生死謎藏
- 1. 生死謎藏：善終，和大家想的不一樣
口述／黃勝堅 整理／二泉印月
＜醫師小檔案＞
黃勝堅 醫師，醫學院的學生都暱稱他叫：「堅叔！」近十年來，年年國內外上百
場演講，散播「臨終照護」與「悲傷輔導」的醫病大愛。
除腦神經外科、急重症照護專長外， 黃勝堅 醫師於 2003 年取得「安寧緩和醫療」
專科醫師證照，對於重症末期病患照護有豐富的經驗。
最令 黃勝堅 醫師感動的事：病人往生了，家屬辦完後事，會特地寫信或打電話
告訴他：「 謝謝黃 醫師，讓我家人安祥和有尊嚴的離世！」
第一次陪病人死亡
這個病人，44 歲，體格很好，腦外傷住院。這個病人，我們從鬼門關前搶回來
了，可是根據經驗法則判斷，以他的腦傷狀態病人不會再醒過來，他將會變成
植物人。
病人進來的前兩天，碰到的都是他太太，第三天我告訴她：「必須要做氣管切開
術！因為妳先生雖然活下來了，卻將變成植物人，接下來，你們要有長期照護
的心理準備。」
第五天，來了一位蒼老的阿公找我，在家屬懇談的小會議室，他冷不防地跪了
下來，我趕忙扶他起來。
「我今年都 88 歲了。 老阿公抹著流不停的眼淚：
」 「我老來得子，我老伴也 86 歲
了，如果我的獨子成為植物人，要叫他們怎麼辦？」 老阿公打開會議室的門，門
外，老阿嬤帶著三個孩子，兩個是唐氏症，一個是紅斑性狼瘡，三個不到 10 歲
的小小孩，怯生生的縮在一起。
「沒出事前，我兒子媳婦在台北做工賺錢，一個月賺兩萬八、一個月賺兩萬四，
三個孩子我們兩個老的帶，現在要是賺兩萬八的成了植物人，那我們要怎麼辦？
怎麼活得下去？我和老伴都是快要走的人了，剩下一個月賺兩萬四的媳婦，一
個人要帶三個這樣的小孩子，我們真的沒辦法、沒有多餘的能力，來照顧一個植
物人了。」
- 4. 什麼放棄急救的文件，我們都同意都簽。」
簽完 DNR 後，醫生說：「那我幫妳們爸爸找間病房好了。」
電話打到內科問，內科說：「他都已經這樣了，沒有什麼可治療了呀！」
打到加護病房，加護病房說：「滿床吶，一時之間也調不出床位來！」
醫生從病歷上看到外科 爸爸曾開過刀，打電話把狀況說一說，然後問：可不可
以收這樣的病人？
「好吧，我收！」心裡也不忍那垂危的父親，和三個年紀不大的女兒們，只能窩
在急診的走廊上，眼睜睜看著爸爸受苦，卻又束手無策的抹淚乾著急。
病人送上來了，住院醫生一個頭兩個大：「主任你收這樣的病人啊？我們真的已
經都幫不上什麼忙了，要怎麼照顧啊？現在要寫住院病歷，待會兒就得寫出院
病歷了！」
資深的護理長更是直言：「這種病人，不用四小時就走人了。」
「這種事，請大家勉為其難吧，別讓三個姐妹太難過、太無助了。 我硬著頭皮說。
」
住進一間三人房的床位，其他兩床病人和家屬流露出的神色，讓三個女兒難堪
又不安。護士看了也覺很不妥，又回頭找我想辦法，總算喬出間隔離病房來，讓
他們可以單獨相處。
「爸爸剩下的時間不多了，妳們就在這裡好好的陪陪爸爸吧！」我實話實說，雖
然為了她們爸爸，我被同事唸到臭頭，但也不能就丟下撒手不管。
我們的資深護理長還真神準，三個半鐘頭後，那位爸爸過世了。
住院醫師忍不住搖頭：「看吧，收這種病人，住院病病歷才剛寫完，現在又要開
始寫出院病歷了……」。
往生室推車來了，簡單的遺體整理後就往外推走，三個女兒跟在車後嚶嚶哭泣，
經過護理站的時候，姐姐拉著兩個妹妹跪下去，向護理站裡的醫護人員磕頭：
「謝謝醫生叔叔，謝謝護士阿姨，沒把我爸爸丟在急診走廊上等死，沒人管，沒
人理，謝謝你們，謝謝。」
