1. Prevenir les Úlceres és Cuidar amb
Seguretat
Alba Ochando Antoni
Isabel Rodríguez Fuentes
Tutora: Núria Roca Caparà
Introducció Cuidem la seguretat del malalt. Evitem les úlceres
Hem escollit aquest tema perquè tota persona enllitada, immobilitzada o en Activitats de prevenció més importants:
cadira de rodes, ja sigui a l’hospital o a casa seva, és susceptible de patir una Pressió: · Canvis posturals cada 2-3h Nutrició: · Dieta equilibrada
úlcera per pressió. · Matalàs d’escuma o aire · Augmentar ingesta de
La prevenció d’úlceres per pressió és una tasca important dels professionals · Coixins per posicionar al pacient líquids
d’infermeria i dels familiars que cuiden a persones amb risc. · Protectors pels colzes i talons · Consumir aliments amb
· Deambulació proteïnes, zinc i
Per garantir la seguretat del malalt s’ha de prevenir qualsevol tipus d’agressió a · Roba neta i llisa vitamines A i C
la integritat cutània. · Suplements vitamínics
L’objectiu d’aquest treball és demostrar la importància de la prevenció de les
úlceres per pressió com a rol autònom de la infermera i la gran transcendència Pell: · Controlar la incontinència. Vigilar factors que provoquin humitat.
· Higiene general cada 24h, parcial quan precisi.
que pot arribar a tenir per assegurar el benestar de les persones dependents.
· Mantenir la pell neta i seca.
· Examinar estat de la pell diàriament, buscar en el punts de suport àrees
d’envermelliment o induracions.
· Registrar l’estat de la pell.
· No utilitzar alcohol.
· Aplicar emulsió cutània suavitzen i procurar absorció completa amb un
massatge suau.
· Valorar la utilització d’àcids grassos hiperoxigenats en zones de risc.
· Protegir prominències òssies amb apòsit hidrocoloide.
Metodologia
Per realitzar el Pòster ens hem basat en una revisió bibliogràfica de les revistes
d’infermeria publicades més recentment, en bases de dades i en els
coneixements treballats a la diplomatura d’Infermeria.
La formació d’una úlcera. Un risc per a la
seguretat física i emocional
Definició: Una úlcera per pressió és una lesió del teixit cutani causada per una
pressió prolongada i constant sobre una prominència òssia.
La formació d’una úlcera per pressió suposa un empitjorament en l’estat de
salut de la persona que la pateix. Agreuja el seu pronòstic vital, ja que
majoritàriament afecta a persones d’edat avançada, i condiciona un patiment
físic i psicològic. La persona es torna més depenent de les cures d’infermeria
i/o dels cuidadors.
Factors de risc: L’edat, una dieta pobre en nutrients amb poca ingesta de
líquids, immobilitat prolongada, exposició prolongada a la humitat, disminució Conclusions
en la sensibilitat del dolor en pacients amb algunes malalties com la Diabetis i
malalties del sistema circulatori. La prevenció per part de l’equip d’infermeria per evitar úlceres per pressió és
completament necessària. Les úlceres per pressió empitjoren el pronòstic i la
situació del malalt, augmenten els costos, la dependència i el temps emprat en
Zones de risc depenent de la posició: les cures.
Cal tenir en compte que, com indiquen alguns estudis consultats:
“ El risc de mort d’un individu augmenta fins 4 vegades més un cop
desenvolupada una úlcera per pressió.”
“En l’àmbit legal les úlceres per pressió són evitables. Deixar que apareguin és
prova de negligència i en les edats compreses de maltractament.”
“El infermers geriàtrics fan un seguiment baix de les guies de prevenció
d’úlceres per pressió ja que tenen una major incidència entre 70 i 90 anys.”
Incidència d'Úlceres per pressió relacionada amb
l'edat
140
120
100
80
60
40
20
0
-2 ys
s
at
ys
ys
ys
ys
ys
ys
ys
ys
ys
co any
ed
an
an
an
an
an
an
an
an
an
an
ta
no 00
10
0
0
0
0
0
0
0
0
és 00
-3
-4
-5
-6
-7
-8
-9
ns
0-
1
-1
11
21
31
41
51
61
71
81
de
91
m
Bibliografia Llibres:
· J. Javier Soldevilla Agreda, Joan Enric Torra i Bou. Atención Integral de las Heridas Crónicas. 1ª edición. Madrid: SPA; 2004
· Josep Marinel·lo Roure. Úlceras de las Extremidades Inferiores. 1ª edición. Barcelona: Glosa; 2005
Bases de dades: Cuiden, Cuidatge i Medline.
Revista Rol de Infermeria. Especial Úlceres i ferides, 2009, gener, nº 32
Apunts de l’assignatura d’Infermeria Medicoquirúrgica.