Lecture notes for medical students

1. Tips on using my ppt.
1. You can freely download, edit, modify and put your
name etc.
2. Don’t be concerned about number of slides. Half the
slides are blanks except for the title.
3. First show the blank slides (eg. Aetiology ) > Ask
students what they already know about ethology of
today's topic. > Then show next slide which enumerates
aetiologies.
4. At the end rerun the show – show blank> ask questions >
show next slide.
5. This will be an ACTIVE LEARNING SESSION x
three revisions.
6. Good for self study also.
7. See notes for bibliography.

2. tSo vif'k’V 2016 vkVks
Dyso

3. IMEP

4. IMEP is an approach or programme initiated by Ministry
of health and family welfare, Govt. of India in order to
reduce and control environment and health risk arising
from health care facilities.
The reasons of health and environmental risk are as
follows
1. Inappropriate disinfection
2. Poor sterilizations techniques
3. Inadequate use of protective gears( PPE)
4. Poor biomedical waste handling , treatment and
disposable practices
IMEP aims to bring managing these health and
environmental risk effectively.
IMEP

5. tSo vif”k’V, tSo vif”k’V fu;e
2016
tSo vif”k’V&i`FkDdj.k
tSo vif”k’V&laxzg.k
tSo vif”k’V&ijhogu
tSo vif”k’V&mipkj o fuiVku
IMEP
?

6. HEALTHCARE WASTE
CHARACTERIZATION
Healthcare
Waste
Solid Waste (80%)
Infectious Waste (15%)
Other Waste 5%
(Chemical waste, sharp
waste, Incinerator waste)

7. SOURCES OF BIOMEDICAL WASTE
Major sources
1. Hospitals
2. Laboratories
3. Research centers
4. Nursing homes
5. Mortuaries
Minor sources
1. Physician/ Dental clinics
2. Blood donation camps
3. Vaccination center

8. Who Is At Risk??
Sanitation
worker
Medical &
Paramedical
staff
Patients &
Attenders
Public

9. Need for bio medical waste management
• Nosocomial infection to patients from poor infection control
practices and poor waste management.
• Drugs which have been disposed of, being repacked and sold
off to unsuspecting buyers.
• Risk of air ,water and soil pollution directly due to waste , or
due to defective incineration emission and ash.
• Risk of infection outside hospital for waste handlers and
scavengers, other people.

10. Problem Associated with BMW
Organism Disease Caused Related Waste Items
Viruses
HIV, Hep B, Hep A,
C, Enteroviruses
AIDS, Hepatitis,
Japanese
Encephalitis
Infected Needles, Body
fluids, Human excreta,,
soiled linen, Blood, Body
fluids
Bacteria
Salmonella Typhi,
Vibrio Cholerae,
Clostridium tetani,
Streptococcus
Typhoid,
Cholera, Tetanus,
skin and soft
tissue infections
Human excreta and body
fluid , sharp such as needle,
surgical blades etc.
Parasites
Wucheraria
Bancrofti,
Plasmodium
Kala Azar,
Malaria
Human excreta, Blood and
Body fluid

11. Major Difference between BMW Rules 1998 &
2016
1998 2016
1 Occupiers with more than 1000 beds
required to obtain authorization
Every occupier generating BMW,
Including health camp or Ayush
requires to obtain authorization
2 Operator duties absent Duties of the operator listed
3 Biomedical waste divided in ten
categories
Biomedical waste divided in 4
categories
4 Rules restricted to HCFs with more than
1000 beds
Treatment and disposal of BMW
made mandatory for all the HCEs
5 No format for annual report A format for annual report appended
with the rules
6 Schedule I, II, III, IV,V Change of Schedule I, II, III, IV

