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客家產業創新育成計畫(六堆)
第 3 期人才培訓課程招生簡章
壹、 辦理目的:
客家委員會為培養六堆客家產業人才,連結在地產、官、學、研資源,運
用產學合作機制,特開設客家產業創新育成人才培訓計畫專班,期透過優質的
培訓,促進創業人才養成、協助業者提高產品創新技術能力,提升六堆客家產
業創新動能,進而促進六堆客家地方特色產業邁向永續發展。
貳、 主辦單位:客家委員會
參、 執行單位:財團法人中國生產力中心
肆、 招生對象
一、以六堆客家地區之客家地方產業業者及有心投入客家產業之社會青年為
對象,並以規劃創業或經營事業地區位於客家文化重點發展區者及諳客語
者為優先考量,預計招生 35 人。
二、依客家委員會 100 年 2 月 25 日客會企字第 1000002677 號公布之客家文化
重點發展區所屬鄉(鎮、市、區),其中屬六堆地區之鄉(鎮、市、區)
包含:
1. 高雄市:美濃區、六龜區、杉林區、甲仙區。
2. 屏東縣:長治鄉、麟洛鄉、高樹鄉、萬巒鄉、內埔鄉、竹田鄉、新埤
鄉、佳冬鄉。
伍、 培訓及輔導方式
本計畫將採 2 階段方式進行
一、第 1 階段人才培訓:採定點授課,每位學員須完成基礎課程及分流課程,
課程內容聚焦於文化創意產業、精緻農業產業及休閒觀光產業等三大主
題。
2
基礎課程 (1)課程內容
包括客家產業相關之產業趨勢、經營管理、產品開發與設
計、政府資源運用、市場行銷等,課程總時數為 180 小時。
(2)進入分流課程資格
出席課程時數達 70%以上者(含 70%),始可參與分流課
程。
分流課程 (1)課程內容
依不同組別分別進行授課,內容如下:
 創業協助組:課程內容包括創業概念養成、實際創業
準備內容、協助撰擬營運計畫書、如何找尋商機、運
用政府資源等,課程總時數為 144 小時。
 產品創新組:課程內容包括產品研發策略、產品創新
企劃實作、產品市場分析、行銷管理等,課程總時數
為 144 小時。
二、學員計畫書
1. 學員於分流課程結束後,須完成學員計畫書,以作為課程的學習成果
展現及後續輔導遴選的依據。
2. 學習計畫書成績將包括計畫書及分流課程出席率,計畫書 90%,出席
率 10%。
3. 學員於分流課程結束後,需提交「創業計畫書」或「產品企劃書」(含
電子檔與書面文件),每份計畫書將由 5 位專家顧問進行書面審查。
4. 學習計畫書將依成績不同頒發證書:
(1) 學習評量成績達 70 分以上(含 70 分),將於當期結業典禮頒發
結業合格證書。
(2) 學習評量成績未達 70 分,僅授予參訓證明。
三、第 2 階段專案輔導
1. 透過遴選機制,自「創業協助組」及「產品創新組」各遴選 5 位學員,
輔導期以 6 個月為限。
2. 專案輔導目標:
(1) 創業協助組:輔導個案完成合法登記。
(2) 產品創新組:協助個案提升產品創新能力,完成產品開發且進
行詴銷階段完成。
四、培訓及輔導流程
3
說明:
1. 分流機制:完成基礎課程後,每位學員出席上課時數須達 70%以上者
(含 70%),始可參加分流課程。
2. 學員計畫書:每位學員完成分流課程後,須完成創業或產品計劃書,
經 5 位專家顧問遴選,成績 70 分(含 70 分)以上者,即獲頒結業合格
證書,且依據分數排序公佈專案輔導名單;未達 70 分者,僅獲頒參
訓證明,無法參加專案輔導階段。
3. 專案輔導:獲選為專案輔導的學員,將至少由 3 位專家顧問進行輔
導,期間以 6 個月為限,協助創業者完成合法登記或業者完成產品開
發並進行產品市銷測詴。
陸、 其他說明
完成 6 個月專案輔導之學員,將可獲得超值好禮 2 重送:
(1) 能力雜誌 1 年份:財團法人中國生產力中心發行,價值新臺幣 2,080 元。
(2) 教育訓練課程 6 小時:完成專案輔導後半年內,可免費兌換參加由財團法
人中國生產力中心高雄服務處開設的教育訓練課程 6 小時。
柒、 費用負擔
報名及課程費用全免,惟交通費、停車費及住宿費等需由學員自行負擔。
4
捌、 上課時間及地點
