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申込書
- 1. アースディマーケットちば 参加申込書（FAX 043-201-5510） アースディマーケットちば 参加申込書（FAX 043-201-5510） ちば 参加日 □ 月 日（日） 基本情報（2009年に既にお申し込みをいただいた方で、内容に変更がなければ、団体名のみで結構です。） 基本情報（2009年 にお申 みをいただいた方 内容に変更がなければ、団体名のみで結構です がなければ のみで結構です。） 団体名 代表者のお名前 ご担当者のお名前 〒 ご住所（資料送付先） （住所） 電子メール ホームページURL ブログURL 電話番号 FAX番号 携帯番号 出店内容について 出店内容について 出店内容 □（ コマ） コマ数 □１コマを共同出店 ＊共同出店の場合は、参加者別に申込書を記入後、共同出店者全員分の申込書を一緒にご提出ください。 □農作物（加工品なし） □農作物（加工品あり） □加工食品 □飲食 カテゴリー □ケータリングカー □雑貨 □工芸品 □環境系NPO □健康関連団体 （ホームページの掲載内容に変更がある場合にもご記入ください。） 商品の内容及びメッ セージ、PR文など 100字程度で記入して下さい。 WEBサイトで紹介します。 搬入・搬出について 搬入・搬出について 搬入出の車両の使用 □使用する □使用しない 車両 （色） ナンバー 車両 （色） ナンバー 車両情報 車両 （色） ナンバー 車両 （色） ナンバー その他、ご要望・ご質問ある方は以下にご記入ください。（発電機の持込等についてはこちらにご記入願います） その他 要望・ 質問ある方 以下にご記入ください。（発電機 持込等についてはこちらにご記入願います） ある にご記入ください。（発電機の についてはこちらにご記入願います
- 2. 「農家の 「農家の方へ」＊＊以下の質問は任意となります。 農家 」＊＊以下の質問は任意となります。 以下 となります 下記に記載いただきました内容をもとに、みなさまの農園の「情報パネル」をアースデイマーケットちば実行委員会にて制作、 アースデイマーケットちば内の「有機農園紹介コーナー」でパネルを展示させていただきます。 就農した時期 年 月 経営規模（a） 主な有機質肥料及び資材 交通手段 農業従事者 所属グループ 主な生産品目 提携先 野菜ＢＯＸの価格 配送方法 配送エリア 新たな提携の希望 あり / なし 研修生の受け入れ あり / なし 農場見学の受け入れ あり / なし その他のイベント