La caries dental es una enfermedad causada por la desmineralización del esmalte dental debido a los ácidos producidos por la placa bacteriana. Se clasifica según el tejido dental afectado. Los factores de riesgo incluyen anatomía dental, tiempo de exposición a azúcares, dieta rica en carbohidratos fermentables y falta de higiene bucal. Los síntomas son dolor dental y mal aliento. El tratamiento consiste en eliminar la placa y tejidos afectados, y restaurar la estructura dental dañ
2. CONTENIDO:
QUE ES LA CARIES DENTAL
CLASIFICACION
ETIOLOGIA
FACTORES DE RIESGO
CUADRO CLINICO
TRATAMIENTO
3. QUE ES LA CARIES?
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa
bacteriana.
4. CLASIFICACION DE LA CARIES
El esmalte dental: Es un tejido duro, acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estímulos), que cubre la superficie
de la corona del diente. Está compuesto por un 96% de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita), un 2% de
materia orgánica y un 2% de agua.
La dentina: Es un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascularizado, que está
situado inmediatamente por debajo del esmalte. Está compuesta por un 70 % de tejido inorgánico (cristales de
hidroxiapatita), un 18% de materia orgánica (proteínas colágenas, responsables de la elasticidad) y un 12% de agua.
El cemento radicular: Es un tejido duro, parecido al hueso, que rodea la superficie externa de la raíz. Está en íntimo
contacto con unas fibras llamadas ligamento periodontal, que unen este tejido al hueso. En el adulto está
compuesto por un 45-50% de sustancias inorgánicas (fosfatos de calcio), un 50-55% de material orgánico
(colágeno y mucopolisacáridos) y agua.
La pulpa dentaria: Es un tejido suave que contiene vasos sanguíneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia
el diente y fibras nerviosas que le otorgan sensibilidad.
El periodonto: Son las estructuras que dan soporte y sustentabilidad al diente.
5. ETIOLOGIA
Anatomía dental: la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o
menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la
caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde abundan los
surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia tan fácilmente su superficie; las zonas que pueden ser
limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis.
Tiempo: la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidogénica y acidurica que
poseen los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta
no son suficientes, sino que además estos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un
pH ácido constante a nivel de la interfase placa - esmalte.
Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo
los almidones no la producen.
Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la película adquirida (formada por proteínas que precipitaron
sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta
manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consisten principalmente en la remoción de
bacterias saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas.
7. FACTORES DE
RIESGO
-El bebé no debe ser lactado por medio de biberón después de la erupción del primer órgano dental y mucho menos
deben añadirse compuestos azucarados a la leche.
-Higiene bucal: Contrario a la creencia de que no se debe cepillar la boca si no hay dientes, es recomendable limpiar la
boca de los bebés con una gasa enredada en el dedo y mojada en suero fisiológico después de cada comida. cuando
ya existen dientes en boca es necesario comenzar el cepillado dental, nunca dejar que un bebé se duerma sin lavarse
los dientes e ingiriendo leche pues la leche que quede en su boca fomentará la aparición de caries.
-Chupete endulzado: se debe evitar la costumbre de endulzar el chupete, pues los azúcares son convertidos a ácidos
por las bacterias del medio ambiente bucal
-Ingesta excesiva de azúcar.
-Dientes apiñados: con restauraciones defectuosas o defectos en el esmalte, o con anatomía muy profunda.
-Falta de flúor. Esto debilita al esmalte de diente lo provoca que exista mayor posibilidad de aparición de caries dental.
8. CUADRO CLÍNICO
Dolor en los dientes (odontalgia) que muchas veces se inicia comiendo algo dulce, muy caliente, o muy frío.
Sabor bucal desagradable y halitosis (mal aliento).
En algunos casos se puede complicar y producir un flemón dental.
9. TRATAMIENTO
El tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constara de dos partes fundamentales. La primera
consiste en la eliminación del agente infeccioso y tejidos dentales afectados. La segunda parte consiste en la
restauración o rehabilitación del diente.