一、上課時間:
1. 基礎課程系列:
(1)102 年 9 月 5 日(四)至 102 年 11 月 21 日(四)止,每週四、五、六。
(2)102 年 9 月 19 日(四)至 9 月 21 日(六)(適逢中秋節連假)、
102 年 10 月 10 日(四) (適逢雙十節)不安排課程。
2. 分流課程系列:
(1)102 年 11 月 29 日(五)至 103 年 2 月 22 日(六)止,每週五、六。
(2)103 年 1 月 31(五)至 2 月 1 日(六)止,適逢春節,不安排課程。
3. 每日上課時數 6 小時,上午 9:30-12:00、下午 13:00-16:30。
4. 課程時間將依實際課程需求隨時調整修正,將另行通知學員。
二、上課地點:
以國立屏東科技大學(地址:屏東縣內埔鄉老埤村學府路 1 號)為主,以
財團法人中國生產力中心高雄服務處(高雄市苓雅區成功一路 232 號 15
樓-台鳳帝門大樓)為輔。
玖、 報名期間及方式
一、報名期間:即日起至 102 年 8 月 23 日(五)止。
二、報名方式:
1. 網路線上報名:
(1)請登入客家產業創新育成中心網站報名即可 http://incub.hakka.cpc.tw
(2)報名檢附文件請於 102 年 8 月 23 日(五)前,以掛號郵寄至客家
產業創新育成中心辦公室(附件 2)。
2. 通訊報名:請填寫完成報名表(附件 1)並檢附相關文件後,於報名截止
日前以掛號郵寄至客家產業創新育成計畫辦公室(附件 2)。收件地址:
客家產業創新育成計畫辦公室(屏東縣內埔鄉老埤村學府路 1 號國立
屏東科技大學綜合大樓)。
3. 報名檢附文件,請依申請組別不同提送相關文件:
5
創業協助組 產品創新組
(1) 國民身分證正反面影本 1份。
(2) 最近半年二吋彩色大頭照 2
張。(照片背面請以鉛筆書寫
姓名及聯絡電話)
(1) 國民身分證正反面影本 1 份。
(2) 近半年二吋彩色大頭照 2 張。
(照片背面請以鉛筆書寫姓名
及聯絡電話)
(3) 合法登記之商業經營證明文件
(公司或商號登記證)影本 1
份,加蓋「公司印鑑及負責人
印章」,並加註「與正本相符」
字樣。
註:客語能力認證。(無則免)
受理之報名表及相關資料均不予退回,請自行留存副本。
三、招生資訊刊登網站:
1. 客家委員會 http://www.hakka.gov.tw
2. 財團法人中國生產力中心 http://cpc.tw
3. 客家產業創新育成中心 http://incub.hakka.cpc.tw
拾壹、資格審核通知:
主辦單位將依報名情況、基本資料進行審核篩選,錄取者將另行以 E-mail 或
電話通知,或自行登入客家產業創新育成中心網站查詢。
拾貳、服務窗口:
客家產業創新育成計畫辦公室
服務地點:國立屏東科技大學(客家文化產業研究所屏東縣內埔鄉老埤村學
府路 1 號)
聯絡電話:屏東辦公室(08)770-3202 分機 7658 鍾淑芳小姐
台北辦公室(02)2698-2989 分機 6640 廖珮岑小姐
電子信箱:hakkaoffice@cpc.tw
拾參、權利義務及注意事項:
一、本課程無授予學位或學分。
二、如獲錄取後不克參加,務請於開班前 5 天通知執行單位,以免資源浪費。
三、學員應配合上課相關規定並配合執行單位進行上課後之成效追蹤、學習評
鑑、滿意度調查、期末成果分享及出席結果典禮暨輔導成果展。
四、學員應配合主辦單位相關成果展示與推廣行銷等活動,並協助提供成果、
產值等績效資料,以及說明相關回饋情形。
五、本簡章如有未盡事宜,主辦單位保有增訂或修改之權利。
6
附件 1
客家產業創新育成計畫(六堆)
第 3 期人才培訓課程報名表
報名組別:□創業協助組 □產品創新組(請報名者勾選)
說明:第 1 部分填寫完成後,第2部分請依報名組別不同進行填寫。
報名資料僅供本人才培訓計畫使用。
【第1部分】
姓名 身分證字號
性別 □男 □女 出生日期
(民國) 年 月 日
行動電話 住家電話
E-Mail 傳真號碼
最高學歷 □博士 □碩士 □大學專科 □高中職 □國中 □國小
