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Roma, 30 gennaio 2016
VESCICA E PROSTATA
Antonio Aliotta
Servizio di Ecografia
Fondazione S. Lucia I.R.C.C.S.
Il paziente deve presentarsi a vescica piena
(Non eccessivamente: una distensione vescicale eccessiva può
inficiare la prova postminzionale!)
Long
Trasv
Long
Trasv
Trasv
Long
*solo per via transrettale
vescica
pene
vescica
pene
vescica pene
ECOGRAFIA:LIMITI
LIMITILEGATIALLA METODICA
LIMITILEGATIALL’OPERATORE
LIMITILEGATIAL PAZIENTE
INDICAZIONI ALL’ESAME
INDICAZIONI ALL’ESAME
INDICAZIONI ALL’ESAME
INDICAZIONI ALL’ESAME
INDICAZIONI ALL’ESAME
Si è ritenuto per anni che l’ecografia per via transrettale
fosse sempre necessaria e che quella condotta per via
transaddominale fosse incompleta, se non inutile.
In realtà l’ecografia eseguita con accesso sovrapubico fornisce
QUASI sempre tutte le informazioni necessarie nei pazienti con
sintomi da ostruzione delle basse vie urinarie e con ematuria
… equindi
uscimmo a
rivederle
stelle
(L’ecografia è il regno del bianco e nero )
Paziente con disturbi riferibili alle
basse vie urinarie:
Indicazione all’esame
ecografico per via
sovrapubica
Informazioni sullo stato della parete vescicale,
sulle dimensioni della prostata, sull’IPP e sul
residuo postminzionale:
Ricaduta terapeutica e
gestionale per il paziente
Paziente con ematuria:
Indicazione all’esame
ecografico per via
sovrapubica
Informazioni sulla presenza di formazioni
parietali, di materiale flogistico o litiasico
endoluminale
Ricaduta terapeutica e
gestionale per il paziente
In casi di valori di PSA non rassicuranti e/o di reperti
dubbi all’esplorazione rettale, in previsione di un
intervento o per quesiti peculiari:
Indagine per via transrettale, pur se
con sensibilità e specificità per Ca
prostatico molto limitate
Paziente con emospermia:
Indagine per via transrettale, con
buone possibilità di ipotizzarne la
causa
Paziente con deficit erettile:
Nessuna indicazione!
(*lib. trad. dal norvegese)
Antonio Aliotta
Servizio di Ecografia
Fondazione S. Lucia I.R.C.C.S.
Tel. 0651501438
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