Roli i fizioterapise tek personat me anoreksi

1. Pranoi:Erislda Qalliaj Punoi: Darien Papingu
Roli i Fizioterapise tek personat me Anoreksi

2. Anoreksia eshte nje semundje psikiatrike e rralle, sëmundje e
karakterizuar nga një refuzim për të mirëmbajtur një trupin ne nje
nivel minimalisht normal te peshes, një frikë e fortë për të fituar
peshë, një disturbullimi i perceptimit të formës ose madhësisë së
trupit.
Fizioterapia tradicionalisht shihet si një disiplinë e orientuar fizikisht
dhe për këtë arsye ka një vend të dukshëm në përmirësimin e disa
pasojave fizike të urisë. Rritja, njohja e marrëdhënies intime midis
trupit dhe psikika sugjeron që ndërhyrjet fizike kanë efekte të
dobishme psikologjike. Për më tepër teknikat si masazh, relaksim,
lëvizjet dhe ushtrimet mund të lehtësojnë shprehjen gojore të
ndjenjave në një mjedis terapeutik (Davison, 1995).
Hyrje

3. Qëllimi i këtij studimi ishte hetimi i fizioterapisë, përfshirja e pistës në
trajtimin e anoreksisë nervoze, dhe në identifikimin e simptomave te
adresuara dhe trajtimet e përdorura.
Rezultatet treguan se ka një përfshirje aktive te fizioterapistëve brenda
nje ekipi multidisiplinar në administrimin e anoreksisë dhe aplikimit te
trajtimeve fizike qe ishte i përshtatshëm por kryesisht vlerësohet si një
problem psikiatrik / psikologjik.
Qellimi

4. Etiologjia
Literatura aktuale konsideron etiologjinë e anoreksisë të jetë
multifaktorial, duke sugjeruar psikosocial, biologjik dhe teoritë
gjenetike të kauzës të cilat përmblidhen me sjelljen e dietave qe
predispozojnë individët për zhvillimin e çrregullimeve të të ngrënit
Epidemiologjia
Anoreksia nervoza besohet se prek mes 10 dhe 15 herë më shumë
femra sesa meshkuj (Abraham dhe Llewellyn-Jones, 1992; Shoqata e
Disrregullimeve të Ushqimit,1996).
West (1994) sugjeron një incidencë që varion nga 0.08/100000popullim
/ vit në Suedi, në 8.1/100000popullim ne vit në Holland.

5. Metodologjia
Një intervistë gjysmë e strukturuar është realizuar me një
fizioterapist që punon me pacientë anoreksikë për të identifikoni
temat dhe çështjet aktuale.
Per tu kampionuar ishin (159 persona) interesi i veçantë i
Fizioterapistëve të certifikuar në Kujdesin Shëndetit Mendor
(CPMHC) .
Pyetësori, përfshin letrën e vulosur dhe zarfi i adresuar për të gjithë
anëtarët e CPMHC, pavarësisht nëse ata kishin përvojën e punës me
anoreksi apo jo. Të dhënat u analizuan në mënyrë anonime dhe
përgjigjet për pyetjet e mbyllura u koduan.

6. Nga 159 fizioterapistë të kontaktuar, pyetesoret u kthyen duke dhënë
një shkallë përgjigjeje 72%. Nga këto, 49% kishin trajtuar pacientët me
anoreksi nervozë në postimet e tyre aktuale. Të dhënat mbi të cilat kjo
studimi u bazua u mblodhën nga ky grup ku shumica e fizioterapistëve i
trajtuan të sëmurët me anoreksi nervozë si
spitalorë, pacientë të jashtëm ose në komunitet.
38% te fizioterapistëve raportuan që pacientët ishin referuar ku
burimet e referimit ishin kryesisht psikikëtristat dhe personeli i
infermierisë psikiatrike, me pjesën e mbetur që vijnë nga brenda ekipit
multidisiplinar.
Fizioterapistët që punonin në mënyrë aktive me pacientët anoreksikë
ishin në shënjestër duke përdorur një pyetësor postar
Pyetjet e përfunduara u përdorën për të fituar sa më shumë
informacion sa të jetë e mundur. Këto pyetje shtruan çfarë llojet e
problemesh janë adresuar dhe çfarë trajtimi u praktikuan. Përgjigjet e
dhëna përmblidhen në Tabelat 1 dhe 2