地址
戶籍地址:_____(郵遞區號)___________________________
____________________________________________________
通訊地址:□同上
____________________________________________________
緊急連絡人 關係 姓名
行動
電話
是否為客家人
□是
□否
是否會說客語
(1) □是,腔調:__________,□流利 □尚可
(2) □否
客語能力認證
【請檢附證明文件】
(1) □有,□初級 □中級 □中高級
(□四縣腔 □海陸腔 □大埔腔 □饒帄腔 □詔安腔)
(2) □無
曾參加客家委員會
舉辦的課程或活動
(1) □是,課程或活動名稱:
(2) □否
曾參加政府其他相
關課程或補(獎)助
計畫
(1) □是,參加的政府機關名稱:______________________
課程或補(獎)助計畫名稱:__________________
(2) □否
7
【第2部分 創業協助組】
目前就業狀況
□就業中:服務單位______________
部門______職稱_______
□待業中
工作年資(年)
規劃創業產業類別
□食品 □工藝創作 □生活精品 □美食料理 □休閒旅遊
□其他:_______
預定創業地點 (限六堆地區)
課程消息來源
□網站或電子
□朋友介紹
□單位轉介,單位名稱:_______
□其他:_______________
創業經驗
□從未創業過
□已著手創業中,但未正式開業
□已創業,目前有自己的店面或公司行號
□曾經創業,但目前已不是公司經營者的身分
請簡述未來的創業
想法
(請以條列式說明)
請簡述對本課程的
期待
(請以條列式說明)
備 註
上述資料請以正楷體據實填寫,俾利印製學員通訊錄及結業證
書之用。
□本人已詳閱招生簡章,並同意於課程培訓期間遵守該班其相關
規定。
申請人簽名:_________________________
年 月 日
8
【第2部分 產品創新組】
公司名稱
統一編號 成立日期 年 月
公司地址
擔任職務 □負責人 □主管級 □員工
公司所屬產業類別
□食品 □工藝創作 □生活精品 □美食料理
□休閒旅遊□其他:_______
主要營業項目
公司實收資本額(元)
帄均月營業額(元)
需求調查
請勾選貴公司擬需求輔導之項目:
□1.生產管理 □2.品質管理 □3.人力資源管理
□4.技術升級 □5.研發設計 □6.知識管理
□7.店舖營運管理 □8.服務品質 □9.物流運籌
□10.企業電子化 □11.行銷拓展 □12.採購及供應商管理
□13.智慧資本評估 □14.跨國營運 □15.策略規畫
□16.現場改善 □17.作業標準化 □18.庫存管理
□19.組織架構 □20.SBIR 申請 □21.其他:
請簡述公司目前營運現
況問題及輔導需求
(請以條列式說明)
備 註
上述資料請以正楷體據實填寫,俾利印製學員通訊錄及結業證
書之用。
□本人已詳閱招生簡章,並同意於課程培訓期間遵守該班其相
關規定。
申請人簽名:_________________________
年 月 日
9
客家產業創新育成人才培訓計畫專班
補充相關資料表
創業協助組、產品創新組
國民身分證
正反面影本
備註:上開資料僅供本人才培訓計畫專班使用
國民身分證黏貼處
(正面)
國民身分證黏貼處
(反面)
10
客家產業創新育成人才培訓計畫專班
補充相關資料表
產品創新組
合法登記之商業經營證明文件(公司或商號登記證)影本 1 份,加蓋「公司印鑑及
負責人印章」,並加註「與正本相符」字樣。
備註:上開資料僅供本人才培訓計畫專班使用
11
附件 2
寄件者
姓名:
地址:
收件者
客家產業創新育成計畫辦公室 收
912 屏東縣內埔鄉學府路 1 號
國立屏東科技大學綜合大樓 2 樓
電話:08-770-3202#7658
-----------------------------------------------
客家產業創新育成第 2 期人才培訓課程
