不用全組換掉 機器人關節置換術有解

1. 不用全組換掉 機器人關節置換術有解
作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015 年 6
月 25 日 上午 8:00
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）
據統計，國內高達 8 成的全人工膝關節置換患者，只需要更換部分關節，但由於
失敗率較高，絕大多數只好犧牲整組膝關節，或寧願吃止痛藥，也不願意手術治
療；如今，透過搭配影像導航的機器人關節置換術，可精準磨除受損的關節組織，
保留韌帶、神經，失敗率僅 0.4％以下，可說是患者的一大福音。
中山醫院骨科醫師吳濬哲指出，國內一年約有 2 萬 5000 人接受全人工膝關節置
換術，但約有 6 成 6 至 8 成的患者只需要更換部分關節，就能擺脫疼痛，但礙
於部分人工膝關節置換術困難度較高、失敗率達 3 成以上，醫師都會建議患者，
選擇手術成功率較高的全人工膝關節置換術。
傳統全人工膝關節置換術是利用電鋸切除整個膝蓋，必須完全依賴醫師的技術及
經驗，包括脛骨、內外側關節、髕骨、兩條韌帶及周圍神經等一併除去，不論組
織好壞都無法保留，再裝上人工關節，藉由人工關節及股骨間的摩擦，維持膝蓋
正常活動。
吳濬哲醫師強調，接受全人工膝關節置換術，膝蓋破壞程度大，傷口長達 12 公
分以上，病患術後必須住院 1 個星期，復健時間至少需要 3 個月以上，才能重新
適應、正常走路，但多數患者仍會感覺膝蓋卡卡，關節靈活度、神經反射動作都
明顯降低，就是因為膝蓋缺少了韌帶及周圍神經組織。

2. 透過機器人關節置換術，則可保留好的關節股骨、韌帶及周圍神經組織，大幅減
輕膝蓋破壞程度。吳濬哲醫師解釋，術前患者須接受電腦斷層解析，利用 3D 立
體動態模擬，術中利用影像導航系統，計算需要磨除的程度，精準磨除受損的組
織，避開韌帶及周圍神經組織，誤差不超過 1mm，失敗率降低至 0.4％以下。
「機器人關節置換術，有如客製化的人工膝關節置換。」吳濬哲醫師強調，機器
人關節置換術更換部分人工膝關節，可大幅減輕膝蓋破壞程度、病患痛苦，以及
縮短復健時間，完全保留韌帶及周圍神經組織，術後患者可以快速恢復活動功能，
可稱為人性化更換人工關節術。