11. SNA = 79
ANB = 7
SN / MGo = 42
Gelişim yönü vertikal
1 – NB = 7 mm
Pg – NB = 1 mm
Holdaway farkı = +6
Overjet=11 mm
Overbite=5 mm
12.
13.
14.
15. Tanı:
-Angle Kl.II,1 anomali; iskeletsel kökenli: ( ANB = 7)
-Dik yön yüz boyutu artmış: SN/MGo = 42
-Büyümenin % 86’sı tamamlanmış.
-Overjet: 11 mm.
-Overbite: 5 mm.
-Mandibular yer darlığı: 7 mm.
-Holdaway farkı: + 6 mm.
16. Tedavi Planı :
- Buluğ çağı başlangıcı olduğu halde,büyüme bize Kl.II,1
anomaliyi düzeltmeye yardımcı olmayacak (SN/MGo=42).
Ayrıca Holdaway farkı +6 olduğundan yer darlığının çekimsiz
düzeltilmesi mümkün değil. Bu nedenlerle çekim yapılacak:
Ekstraksiyon : 4-4 , 7 4+4 7
- Mandibuler ankıraj maksimum.
- Maksiller ankıraj maksimum + maksimum; çünkü molarlar yalnız
yerinde tutulmakla kalmayacak, Kl.II kapanışı düzeltmek için distalize
edilecek.
- Alt kesici dişler apikal kemik kaidesinden 6 mm
önde olduğundan, alt kesicilerin daha fazla öne sarkmaması
için, alt ve üst kesici dişlere hemen band yapılmayacak,
önce yer darlığı giderilinceye kadar, kaninler distalize
edilecek.
43. Overjet = 6 mm
Overbite = 5 mm
SNA = 84
ANB = 8
SN/MGo = 32
1 – NB = 3mm
Pg – NB = 2mm
Gelişim yönü :
Y-ekseni boyunca
hem vertikal hem
horizontal
44. • Tanı:
• -Angle Kl.II,1 anomali iskeletsel kökenli; ANB = 8.
• -SN/MGo = 32 (norm = 32)
• -Holdaway farkı = + 1 mm.
• -Üst kesici dişlerin retruzyonu: 1/NA=11 derece(norm 20)
• -Overjet = 6 mm.
• -Overbite = 5 mm.
• -Mandibular yer darlığı = 2.6 mm.
45. • Tedavi Planı :
• - Mandibular yer darlığı=2.6 mm, Holdaway farkı=+1’dir.
Ayrıca yaş 9 yıl 11 ay olup, bluğ çağı büyümesi henüz
başlamamış olduğundan ve alt çenenin Y-ekseni boyunca
öne doğru büyümesi de beklendiğinden, bunun distal
kapanışın düzelmesini sağlayacağı düşünülmektedir. Bu
nedenle Non-Ex. tedaviye karar verilmiştir.
• - Bütün daimi dişlerin sürmesini beklerken, maxilla sagittal
yön gelişimini frenlemek için servikal headgear
kullanılacaktır. Alt çenedeki yer darlığını Leeway yer
rezervlerinden faydalanarak çözmek için lingual ark
yapılacaktır.
81. SNA = 80
ANB = 3
SN/MGo = 33
1-NB = 3 mm
Pg-NB = 1mm
Overjet=9 mm
Overbite=4 mm
82.
83. • Tanı:
• -Angle Kl.II,1 anomali dişsel kökenli: ANB = 3
• -SN/MGo = 33 (norm=32)
• -Holdaway farkı = +2
• -Mandibular yer darlığı = 1 mm.
• -Üst sağ kanin (3+) gömük ve yeterli yeri yok.
• -Overbite = 4 mm.
• -Overjet = 9 mm.
84. • Tedavi Planı :
• - Gömük kalmış üst sağ kanine yer açmak
• ve 9 mm overjet’i düzeltmek amacıyla
• Üst birinci premolarlar çekilecek (Ex.4+4).
• - 9 mm overjet’i düzeltmek için maximum
• ankıraj ile çalışılacak (servikal HG).
• - Alt çenedeki bir kesici diş eksikliği, üst yan
• kesici dişlerin cüce olmalarıyla dengelenecek.
109. • Tanı :
• -Angle II. Sınıf ,bölüm 1 anomali; iskeletsel kökenli (ANB=6).
• -Mandibular retrognatie; SNB=74 (norm 80)
-Overjet : 13 mm, overbite : 7 mm.
-Polidiastema.
• -Üst sol I. Moların(+6) bukkal nonkluzyonu.
• - 76-6 numaralı dişler çok önce çekilmiş:
• - Alt sol I. Molar(-6), ikinci premolar sürmeden çekildiği için iki premolar
(-45)arasında diastema oluşmuş.
- Alt sağ I. ve II. Molarlar(76-) çekilince, III. Molar(8-) mesial tipping
yapmış.
• Tedavi Planı:
• - Ortognatik cerrahi öncesi tedavi yapılacak: Artmış overbite, bukkal nonkluzyon,
tipping düzeltilecek, polidiastema kapatılacak.
• - Sonra alt çene kesilerek öne getirilecek ( sagittal splitting of the mandible,
• Sagittale Spaltung des Unterkifers, Obwegeser osteotomisi )
•
126. - Cerrahi sonu ile ortodontik tedavi sonu
arasındaki 9 ayda oluşan mandibuler nüks :
ANB 2 dereceden 4’e yükseldi. O zamanlar
metal şineler yoktu.
- Mandibula’nın geriye gittiğini görünce
hastaya devamlı Kl.II elastik taktırarak,
overjet’in artması önlendi.