tratamiento de la periodontitis agresiva

1. CASO CLÍNICO
Caso Clínico
OD. Karen Gutiérrez Oñate
Carrera de Especialista en Periodoncia
Facultad de Odontología
Universidad de Buenos Aires

2. Datos personales
E.A.
29 años.
Empleada doméstica.

3. Motivo de la consulta
¨me derivan del hospital para tratarme las muelas. ¨
Antecedentes médicos personales y/o familiares
Alérgica a las penicilinas.
Gastritis.
Madre con perdida de dientes muy joven.
Antecedentes odontológicos
Exodoncia 25, profilaxis y restauraciones por caries.

4. Índice O'Leary : 60%
Cepillado: regular
Factores etiológicos Elementos interdentales: no
utiliza.
Fumador: no
Cálculo: Supra y subgingival
Contactos deficientes:
12,11,21,22,23,24
Apiñamiento: no
Bruxismo : si

6. Sector 1 Sector 2 Sector 3
F II
mesial
I I mesial
NI 324 300 000 200 663334 244344 333
334225 434599 220 324 111 113 322
PS 334225 424499 112 125 314 314 423
414 413 312 312 552334 444344 444
31/03/2010

7. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F II
mesial
I I mesial
NI 324 300 000 200 663334 244344 333
334225 434599 220 324 111 113 322
PS 334225 424499 112 125 314 314 423
414 413 312 312 552334 444344 444
31/03/2010

8. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F II
mesial
II
mesial
NI
334225 434599 220 324 111 113 322 324 300 000 200 663334 244344 333
PS 334225 424499 112 125 314 314 423 414 413 312 312 552334 444344 444
31/03/2010

9. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F I
mesial
I mesial
NI 324 300 000 200 663334 244344 333
334225 434599 220 324 111 113 322
PS 334225 424499 112 125 314 314 423
414 413 312 312 552334 444344 444
31/03/2010

10. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F
NI 534 518 114 222 010 313 313 413 200 000 233 775 312 300
PS 534 518 114 224 313 314 313 413 323 311 212 654 314 533
31/03/2010

11. Sector 6 Sector 5
Sector 4
F I vest I vest
NI 005 522347 833488 632 030 100 110 020 211 010 222 223 233 663337 633223 000
PS 336 522236 722267 524 323 422 413 323 413 213 424 313 413 651326 633224 333
31/03/2010

12. Sector 6 Sector 5
Sector 4
F I vest I vest
NI 005 522347 833488 632 030 100 110 020 211 010 222 223 233 663337 633223 000
PS 336 522236 722267 524 323 422 413 323 413 213 424 313 413 651326 633224 333
31/03/2010

13. Sector 6 Sector 5
Sector 4
F II ling II ling I ling
NI 277 764388 8777999 400 000 00 020 010 110 010 000 000 233 777999 763333 363
PS 477 653377 645644 423 223 212 212 212 313 212 212 323 433 666766 763334 363

15. Leve: 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 27, 28, 34,33,32,31,41,42,43,44, 48
Moderada: 17, 35, 38, 45, 24 ,48
Severa: 16, 26,37,36,46,47
Angular : 16, 26, 36,46
Furcación involucrada : 16, 26,36,37, 46..

16. Contactos prematuros : 16-
46
Lateralidad derecha: 13 -
43
Lateralidad izquierda: 23 -
33
Protrusión: 22- 33, 11- 42.
Angle : clase I
Diastemas: 11-21-22

17.  AAP (WWC 1989): Periodontitis Rápidamente Progresiva. .
 AAP (WWC 1999): Periodontitis Agresiva Localizada.
-Caries
Annals of Periodontology December 1999, Vol. 4, No. 1: 38-38.

18. Bueno:
Regular: 17, 15,13,12,11,21,22,23,24, 27,28,38,37,34,33,32,31,41,
42,43,44,45,47,48.
Pobre: 16, 26,36,37,47,46
Reservado :

19. Plan de tratamiento

20. Motivación y enseñanza de higiene oral, técnica de cepillad
uso de
elementos interdentales. ( cepillo interdental )
Raspaje y alisado radicular por cuadrante, con metronidaz
250mg
cada 8 horas por 10 días.
Reevaluación al mes .