報名組別:□創業協助組 □產品創新組(請勾選)
註:為避免遺失,請於 102 年 8 月 23 日(五)前,以掛號郵寄方式寄達

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客家產業創新育成人才計畫專班 第三期招生簡章(六堆區)-詹翔霖

  • 1. 1 客家產業創新育成計畫(六堆) 第 3 期人才培訓課程招生簡章 壹、 辦理目的: 客家委員會為培養六堆客家產業人才,連結在地產、官、學、研資源,運 用產學合作機制,特開設客家產業創新育成人才培訓計畫專班,期透過優質的 培訓,促進創業人才養成、協助業者提高產品創新技術能力,提升六堆客家產 業創新動能,進而促進六堆客家地方特色產業邁向永續發展。 貳、 主辦單位:客家委員會 參、 執行單位:財團法人中國生產力中心 肆、 招生對象 一、以六堆客家地區之客家地方產業業者及有心投入客家產業之社會青年為 對象,並以規劃創業或經營事業地區位於客家文化重點發展區者及諳客語 者為優先考量,預計招生 35 人。 二、依客家委員會 100 年 2 月 25 日客會企字第 1000002677 號公布之客家文化 重點發展區所屬鄉(鎮、市、區),其中屬六堆地區之鄉(鎮、市、區) 包含: 1. 高雄市:美濃區、六龜區、杉林區、甲仙區。 2. 屏東縣:長治鄉、麟洛鄉、高樹鄉、萬巒鄉、內埔鄉、竹田鄉、新埤 鄉、佳冬鄉。 伍、 培訓及輔導方式 本計畫將採 2 階段方式進行 一、第 1 階段人才培訓:採定點授課,每位學員須完成基礎課程及分流課程, 課程內容聚焦於文化創意產業、精緻農業產業及休閒觀光產業等三大主 題。
  • 2. 2 基礎課程 (1)課程內容 包括客家產業相關之產業趨勢、經營管理、產品開發與設 計、政府資源運用、市場行銷等,課程總時數為 180 小時。 (2)進入分流課程資格 出席課程時數達 70%以上者(含 70%),始可參與分流課 程。 分流課程 (1)課程內容 依不同組別分別進行授課,內容如下:  創業協助組:課程內容包括創業概念養成、實際創業 準備內容、協助撰擬營運計畫書、如何找尋商機、運 用政府資源等,課程總時數為 144 小時。  產品創新組:課程內容包括產品研發策略、產品創新 企劃實作、產品市場分析、行銷管理等,課程總時數 為 144 小時。 二、學員計畫書 1. 學員於分流課程結束後,須完成學員計畫書,以作為課程的學習成果 展現及後續輔導遴選的依據。 2. 學習計畫書成績將包括計畫書及分流課程出席率,計畫書 90%,出席 率 10%。 3. 學員於分流課程結束後,需提交「創業計畫書」或「產品企劃書」(含 電子檔與書面文件),每份計畫書將由 5 位專家顧問進行書面審查。 4. 學習計畫書將依成績不同頒發證書: (1) 學習評量成績達 70 分以上(含 70 分),將於當期結業典禮頒發 結業合格證書。 (2) 學習評量成績未達 70 分,僅授予參訓證明。 三、第 2 階段專案輔導 1. 透過遴選機制,自「創業協助組」及「產品創新組」各遴選 5 位學員, 輔導期以 6 個月為限。 2. 專案輔導目標: (1) 創業協助組:輔導個案完成合法登記。 (2) 產品創新組:協助個案提升產品創新能力,完成產品開發且進 行詴銷階段完成。 四、培訓及輔導流程
  • 3. 3 說明: 1. 分流機制:完成基礎課程後,每位學員出席上課時數須達 70%以上者 (含 70%),始可參加分流課程。 2. 學員計畫書:每位學員完成分流課程後,須完成創業或產品計劃書, 經 5 位專家顧問遴選,成績 70 分(含 70 分)以上者,即獲頒結業合格 證書,且依據分數排序公佈專案輔導名單;未達 70 分者,僅獲頒參 訓證明,無法參加專案輔導階段。 3. 專案輔導:獲選為專案輔導的學員,將至少由 3 位專家顧問進行輔 導,期間以 6 個月為限,協助創業者完成合法登記或業者完成產品開 發並進行產品市銷測詴。 陸、 其他說明 完成 6 個月專案輔導之學員,將可獲得超值好禮 2 重送: (1) 能力雜誌 1 年份:財團法人中國生產力中心發行,價值新臺幣 2,080 元。 (2) 教育訓練課程 6 小時:完成專案輔導後半年內,可免費兌換參加由財團法 人中國生產力中心高雄服務處開設的教育訓練課程 6 小時。 柒、 費用負擔 報名及課程費用全免,惟交通費、停車費及住宿費等需由學員自行負擔。