12. fu;e dk ikyu izkf/kdkj ysus okyk
ये नियम सभी अस्पताल ों, िनसिंग ह म
क्लीनिक ों, औषधालय ों, पशु निनकत्सा
सोंस्थाओों, पशु गृह ों, पैथेलानिकल
प्रय गशालाओों, रक्त बैंक ों, आयुष
अस्पताल, क्लक्लनिकल स्थापिाओों,
अिुसोंधाि या शैक्षनिक सोंस्थाओों, स्वस्थ्य
नशनिर ों, निनकत्सा अथिा शैल्य निनकत्सा
नशनिर, निकाकरि नशनिर, रक्तदाि
नशनिर, आनद सनहत उि सभी व्यक्लक्तय ों
पर लागू ह ोंगे ि नकसी भी रूप में िैि
निनकत्सा अपनशष्ट/ बाय मेनिकल किरे
का उत्पादि, सोंग्रहि, ग्रहि, भण्डारि,
पररिहि, श धि, व्ययि,
प्रहस्ति(treatment, disposal, or
handling) करते हैंI
िैि निनकत्सा अपनशष्ट नियम 2016
fu;e
izkf/kdk
j
izkf/kdkj
ysus okyk
निनकत्सा सोंस्थाओों क
बाय मेनिकल नियम ों
क
े अिुसार प्रानधकार
लेिा है प्रानधकार का
मतलब बाय मेनिकल
किरे का उत्पादि,
सोंग्रहि, ग्रहि,
भण्डारि, पररिहि,
उपिार, निपिाि या
इि नियम ों क
े अिुसार
बाय मेनिकल किरे
की हैंिनलोंग क
े नकसी
अन्य रूप क
े नलए
निधााररत अनधकाररय ों
प्रानधक
ृ त
व्यक्लक्त िे
है नििका
िैि
निनकत्सा
अपनशष्ट
पैदा करिे
िाली
सोंस्था
और
पररसर
पर
प्रशासनि
क
नियोंत्रि है

13. क्र. रोंग क ि िब्बे का प्रकार किरे का प्रकार निपिाि
1 पीला प्लास्टिक बिन तथा
प्लास्टिक िैग
मानव शारीररक अपबशष्ट, मानवीय ऊतक, अंग, शरीर क
े
अवयव जीवनक्षम अबवध से कम क
े भ्रूण, रक्त /शारीररक स्त्राव
से युक्त मदें जैसे, पट्टी, प्लािर, काि, बिनेन, बिस्तर, कपड़े
की झाड़ने और अवशेष, बनष्प्रयोजन रक्त और रक्त क
े घटकों
से भरी थैबियााँ, औषधीय अपबशष्ट जैसे की एक्सपायर्ड एवं
दू बषत एं टीिायोबटक्स, साइटोटास्टक्सक दवाइयां बगिास एवं
प्लास्टिक एम्प्यूि, गोबियां आबद, जैव बवज्ञानं एवं प्रयोगशािाओं
संिंधी जांच में उपयोग में िाये गए रसायन, सूक्ष्म जीवों क
े
संग्रह/ नमूने, तथा द्रव्य अपबशष्ट, बसल्वर एक्स रे बिल्म
बवकबसत करने वािा द्रव्य, शारीररक द्रव्य िशड की सिाई,
धुिाई, हाउसकीबपंग और बवसंक्रमण बक्रया किापों से बनकिने
वािा द्रव्य
इस्टिनरेटर/ र्ीप बपट
2 लाल प्लाक्लिक नबि
तथा प्लाक्लिक बैग
सभी प्रकार क
े प्लाक्लिक तथा रबर क
े अपनशष्ट ियुनबोंग
ब तलें आइ िी सेि, आइ िी ियुब क
ै थेिर, युररि बैग
सीररोंि, राइल्स ियुब क
ै िुला, ग्लव्स सक्शि ियुब रबर िरेि
काि कर तथा ब्लीनिोंग
घ ल में या आि क्लेि से
निसइन्फ
े क्ट अथिा साफ़
करिे क
े बाद पुििाक्रि
हेतु पोंिीक
ृ त या अनधक
ृ त
रीसायकलर क देिा है

