Biokimi Klinike Fakulteti i Mjekesise,Prishtine

1. Universiteti I Prishtinës “Hasan Prishtina“
Fakulteti i Mjekësisë
Lënda :Biokimi Klinike
Tema:Enzimat e muskulit te zemrës
Punoi:Egzon Idrizaj Profesoresha:Valdete Topçiu

2. 1. Kreatin kinaza(CK)
2. Mioglobina
3. Aspartat aminotransferaza(AST)
4. Laktat dehidrogjenaza(LDH1)

3. KREATIN KINAZA
• Katalizon reaksionin e kthyeshem të transportit të fosfatit në mes kreatinës
dhe ATP,përkatësisht fosfokreatinës dhe ADP

4. • Kreatin kinaza është dimer i përbërë prej dy njësive te njëjta ose te ndryshme,njësia
B(brain) dhe M(muscule)
• Izoenzimat e kreatin kinazës
CK–BB zakonisht e gjetur ne tru
CK–MM e gjetur ne muskujt skeletik dhe muskulin e zemrës
CK–MB e gjetur ne muskulin e zemer
CK–MB ka qëne standard i artë i biomarkërve kardiak,deri ne zbulimin e troponinës
që është shumë më specifike dhe sensitive

5. • CK–MB është karakteristike për muskulin e zemrës ,por në disa grupe të muskujve
përqendrimet e këtij izoenzime arrinë 20%
• Lëndime e muskujve e zvogëlojnë specifitetin CK–MB
• Në infarktin e miokardit niveli I CK–MB rritet pa 3–4h,arrinë kulmin pas 10–24h,dhe
kthehet në vlera normale pas 72h

6. MIOGLOBINA
• Mioglobina është proteinë e vogël që përmbanë hemin,gjenden e grumbulluar
në citoplazemën e muskujve të striuar ku për funksion kryesor ka transportin e
oksigjenit
• Mioglobina përbënë 2% te proteinave të muskujve
• Përqendrimi i lartë në plazmë dhe madhësia e vogël ,nënkupton se përqëndrimi i
kësaj proteine rritet në mënyre rapide në qarkullim pas nekrozës së miociteve
• Indikatori më i hershëm i dëmtimit të muskujve skeletik dhe muskulit
të zemrës,paraqitet në qarkullim 1–3h pas infarktit te zemrës,kulmin e arrin pas 6–9h
dhe kthehet në vlera normale pas 24–36h
• Shpërndarja e gjeneralizuar e kësaj molekule në muskujt e striuar e ulë specifitetin e
saj si marker i dëmtimit kardiak

8. ASPARTAT
AMINOTRANSFERAZA(AST)
• Katalizon reaksionin e kthyeshëm të transaminimit në mes të ac.asparaginik dhe
ac.α─ketoglutarik
• AST gjendet në mëlqi,zemër muskuj skeletore dhe veshka
• AST është e lokalizuar 30%─40%në citoplazmë dhe 60%─70% në mitokondrie
• AST është 50% më i lartë në serumin e të posalindurve se sa te personat e rritur
• Te infarkti i miokardit AST rritet pas 4─8h,kulmin e arrinë pas 24─48h edhe pas 5─7
kthehet në vlera normale
• Aktiviteti I ulur I AST paraitet tek:pankratiti akut,trauma e muskujve skeletik,anemia
hemolitike,distrofia progesive e muskujve,diabeti mellitus me acidoze .

9. LAKTAT DEHIDROGJENAZA(LDH1)
• Katalizon reduktimin e kthyeshëm të piruvatit në laktat,e lokalizuar
veçanarishtë në veshkë ,miokard,muskujt skeletore dhe mëlçi
• LDH1 ndodhet kryesisht në indet që mbizotëron glikoliza aerobe(mëlçia,muskujt
skeletore,leukocitet,lëkura etj)
• Në serumin e personave të shëndoshë LDH1 përbënë 30─40% te izoenzimeve LDH
• Te infarkti I miokardit LDH ngritet pas 10h,arrinë vlerën më të lartë pas 36─48h dhe
zakonisht normalizohet pas 7─15d