7. Tabela 1. Problemet që adresohen gjatë punës me pacientët
anoreksikë
Problemet e identifikuara nga
fizioterapistët duke punuar me
pacientet anoreksik
% e të anketuarve duke
identifikuar secilin problem
Imazhi i shtrembëruar i trupit 68%
Ankthi / stresi 41%
Përdorimi i papërshtatshëm i
ushtrimit
41%
Probleme muskulare 34%
Vetëvlerësim i ulët 29%
Ulje e fitnesit 20%
Problemet posturale 20%
Probleme me relaksim 13%
Rezultatet

8. Tabela 2. Trajtimet e përdorura në administrimin e pacientëve anoreksik
Trajtimi/qasje % e të anketuarve që e përdorin
këtë
ushtrim 71%
Masazh 66%
Teknikat e relaksimit 57%
Lëvizja / terapia e vallëzimit 20%
Personale / dëgjuarit 18%
Ri-edukimi i sjelljes 16%
Puna e ndërgjegjësimit të trupit 16%

9. Diskutime
Në këtë studim, të dhënat u nxorën nga një speciale aktive grupi i
interesit të fizioterapistëve, që konsiderohet të jetë një përfaqësim i
saktë i terapistëve aktualisht të përfshirë në menaxhimin e anoreksisë
nervoze.
Fizioterapistat demonstruan qasje të ndryshme dhe imagjinare ne
trajtimin e imazhit të trupit të shtrembëruar duke filluar nga përdorimi
i masazhit, lëvizjes dhe terapisë së vallëzimit dhe mir-Rors, te
Feldenkrais, tai chi dhe Dao in.
Të tilla qasje ose përfshirje përballen me realitetin ose ngritjen e tyre,
njohja e vetëdijes së trupit të individit, megjithëse ekziston pak
vlerësim në literaturën e përfitimeve të tilla per teknikat në
menaxhimin e anoreksisë nervoze.

10. Ness. Beenshtë doli ne konkluzion gjithashtu se recidivizmi do ulet
nëse pacientëve u lejohet të fitojnë peshë si muskuj sesa indi dhjamor
(Michielli et al, 1994).
Ushtrimi gjithashtu është shoqëruar me një përmirësim në sjellje,
zhvillimi si një veti realiste koncepti, zhvillimi i aftësive shoqërore
(Vandereycken et al, 1987), përmirësimi i vetëvlerësim, zvogelimi i
frikes nga shtimi i peshës dhe
zvogëlimi i stresit (Beumont et al, 1994).
Megjithëse nuk ka ndonjë dëshmi të vërtetuar për të mbështetur
përdorimin e ushtrimeve në mënyrë specifike në trajtimin e anoreksisë
njihet
që ushtrimi mund të rrisë vetë-efikasitetin dhe të ndjesin e zotërimit të
vetvetes, i cili më pas mund të transferohet të fermentuar në aspekte
të tjera të jetës (Martinsen, 1993).

11. Përveç kësaj, stërvitja është e njohur për të ngritur gjendjen shpirtërore
dhe për të zvogëluar gjendjen e ankthit (Smeaton, 1995).
Ankthi dhe stresi gjithashtu citoheshin shpesh si aspekte të anoreksisë
që mund të eleminohen me teknikat e fizioterapisë.
Masazh, teknikat e relaksimit dhe menaxhimi i ankthit padyshim
eleminojne ankthin dhe stresin drejtpërdrejt, megjithatë, shumë nga
terapitë e tjera të përmendura, p.sh.stërvitje, lëvizje dhe vallëzim,
qëndrim i riedukativ, yoga dhe aromatherapy, gjithashtu mund të ketë
një rol për të luajtur në uljen e stresit.