21.  Cada 3 meses

22.  Cirugía reparativa : 16-26
 Cirugía resectiva 36-46

23. Prótesis removible 25

24. Reevaluación

25. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F II mesial Iimesial
NI 211000 533349 112 212 232 013 213 313 413 311 233 644335 433333 333
PS 111122 411237 112 112 112 213 213 341 413 311 211 312224 411222 333
05/10/10

26. Sector 1 Sector 2
Sector 3
F
NI 313 326 112 123 113 113 113 311 111 111 333 643 313 111
PS 313 315 112 113 313 113 113 313 312 212 111 421 313 222
31/03/2010

27. Sector 6 Sector 5
Sector 4
F
NI 223 333337 733369 413 213 311 111 111 113 313 111 323 333 522234 442224 322
PS 223 222225 511146 313 213 322 322 112 212 213 212 312 313 411113 4311113 322
05/10/10

28. Sector 6 Sector 5
Sector 4
F II lingual II lingual
NI 334 434666 669677 633 111 010 010 010 010 111 010 110 233 566777 644333 434
PS 334 434666 313346 422 221 212 212 212 212 212 212 322 333 444444 5333222 434
05/10/10

29. Mantenimiento

31. Fecha : 15/02/11
V F
E
S NI 211000 533349 112 023 000 000 212 101 301 000 301 653355 33222 333
PS
T
111122 411237 112 213 112 112 212 111 311 212 311 422244 33222 333
P F
A
L NI 313 326 112 222 212 212 212 311 212 211 213 743 111 000
PS
A
313 315 112 214 312 212 213 311 212 211 212 522 113 323
T

32. Fecha : 15/02/11
F
V
E NI 333 63337 733348 443 000 100 110 020 010 010 222 312 322 733335 63333 222
S
T PS 333 622226 611126 323 323 222 213 323 213 213 222 211 311 621114 51212 222

33. Fecha : 15/02/11
L
F
I
N
NI 334 533336 766688 200 000 000 020 010 110 010 000 000 233 766666 643333 444
G PS 334 533336 423466 323 223 212 212 212 212 212 212 323 333 644444 54223 444

34. Terapia complementaria

35. V F
E
S NI 211000 533349 112 023 000 000 212
PS
T
111122 411337 112 213 112 112 212
P F
A
L NI 323 326 112 222 212 212 212
PS
A
313 315 112 214 312 212 213
T
Fecha: 31/03/2011

40. V F II mesial
E
S NI 101 301 000 301 634334 33222 333
PS
T
111 311 212 311 4224244 33222 333
P F
A
L NI 311 212 211 213 743 111 000
PS
A
311 212 211 212 422 113 323
T
26/05/2011

48. V F
E
S NI 010 010 222 312 322 732225 533333 222
PS
T
213 213 222 211 311 611114 422222 222
L F
I
N NI 110 010 000 000 233 456665 643333 333
PS
G
212 212 212 323 333 334223 542223 333
U
30/06/2011

54. V F
E
S NI 333 333446 632347 443 000 100 110 020
PS
T
333 322215 521116 323 323 222 213 323
L F
I
N NI 333 222447 766657 442 000 000 020 020
PS
G
333 111336 322436 322 223 212 212 212
U
Fecha: 01/09/2011

60. Resultados

62. V F
E
S NI 211111 433345 434 223 000 000 000
PS
T
1111222 31114 313 213 112 112 112
P F
A
L NI 222 446 112 222 212 111 111
PS
A
333 324 112 213 312 212 213
T
14/ 11 /2011
Post operatorio 8 meses

63. Pre Quirúrgica Post Quirúrgica

64. V F
E
S NI 301 000 301 643333 32223
PS
T
111 121 212 311 311122 32223
P F
A
L NI 311 212 211 223 653 211 333
PS
A
311 212 211 213 422 211 333
T
14/11/2011
Post operatorio 6 meses

65. V F
E
S NI 010 010 222 020 223 643345 422222 222
PS
T
213 213 222 111 111 411123 311112 433
L F
I
N NI 010 110 010 000 223 655556 543333 333
PS
G
212 212 212 323 222 433334 533333 333
U
14/11/2011
Post operatorio : 5meses

67. Pre Quirúrgica Post Quirúrgica

68. V F
E
S NI 333 333333 753356 232 020 100 100 020
PS
T
333 33333 432113 111 111 222 213 323
L F
I
N NI 333 444444 766667 331 000 000 020 010
PS
G
433 433334 333333 223 223 212 212 212
U

69. F
NI
PS

70. Pre Quirúrgica Post Quirúrgica