14. क्र.
रोंग क ि िब्बे का प्रकार किरे का प्रकार निपिाि
3 सफ़
े द पंचर प्रूि क
ं टेनर सुइयां, नीर्ि िगी सीररंज, नीर्ि बटप कटर से बनकिी
बनर्ि, स्काल्पेि , ब्लेर्, या कोई अन्य संदू बषत नोकदार वस्तु
जो चुभने या काटने का कारण िन सकती है
ब्लीबचंग घोि में
बर्सइन्फ
े क्ट अथवा साफ़
करने क
े िाद शापड बपट में
र्ािना
4 िीला
िीले रोंग क
े
निशाि िाले गत्ते
क
े िब्बे
िू िा हुआ सोंदू नषत काोंि, दिाई की शीशीयाों और एम्पुलेस
ब्लीनिोंग घ ल में या
आि क्लेि से निसइन्फ
े क्ट
अथिा साफ़ करिे क
े
बाद रीसाइक्लक्लोंग हेतु
पोंिीक
ृ त या अनधक
ृ त
रीसायकलर क देिा है

17. लाल रोंग क
े नबि

18. • नीर्ि
• स्काल्पेि
• ब्लेर्
• कीि
• िांसेट
• कोई अन्य सामन जो कट मद
है बक

20. vif”k’V dks <ds gq,
fMCcks es laxzghr djsA
fMCcks dks 3@4 Lrj rd
gh HkjsA
fMCcks dh
lkcqu]ikuh@fMVtsZaV
ls fu;fer /kqykbZ djsA
fMCcks dks mij rd uk
HkjsA
ladzzfer o xSj ladzfer
vif”k’V ,d txg laxzghr
uk djsA
vif”k’V dk 48 ?kaVs ls
T;knk HkaMkj.k uk djsA

23. अस्पताल ों में उत्पन्न बाय मेनिकल िेि क
े नलए ररकािा
का रखरखाि
Sl. No. Date BMW is handed over to CBMWTF/ Deep/Sharp Pit Signat
ure
Yellow Colour Red Colour White (PPC) Total Qty.
mg
Nos. Qty. mg Nos. Qty. mg Nos. Qty. mg
1
2
3
4
Monthly total
Annual total

25. (1) िगभग दो मीटर गहरा गड्ढा या खाई खोदी जानी चाबहए। इसे
अपबशष्ट से आधा भर देना चाबहए और िाकी गड्ढे को बमटटी से भरने से
पहिे सतह से 50 सेमी अंदर चूना भर देना चाबहए।
(2) यह सुबनबित बकया जाना चाबहए बक दिाने वािे स्थि तक जानवरों
की कोई पहाँच न हो। जत्तेदार िोहे या तारों क
े जाि क
े कवर का उपयोग
बकया जा सकता है।
(3) प्रत्येक िार, जि गड्ढे में अपबशष्ट र्ािा जाता है, तो अपबशष्ट को
ढंकने क
े बिए बमटटी की 10 से.मी. की परत र्ािी जाएगी।
(4) दिाने का कायड गहन और समबपडत पयडवेक्षण में बकया जाना चाबहए।
(5) गहराई में दिाने वािा स्थि अपेक्षाक
ृ त अपारगम्य होना चाबहए और
स्थि क
े पास बिििा क
ु आं नही होना चाबहए।
(6) गड्ढे आवास स्थि से दू र होने चाबहए और ऐसे अवस्टस्थत होने चाबहए
ताबक यह सुबनबित हो सक
े बक सतही जि या भूबम जि में कोई संदू षण
न हो। यह क्षेत्र िाढ़ या अपरदन क
े प्रबत प्रवृत नही होना चाबहए।
(7) गहराई से दिाने का स्थान, बवबहत प्राबधकारी द्वारा प्राबधक
ृ त होगा।
(8) संस्था, गहराई से दिाने क
े बिए प्रयुक्त सभी गड्ढों का ररकार्ड रखेगा।
(9) भूजि स्तर, गहराई से दिाने वािे गड्ढे क
े बनचिे स्तर से कम से कम