12. Konkluzioni
Studimi zbuloi se ne shume raste të anoreksis po mjekohen nga
fizioterapistët duke filluar qe nga shqetesimi i imazhit të trupit,
ankthi dhe sjellja e papërshtatshme. Një gamë e madhe të
teknikave ishin duke u aplikuar, duke mbizotëruar nga stërvitja,
masazh dhe relaksim.

13. Referencat
Abraham S, Llewellyn-Jones D (1992) ordersrregullimet e të ngrënit.
Faktet. Oxford University Press, Oxford: 64
Shoqata Psikiatrike Amerikane (1994)
Manuali Diagnostikues dhe Statistikor i Mendjes
Çrregullime. 4 edn. Psikiatri Amerikan
Shoqata, Washington DC: 359-550
Beumont PJV, Arthur B, Russell JD, Touyz SW
(1994) Aktiviteti i tepërt fizik në dis- dietet
porosisni pacientët: propozime për një ekzekutues të mbikëqyrur-
program cise. Int J Hani Disavantazhin 14 (1) : 21–36
Davis C, Kennedy SH, Dionne M (1994) Roli i
aktiviteti fizik në zhvillim dhe mirëmbajtje-
nance e çrregullimeve të ngrënies. Psikol Med 24: 957–67
Davison K (1995) disordersrregullime të të ngrënit. Në: Everett T,
Dennis M, Ricketts E, eds. Fizioterapi në
Shendeti mendor. Butterworth-Heinemann, Oxford

14. Informacioni i Shoqatës së Disrregullimeve të Ushqimit (1996)
paketë. Shoqata e Disrregullimeve të Ushqimit, Norwich
Frombonne E (1995) Anorexia nervosa - pa evi-
dence e nje rritjeje. Br J Psikiatria 166: 462–71
Halmi KA (1995) Konceptet dhe përkufizimet aktuale.
Në: Szmuckler G, Dare C, Treasure J, eds.
Manuali i çrregullimeve të të ngrënit; Teoria, Trajtimi
dhe hulumtim. John Wiley & Sons Ltd, Chichester
Herzog DB, Keller MB, Strober M, Yeh C, Pai S
(1992) Statusi aktual i trajtimit për
nervore anoreksi dhe nervozë bulimia. Int J Hani
Disord 12: 215-20
Martinsen EW (1993) Implikimet terapeutike të
stërvitje për klinikë me ankth dhe depresion
pacientët. Int J Sport Psychol 24: 185–9
Michielli DW, Dunbar CC, Kalinski MI (1994) Is
stërvitje e treguar për pacientin e diagnostikuar si
anorectic? J Infermierët Psikosocë 32 (8): 33–35

15. Orbach S (1993) Greva e urisë. Penguin, LondërRussell GFM (1995)
Anoreksia nervoza nëpër kohë.
Në: Szmukler G, Dare C, Treasure J, eds. manual
i çrregullimeve të të ngrënit: Teoria, trajtimi dheResearch . John Wiley
and Sons, Chichester
Smeaton J (1995) Ushtrimi dhe shëndeti mendor. Në:
Everett T, Dennis M, Ricketts E, eds.
Fizioterapi në shëndetin mendor . Butterworth-
Heinemann, Oxford
Vandereycken W, Meermann R (1984) Anoreksia
Nervosa: Një udhëzues për klinikë për trajtimin.
Walter de Gruyter, New York
Vandereycken W, Depreitere L, Probst M (1987)
Terapia e orientuar drejt trupit për anoreksinë nervozë
pacientët. Am J Psikoterapia XLI (2): 252–9
West R (1994) Erregullimet e të ngrënit . Zyra e
Ekonomia, Londër