heeft u er zicht op hoeveel ernstig
zieke patiënten zich in binnen- of buitenland
door alternatieve genezers laten behandelen?
Lopen zij ook mogelijk vergelijkbare risico’s?
Bent u bereid dit per ommegaande te (laten)
onderzoeken?
• Antwoord 5: Nee dit wordt niet geregistreerd
en ik ben niet voornemens dit te laten
onderzoeken.

23. Skepticus stelling
Cynisme bij een skepticus is dodelijk

24. Stel je nu eens voor dat
• We zouden stoppen met de strijd tegen
tabaksverslaving.

25. Voorbeeld Tabak
• Hemelbestormers longartsen De Kanter en
Dekker.
• Voorkom dat de jeugd gaat roken.
• Wat is er nodig om te voorkomen dat de jeugd
gaat roken?
• Laat de feiten spreken: Er wordt minder
gerookt: 24,1% volwassene in 2016, 25,7% in
2014

26. Iedereen weet alles al over tabak? Er
valt nog een wereld te winnen.