26. 2 मी
1मी अपनशष्ट
50 से मी िुिा
नमििी

27. Waste Management Practice –
Soiled gauze etc.

29. • नीर्ि कटर से काट कर नष्ट करें
• ब्लीबचंग घोि/ आटोक्लेव/ माइक्रोवेव द्वारा
बकटानुरबहत करना:-
• शापड बपट में बनपटान
• शापड बपट को भर जाने पर सीि करें
• नए शापड बपट में बनपटान

30. Waste Management Practice – Disposal
in Sharp Pit

32. Waste Management Practice - Sharps –
Injection, Blade, Scalpels etc.

34. ब्लीनिोंग पाउिर से 1% हाइप क्ल राइि (क्ल रीि) घ ल तैयार करिे की निनध
पािी (लीिर
में)
ब्लीनिोंग पाउिर
(ग्राम में)
िाय का िम्मि (5 ग्राम) बड़ा िम्मि (15 ग्राम) कि री (30 ग्राम)
1 30 6 2 1
5 150 30 10 5
10 300 60 20 10
15 450 90 30 15
20 600 120 40 20
25 750 150 50 25
30 900 180 60 30
35 1050 210 70 35
40 1200 240 80 40
45 1350 270 90 45
50 1500 300 100 50
55 1650 330 110 55
60 1800 360 120 60
65 1950 390 130 65
70 2100 420 140 70
75 2250 450 150 75
80 2400 480 160 80
85 2550 510 170 85
90 2700 540 180 90
95 2850 570 190 95
100 3000 600 200 100
ठोस अपबशष्ट (प्लास्टिक अपबशष्ट) को 1 % हैपोक्लोराइट ( क्लोरीन) घोि में 3-4 घंटे र्ुिो कर रखे

35. nLr
kus
gs
M
d
Si
Qsl
ekL
d
,iz
u
j{kkRe
d twrs
ysVsDl
lftZdy XyOl
gsoh
M~;q
Vh jcj
XyOl
IykfL
Vd
,izu
xecq
V
j{kkRed
Xyklsl

36. gsisVkbV
hl&ch
VhVsul
Vk;QkbZ
M
याद रक्लखये
िैि निनकत्सा
अपनशष्ट क
े
पृथक्करि,
निपिाि की
प्राथनमक
निम्मेदारी उसे
उत्पन्न करिे
िाले की है

37. अबधबनयम, आदेश और बदशा-बनदेश का
उल्लंघन करने पर कानूनी कायडवाही हो
सकती है
 सिा :- 5 साल की क
ै द 1 लाख रुपये िुरमािा तक
ह सकती है।
 निफलता या निरोंतर उल्लोंघि क
े नलए @ 5000 /
नदि का िुमाािा लगाया िा सकता है।
 अगर निफलता या उल्लोंघि एक िषा से परे िारी है,
त कारािास 7 साल तक बढाया िा सकता है।

38. lHkh IykfLVd vif”k’V tSls
baVzkohul
V~;qc]cksry]flfjat]nLrkus
o ekLd dks fMLbaQsD”ku
djus ds igys dSph ls dkV
ysA
IykfLVd vif”k’V dsk 1
izfr”kr Cyhphax ikmMj
?kksy es U;qure 2 ?kaVk
j[ksA
fMLbQsDVsaV o dkVh
gq;h vif”k’V dk vafre
fuLrkj.k uxj fuxe ds dpjk
fMiks es ;k fjlkbZdy djsA
bLrseky fd;s x;s IykfLVd
dk vafre fuLrkj.k
fMlbaQsD”ku ,oa dSph ls
dkVus ds ckn djsA
nLrkus o ekLd dk iqu%
iz;ksx u djsA