  • 4. 4 捌、 上課時間及地點 一、上課時間: 1. 基礎課程系列: (1)102 年 9 月 5 日(四)至 102 年 11 月 21 日(四)止,每週四、五、六。 (2)102 年 9 月 19 日(四)至 9 月 21 日(六)(適逢中秋節連假)、 102 年 10 月 10 日(四) (適逢雙十節)不安排課程。 2. 分流課程系列: (1)102 年 11 月 29 日(五)至 103 年 2 月 22 日(六)止,每週五、六。 (2)103 年 1 月 31(五)至 2 月 1 日(六)止,適逢春節,不安排課程。 3. 每日上課時數 6 小時,上午 9:30-12:00、下午 13:00-16:30。 4. 課程時間將依實際課程需求隨時調整修正,將另行通知學員。 二、上課地點: 以國立屏東科技大學(地址:屏東縣內埔鄉老埤村學府路 1 號)為主,以 財團法人中國生產力中心高雄服務處(高雄市苓雅區成功一路 232 號 15 樓-台鳳帝門大樓)為輔。 玖、 報名期間及方式 一、報名期間:即日起至 102 年 8 月 23 日(五)止。 二、報名方式: 1. 網路線上報名: (1)請登入客家產業創新育成中心網站報名即可 http://incub.hakka.cpc.tw (2)報名檢附文件請於 102 年 8 月 23 日(五)前,以掛號郵寄至客家 產業創新育成中心辦公室(附件 2)。 2. 通訊報名:請填寫完成報名表(附件 1)並檢附相關文件後,於報名截止 日前以掛號郵寄至客家產業創新育成計畫辦公室(附件 2)。收件地址: 客家產業創新育成計畫辦公室(屏東縣內埔鄉老埤村學府路 1 號國立 屏東科技大學綜合大樓)。 3. 報名檢附文件,請依申請組別不同提送相關文件:
  • 5. 5 創業協助組 產品創新組 (1) 國民身分證正反面影本 1份。 (2) 最近半年二吋彩色大頭照 2 張。(照片背面請以鉛筆書寫 姓名及聯絡電話) (1) 國民身分證正反面影本 1 份。 (2) 近半年二吋彩色大頭照 2 張。 (照片背面請以鉛筆書寫姓名 及聯絡電話) (3) 合法登記之商業經營證明文件 (公司或商號登記證)影本 1 份,加蓋「公司印鑑及負責人 印章」,並加註「與正本相符」 字樣。 註:客語能力認證。(無則免) 受理之報名表及相關資料均不予退回,請自行留存副本。 三、招生資訊刊登網站: 1. 客家委員會 http://www.hakka.gov.tw 2. 財團法人中國生產力中心 http://cpc.tw 3. 客家產業創新育成中心 http://incub.hakka.cpc.tw 拾壹、資格審核通知: 主辦單位將依報名情況、基本資料進行審核篩選,錄取者將另行以 E-mail 或 電話通知,或自行登入客家產業創新育成中心網站查詢。 拾貳、服務窗口: 客家產業創新育成計畫辦公室 服務地點:國立屏東科技大學(客家文化產業研究所屏東縣內埔鄉老埤村學 府路 1 號) 聯絡電話:屏東辦公室(08)770-3202 分機 7658 鍾淑芳小姐 台北辦公室(02)2698-2989 分機 6640 廖珮岑小姐 電子信箱:hakkaoffice@cpc.tw 拾參、權利義務及注意事項: 一、本課程無授予學位或學分。 二、如獲錄取後不克參加,務請於開班前 5 天通知執行單位,以免資源浪費。 三、學員應配合上課相關規定並配合執行單位進行上課後之成效追蹤、學習評 鑑、滿意度調查、期末成果分享及出席結果典禮暨輔導成果展。 四、學員應配合主辦單位相關成果展示與推廣行銷等活動,並協助提供成果、 產值等績效資料,以及說明相關回饋情形。 五、本簡章如有未盡事宜,主辦單位保有增訂或修改之權利。