39. bles [wku]”kkjhfjd rjy
inkFkZ]il ;k ?kkoks ls
fusdyus okyk eokn “kkfey
gSA
rjy vif”k’V fc[kj tkus ij
1-fc[kjs rjy vif”k’V ij leku ek=k
es Cyhphax ikmMj dk ?kksy
Mkys vkSj 30 feuV NksM nsA
2-ml txg dks diMs ls lkQ djsA
3-ftl diMs ls iksNk gS mls ihys
fcu es MkysA
4-vxj laHko gks rks ml rjy
vif”k’V dks ukyh es cgk nsA
1-fc[kjs rjy vif”k’V ij
fMlbaQsDVsaV Mkys fcuk
LkkQ uk djsA
2- fc[kjs rjy vif”k’V dks lkQ
djus es iz;qDr diMs dks vU;
dk;Z es iqu% iz;ksx u djsA

40. 1-ukyh es Qsdus ls igys fMlbaQsDVsaV es ikuh
feyk nsA
2-fMlbaQsDVsaV bLrseky djus ls igys nLrkus
vkfn igudj O;fDrxr lqj{kk djsA
3-bLrseky fd;s x;s fMlbaQsDVsaV ds ?kksy dks
u’V djsAiqu% mi;ksx ls cpsA
1-jlk;uks ;k fMlbaQsDVsaV dks ikuh feyk;s fcuk
fuLrkj.k u djsA
2-le; vof/k ikj dj pqds jlk;uks ;k fMlbaQsDVsaV
dk mi;ksx u djsAnqdku ij ykSVk nsA

41. ikjk ,d tksf[ke Hkjk jlk;u gS]ftldk iz;ksx FkekZehVj vkSj CyM izs”kj
e”khu es gksrk gSAbls mfpr lko/kkuh ls iz;ksx djuk vko”;d gS vU;Fkk
;s LokLF;dehZ vkSj leqnk; nksuks ds fy;s [krjk gSA
1-VwVs FkekZehVj ;k CyM izs”kj e”khu ls fudys
ikjs dks nLrkus]ekLd igus fcuk u Nq,A
2-ikjs dh cqanks dks xRrs ds nks VqdMks ds
chp idMdj mBk;sA
3-bl ikjs dks ikuh Hkjh gq;h “kh”kh es Mkys
vkSj dldj <Ddu ban dj nsA
4-bl cksry dks LVksj es Hkst nsA
1-dHkh ikjs dks gkFk ls u
Nq,A
2-ikjs dks dpjk ik= ;k
ukyh es u QsdsA

43. gkFk /kksus ds 6
pj.k ?
Lakdze.k ls cpko
gsrq gkFk /kksus
ds 5 eqyHkwr iy ?
Lkkcqu]ikuh o
,Ydksgy gSaM jc dh
miyC/krk

45. 1-LVjykbZts”ku&
vkVksDyso
vkVksDyso izfdz;k ds ekinaM
midj.
k
Xykl fcUl o
Vzs
jcj fyusu
rkiek
u
121&1
25 C
121&12
5 C
121&1
25 C
121&12
5 C
ncko 15
ikmaM
15
ikmaM
15
ikmaM
15
ikmaM
le; 10 feuV 25 feuV 20
feuV
30 feuV

46. 1-loZizFke vkVksDyso es ,d fuf”pr ekdZ rd ikuh
HkjsA
2-tks Hkh eVsfj;y ftUgs LVjykbZt djuk gS mls
ijQksjsVsM pSEcj es j[ksA
3-fQj fyM yxkdj uV cksYV yxk nsA
4-blds ckn vkVksDyso dks Lohp vku djs ,oa
lsQ~Vh okYo dks vko”;d izs”kj es lsV dj nsA
5-tc LVhe vko”;d izs”kj rd igqp tk;s rc eVsjh;y
ds vuqlkj ,d fuf”pr le; ds ckn vkVksDyso dks can
dj nsA
6-fQj dqN le; ckn tc mldk rkieku 40 fMxzh
lsaVh- gks tk;s rks osaV dks [kksydj LVhe fudky
ns vkSj LVjykbZt eVsjh;y dks fudky ysA

47. Standard for waste Autoclaving
• A chemical indicator strip/Tape that changes color when
certain temperature is reached can be used to verify that a
specific temperature has been achieved.
• It may be necessary to use more than one strip over the
autoclaving drum at different location to ensure that the
inner content of package has been adequately autoclaved.
• Temp should be 121 ̊ C and pressure 15 pound.

48. 2-fMlbaQsD”ku&
Cyhphax ikmMj lkY;q”ku
Cyhphax ikmMj ?kksy dk iz;ksx&
Cyhphax ikmMj dks lq[kh txg es jks”kuh ,oa xehZ ls
nwj j[ksA
Cyhphax ikmMj dk fMCck can j[ksA
1izfr”kr Cyhphax ikmMj ?kksy cukus ds fy;s 1 fyVj
ikuh es 30 xzke Cyhphax ikmMj feyk;sA
?kksy dks vPNh rjg fgyk;sA
?kksy rS;kj gksus ij mls IykfLVd o uqdhys vif”k’V ds
ik= es MkysA
Izfrfnu rktk Cyhphax ikmMj ?kksy cukdj mlh dk
iz;ksx djsA
Cyhphax ikmMj ?kksy cukus ds Ik”pkr bls ges”kk
<ddj j[ksA

50. vLirky ds ftl foHkkx es ejhtks dks lsok;s nh tkrh gS
ogk czqe ;k >kMq dk iz;ksx uk djsa
lQkbZ djus ds iwoZ O;fDrxr j{kkRed midk.kks dk
vfuok;Zr% iz;ksx djsA
Ekksfiax ;k iksNk yxkus ds fy;s 3 cdsV flLVe dk gh
iz;ksx djsA
 igyh ckYVh & fMVtsZaV ?kksy
nqljh ckYVh & lkQ ;k xje ikuh
rhljh ckYVh & [kkyh
iksNk ges”kk ,d gh nh”kk es dejs ds vanj ls ckgj dh
rjQ yxk;sA
,d ckj iksNk yxkus ds ckn mls ok”k djds gh nksckjk
iz;ksx djsA
dk;kdYi ds ekud vuqlkj vyx vyx foHkkxks es lQkbZ
djuk lqfuf”pr djsA
izR;sd ckj lQkbZ ds ckn psd fyLV es bldh ,aVzh djs o
izHkkjh dks lqfpr djsA

51. xyr izfdz;k lgh izfdz;k

52. vks-Vh- ,oa
yscj :e
foHkkx es u;s
fuekZ.k dk;Z ;k
ejEer ds Ik”pkrA
foHkkx es
dksbZ estj
vkijs”ku ds ckn
ftlls ladze.k dk
[krjk vf/kd gksA
Ekghus es 1
ckja]vko”;drkuql
kjA
&
foHkkx dh
iw.kZr% lQkbZ ,oa
nwf’kr phtks dks
1%Dyksjhu ?kksy
ls ladze.k eqDr
fd;k tk;s ,oa
lacaf/kr txg dh
izFke pj.k&
foHkkx ds f[kMdh ]njokts iwjh rjg can dj
ns ,oa lHkh [kqyh txgks dks lhy dj nsA
foHkkx ds lHkh ykbZV], lh]o bZysfDVzd
midj.k can dj nsA
Qwehxs”ku ds fy;s dejs ds lkbZt dh x.kuk
djs A (yackbZ *pkSMkbZ *mpkbZ )
f}rh; pj.k&
Ikzfdz;k es iz;qDr QkesZfYMgkbZM
LokLF; ds fy;s gkfudkjd gS vr% izfdz;k ds
laiknu es O;fDrxr j{kkRed midj.kks dk
vfuok;Zr% iz;ksx fd;k yk;sA