  • 6. 6 附件 1 客家產業創新育成計畫(六堆) 第 3 期人才培訓課程報名表 報名組別:□創業協助組 □產品創新組(請報名者勾選) 說明:第 1 部分填寫完成後,第2部分請依報名組別不同進行填寫。 報名資料僅供本人才培訓計畫使用。 【第1部分】 姓名 身分證字號 性別 □男 □女 出生日期 (民國) 年 月 日 行動電話 住家電話 E-Mail 傳真號碼 最高學歷 □博士 □碩士 □大學專科 □高中職 □國中 □國小 地址 戶籍地址:_____(郵遞區號)___________________________ ____________________________________________________ 通訊地址:□同上 ____________________________________________________ 緊急連絡人 關係 姓名 行動 電話 是否為客家人 □是 □否 是否會說客語 (1) □是,腔調:__________,□流利 □尚可 (2) □否 客語能力認證 【請檢附證明文件】 (1) □有,□初級 □中級 □中高級 (□四縣腔 □海陸腔 □大埔腔 □饒帄腔 □詔安腔) (2) □無 曾參加客家委員會 舉辦的課程或活動 (1) □是,課程或活動名稱: (2) □否 曾參加政府其他相 關課程或補(獎)助 計畫 (1) □是,參加的政府機關名稱:______________________ 課程或補(獎)助計畫名稱:__________________ (2) □否
  • 7. 7 【第2部分 創業協助組】 目前就業狀況 □就業中:服務單位______________ 部門______職稱_______ □待業中 工作年資(年) 規劃創業產業類別 □食品 □工藝創作 □生活精品 □美食料理 □休閒旅遊 □其他:_______ 預定創業地點 (限六堆地區) 課程消息來源 □網站或電子 □朋友介紹 □單位轉介,單位名稱:_______ □其他:_______________ 創業經驗 □從未創業過 □已著手創業中,但未正式開業 □已創業,目前有自己的店面或公司行號 □曾經創業,但目前已不是公司經營者的身分 請簡述未來的創業 想法 (請以條列式說明) 請簡述對本課程的 期待 (請以條列式說明) 備 註 上述資料請以正楷體據實填寫,俾利印製學員通訊錄及結業證 書之用。 □本人已詳閱招生簡章,並同意於課程培訓期間遵守該班其相關 規定。 申請人簽名:_________________________ 年 月 日
  • 8. 8 【第2部分 產品創新組】 公司名稱 統一編號 成立日期 年 月 公司地址 擔任職務 □負責人 □主管級 □員工 公司所屬產業類別 □食品 □工藝創作 □生活精品 □美食料理 □休閒旅遊□其他:_______ 主要營業項目 公司實收資本額(元) 帄均月營業額(元) 需求調查 請勾選貴公司擬需求輔導之項目: □1.生產管理 □2.品質管理 □3.人力資源管理 □4.技術升級 □5.研發設計 □6.知識管理 □7.店舖營運管理 □8.服務品質 □9.物流運籌 □10.企業電子化 □11.行銷拓展 □12.採購及供應商管理 □13.智慧資本評估 □14.跨國營運 □15.策略規畫 □16.現場改善 □17.作業標準化 □18.庫存管理 □19.組織架構 □20.SBIR 申請 □21.其他: 請簡述公司目前營運現 況問題及輔導需求 (請以條列式說明) 備 註 上述資料請以正楷體據實填寫,俾利印製學員通訊錄及結業證 書之用。 □本人已詳閱招生簡章,並同意於課程培訓期間遵守該班其相 關規定。 申請人簽名:_________________________ 年 月 日
  • 11. 11 附件 2 寄件者 姓名: 地址: 收件者 客家產業創新育成計畫辦公室 收 912 屏東縣內埔鄉學府路 1 號 國立屏東科技大學綜合大樓 2 樓 電話:08-770-3202#7658 ----------------------------------------------- 客家產業創新育成第 2 期人才培訓課程 報名組別:□創業協助組 □產品創新組(請勾選) 註:為避免遺失,請於 102 年 8 月 23 日(五)前,以掛號郵寄方式寄達