53. Q~;qehxs”ku ds fy;s
bZysfDVzd ck;yj dk iz;ksx djsA
;fn dejs dk lkbZt 1000 D;qfcd
QhV gks rks 1 fyVj ikuh es 500
feyh QkesZfYMgkbZM feykdj
bls ck;yj ds fy;s mi;ksx djsA
Ckk;yj dks pkyw djds dejk
[kkyh dj ns ,oa bls lhy dj nsA 45
feuV ds ckn dejs es izos”k fd;s
fcuk ck;yj dks can djs]esu
bysfDVzd lIykbZ ds ek/;e lsA
bZlds Ik”pkr ck;yj dks [kksy ns
vkSj dejs dks iqu% 12 ls 24
?kaVs ds fy;s lhy dj ns rkfd
QkesZfYMgkbZM ok’Ik dejs es
iw.kZr% lekghr gks ldsA
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mnklhuhdj.kA
QkesZfyu /kqe LokLF; ds fy;s
vR;ar ?kkrd gS vr% bldk
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gksuk t:jh gSA
blds fy;s ,d dkVu cky dks 10
% veksfu;k 300 feyh ?kksy es
iksj djds foHkkx ds Q”kZ es de
ls de 4 ?kaVs rd j[ks vU;Fkk
f[kMdh njoktks dks mfpr le; rd
[kksyds j[ks rkfd QkesZfyu
/kqe dejs ls iw.kZr% foeqDr
gks tk;sa A

54. 1.SORT- mi;ksxh phtks rFkk vuqi;ksxh phtks
dks vyx vyx O;ofLFkr djds j[ksA
2.SEGREGATE- mi;ksxh oLrqvks dks mfpr dze
es rFkk vYQkcsVhdyh vjsat djds j[kk tk;sA
3.SHINE- ftl foHkkx es vki dk;Z djs ogk mfpr
lkQ lQkbZ j[kh tk;sA
4.STANDARD- izR;sd foHkkx es ekud ds vuq:Ik
gh dk;Z fd;s tk;sA
5.SUSTAIN- mijksDr izfdz;k dks lrr :i ls fd;k
tk;sA

55. vks-Vh- es izR;sd ltZjh ds Ik”pkr@ltZjh u gksus ij izfrfnu 2
ckj eksi ;k iksNk yxk;k tkuk t:jh gSA
vks-Vh- Vscy]o midj.kks dks ikuh ls lQkbZ ds ckn 0-5
izfr”kr Dyksfju ;k 70 izfr”kr vkbZlksizksfiy ,Ydksgy ls
dkcksZykbZTM ;k ladze.k eqDr djuk gSA
vks-Vh- es flQZ ekuhVj]],usfLFkf”k;k e”khu]bZysDVzks
dkVjh ,oa ySizksLdksi dks dkcksZykbZTM ugh djuk gSA
vks-Vh ls fusdys xans diMks dks lkQ ikuh ls /kksdj rFkk 0-
5 izfr”kr Cyhphax ikmMj es 30 feuV rd ladze.k eqDr djsA
flQZ jDr ls Hkhxs diMks dks gh tSo vif”k’V fu;ekuqlkj mfpr
fuLrkj.k djuk gSA
vks- Vh es iz;qDr ySizksLdksi dks 2 izfr”kr
XyqVjsfYMghbZM es 10 ?kaVs rd ladze.k eqDr djuk gSA

56. 1-25&100 fcLrj & 350 fyVj izfrfnu
2-101&300 fcLrj & 400 fyVj izfrfnu
3-301&750 fcLrj & 450 fyVj izfrfnu

57. धन्यिाद
आईये हम एक
साथ हाथ
नमलाये एक
प्रदू षि मुक्त
दुनिया क
े नलए

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